Что делать, если на УЗИ брюшной полости нашли пятно на печени

Если на УЗИ брюшной полости было обнаружено пятно на печени, важно не паниковать и обратиться к врачу для более детального обследования. Специалист может назначить дополнительные исследования, такие как МРТ или КТ, чтобы определить природу образования и исключить серьезные заболевания.

После получения результатов дополнительных анализов врач разработает индивидуальный план лечения, если это потребуется. Важно помнить, что многие изменения в печени могут быть обратимыми, и своевременное обращение к специалисту позволяет улучшить прогноз.

Цирроз печени на УЗИ

Печень считается одним из самых крупных и жизненно важных органов в брюшной полости, обладающим способностью к самовосстановлению. Однако в некоторых случаях она не может самостоятельно справиться с патологиями. Ультразвуковое исследование (УЗИ) печени позволяет обнаружить разнообразные изменения в ее тканях и помогает в установке точного диагноза. Это, в свою очередь, дает шанс выбрать наиболее подходящий метод лечения для каждого отдельного случая. Поскольку УЗИ не вызывает лучевой нагрузки, его можно проводить многократно, включая беременных женщин и новорождённых.

• боли в области правого подреберья;
• снижение аппетита;
• необъяснимая утомляемость;
• значительная потеря веса без видимой причины;
• появление сосудистых звездочек;
• желтушность кожных покровов и склер;
• расширение вен в области живота;
• изменения в цвете мочи и кала, плохие результаты биохимических анализов крови.

Виден ли цирроз печени на УЗИ

Цирроз печени приводит к полному и необратимому разрушению ее клеток. Клетки заменяются соединительной тканью, что нарушает нормальную работу органа и может привести к его утрате. Причинами цирроза могут быть:

• злоупотребление алкоголем;
• попадание токсичных химических веществ в организм;
• хронические формы гепатита;
• аутоиммунные заболевания печени и другие патологии.

Многих интересует, может ли УЗИ выявить цирроз печени. Обычно перед ультразвуковым исследованием врач собирает анамнез и осматривает пациента. Если при пальпации печени наблюдается болезненность и увеличение ее размеров, а также изменение структуры, специалист может заподозрить цирроз. После осмотра врач назначает необходимые лабораторные анализы и УЗИ.

УЗИ покажет цирроз печени, а также поможет определить стадию развития заболевания. Именно данное исследование позволяет убедиться в развитии заболевания по наличию следующих признаков:

• значительное и неравномерное увеличение одной из долей печени;
• наличие фокусов уплотнения;
• неоднородная структура;
• бугристые края печени с закруглённым нижним краем;
• значительные отклонения в эхогенности.

УЗИ может помочь подтвердить цирроз, если оно проводится с использованием допплерографии. При этом заболевании затрагиваются почти все сосуды, что позволяет оценить уровень изменений кровотока и стадию заболевания.

На узи брюшной полости обнаружили на пятно на печени что делать дальше

Хронические изменения в печени при циррозе происходят в результате разрушения паренхимы и последующих фиброзных изменений. Ультразвуковой вид печени при циррозе зависит от стадии заболевания. Вначале эхогенность печени повышается незначительно; однако повышение эхоплотности в сочетании с гепатомегалией часто связано с сопутствующим жировым гепатозом. При прогрессировании заболевания размер печени часто уменьшается, ее структура становится гетерогенной, а поверхность бугристой; печеночные вены и ветви воротной вены визуализируются труднее. Среди симптомов, сопутствующих циррозу, отмечаются асцит, увеличение хвостатой доли, портальная гипертензия, спленомегалия и реканализация параумбиликальной вены.

Диффузные изменения в печени. При проведении УЗИ оценивается однородность эхоструктуры паренхимы печени. Когда звуковая волна проходит через здоровую ткань, отражение звука происходит без значительного рассеивания, что создает характерный гомогенный ультразвуковой рисунок. Однако при наличии фиброзных изменений или опухолевых инфильтраций в паренхиме могут наблюдаться едва заметные аномалии в эхосигнале, что говорит о нечеткости образований, однако часто выявляются отклонения в эхотекстуре паренхимы.

