Упражнения для снятия спазмов мышц при заболеваниях позвоночника: облегчение боли и восстановление подвижности

Спазмы мышц при заболеваниях позвоночника могут возникать из-за чрезмерного напряжения, неправильной осанки или повреждений. Эти спазмы часто сопровождаются болями и ограничением движений, что может значительно ухудшить качество жизни пациента.

Упражнения при болях и ограничениях движения важно подбирать индивидуально, ориентируясь на особенности заболевания и состояние пациента. Регулярная физическая активность, направленная на растяжение и укрепление мышц, может помочь облегчить симптомы и улучшить подвижность позвоночника.

Мышечно-тонический синдром

Мышечно-тонический синдром является распространённым симптомом, возникающим при остеохондрозе позвоночника. Чаще всего дискомфорт в спине не связан с протрузией диска или ее гернизацией, а имеет именно мышечно-тоническое происхождение.

Этот синдром представляет собой болезненный спазм мышц, который возникает рефлекторным образом, в основном при дегенеративных процессах в позвоночнике. Это связано с раздражением нерва, который иннервирует наружную часть фиброзной капсулы межпозвонкового диска (нерв Люшка). Более того, мышечно-тонический синдром может развиваться из-за чрезмерной нагрузки на спину или длительного статического напряжения (неправильная осанка и положение тела). При такой нагрузке мышцы остаются в постоянном напряжении, что приводит к нарушению венозного оттока и образованию отёков в окружающих тканях.

Отёк возникает как следствие мышечного спазма. Напряжённые и плотные мышцы воздействуют на нервные рецепторы и сосуды внутри этих мышц, что вызывает возникновение хронического болевого синдрома. Сама боль, в свою очередь, усиливает мышечный спазм, ограничивая подвижность.

Формируется замкнутый круг – спазм – отек тканей – болевые проявления – спазм. Но иногда мышечный спазм рефлекторного характера является защитной реакцией организма на внешнее воздействие на кости скелета (защита нервов, сосудов и внутренних органов) при различных заболеваниях.

Однако длительный спазм, который из защитной реакции превращается в патологический, требует немедленного вмешательства, так как он может привести к изменениям в мышцах и нарушению их функциональных возможностей. Для мышечно-тонического синдрома характерны напрягающиеся мышцы, их уплотнение и укорочение, что в конечном итоге приводит к сократительному ограничению подвижности в опорных структурных элементах.

Повышенный тонус мышц может быть локальным с вовлечением участка мышцы и диффузным (тонус всей мышцы). Кроме того, бывает и региональный и генерализованный – спазм мышц как сгибателей, так и разгибателей. Интенсивность повышенного тонуса может быть как умеренной, так и выраженной.

При умеренном гипертонусе наблюдается болезненность мышц при пальпации и наличие уплотнений. При выраженном гипертонусе вся мышца становится весьма плотной и болевой, в то время как массаж или тепло только усиливают боли. Отличают осложнённый и неосложнённый гипертонус мышц.

При неосложнённом гипертонусе боль сосредоточена лишь в мышце, тогда как при осложнённом боль может иррадировать в соседние области. Механизм болевых ощущений при осложнённом гипертонусе обусловлен ишемическими явлениями в спазмированной мышце (нарушение микроциркуляции, компрессия сосудисто-нервных образований). Часто при мышечно-тоническом синдроме образуются триггерные точки, которые сигнализируют о миофасциальном болевом синдроме. Наиболее распространённые виды мышечно-тонических синдромов включают:

1. Синдром передней лестничной мышцы. Обусловлен повышенным тонусом этой мышцы, что создаёт условия для туннельного синдрома (между первым рёбером и лестничной мышцей) с ущемлением сосудисто-нервного пучка и нарушением проводимости в зоне иннервации локтевого нерва. Болевые ощущения усиливаются при поворотах и разгибаниях головы. Чаще всего синдром односторонний.
2. Синдром нижней косой мышцы головы. Характеризуется болезненностью в затылочной области на стороне спазмированной мышцы, что усиливается при поворотах головы. Этот синдром может сопровождаться раздражением затылочного нерва и спазмом вертебральной артерии.
3. Синдром передней стенки грудной клетки. Болевые ощущения напоминают стенокардические проявления, но в отличие от истинной кардиалгии на ЭКГ изменений нет. Характерно снижение болей при движении. Диагностика этого синдрома усложнена и возможно только после исключения сердечных заболеваний.
4. Синдром малой грудной мышцы. Проявляется при чрезмерном отведении плеча к рёбрам. Это вызывает сжатие плечевого сплетения и подключичной артерии, что снижает кровоснабжение конечности и нарушает иннервацию, что приводит к онемению, парестезиям и мышечной слабости в distal части верхней конечности.
5. Лопаточно-реберный синдром. Связан с болями в верхнем углу лопатки, хрустом при движениях лопатки и снижением объема движений. Причиной служат дегенеративные изменения в шейном отделе позвоночника (С3-С4 и С7), а также синовиты мышц лопатки.
6. Синдром грушевидной мышцы. Вызван компрессией седалищного нерва мышцей, которая вращает бедро наружу на уровне нижнеягодичного отверстия (где проходит седалищный нерв и ягодичная артерия). Боль схожа с радикулитом, также могут наблюдаться онемение нижней конечности.
7. Синдром мышцы, натягивающей широкую фасцию бедра. Развивается на фоне дегенеративных изменений в поясничном отделе, также может иметь рефлекторное происхождение при заболеваниях тазобедренного сустава или изменениях в крестцово-подвздошных суставов.
8. Синдром подвздошно-поясничной мышцы. Связан как с дегенеративными изменениями в поясничном отделе, так и с мышечными блоками в грудопоясничном сегменте или заболеваниями органов брюшной полости и малого таза.
9. Крампи (судороги) икроножной мышцы. Продолжительность крампи варьируется от нескольких секунд до минут. Резкое сгибание стопы может спровоцировать их. Причиной крампи иногда становятся перенесенные травмы головы. Судороги также могут быть связаны с венозной или артериальной недостаточностью в нижних конечностях.
10. Крампи разгибателей спины. Чаще всего это спазмы, возникающие в средней части спины, продолжительностью до нескольких минут, что иногда требует дифференциации с болями кардиального генеза (стенокардия). В мышцах разгибателей спины может обнаруживаться наличие триггерных точек.

Диагностика

1. Анамнез заболевания и жалобы пациента (длительность болевого синдрома, характер болей, их интенсивность, связь с движениями или другими провокациями).
2. Оценка неврологического статуса: состояние мышц, наличие спазмированных участков или болевых триггеров, подвижность сегментов позвоночника и движения, вызывающие усиление болей.
3. Рентгенография позвоночника (в случае исследования шейного отдела возможны функциональные пробы), позволяющая выявить выраженные дегенеративные изменения в костной ткани.
4. МРТ и КТ. Эти исследования необходимы для визуализации дегенеративных изменений в мягких тканях (грыжи диска, протрузии, компрессия нервных структур).
5. ЭМГ – исследование, помогающее оценить степень нарушения нервной проводимости и мышечной функции.

Лечение мышечно-тонических синдромов в первую очередь ориентировано на устранение основной причины, вызвавшей мышечный спазм. Однако зачастую избавление от спазма приносит улучшение и в основное заболевание. Также продолжительный спазм может создавать замкнутый патологический круг. Поэтому важно, чтобы пациент как можно быстрее обратился к врачу для снятия мышечного спазма. Рекомендуются следующие методы терапии:

1. Ортопедические средства. Ношение корсета (для поясничного отдела) или воротника Шанца для разгрузки определённых отделов позвоночника. Применение ортопедических подушек.
2. Медикаментозная терапия. Для снятия мышечного спазма могут быть использованы миорелаксанты, такие как мидокалм, сирдалуд, баклофен. НПВС (мовалис, вольтарен, ибупрофен и др.) помогают уменьшить болевые ощущения и снять воспаление.
3. Местные инъекции анестетиков, иногда вместе с кортикостероидами, могут помочь разорвать патологическую цепочку активности триггерных точек.
4. Массаж и мануальная терапия довольно эффективны при мышечно-тоническом синдроме. Эти методы помогают нормализовать тонус мышц и подвижность двигательных сегментов, устраняя тем самым причину болевого синдрома.
5. Иглорефлексотерапия – метод, хорошо зарекомендовавший себя при лечении мышечно-тонических синдромов. Основная польза заключается в возможности уменьшить количество принимаемых медикаментов, нормализовать нервную проводимость и устранить боль.
6. Физиотерапия. Процедуры, такие как электрофорез, магнитотерапия, ДДТ и СМТ, способствуют уменьшению отёков тканей, улучшают кровообращение и снижают болевые ощущения.
7. Лечебная физкультура. После уменьшения болевого синдрома комплекс упражнений помогает восстановить мышечный корсет, нормализовать тонус и предотвращает возникновение мышечных спазмов.

