Дегенеративная спондилопатия и аномалия Кимерли могут влиять на качество жизни пациента и степень ограничения его возможностей. Если эти состояния приводят к значительным функциональным нарушениям, человек может иметь право на получение инвалидности.
Для получения инвалидности необходимо пройти медицинское освидетельствование, которое оценит степень тяжести заболеваний и их влияние на повседневные активности. Важно иметь полную медицинскую документацию и результаты обследований, подтверждающие наличие и тяжесть состояния.
- Дегенеративная спондилопатия и аномалии Кимерли могут привести к значительному ухудшению качества жизни.
- Для получения инвалидности необходимо установить степень ограничения жизнедеятельности из-за заболеваний.
- Медицинская экспертиза оценивает функциональные возможности пациента и их взаимосвязь с состоянием здоровья.
- Необходимы документы, подтверждающие диагноз и степень его влияния на повседневную активность.
- Каждый случай рассматривается индивидуально, возможны различные результаты в зависимости от тяжести состояния.
Лечение аномалии Киммерли
Аномалия Киммерли (также известная как киммерлева аномалия или киммерлигон) представляет собой анатомическое отклонение, при котором первый шейный позвонок (атлас) обладает дополнительной дужкой или костным мостом, размещённым над позвоночной артерией. Это может приводить к множественным проблемам в области шейного отдела. Аномалия Киммерли может проявляться как с одной, так и с обеих сторон, причем бывает как полной, так и неполной.
Существуют различные изменения, касающиеся формы и структуры первого шейного позвонка (атланта) при аномалии Киммерли. Одно из возможных изменений — это наличие костного мостика на атланте, который иногда называют «разрезанным атлантом».
Это подразумевает, что вместо цельной кости атланта, в области передней дуги образуется костный мостик, который обычно делит переднюю дугу на два сегмента. Такой мост может варьироваться от узкого до широкого и иногда почти полностью закрывает пространство. Некоторые мостики атланта могут не давать никаких симптомов и, следовательно, не требуют лечебных мер. Однако в других случаях они способны вызывать затруднения при движениях головы, головокружение, боли в области шеи и головные боли. В подобных ситуациях может потребоваться соответствующее лечение.
Диагностика аномалии Киммерлиосновывается на проведении медицинских обследований, таких как рентген, магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ).
Некоторые пациенты не испытывают никаких негативных проявлений и, соответственно, не требуют вмешательства. В случае наличия симптомов, терапия может включать мануальную терапию, физиотерапевтические процедуры, массаж и специальные упражнения для шейной области, которые помогут уменьшить дискомфорт и способствуют расслаблению мышц шеи.
К сожалению, в случае развития серьезных осложнений, таких как компрессия или ущемления спинного мозга, может понадобиться хирургическое вмешательство. В любом случае, лечение необходимо назначать строго индивидуально под конкретного пациента, и решение о терапии должно быть принято врачом, учитывая наиболее актуальное состояние здоровья.
Дегенеративная спондилопатия и аномалия Кимерли — это заболевания, которые могут значительно влиять на качество жизни пациента. Дегенеративные изменения межпозвоночных дисков и суставов могут вызывать выраженные болевые синдромы, ограничение подвижности и нарушения функциональности человека. Если эти симптомы становятся постоянными и мешают вести обычный образ жизни, то в таких случаях можно рассматривать возможность получения инвалидности.
Аномалия Кимерли, которая заключается в изменении строения первого шейного позвонка, также может вызывать серьезные проблемы, такие как головные боли, головокружение, и даже нарушения нервной системы. Если данные заболевания, по независимым от пациента причинам, приводят к значительным ограничениям в повседневной деятельности, то врачебная комиссия имеет право поставить диагноз «инвалидность». Ключевым моментом здесь является степень тяжести состояния и его влияние на разные виды активности человека.