Очаговые образования. УЗИ эффективно используется для обнаружения очагов в печени. К сожалению, многие опухоли не обладают специфическим ультразвуковым видом, что затрудняет диагностику. С определенной уверенностью можно диагностировать только простые кисты печени, соответствующие установленным критериям.

Такие образования должны быть анэхогенными, с тонким ровным контуром и создавать эффект усиления эхосигнала. Если анэхогенное образование содержит взвесь или имеет утолщенные стенки и перегородки, оно уже не считается простой кистой, а классифицируется как сложная киста, встречающаяся при различных заболеваниях, включая абсцессы или опухоли.

Сонографически абсцесс печени может выглядеть как анэхогенное или полиморфное образование округлой формы с неровными краями и эффектом усиления эхосигнала. Оно может содержать эхогенные структуры, обозначающие взвесь.

Абсцесс, заполненный эхогенными частицами, нередко принимают за солидное образование; такая ошибка возможно из-за неправильных установок мощности ультразвукового луча. При тщательном исследовании обнаруживается характерное для жидкостного образования дорсальное усиление ультразвука. В полости абсцесса может присутствовать воздух или другой газ, что приведет к отражению ультразвука с формированием нечеткой тени. Этот феномен не следует путать с отражением звука от содержимого тонкой, например, двенадцатиперстной кишки.

Если образование визуализируется в двух плоскостях, его можно легко отличить от кишечника. Поскольку сонографические виды абсцессов могут различаться, важно получить точные анамнестические данные.

Уточнить диагноз можно при проведении аспирационной биопсии, выполненной под ультразвуковым контролем. Во многих случаях УЗИ помогает провести безопасное, минимально инвазивное и недорогое диагностическое вмешательство.

Наиболее распространённой доброкачественной опухолью печени является гемангиома. Она часто обнаруживается случайно при ультразвуковом исследовании всех органов брюшной полости. Это сосудистая опухоль, и замедленный кровоток внутри нее может затруднить анализ данных цветной допплерографии.

У взрослых такие образования обычно небольшого размера (3 см и менее) с незначительными темпами роста. При ультрасонографии гемангиома выявляется как небольшое одиночное и хорошо выраженное эхогенное образование. В отдельных случаях она гетерогенна, содержит гипоэхогенные поля и имеет большие размеры.

Метастатические образования при колоректальном раке обычно имеют повышенную эхогенность. Увеличенные объемы при раке молочной железы и лимфомах выглядят как гипоэхогенные. Метастазы рака легких часто имеют четкий гипоэхогенный ободок.

Хотя УЗИ хорошо выявляет большинство опухолей печени, они все классифицируются как «новообразования». На основе полученных данных составляется список для дифференциальной диагностики. Необходимо помнить, что УЗИ не может дать абсолютных данных о типе опухоли.

Очаговые изменения печени на УЗИ

УЗИ достаточно чувствительный метод при обнаружении очаговых поражений печени. Точность сонографического обнаружения зависит от множества факторов, помимо технических проблем доступности печени, телосложения пациента и наличия сопутствующих диффузных заболеваний печени, таких как жировая инфильтрация, цирроз или отек печени. Факторами, непосредственно связанными с очаговым поражением, которые определяют четкость обнаружения, являются размер, местоположение и эхогенность поражения.

Очаговые поражения печени могут быть гипоэхогенными, гиперэхогенными, изоэхогенными или сложными. Небольшие анэхогенные или гиперэхогенные изменения легко замечаются, в то время как изоэхогенные образования могут быть визуализированы только за счет их воздействия на окружающие ткани.