Данные материалы могут быть использованы при условии указания активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Симптомы мышечно-тонического синдрома

Основным признаком миотонического синдрома являются глубокие ноющие вертеброгенные боли. Болезненные спазмы, сопровождающиеся уплотнением и отечностью одной или нескольких мышц, существенно ограничивают подвижность. Из-за взаимодействия с нервными рецепторами развивается стойкая болезненность. Та, в свою очередь, усиливает сокращение мышц и замыкает порочный круг: спазм – отек – боль – спазм.

Мышечно-тонический синдром пояснично-крестцового отдела часто проявляется в результате тяжёлых физически нагрузок. Напряжение в грушевидной мышце может вызвать дискомфорт в ягодице и тазобедренном суставе. При компрессии седалищного нерва возможно онемение конечности.

Мышечно-тонический синдром шейного отдела выражается цервикальной болью, болезненностью в области шеи, которая усиливается при разгибаниях и поворотах головы, а также гиперестезией 4-го и 5-го пальца руки.

Для мышечно-тонического синдрома грудного отдела характерна болезненность между лопаток и по ходу ребер. Иногда может наблюдаться ощущение жжения и сдавленности в груди, имитирующих проявления сердечных проблем.

Классификация мышечно-тонических синдромов

Существует ряд разновидностей мышечно-тонических болевых синдромов, которые классифицируются по локализации:

• компрессионный синдром передней лестничной мышцы: охватывает области III-VI шейных позвонков и верхнее ребро. При мышечном спазме сдавливается подключичная артерия и плечевое нервное сплетение;
• синдром грушевидной мышцы: компрессия седалищного нерва и нижней ягодичной артерии;

• Фасеточный синдром характеризуется локальной болезненностью и ограниченной подвижностью в области дугоотросчатых суставов позвоночника. Он может сопровождаться подвывихами позвонков и разрывами суставных капсул. В зависимости от того, какое место затронуто, боль может иррадиировать в голову, плечи, грудь, поясницу, крестец, бедро или ягодицу.

Помимо вышеперечисленных, патологическим изменениям нередко подвергается трапециевидная, широчайшая грудная, квадратная мышца поясницы, подниматель лопатки. Болевой синдром может быть первичным (охватывающим только спазмированные ткани) и вторичным, локализованным вне зоны повреждения.

Упражнения от боли в пояснице

Многие люди сталкивались с неприятными ощущениями в спине, вызываемыми усталостью, неудобной позой или плохой осанкой, особенно если им уже за 40. Существует множество медикаментов, которые помогают снять симптомы, но не устраняют первопричину проблемы. Здесь на помощь приходят физиотерапия и лечебная физкультура. Комплекс упражнений является важнейшим способом лечения и поддержания здоровья спины.

Крайне важно подобрать наиболее эффективный набор движений, направленный на снятие напряженности в мышцах поясницы и спины. Это не только способствует уменьшению боли без дополнительных медикаментов, но и помогает избежать повторных эпизодов защемления.

Однако, когда остро болит поясница от любой неудобной позы, упражнения для снятия боли в пояснице и спине выполнять не стоит. В этом случае рекомендуется обратиться к врачу, пройти полноценный курс лечения и лишь затем восстанавливать здоровье с помощью специальной гимнастики [1].

Возможные причины боли

Еще один плюс заключается в том, что вы можете выполнять упражнения для спины в домашних условиях, что поможет снизить и облегчить боль, а также полностью устранить проблему. Это позволяет достигать положительных результатов даже дома, когда возникает дискомфорт в пояснице. Однако обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом занятий лечебной физкультурой, чтобы выяснить причины неприятных ощущений и определить наиболее подходящий курс оздоровления.