Важно также учитывать, что для получения инвалидности необходимо собрать полноценную медицинскую документацию, включая результаты обследований, заключения неврологов и ортопедов. Каждое уголовное дело рассматривается индивидуально, и специалисты принимают во внимание не только наличие заболеваний, но и их последствия для жизни пациента. Таким образом, возможность получения инвалидности при дегенеративной спондилопатии и аномалии Кимерли действительно существует, но требует тщательного анализа ситуации и медицинских данных.
Причины появления аномалии Киммерли
Причины появления аномалии Киммерли до сих пор не полностью изучены. Специалисты считают, что данное отклонение в развитии первого шейного позвонка (атланта) может быть вызвано множеством факторов, включая наследственность, генетические изменения, влияние эндокринной системы, инфекционные заболевания в детском возрасте и т.д.
В некоторых случаях аномалия Киммерли может возникать как случайное изменение в ходе эмбрионального развития и может быть обусловлена генетическими либо случайными мутациями хромосом.
Аномалия Киммерли может проявляться уже в раннем детстве или в младенчестве, однако может оставаться незамеченной, поскольку позвоночник продолжает развиваться в этом возрасте.
У пациентов с нарушениями гормонального фона, перенесшими инфекционные болезни, имеющими врожденные нарушения сердца, синдром Дауна или другие наследственные заболевания, риск развития аномалии Киммерли может быть повышен.
Выбор метода лечения аномалии Киммерлизависит от формы и проявлений заболевания. В обязательном порядке необходимо проводить консультацию врача, а иногда после обследований могут появиться новые данные по поводу причин возникновения заболевания.
Установление группы инвалидности при аномалии Кимерли
Согласно законодательству Российской Федерации, оценка группы инвалидности при наличии аномалии Киммерли зависит от степени ограничения жизнедеятельности пациента. Для этого требуется пройти медико-социальную экспертизу, предоставив медицинскую документацию, результаты обследований и заключения профильных специалистов.
Сергеев Олег, юрист, Москва.62
Для решения данного вопроса понадобятся медицинские документы, результаты обследований, заключения врачей, а также решение медико-социальной экспертизы.
Сергеев Олег, юрист, Москва.62
Статья 19 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации». Статья 32 Федерального закона от 17.07.1999 N 178-ФЗ «О государственной социальной помощи».
Решен БесплатныйГорячая линия БЕСПЛАТНАЯ консультация! Звоните!
Москва, МО, Россия
Задайте вопрос прямо сейчас, и его увидят сотни профессионалов со всей России. Первый ответ вы получите уже через 15 минут! Юридическая помощь предоставляется на бесплатной и платной основе.
Аномалия Киммерле и синдром позвоночной артерии
Синдром поражения вегетативного (симпатического) сплетения позвоночной артерии и вертебрального бассейна (синдром позвоночной артерии) могут развиваться при поражении каждого из четырех ее отрезков, три из которых расположены экстракраниально (V1, V2, V3) и один интракраниально (V4). Но одной из важных проблем в неврологии и нейрохирургии, привлекающих внимание исследователей и практических врачей, являются гемодинамические нарушения при дегенеративных поражениях и аномалиях строения шейного отдела позвоночника, так как компрессия экстравазальной части позвоночной артерии при сопутствующих способствующих и реализующих факторах довольно часто приводит к развитию синдрома позвоночной артерии – клинически и социально значимой проблеме в медицине:
V1 — первый сегмент: от точки начала артерии до места входа в канал поперечных отростков на уровне позвонков C5 или C6 (превертебральный участок);
V2 — второй сегмент: в пределах канала отверстий поперечных отростков от C5–C6 до второго шейного позвонка;
V3 — третий сегмент– субокципитальный сегмент – от места выхода артерии из отверстия поперечного отростка второго шейного позвонка до вхождения в полость черепа (до прободения шейно-затылочной мембраны); выйдя из отверстия поперечного отростка атланта, артерия поворачивает на дорзальную сторону боковой массы атланта и располагается в горизонтальной борозде на задней дуге C1. В этом месте позвоночная артерия отклоняется вперед вверх и медиально, прободает атланто-окципитальную мембрану и твердую мозговую оболочку, через большое затылочное отверстие входит в полость черепа между подъязычным нервом и первым шейным корешком.