Повреждение вблизи купола диафрагмы может быть легко пропущено, особенно если оно лежит спереди или очень близко к боковой границе печени. Дифференциальный диагноз очагового поражения печени на УЗИ довольно обширный и представлен ниже. Чтобы сузить дифференциальный диагноз, необходимо рассмотреть другие особенности, такие как количество измененных зон, внутреннюю архитектуру, а также наличие септ, дебрис, кальцификация (включая структуру кальцификации) и связь с известными анатомическими структурами, например, желчный пузырь, желчные протоки и т. д. Использование цветового допплеровского картирования и импульсного допплера дет врачу еще один полезный аспект. Ультразвуковая допплерография обнаруживает наличие и характер кровотока внутри или вокруг пораженного участка, добавляя дополнительную характеристику.

Дифференциальная диагностика очаговых поражений печени на УЗИ

Псевдо-повреждения могут представлять собой нормальные или гипертрофированные хвостовые доли, венозные связи и окружающий жировой слой, лимфатические узлы в гепатодуоденальной связке; эхогенный жир в этой области, а также регенеративные узлы в пораженной печени.

Врожденные аномалии (они могут отсутствовать до подросткового или взрослого возраста) — врожденная киста, поликистоз печени, болезнь Кароли (фокальная дилатация желчи может имитировать множественные очаговые поражения), холедохальная киста (юкста-положение не является действительно внутрипеченочной), мезенхимальная печеночная гамартома, гемангиома, печеночная тератома, аневризма воротной вены, печеночная аденома, наследственный геморрагический телеангиэктазия. Эти аномалии были обнаружены антенатально. Оппортунистические инфекции могут возникать при нарушении иммунитета, например пациенты со СПИДом и химиотерапией, но также могут редко встречаться у пациентов с иммунной компетентностью

• Метаболические расстройства — очаговая жировая инфильтрация, «весеннее» очаговое ожирение;
• Гематологические аномалии — миеломные массы, экстрамедуллярный гемопоэз, гиперэозинофилия, лейкоз;
• Сосудистые аномалии — аневризма воротной вены, кавернозные мальформации воротной вены, аневризмы печеночной артерии, псевдоаневризмы артерии, инфаркты;
• Травмы — гематомы, биломы, повреждения печени или разрывы;
• Инфекционные процессы — бактериальные, паразитарные (амебиаз, Echinococcus granulosus, Echinococcus multilocularis), вирусные (вирус герпеса), оппортунистические (Candida, Pneumocystis carinii, цитомегаловирус, токсоплазмоз);
• Ангиомиолипома;
• Билиарная цистаденома;
• Кистозная лимфангиома;
• Дизонтогенные кисты;
• Перибилиарные кисты;
• Эпителиоидная гемангиоэндотелиома;
• Злокачественные первичные опухоли — гепатоцеллюлярный рак, фиброламеллярный рак, холангиокарцинома, лимфома, билиарная цистаденокарцинома, гепатобластома, ангиосаркома, злокачественная мезенхимома, недифференцированная саркома, метастатическая болезнь;
• Разные образования — воспалительные псевдоопухоли, узловая гиперплазия;
• Множественные доброкачественные образования — кисты (врожденные или приобретенные), гемангиома, абсцессы, болезнь Кароли, регенеративные узелки, аденомы, узловая гиперплазия, гистиоцитоз Лангерганса, пелиоз, гепатит, перибилиарные кисты, варикоз вен желчных протоков, инфаркты;
• Множественные злокачественные опухоли — метастазирование, лимфома, многоцентровая гепатоцеллюлярная карцинома, случайные гемангиомы и кисты на фоне первичных или метастатических новообразований.

• УЗИ печени и желчного пузыря
• Жировой гепатоз и результаты УЗИ
• УЗИ печени в норме
• УЗИ печени и почек
• Воспалительные процессы в печени и их УЗИ
• УЗИ при циррозе печени (окончание)
• УЗИ при циррозе печени (продолжение)
• УЗИ при циррозе печени (начало)
• Гемангиомы печени на УЗИ
• УЗИ при раке печени (окончание)

Очаговое образование печени на УЗИ

После проведения УЗИ брюшной полости было выявлено очаговое образование в печени и признаки дисхолии. Нам рекомендовали сделать дополнительное ультразвуковое исследование с контрастом. Однако так как в нашем регионе такие процедуры не выполняются, мы сделали МРТ. Заключение гласит: МР-картина очагового образования в печени, скорее всего, гемангиома.

