Рекомендации по ЛФК-упражнениям для восстановления пальцев руки после травмы

В случае травмы пальцев руки важно начать реабилитацию как можно раньше, чтобы восстановить функцию и избежать осложнений. Рекомендуется выполнять комплекс упражнений, направленных на развитие подвижности, укрепление мышц и улучшение кровообращения. Начинать следует с легких движений, таких как сгибание и разгибание пальцев, постепенно увеличивая нагрузку по мере заживления.

Не менее важным аспектом является соблюдение режима и регулярности выполнения упражнений, чтобы избежать излишней нагрузки на травмированный участок. Также рекомендуется сочетать физические упражнения с физио- и термотерапией, что поможет ускорить процесс восстановления. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом перед началом занятий для формирования безопасного и эффективного плана реабилитации.

ЛФК для кистей

1. Расположите руки прямо на поверхности стола. Поднимайте кисти вверх и затем опускайте их вниз.

2. Кисти располагаются на краю стола. Отводим большой палец вниз, делая движение за край стола, а затем возвращаем его в исходное положение.

3. Кисти на столе, большой палец отведен. Поднимаем только пальцы вверх и опускаем их вниз, не отрывая ладони от стола.

4 . Кисти на столе, параллельно друг к другу. Приведение в луч. зап. суставе ( внутрь ).

5. Расположите кисти на столе. С усилием формируем неполный кулак, затем расслабляем.

6 . Кисти на столе. Развести пальцы в стороны и соединить.

Разотрите ладони, похлопайте. Затем отпустите руки и расслабьтесь.

7. Локти должны быть на столе и находиться близко друг к другу. Ладони также расположены рядом. Разводим локти в стороны до предела (ладони не разъединяем), а затем снова соединяем их.

8. Локти держим вместе, ладони тоже соприкасаются. Разводим пальцы в стороны, а затем сжимаем их в кулак с усилием.

9. Локти и ладони близки. Выполняем упражнение «цветочек», раскрывая пальцы, как бутон.

10 . Локти вместе, ладони вместе. Развели пальцы веером и соединили вместе.

11. Локти на столе вместе, ладони также соприкасаются, наклоны вправо и влево.

12. Локти расположены на столе. Тянемся пальцами вверх, чередуя напряжение и расслабление.

Быстро растереть ладони, похлопать. Руки опустить и расслабить.

13. Ладони кладем на ребро. Делаем «воротики» пальцами, открываем и закрываем их. 14. Ладони на ребре, соединяем в «воротики» всей кистью.

15 . Ладони на ребре, поднимаем большой палец вверх и опускаем.

16. Ладони на ребре. Отводим каждый палец вверх, исключая мизинец.

17. Ладони на ребре, выполняем круговые движения большим пальцем к себе.

18 . Ладони на ребре, каждый пальчик здоровается с большим пальцем.

19. Ладони на ребре, сжимаем пальцы с небольшим усилием и затем выпрямляем их.

20 . Руки вперед, пальцы в кулаке, круговые движения кистью к себе.

Опустите и расслабьте руки.

ЛФК. Примерные комплексы упражнений при травмах кисти

В первый период ЛФК больной должен выполнять активные движения для здоровых пальцев, упражнения для локтевого и плечевого суставов как больной, так и здоровой руки. Все упражнения не должны вызывать боли в месте повреждения. Задачами второго этапа являются: восстановление подвижности в пястно-фаланговых и межфаланговых суставах, тренировка различных видов захвата. Для того чтобы добиться изолированного движения в каждом пястно-фаланговом и межфаланговом суставах, необходимо фиксировать кисть и проксимально расположенные отделы поврежденного пальца.

Трудотерапия играет важную роль в восстановлении повседневных и профессиональных навыков, включая выполнение простых трудовых действий: изготовление конвертов, разные виды плетения, сворачивание бинтов, наматывание ваты на палочки и прочее. В стационарах чаще всего есть специализированные тренажеры для восстановления функции кистей и пальцев, на которых можно отрабатывать различные бытовые манипуляции, такие как открытие двери ключом, открытие и закрытие крана и прочее. Примерный план занятий ЛГ во втором периоде при травмах пястных костей и фаланг: с начала второго этапа рекомендуется проводить занятия в ванне (36—38°С) или в бассейне (28—30°C), погружая всю руку в воду.

Задачами третьего периода реабилитации являются: устранение остаточных нарушений подвижности в суставах пальца, восстановление силы, выносливости, координации движений кистью и пальцами, адаптация к бытовым и производственным нагрузкам. Применяется весь комплекс упражнений второго периода, но с большим количеством повторений и сопротивлением (масса снарядов, сопротивление здоровой руки и др.). Для тренировки кисти используются различные способы удержания ею различных предметов.

Из вышеизложенного видно, что восстановление после травм проходит через три периода. Мы подробнее рассмотрим каждый из них.

Первый период — это время, когда поврежденная конечность находится в гипсе (или иммобилизирующей повязке).