V4 — четвертый сегмент: интракраниальный участок — от места прободения артерией атлантоокципитальной мембраны до слияния с противоположной позвоночной артерией и формирования основной артерии.
При изучении этиологических факторов, которые могут повредить позвоночной артерии, следует учитывать не только шейный остеохондроз, но и такие факторы, как атеросклероз, гипертония, васкулиты разных типов, травмы шейно-черепной области, а также аномалии развития артерий и позвоночника. Рассмотрим влияние аномалии первой шейной кости (атланта) на позвоночную артерию и связанные с этим изменения в гемодинамике вертебробазилярной области.
Существует множество публикаций о воздействии на позвоночную артерию в области костного канала, сформированного обызвествлённой частью атланто-окципитальной мембраны над бороздкой, расположенной на атланте (аномалия Киммерли). Данная аномалия подразумевает наличие полностью или частично замкнутого костного канала на месте борозды позвоночной артерии на тыльной стороне боковой массы атланта, образуемого костным мостом. Существуют два варианта аномалии Киммерли:
1) ponticulus posterior atlantis(мостик над артерией между суставным отростком и задней дугой атланта);
2) ponticulus lateralis atlantis (мостик между суставными и реберно-поперечными отростками атланта).
Мостик бывает полным и неполным. В норме позвоночная артерия, выйдя из реберно-поперечного отростка атланта, огибает сзади боковую массу атланта (верхний суставной отросток) атланта и оказывается в одноименной борозде на верхней поверхности задней дуги атланта перед прободением атлантоокципиталоьной мембраны. Костная борозда позвоночной артерии широкая, но мелкая.
Аномалия не ограничивает подвижность артерии при её движении. Однако наличие абнормального костного мостика над артерией может ограничивать её подвижность, особенно при разгибании головы. В связи с этим полезно ознакомиться с информацией, приведенной Я.Ю. Попелянским.
Попелянский Я.Ю. («Ортопедическая неврология (вертеброневрология)», 2003): «Перед входом в череп, там, где артерия прилежит к капсуле бокового атланто-аксиального сустава, она деформируется не часто. Видимо, грает роль «петля безопасности», обеспечивающая хорошую мобильность артерии.
На латеральной стороне, где горизонтальная часть артерии проходит в борозде дуги атланта, соотношения иные. В случаях, когда на месте борозды формируется костной канал, аномалия Киммерли может значительно ограничивать мобильность артерии, что, в свою очередь, может вызвать недостаток кровообращения.
Видимо, поэтому у больных с аномалией Киммерле и вертеброгенной патологией синдром позвоночной артерии, по данным А.Я. Попелянского (1981), встречался в 82%, а среди больных без аномалий Киммерле лишь в 32%. Декомпенсация наступала в среднем у половины больных после травм, включая и травмы плеча. Автор описывает нарушение сознания при боковой флексионной травме по хлыстовому механизму в кранио-вертебральной области в момент падения на плечо или локоть. При такой травматизации горизонтального участка относительно фиксированной позвоночной артерии и может возникнуть ишемия мозга с потерей сознания и последующей церебральной дисциркуляцией, ригидностью мышц и болями в подзатылочной области.».
В случае аномалии Киммерли стенки позвоночной артерии могут сжиматься костными структурами окружающей зоны (особенно при повышении артериального давления, сильных нагрузках и т.п.). Это может привести к развитию полной клинической картины синдрома позвоночной артерии с симптомами, связанными с вегетативно-ирритативной реакцией и ишемией, возникающей из-за недостаточного поступления артериальной крови в сосуды мозга, что приводит к нарушению кровоснабжения головного мозга (подробное обсуждение клинической картины синдрома позвоночной артерии не входит в рамки этой статьи).