МР признаки нарушения реологических свойств желчи (дискинезия ЖВП).

Подскажите, пожалуйста, насколько это опасно и какие дополнительные обследования необходимо пройти? Какому специалисту лучше обратиться? Заранее спасибо! Айгуль.

Вы можете задать вопрос врачу онлайн в чате или по телефону.

Ответы врачей

Здравствуйте, Айгуль Гемангиома печени представляет собой доброкачественную опухоль, которая состоит из сосудов, переплетенных между собой. Она никогда не переходит в рак, поэтому с этой точки зрения, вам не стоит переживать.

Далее всё зависит от размеров этого образования и наличия у вас ярко выраженных симптомов со стороны печени. В случае большого размера опухоль может сдавливать желчные протоки и вызывать, скажем, механическую желтуху. В таких случаях следует рассмотреть возможность хирургического вмешательства.

Если же это случайная находка, делать ничего не нужно, но рекомендовано делать УЗИ раз в год для исключения прогрессивного росла гемангиомы. Что касается желчевыводящих путей, вам необходимо обратиться к гастроэнтерологу по месту жительства. Если есть проявления, нужно назначения желчегонных препаратов, возможно, спазмолитиков, если есть болевой синдром. Питаться вам необходимо дробно, часто, небольшими порциями, при этом исключать жирное, жареное, копченое, чтобы не провоцировать обострение.

Айгуль, в заключении указано, что это, скорее всего, гемангиома. Какое обследование ещё можно пройти для получения точной информации?

Айгуль, наиболее информативным считается МРТ с контрастом. Если имеются сомнения, можно выполнить КТ с контрастом и затем сравнить данные обоих исследований. В крайних случаях, если есть подозрение на злокачественное новообразование, может потребоваться биопсия.

Дмитрий Образование в печени. к какому врачу обратится?. Заключение узи: выраженные диффузные изменнения печени. очаговое образование неясной этиологии в правой доле печени. сказали сделатькт обп с контрастом. не знаю к какому врачу обратится. подскажите пожалуйста.

Дмитрий, вам следует выяснить причины образования в печени. Рекомендуется сдать общий анализ крови с проверкой уровня тромбоцитов, выполнить биохимическое исследование для оценки активности печеночных ферментов, сделать коагулограмму, а также анализ на альфа-фетопротеин. Дополнительно стоит пройти компьютерную томографию органов брюшной полости. После получения результатов обратитесь на консультацию к терапевту.

Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией. Сервис несёт моральную и юридическую ответственность. Консультация дается в справочных целях, по итогам консультации, обратитесь к врачу очно, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

Если возможно, будьте готовы ответить на дополнительные вопросы; в противном случае информация станет основой для диагностики, но будет иметь ограниченную достоверность. Не пытайтесь заниматься самолечением, так как онлайн-консультации не заменят полноценный осмотр у врача.

Пожалуйста, оставьте свой отзыв о нашем сервисе.

Похожие и рекомендуемые вопросы

Образование в печени Обращаюсь к вам с огромной просьбой! Мне 34 года. 8 месяцев.Гипоэхогенное образование печени На УЗИ в правой доли печени С-6 гипоэхогенное образование.Это метастаз? Болею примерно 2-3 года. Диагноза как такового — нет, но беспокоит длительны.

Гемангиома под вопросом. Сделала УЗИ брюшной полости, все в норме, кроме печени, где выявлено гипоэхогенное образование. Здравствуйте, расскажите, пожалуйста, о результатах УЗИ, что делать с анализом крови в случае онкологии? Напоминаю, что я уже обращалась к вам ранее для уточнения информации.

По МРТ поставили метастазы, однако общий анализ в норме Помогите, пожалуйста расшифровать.Подозрения на онкология Мы хотели бы провести анализ на онко маркёры. Может сказать.Образование печени На УЗИ ОБП в печени было выявлено образование. Цитата из заключения.