Основные задачи лечебной физкультуры в этом периоде — предотвратить сильную отечность, что позволит улучшить обменные процессы, а следовательно и процессы регенерации (заживления и восстановления),снизить до минимума возникновения контрактур (тугоподвижности в суставах после долгого отсутствия в них движения),снизить риск возникновения восспалительных заболеваний в суставах, связках и нервах.

План упражнений на первом этапе при травмах костей кисти.

Если фиксация (гипсовая повязка, лангета, и т.д.) позволяет выполнять движения в пальцах:

• Исходное положение (далее — И.п.) сидя, рука ладонью вверх. Сгибаем и разгибаем свободные пальцы в кулак. 20 раз.
• И.п. сидя, рука ладонью вверх. Отводим большой палец и приводим его к основанию мизинца. 20 раз.
• И.п. сидя, рука ладонью вверх. Сравниваем большой палец с кончиками остальных пальцев. 30 раз.
• И.п. сидя, рука ладонью вверх. Сгибание и разгибание пальцев в пястно-фаланговых суставах. 20 раз.
• И.п. сидя, рука ладонью вверх, фиксируем фаланги пальцев правой руки левой. Сгибаем и разгибаем дистальную фалангу, фиксируя проксимальную.

Если фиксация позволяет выполнять движения в лучезапястном суставе:

• И.п. сидя за столом, локоть согнут с упором на стол. Выполняем вращения кистью (по часовой и против часовой стрелки). 16 раз.
• И.п. сидя за столом, локоть согнут с упором на стол. Сгибаем и разгибаем кисть в лучезапястном суставе. 16 раз.
• И.п. сидя за столом, локоть согнут с упором на стол. Ротация (повороты вокруг оси) предплечья вместе с кистью. 20 раз.

Независимо от фиксирующего устройства обязательно выполняйте два упражнения:

• И.п. лежа на спине (можно стоя или сидя), соедините ладони в замок. Выполняйте круговые движения руками перед собой: от себя и к себе. 20 раз.
• И.п. лежа на спине (можно стоя или сидя), соедините ладони в замок. Круговые движения руками перед собой из стороны в сторону. По часовой и против часовой стрелки. 20 раз.

В итоге мы получили 10 упражнений при переломе костей кисти, которые затрагивают все суставы и мышечные группы поврежденной верхней конечности. Эти упражнения не несут серьезной физической нагрузки и не займут много времени. По этому их можно и нужно использовать на 2-3-й день после наложения гипса (иммобилизирующей повязки), 3-4 раза в день на протяжении всего периода.

Второй период — после снятия гипса (или иммобилизирующей повязки).

Основные задачи лечебной физкультуры предотвратить сильную отечность, что позволит улучшить обменные процессы, а следовательно и процессы регенерации (заживления и восстановления),восстановить полную амплитуду движений, укрепить мышцы и связки, а Восстановить их эластичность ,восстановить трудовые и бытовые навыки.

В данном этапе реабилитации важно учитывать некоторые правила:

• В процессе разработки может возникать болезненность — это нормальная реакция, однако боль должна быть терпимой, а не острой.
• Не стоит стремиться устранить контрактуру (ограничение подвижности) за одно занятие.
• Все растяжения должны быть мягкими и следовать физиологическим движениям в суставах.
• Перед упражнениями рекомендуется сделать короткий массаж в области, где имеется контрактура.

Чтобы лучше понять, разделим этот этап на два подэтапа:

• 1-й этап — растяжение мышц и связок для увеличения амплитуды движений. На данном этапе растяжения проводит инструктор, также можно использовать здоровую руку и специальные тренажеры.
• 2-й этап — укрепление мышц и связок с целью уменьшения недостатка мышечной функции. Здесь используются свободные упражнения и упражнения с оборудованием.

Второй период (после снятия гипса) следует начинать с упражнений на растягивание (этап 1). Длительность этого этапа 3-4 недели. После, не отказываясь от первого этапа, следует добавить упражнения для укрепления мышц и связок (этап 2). Длительность второго периода, как показывает практика — индивидуальна, но обычно составляет 2-3 месяца.

Комплекс растягивающих упражнений (для инструктора, 1-й этап)

• И.п. сидя напротив пациента, в левой руке берите правую кисть пациента, фиксируйте ее. Проведите легкий массаж всех пальцев правой кисти. 1 мин.
• И.п. сидя напротив пациента, в левой руке берите правую кисть пациента, фиксируйте ее. Выполняйте круговые движения по часовой и против часовой стрелки.
• И.п. сидя напротив пациента, берите правую кисть, фиксируйте ее двумя руками. Выполняйте тыльное разгибание кисти.
• И.п. сидя напротив пациента, берите правую кисть в левой руке. Выполняйте поочередное сгибание пальцев.
• И.п. сидя напротив пациента, берите правую кисть, фиксируйте ее ладонью наружу. Выполняйте поочередное сгибание с надавливанием.