Наиболее распространенными причинами являются:

• Проблемы с позвонками и межпозвоночными дисками.
• Сколиоз.
• Остеохондроз.
• Старые или новые травмы.
• Межпозвоночные грыжи.
• Чрезмерные физические нагрузки.
• Воспалительные процессы.
• Заболевания внутренних органов.
• Недостаточная физическая активность.

ЛФК для шейного отдела позвоночника

При проблемах с шейным отделом позвоночника акцент делается на укрепление мышц шеи. В начале программы предложены упражнения для улучшения кровообращения. Следующий этап включает лечебные занятия, а третий направлен на фиксацию достигнутых результатов.

Обычно физические упражнения для шейной области выполняются в положении лежа на животе или спине на твердой поверхности. Можно начать с следующих базовых упражнений. Исходная позиция – лежа на полу с вытянутыми руками и ногами:

1. Приподнимите голову на 10–15 см от пола, задержитесь в этом положении на 10 секунд, затем аккуратно опуститесь обратно. Повторите 3 раза.
2. Положите руки на плечи и выполняйте круговые движения локтями в обе стороны, касаясь пола с каждой стороны 4–5 раз. Упражнение следует повторить 5 раз.
3. Поднимите руки вверх так, чтобы пальцы смотрели в потолок. Затем приподнимите лопатки от пола, ощущая напряжение в шейных мышцах. В первое время повторяйте до 8 раз, затем постепенно увеличивайте количество повторов.
4. Отводите прямые руки за голову. На вдохе согните ноги в коленях и прижмите их к груди, руки при этом вытяните вперед. На выдохе вернитесь в исходное положение, следите, чтобы голова оставалась на полу. Повторите 6 раз.
5. Давите затылком на пол, удерживая напряжение 4–5 секунд. Повторите 6 раз. Дискомфорт в затылке во время выполнения упражнения допустим.
6. Поднимите голову от пола и поверните влево, зафиксировав на 5 секунд. Затем поверните вправо и также задержитесь на 5 секунд. Повторите 6 раз с перерывами на отдых по 1–2 минуты. Если удерживать голову сложно, можно разбить выполнение на два этапа: поднять и повернуть влево, подержать, опустить, затем снова поднять, повернуть вправо, зафиксировать и опустить.
7. Поставьте руки на пояс и согните ноги в коленях. На вдохе прижмите колени к груди, на выдохе возвратитесь в исходное положение. Повторите 5 раз.

Исходное положение – лежа на животе:

1. Соедините руки в замок и положите на затылок так, чтобы локти были параллельны полу, а лоб упирался в пол. Поднимите голову и удерживайте ее в этом положении 5 секунд. Повторите 4 раза.
2. Имитируйте плавание стилем кроль 8 раз.
3. Сложите ладони в замок и положите на них голову. Поочередно сгибайте ноги в коленях, стремясь дотянуться пяткой до ягодицы.

ЛФК для грудного отдела позвоночника

Патологии грудной области позвоночника встречаются довольно редко. Это связано с крепкими мышцами спины и меньшей подвижностью позвонков по сравнению с шейным и поясничным отделами. Тем не менее, грудной отдел также может подвергаться остеохондрозу и другим заболеваниям. В данном случае рекомендуется выполнять следующие упражнения:

• Встаньте, расставив ноги на ширину плеч, и вытяните руки над головой. Затем поочередно тяните руки вверх, стараясь дотянуться кончиками пальцев до потолка, что приведет к напряжению в мышцах грудного отдела. Убедитесь, что все движения выполняются медленно, без резких движений, повторите 3 раза.
• Лежа на животе, разведите руки в стороны, поднимите голову, ощущая напряжение в мышцах спины, и фиксируйтесь в этом положении на 3–5 секунд. После этого медленно опуститесь и повторите еще 4 раза.
• Станьте на колени с опущенными руками. Медленно поднимайте их вверх и отводите назад, пока не появится ощущение сопротивления. На выдохе наклоните корпус вперед и сядьте на пятки. Повторите 5 раз.
• На четвереньках пропустите голову между рук, на вдохе округлите спину, а на выдохе вернитесь в исходное положение. Повторите 5 раз.
• Лежа на спине на полу, расположите руки вдоль тела и сблизьте лопатки, стараясь соединить их. Зафиксируйтесь в этом положении на 5 секунд, а затем полностью расслабьтесь, прижимая спину ко всей поверхности пола. Повторите 5 раз.