Анализ крови на онкологические маркеры. Юлия Владимировна, не могли бы вы рассмотреть общий анализ? Альфа-фетопротеин повышен, а на УЗИ была выявлена киста в печени размером 8*12 мм. Также обнаружилось образование в поджелудочной железе. Подскажите, что делать дальше? Мы получили заключение по МРТ.

Может ли это быть онкологией? Я очень боюсь. Все началось с болей в печени и желтушности кожи. Меня зовут Анастасия, я из Беларуси.

Болею уже 7 месяцев.

Полученный общий анализ крови при развитой онкологии показал, что лимфоциты составляют 21%, а лимфоузлы увеличены и плотные. Могу ли я узнать, может ли общий анализ оставаться в норме при запущенном онкологическом процессе? Лимфоциты немного понижены.

Профилактика онкологии Подскажите, пожалуйста, можно ли как-то подстраховаться от.Увеличение лимфоузлов, изменение в крови 4 месяца назад появился на затылке лимфоузел.Повышен са125 при кисте В феврале этого года у меня нашли кисту яичника. Наблюдали.Повышенный билирубин, расшифровка узи печени Меня волнует один вопрос.

Что касается потливости, я часто потею по ночам. Скажите, может ли это быть связано с чем-то серьезным?

15 ответов

Не забывайте оценивать ответы медицинских специалистов, это поможет нам делать наш сервис лучше. Задавайте дополнительные вопросы по теме и благодарите врачей за их помощь.

Ли Алексей Александрович, онколог, 28 ноября 2016, 13:05

Нет, онкологии нет, скорее всего у вас киста печении, так как края образования ровные и четкие. Лучше пройти МРТ, чем МСКТ, так как печень лучше будет видно. Относительно вредности МСКТ на щитовидную железу немного спорный вопрос, за разъяснением лучше обратиться к эндокринологу, чтобы проверил уровень гормонов. МРТ безвредно для щитовидной железы.

Вы можете проверить уровень печеночных ферментов (ГГТП, ЛДГ, АЛТ, АСТ, билирубин всех фракций, холестерин). Рекомендую сдать анализы на онкомаркеры, хотя их уровень может повышаться и при наличии кисты печени, что делает их результаты менее информативными.

Placha, 28 ноября 2016, 13:30

Спасибо за ответ. Холестерин весь Спектор в норме. Гормоны щитовидной тоже в норме. Выложила снимок образования. Врач УЗИ под вопросом ставит геминглиома?

Что можно сказать о предоставленном снимке?

Ли Алексей Александрович онколог 2016-11-28 13:33

Может быть гемангиома, однако вероятнее всего это киста. Рекомендуется дополнительно пройти МРТ для подтверждения, так как онкологии быть не должно.

➥ Placha, 30 ноября 2016, 21:47

Здравствуйте. Сделала по направлению очного врача МСКТ с контрастом Печень имеет декстрапетальное положение, не увеличена. Размеры вертикальный правой доли 17.5 см левой 8,6 горизонтальный 21. Контуры ровные, четкие.

В медиальных отделах пятого сегмента печени обнаружено однородное гиповаскулярное образование с неровными, четкими контурами, размером до 2.8х2.2х3 см. Оно относительно равномерно накапливает контраст на артериальной фазе до 12 HU, а на венозной до 68 HU. Средние показатели плотности паренхимы печени составляют 55 HU, что ниже нормы (65 ± 10). Сосудистый рисунок хорошо виден при болюсном контрастировании, паренхима печенки тоже равномерно накапливает контрастное вещество.

Очагов не выявляется. Артериальное кровоснабжении печени 2 типа. Печеночные Вены, над- и печоночной сегменты нижней полой вены без дефектов накопления. Внутри — внепеченочные протоки не расширены. Холедох в интрапанкриатическом отделе 3мм в норме холедох до 5мм. Желчный пузырь не увеличен, содержимое однородно.