Тем не менее, важно избежать избыточной диагностики значения аномалии Киммерли в детальном развитии синдрома позвоночной артерии. Несмотря на относительно частую встречаемость этой аномалии (по различным данным от 12 до 15,5 и до 30% среди населения), достоверно не установлена функциональная связь между вертеброгенной симптоматикой и наличием аномалии Киммерли.
По данным И.Р. Шмидт: «За 40 лет работы в крупной неврологической клинике и в процессе консультативной работы мы не встречали ни одного случая компрессии позвоночной артерии в аномальном костном канале, который обозначается как аномалия Киммерле». По данным А.Я. Попелянского (Попелянский Я.Ю. «Ортопедическая неврология (вертеброневрология)»; 2003): «… лишь у каждого четвертого с аномалией Кимерле при использовании рео- и ангиографии удается установить связь вертебробазилярной сосудистой недостаточности с данной аномалией. Имеют значение дополнительные факторы: уплотнение артериальной стенки, импульсация из близрасположенных патологических очагов и пр.»
Таким образом, аномалия Киммерли становится клинически значимой при наличии дополнительных неблагоприятных факторов: потере эластичности стенок сосудов, поражении атеросклерозом или васкулитом, наростах на сосудах, наличии других аномалий в области краниовертебрального соединения, несоответствии между шириной артерии и размером отверстия в костном канале, шейном остеохондрозе, спондилоартрозе и импульсации от близлежащих патологий и так далее.
В связи с этим, во всех случаях вертебробазилярной недостаточности необходимо определить насколько данная аномалия оказывает влияние на мозговой кровоток и какой вклад в данную недостаточность вносят дополнительные факторы (рассмотренные выше), то есть необходимо провести дифференциальный диагноз актуального уровня поражения позвоночной артерии (в том числе и на уровне существующей аномалии Киммерли). Данное дифференцирование не всегда может быть проведено лишь на основании анализа клинических данных и результатов обзорной рентгенографии или нейрофизиологических методов исследования. С целью установления критического участка (или участков) в системе гемодинамического обеспечения кровообращения в вертебробазилярном бассейне необходимо провести ультразвуковую допплерографию сосудов шеи, транскраниальную допплерографию в комплексе с МРТ головного мозга в ангиографическом режиме, в некоторых случаях проводят искусственное контрастирование артерий (вертебральная ангиография). Тем более, эти дополнительные методы исследования особенно актуальны, если консервативное лечение не эффективно и планируется хирургическое вмешательство.
Терапия аномалии Киммерли запускается только при наличии клинических или инструментальных требований, указывающих на нарушение кровообращения в мозге. В большинстве случаев достаточно использовать медикаментозные методы и соблюдать лечебный режим. Используются ноотропы, сосудистые препараты, антиоксиданты, нейротрофики и нейропротекторы.
Также применяются средства, улучшающие микроциркуляцию. Избегайте сильных поворотов головы и ударов в области шеи,также не рекомендуется выполнение стойки на голове и чрезмерные физические нагрузки. Если у пациента есть показания для мануальной терапии в области шейного отдела, то аномалия Киммерли не следует считать противопоказанием, однако нужно проявлять осторожность при выполнении массажа и мануальных процедур.
Поэтому предпочтение в выборе схемы лечения было отдано терапевтическим методам. Основная патогенетическая модель базировалась на принципах «порочного круга», в основе которого находится раздражение затылочного нерва, приводящее к возникновению болевого синдрома и защитного напряжения мышц шеи и скальпа. В свою очередь, формирующаяся миотония приводит к нарушению нормальных биомеханических соотношений, что вызывает еще большее раздражение затылочного нерва и соответствующую прогрессию боли с присоединением вегетативных нарушений из-за раздражения нерва Франка и сопровождающих позвоночную артерию сплетений, а также синдромов недостаточности кровоснабжения ВБС на более поздних этапах.