Способы лечения

Лечением мышечно-тонического синдрома занимается врач-невролог или врач-алголог. Если причиной развития болевого синдрома было системное заболевание (например, эндокринная патология), обращаются в первую очередь именно к нему. Существует взаимосвязь: если устранить боль и спазм мышц, это оказывает положительное воздействие на ход лечения основной болезни, спровоцировавшей синдром.

Лечение мышечно-тонического синдрома включает в себя: • медикаментозную терапию (назначение нестероидных противовоспалительных препаратов, миорелаксантов, витаминов); • инъекции местных анестетиков или кортикостероидов, осуществляемые под контролем УЗИ в область, где начинается болевой синдром – так называемые лечебно-диагностические блокады; • курс массажа для восстановления тонуса мышц; • лечебную физкультуру (набор упражнений подбирается индивидуально для каждого пациента); • физиотерапевтические процедуры, такие как высокоиндуктивная магнитотерапия (SIS) и электрофорез.

Профилактика

Чтобы избежать развития мышечно-тонического синдрома, рекомендуется:

• Контролировать положение спины во время работы и избегать неправильной осанки;
• Регулярно выполнять упражнения лечебной физкультуры (если они назначены врачом);
• Дозировать физические нагрузки и избегать усталости;
• Следить за полноценным питанием, включая достаточное количество овощей, фруктов и белковых продуктов;
• Выбирать комфортную обувь соответствующего размера (чтобы избежать сжатия пальцев);
• Поддерживать вес в пределах нормы;
• Сразу обращаться к врачу при появлении боли и спазмов в мышцах.

Заболевание требует быстрого получения медицинской помощи. Если человек не обращается к врачу вовремя, пытается заглушить боль анальгетиками, возникает замкнутый круг. Боль провоцирует мышечный спазм, из-за спазма объем движений резко ограничивается. Мышцы напряжены, любая попытка двигательной активности способствует появлению нового болевого приступа.

Опытные специалисты Института лечения боли помогут вам справиться с этим неприятным состоянием. После обследования они подберут необходимый курс лечения.

Вопросы по теме

Как распознать, что спазм мышц вызван именно заболеванием позвоночника, а не другой причиной?

Спазм мышц, вызванный заболеванием позвоночника, часто сопровождается характерной болезненностью в определённых участках спины или шеи. Если боль возникает при определённых движениях или позах и длится длительное время, особенно если она усиливается при физической активности или длительном сидении, это может указывать на связь со здоровьем позвоночника. Кроме того, сопутствующие симптомы, такие как покалывания или онемение в конечностях, могут быть дополнительными индикаторами. Для точной диагностики рекомендуется обратиться к врачу, который проведёт соответствующее обследование.

Каковы первые шаги к облегчению спазма мышц в домашних условиях?

Чтобы облегчить спазм мышц в домашних условиях, следует начать с простых мер, таких как применение тепла или холода к поражённой области. Тёплый компресс или грелка могут помочь расслабить мышцы, в то время как ледяной компресс сможет уменьшить отёк. Второй шаг — это мягкие растяжки и лёгкие физические упражнения. Помните, что важно избегать резких движений, которые могут усугубить состояние. Также можно рассмотреть использование болеутоляющих средств, таких как ибупрофен, однако всегда лучше проконсультироваться с врачом перед началом приема медикаментов.

Какие упражнения при болях в спине наиболее безопасны и эффективны?

Наиболее безопасными и эффективными при болях в спине считаются упражнения на укрепление мышц кора и растяжку. Например, легкие упражнения, такие как «кошка-корова» и различные формы планки, помогают укрепить мышцы спины, не создавая избыточной нагрузки на позвоночник. Кроме того, растяжка подколенных сухожилий и ягодиц может снизить напряжение в спине. Важно начать медленно и внимательно прислушиваться к своему телу. Если возникает боль или дискомфорт, необходимо остановиться и обратиться к врачу или физиотерапевту для составления индивидуальной программы упражнений.