Поджелудочная железа имеет стандартную форму: головка 22 мм, тело 23 мм, хвост 25 мм с неровными четкими контурами. Строение дольчатое, а структура однородная. Плотность паренхимы составляет 37 (норма 40 ± 10). Она равномерно накапливает контраст, отсутствуют очаговые образования. Главный панкреатический проток не расширен, клетчатка не инфильтрирована.

Селезенка в норме. Внепеченочная часть ствола воротной вены 16 мм (норма 14), селезеночная вена 7 мм (норма 10). Брюшная часть аорты В норме. Выявлен паракавальный лимфоузел 8х22 мм, его структура не изменена. Что можно сказать о данном описании и о найденном образовании?

Ольга 2016-11-30 21:57

Общий анализ крови и биохимия в норме. Альфа-фетопротеин 1.11 (норма 0.9-6.67), показатели АЛТ, АСАТ, альбумина, креатинина, мочевой кислоты, мочевины, билирубина также находятся в норме.

Ли Алексей Александрович онколог 2016-12-01 00:51

Вам не предоставили описание УЗИ? Это странно. У вас киста печени, ничего страшного в этом нет, все показатели крови нормальные. Другие органы В порядке.

Не требуются никакие действия с кистой. Просто следите за ее состоянием, проходя УЗИ каждые полгода.

➥ Placha 2016-12-02 03:09

Здравствуйте. Вот результаты МСКТ с контрастом. Вызывает обеспокоенность увеличение единственного паракавального лимфоузла 8х20 мм. Что можно сказать о выводах МСКТ? Терапевт утверждает, что узел является метастазом, и необходимо искать опухоль.

➥ Ли Алексей Александрович онколог 2016-12-02 03:42

В этом случае следует сдать все возможные онкомаркеры, такие как СА125, СА153, СА199 и РЭА, повторить общий анализ крови, а также пройти УЗИ молочных желез и рентгенографию легких, чтобы исключить проблемы со стороны этих органов. Консультация врача-гепатолога тоже будет не лишней.

➥ Placha, 2 декабря 2016, 06:06

УЗИ молочных сделано: нерезкий фиброадематозная мастопатия. Наблюдаясь год каждые полгода УЗИ. Мамографию год назад. Анализ крови сдавала в августе, затем в сентябре и сейчас.

➥ Ли Алексей Александрович, онколог, 2 декабря 2016, 16:09

Все показатели в норме, за исключением нейтрофилов, которые могут свидетельствовать об инфекции или воспалительном процессе. Делайте рентген, УЗИ брюшной полости и онкомаркеры.

➥ Placha, 5 декабря 2016, 03:20

Рентген грудной клетки показал отсутствие патологий. Зачем снова делать УЗИ брюшной полости, если МСКТ с контрастированием выполнено и описано ранее?

➥ Ли Алексей Александрович онколог 2016-12-05 08:04Потому как на УЗИ можно увидеть то, что по КТ могли легко пропустить.валентина 2019-11-10 18:47

На УЗИ у меня нашли гипоэхогенное образование с неровными контурами 11,13 мм на фоне жирового гепатоза. Общий анализ крови и биохимия соответствуют норме. Чувствую тяжесть в правом подреберье. Остальные органы в порядке, согласно УЗИ. Врач поставил диагноз: под вопросом метастазы или участки нормальной паренхимы на фоне стеатоза? Я в панике.

Очень прошу ответить. Возраст 67 лет, вес 71 кг при росте 165см.

Виктор, 29 апреля 2020, 12:31

УЗИ показало наличие опухолевого образования в печени. Можете как специалист сказать, на что это может намекать?

Кравчук Юрий Иванович онколог 2021-11-02 08:23Здравствуйте. Нужна ли ещё Вам наша помощь? Решился Ваш вопрос?

Nota bene! Обратите внимание!

Даже если у вас нет перечисленных признаков, но у ваших близких были метаболические расстройства (заболевания сердца, сосудов, ожирение, диабет), обязательно посетите врача!