Методы воздействия на эту патогенетическую модель включают в себя техники, направленные на облегчение болевого синдрома, уменьшение миотонических симптомов и улучшение трофики сосудистых и нервных структур. В качестве основных медикаментозных средств используются нестероидные противовоспалительные препараты быстрого действия (например, лорноксикам), миорелаксанты, а Витамины, обладающие трофическим и анаболическим действием. Комплексная терапия включает в себя лечебную физкультуру и массаж. Кардиальные дисфункции и нарушения в работе ЖКТ обычно встречаются у пациентов пожилого возраста.
Выбор тактики лечения клинических проявлений АК базировался на патогенетическом принципе, потому что этиологическое лечение требует проведения оперативного вмешательства не только на самом костном образовании кольца атланта, но и проведения реконструктивной ангиопластики позвоночной артерии, что не всегда целесообразно на ранних стадиях заболевания, представляющих большинство клинических случаев. Оперативные методы лечения аномалии Киммерле на сегодняшний день не имеют широкого распространения. Наличие аномалии Киммерле не является абсолютным показанием к оперативному лечению, так как во многих случаях происходит не прямое сдавление позвоночной артерии, а лишь раздражение ее симпатического сплетения. Хирургическая реваскуляризация V3 сегмента позвоночной артерии, как правило, показана при декомпенсированном течении вертебробазилярной недостаточности и отсутствии адекватного коллатерального кровообращения.
Как диагностировать
Для подтверждения диагноза и исключения других заболеваний с аналогичными симптомами, в ЦМРТ проводится рентгенография черепа и шейного отдела позвоночника. Дополнительно выполняются исследования вестибулярной системы и другие диагностические процедуры:
УЗДГ (ультразвуковая допплерография)
КТ (компьютерная томография)
МРТ (магнитно-резонансная томография)
УЗИ (ультразвуковое исследование)
УЗДС (дуплексное сканирование)
Компьютерная топография позвоночника Diers
Чек-ап (комплексное обследование организма)
Подробности
К какому врачу обратиться
Симптоматика аномалии Киммерле неспецифична, симптомы могут спровоцировать многочисленные заболевания и патологии. Поэтому при их возникновении сначала нужно записаться к терапевту и пройти первичную диагностику.
Чаще всего аномалию лечат консервативно с использованием массажа и мануальной терапии, а в более сложных вариантах может потребоваться хирургическое вмешательство.
Патология или заболевание
Данная ситуация, когда на позвонке С1 (называемом атлант из-за его особенности, подобно древнегреческому мифологическому герою, держать на плечах целый мир) образуется дополнительный костный полукруг, безусловно, является аномалией.
Атлант — это первый позвонок в шейном отделе позвоночника
Но, признавая явление патологией, медицина, тем не менее, не считает мальформацию первого позвонка шейной зоны самостоятельным заболеванием.
По данным статистики, аномалия Киммерли обнаруживается у 10% — 30% населения Земли. Данная аномалия не представляется опасной, если не влияет на кровоснабжение мозга, вызывая проблемы с позвоночными артериями.
Стоит отметить, что когда врач ставит диагноз синдром позвоночной артерии, аномалия Киммерли находится в числе причин лишь в 25% случаев; в остальных ситуациях виновными могут быть другие факторы.
Механизм возникновения сосудистых нарушений
Синдром позвоночной артерии
При установлении диагноза синдрома позвоночной артерии медики акцентируют внимание на механическом сжатии артерии. Артерия, отходя от сосудов, расположена внутри канала, который формируют поперечные отростки позвонков. Она обеспечивает кровоснабжение важных областей, таких как ствол мозга, мозжечок и затылочные доли. Выходя за пределы канала, артерия изгибается вокруг первого шейного позвонка и попадает в расширенное пространство, где защищена от травм во время подвижности головы.