Печень и образ жизни

Рассмотрим еще одну, самую массовую, ситуацию, неизбежно приводящую к НАЖБП.

Все вышеуказанные показатели находятся в пределах нормы. Однако учитывая ваш малоподвижный образ жизни и сидячую работу, стоит обратить внимание на ваше питание, которое, возможно, далеким от идеала: переедание или недоедание, нерегулярные приемы пищи, любимая жареная и соленая еда, консервы, полуфабрикаты, фастфуд, сладкие напитки и десерты. Все это негативно сказывается на печени и способствует развитию жировой болезни — серьезного состояния, приводящего к тяжелым последствиям.

Как диагностируют НАЖБП?

Постановка диагноза – целиком и полностью зона ответственности врача, тем более что в случае с неалкогольной жировой болезнью печени далеко не все так просто, так как причинами избыточного накопления липидов (жировых капель) в клетках печени могут быть и другие заболевания, и вирусы, и алкоголь, и побочное действие лекарств, и генетические отклонения. При диагностировании врачи руководствуются рекомендациями Минздрава РФ — актуальными алгоритмами, разработанными коллективом ученых. Без методов специального обследования поставить диагноз НАЖБП невозможно.

Если у вас есть предпосылки к развитию неалкогольной жировой болезни печени, запишитесь на прием к терапевту. Специалист выяснит наличие кардиометаболических заболеваний и обострений (избыточный вес, дислипидемия, гипертония, диабет, атеросклероз) и визуальные признаки ожирения, а также узнает о семейной предрасположенности к заболеваниям печени. Затем назначат анализы для проверки уровня сахара, холестерина и триглицеридов, а также других показателей, имеющих значение для диагностики НАЖБП.

Обратите внимание!

Анализы крови могут оставаться в норме даже при тяжелых повреждениях печени

В дополнение к лабораторным тестам пациентам назначают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, так как это самый доступный способ диагностики, который способен точно определить наличие стеатоза, если он затрагивает более 30% гепатоцитов. УЗИ позволяет выявить размеры печени, однородность ее структуры и яркость (при НАЖБП печень выглядит ярче на экране).

Диагностику неалкогольной жировой болезни печени обычно проводят безинвазивными методами, но если необходимо, врач может назначить инвазивную процедуру — биопсию печени, проводимую в стационаре. Для этого берется небольшой кусочек печеночной ткани для микроскопического исследования, что может показать уровень жира в печени и степень повреждения клеток.

Как отличить НАЖБП от алкогольного стеатоза печени?

Еще одна сложность при выявлении неалкогольной жировой болезни печени заключается в том, чтобы не смешивать ее с жировой болезнью, возникшей по причине чрезмерного употребления алкоголя. Какой объем алкоголя считать безвредным и есть ли вообще такое понятие «безвредный алкоголь»? Сегодня ученые мира отвечают, что любая доза этанола наносит вред организму, поэтому при лечении неалкогольной жировой болезни печени настаивают на полном отказе от алкоголя, поражающего клетки печени и добавляющего солидную долю калорий в рацион.

Тем не менее, для людей со здоровой печенью рубежами потребления чистого этанола, ниже которых НАЖБП, как правило, не прогрессирует, считаются:

140 г в неделю для женщин

210 г в неделю для мужчин.

И алкогольная, и неалкогольная жировая болезни печени приводят к воспалению, фиброзу и циррозу, но это разные состояния, каждому из которых соответствует свой подход к лечению. В одном и том же человеке могут быть диагностированы оба состояния — тогда говорят о смешанной жировой болезни печени.

Главное: чем раньше удастся выявить патологию печени, тем больше шансов на восстановление полноценной работы органа. Слаженно действуя в паре врач-пациент, мы можем уменьшить количество жира в печени, а процесс повреждения печени обратить вспять.

1. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем легче будет справиться с заболеванием.
2. Если у болезни нет выраженных симптомов, пациент должен самостоятельно быть внимательным: замечать косвенные знаки, регулярно следить за своим состоянием, проходить обследования, контролировать важные показатели: вес, окружность талии и индекс массы тела.

Определить жировую болезнь печени сложно, но это необходимо. Начать можно с простейшего: пройти тест для оценки рисков возникновения НАЖБП.

Узнать больше о неалкогольной жировой болезни печени:Чем опасно заболевание, почему возникает, как его обнаружить, куда обращаться, как лечить и что делать, чтобы не заболеть. Рассказываем главное о болезни каждого третьего из нас.

Ивашкин В.Т., Маевская М.В., Жаркова М.С., Котовская Ю.В., Ткачева О.Н., Трошина Е.А., Шестакова М.В., Маев И.В., Бредер В.В., Гейвандова Н.И., Дощицин В.Л., Дудинская Е.Н., Ершова Е.В., Кодзоева Х.Б., Комшилова К.А., Корочанская Н.В., Майоров А.Ю., Мишина Е.Е., Надинская М.Ю., Никитин И.Г., Погосова Н.В., Тарзиманова А.И., Шамхалова М.Ш. Принципы диагностики и терапии неалкогольной жировой болезни печени представлены в клинических рекомендациях, подготовленных Российским обществом по изучению печени, Российской гастроэнтерологической ассоциацией, Российской ассоциацией эндокринологов, Российской ассоциацией геронтологов и гериатров, а также Национальным обществом профилактической кардиологии. Эти рекомендации опубликованы в Российском журнале гастроэнтерологии, гепатологии и колопроктологии в 2022 году, том 32, номер 4, страницы 104-140. DOI: https://doi.org/10.22416/1382-4376-2022-32-4-104-140

Лазебник Л. Б., Голованова Е. В., Туркина С. В., Райхельсон К. Л., Оковитый С. В., Драпкина О. М., Маев И. В., Мартынов А. И., Ройтберг Г. Е., Хлынова О. В., Абдулганиева Д. И., Алексеенко С. А., Ардатская М. Д., Бакулин И. Г., Бакулина Н. В., Буеверов А. О., Виницкая Е. В., Волынец Г. В., Еремина Е. Ю., Гриневич В. Б., Долгушина А. И., Казюлин А. Н., Кашкина Е. И., Козлова И. В., Конев Ю. В., Корочанская Н. В., Кравчук Ю. А., Ли Е. Д., Лоранская И. Д., Махов В. М., Мехтиев С. Н., Новикова В. П., Остроумова О. Д., Павлов Ч. С., Радченко В. Г., Самсонов А. А., Сарсенбаева А. С., Сайфутдинов Р. Г., Селиверстов П. В., Ситкин С. И., Стефанюк О. В., Тарасова Л. В., Ткаченко Е. И., Успенский Ю. П., Фоминых Ю. А., Хавкин А. И., Цыганова Ю. В., Шархун О. О. Работа по неалкогольной жировой болезни печени у взрослого населения охватывает клинические особенности, диагностику и лечение, представленные в третьей версии рекомендаций для терапевтов. Данная публикация вышла в журнале «Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология» в 2021 году, номер 185, страницы 4–52. DOI: 10.31146/1682-8658-ecg-185-1-4-52

Краснер Я.А., Осипенко М.Ф., Литвинова Н.В., Бикбулатова Е.А., Холин С.И., Климонтов В.В. Неалкогольная жировая болезнь печени – взгляд на диагностические перспективы. -Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021. № 7 (191). С. 62-67.

Краснер Я.А., Осипенко М.Ф., Валуйских Е.Ю., Резакова М.В., Бабич К.А. Исследование частоты и характеристик неалкогольного стеатогепатоза/стеатогепатита у больных с воспалительными заболеваниями кишечника опубликовано в журнале Journal of Siberian Medical Sciences в 2019 году, номер 3, страницы 63–73.

Краснер Я.А., Осипенко М.Ф. Факторы, ассоциированные с неалкогольным стеатогепатозом у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника. -Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2018. № 7 (155). С. 57-61.

• О проекте
• Имеем право
• В фокусе внимания
• Полезные ресурсы