Но на входе в это углубление расположен дополнительный костный нарост при аномалии Киммерли. Он сужает место выхода артерии, перекрывая частично кровоснабжение. Надо ли говорить, что со временем или при резких движениях артерия может быть пережата полностью, причем, в любой момент.
Аномалия Киммерли на рентгенограмме
Разновидности и формы
Если вы хотите углубиться в изучение строения атланта и изучение заболеваний, связанных с ним, а также методов их лечения, вы можете посетить нашу статью на портале.
Атлант отличается от остальных позвонков шейной зоны своим особенным строением. Его задача – «держать» на плечах голову, а также обеспечивать ее подвижность, снабжать кровью и кислородом. У этого позвонка нет тела, лишь две дуги – передняя и задняя. Именно в задней дуге проходит бороздка, по которой протянута не только позвоночная артерия, но и спинномозговой нерв.
Следует отметить! Аномалия Киммерли определяется по своим структурным характеристикам. Она бывает полной и неполной, односторонней и двусторонней, а также делится по местоположению. По форме она подразделяется на приобретённую и врождённую.
Таблица. Классификация аномалии Киммерли.
Первая, помимо костной дополнительной дуги, имеет латеральную атлантозатылочную связку. Она сначала является мягкой, но со временем тоже окостеневает.
При неполной форме аномалии имеется только костный вырост.
Это образование может находиться лишь с одной стороны атланта (односторонняя) и затрагивать одну из артерий.
Двустороннее состоит из двух косных образований, с обеих сторон позвонка, пережимающих обе позвоночные артерии.
Преимущественно диагностируется врожденная форма.
Классификация аномалии Киммерли
Если говорить о формах, врожденная встречается в 75% диагностируемых случаев, но причины данной позвонковой мальформации не выяснены до сих пор. Приобретенную форму люди получают чаще всего из-за остеохондроза, развивающегося в шейной позвоночной зоне.
Важно! В случае врождённой аномалии риск возникновения серьезных проблем минимален, и при отсутствии симптомов пациент не нуждается в лечении, только требуется постоянное наблюдение у врача. Но если диагностика выявляет приобретённую форму, она связана с болезнью, требующей терапии.
Синдром позвоночной артерии, который в 25% случаев обусловлен данной аномалией, возникает из-за механического сжатия артерии или давления костных структур на спинномозговой нерв, что приводит к неврологическим расстройствам.
Провоцирующие факторы и симптомы
Стать клиническим диагнозом аномалия Киммерли может стать, вследствие определенных факторов, либо при наличии сопутствующих заболеваний.
Шейный остеохондроз
Спондилоартроз
Артериальная гипертония
Аномалия Арнольда-Киари
Травма нижней части шейного отдела позвоночника
Важно! На сегодняшний день аномалия сама по себе, не попадая в классификатор заболеваний, охарактеризована как один из видов дисплазии (это состояние, когда органы или их части развиваются ненормально). Это называется особенностью структуры позвоночника, пока не появляются клинические проявления.
Симптоматика
Обсуждая клинические проявления аномалии, можно выделить следующие симптомы.
- Пациент испытывает частые головокружения.
Головокружение
Черные точки перед глазами
Увеличение всех симптомов при повороте головы
Кстати. Если аномалия односторонняя, то симптомы будут более выраженными с одной стороны, например, шум в ухе станет заметнее.
Все симптомы возникают из-за недостаточного кровоснабжения, что приводит к нехватке крови в задних отделах мозга. Если кровоток нарушен незначительно, симптомы не так ярко выражены. При критическом снижении кровотока они становятся более выраженными и могут добавляться новые.
- Постоянная головная боль.
Головная боль
Самопроизвольные движения
Обмороки
Кстати. Неполадки в кровоснабжении мозга вызывают проблемы с координацией, что приводит к падениям. Спазмы шейных мышц могут вызывать обмороки и головные боли. Наиболее серьезным осложнением может стать ишемический инсульт.
Таким образом, можно выделить три типа неврологических синдромов, проявляемых аномалией, каждый из которых имеет свои характеристики и проявления.
Таблица. Неврологические синдромы аномалии Киммерли – характеристики.
Болевой
Вегетативный
Пациенты могут испытывать тремор пальцев и их онемение. Изменяются показатели артериального давления, причем резко. Может возникать удушье, сопровождаемое тревогой.
Сосудистый
На основании данной классификации симптоматики аномалии присваивают первую, вторую и третью степени тяжести.
- На первой стадии наблюдаются боли различной интенсивности, возможно проявление слабости и головокружений. Приступы случаются единично, один-два раза в год.
Слабость и головокружения при первой степени тяжести
Вегетативные расстройства
Увеличение симптомов может происходить от нескольких раз в месяц до нескольких раз в неделю
Кстати. Если у человека имеется аномалия Киммерли, но на определенном этапе она не проявляет себя, его состояние считается компенсированным. Когда начинаются симптомы, это указывает на декомпенсацию, и чаще всего именно в этот момент пациенты узнают о наличии аномалии Киммерли.
Провоцировать неврологические симптомы могут возникающие по разным причинам спазмы затылочных мышц. Костная аномальная дуга при этом давит на артерию. Спазмы образуются вследствие остеохондроза или воспалений носоглотки, смещения позвонков и других заболеваний, стоит устранить которые (убрать причину декомпенсации), и пациент начинает чувствовать себя нормально.
Если вас интересует подробная информация о лечении смещения позвонков поясничного отдела, а также о симптомах, альтернативах терапии и профилактических мерах, вы можете ознакомиться с соответствующей статьей на нашем портале.
Операция аномалии Киммерли: цены
— Сколько стоит операция при аномалии Киммерли «под ключ» в вашем медицинском центре?
— «Под ключ» стоимостью от 300 до 350 тысяч рублей. Окончательная цена зависит от продолжительности наркоза, обычно 3 часа: мы работаем с обеих сторон, и на каждую секцию требуется примерно час-полтора, вследствие чего стоимость может варьироваться. Также цена включает пребывание в стационаре около трех дней.
— Какое время стоит закладывать пациенту на весь процесс?
— В первый день пациенты приезжают к нам для чекапа, в ходе которого мы завершаем анализы или полностью проводим предоперационное обследование. На следующий день осуществляется операция, после которой пациент находится в палате реанимации несколько часов. Затем останется лишь два дня пробудить в стационаре с контрольной КТ-ангиографией. Мы будем наблюдать, как расправляются позвоночные артерии и как выглядят анатомические изменения. В целом, для всего процесса потребуется 4-5 дней госпитализации.
— Можно ли летать на самолете после оперативного вмешательства?
— Способ передвижения может быть разным: самолетом или поездом — это не окажет негативного влияния на состояние. В последнее время мы исключили необходимость носить головодержатель. В общем, пациенты могут возвращаться к обычной жизни и привычной активности с первых дней.
Удаление аномалии Киммерле
— Можете ли рассказать об успешных случаях хирургического лечения данной патологии?
— Были случаи, когда пациенты с аномалией Киммерли третьей степени, которые не могли встать с кровати, после хирургии выписались и покинули клинику на своих ногах. Удивительно, что, когда мы начали оперировать эту патологию 8 лет назад, мы не знали, что будет такой эффект, когда мы убираем эти мостики. Оказалось, что эффект очень серьезный — а пациенты в результате эмоциональны и очень довольны. Наверное, синдром Киммерли — это единственное заболевание в сфере нейрохирургии, когда пациенты с выраженной симптоматикой уходят улыбающиеся, радостные, и пишут, что видят свет после операции.
Интервью было записано 6 июля 2023 года.
Беседовал наш коллега Максим Троянский специально для национального портала медицинского туризма RussianHospitals.
Чтобы записаться на лечение или консультацию к доктору Виктору Александровичу Лукьянчикову, вы можете заполнить форму на нашем портале RussianHospitals.
это национальный портал медицинского туризма