Комплекс упражнений на растягивание (при помощи здоровой руки, 1 этап)

• И.п. сидя за столом, предплечье лежит на столе, ладонь к себе. Левой рукой намягчайте указательный палец правой руки. 1 мин.
• И.п. сидя за столом, предплечье на столе, ладонь к себе, фиксируйте среднюю фалангу указательного пальца правой руки. Выполняйте движения на сгибание и разгибание пальца правой руки. 20 раз.
• И.п. сидя за столом, предплечье на столе, ладонь к себе, фиксируйте среднюю фалангу указательного пальца правой руки. Выполняйте круговые движения пальцем в пястно-фаланговом суставе по часовой и против часовой стрелки. 20 раз.
• И.п. сидя за столом, предплечье лежит на столе, ладонь к себе. Сгибаем и разгибаем дистальную фалангу при фиксации проксимальной левой рукой. 16 раз.
• И.п. сидя за столом, предплечье на столе, ладонь к себе. Левой рукой (большим и указательным пальцами) держитесь за кончик указательного пальца правой руки, согните палец в ладонь и потяните на себя. 10 раз.

Комплекс упражнений для укрепления мышц и связок (свободные упражнения, этап 2)

• И.п. предплечья и кисти на столе. Разводим и собираем пальцы. 16 раз.
• И.п. предплечья и кисти на столе. Сжимаем ладони в кулак и разжимаем их. 16 раз.
• И.п. предплечья и кисти на столе. Кладем кисть здоровой руки на предплечье больной руки, поднимаем и опускаем кисть. 16 раз.
• И.п. предплечья и кисти на столе. Выполняем движения в лучезапястном суставе — «гребем» к себе. 16 раз. «Гребем» от себя, 16 раз.
• И.п. предплечья и кисти на столе. Укладываем предплечье на стол перпендикулярно туловищу и выполняем движения кистью, как рыбий хвост. 16 раз.
• И.п. предплечья и кисти на столе. Выполняем супинацию (ладонью наружу) и пронацию (ладонью вниз) кистей. 16 раз.

• Положение рук: упираемся на локти, ладони соприкасаются, разводим пальцы и соединяем их обратно. Выполняем 16 повторений.
• Положение рук: упираемся на локти, ладони вместе. Выполняем наклоны кистей вправо и влево, 16 повторений.
• Положение рук: упираемся на локти, ладони вместе. Выполняем круговые движения кистями, сначала по часовой стрелке, затем против. Всего 16 повторений.
• Локти на столе, ладони соединены. Не разъединяя их, разводим локти в стороны, а затем возвращаем на место. 16 повторений.
• 11. Массируем ладонь с помощью средних фаланг другой, здоровой кисти по направлению часовой стрелки, после чего делаем то же самое с тыльной поверхностью.

Цели ЛФК при онемении верхних конечностей:

• Коррекция осанки
• Устранение сжатия нервных волокон
• Снятие спазмов, блокировок и зажимов
• Укрепление мышечно-связочного аппарата для поддержки костных структур
• Активизация кровообращения в области нерва, улучшение его питания
• Ускорение проведения нервных импульсов
• Снижение отечности
• Профилактика атрофии мышц

Чтобы занятия оказались эффективными, стоит соблюдать несколько простых рекомендаций:

1. Упражнения следует выполнять ежедневно 2-3 раза в сутки по 20-30 минут

2. Рекомендуется не принимать пищу за 60-90 минут до начала упражнений.

3. Нельзя выполнять упражнения во время ОРВИ, обострения хронических заболеваний, повышенном давлении

4. Во время обострения с сильными болями в руке проводить тренировки не рекомендовано.

5. При наличии туннельных синдромов и шейно-грудном остеохондрозе следует избегать подтягиваний, отжиманий, вращений и махов руками, а также поднятия тяжестей.

6. Количество подходов и амплитуда движений во время гимнастики увеличивается постепенно

7. Если в течение месяца от занятий не наблюдается положительных изменений, потребуется консультация врача для дальнейшего обследования.

1. Сжимать пальцы в кулак и снова расправлять их в течение одной минуты

2. Вращаем кистями рук в обе стороны в течение одной минуты.

3. Складываем ладони перед грудью, медленно поднимаем и опускаем кисти, избегая движений в локтях, 10-12 раз.

4. Соединять кончик большого пальца с кончиками других пальцев по очереди по 3-4 раза

5. Соединив пальцы в замок, разводим их максимально в стороны, повторяем 5-7 раз.

6. Сложив пальцы в замок, поднимать запястья до полного выпрямления пальцев 5-7 раз

7. Соединив ладони, надавливаем ими друг на друга на протяжении 10 секунд, затем расслабляем. Повторяем 5-7 раз.

8. Вытянув руки перед собой, максимально сгибаем запястья вниз, потом поднимаем вверх 5-8 раз.

9. Потрясти расслабленными кистями рук в течение 30-40 секунд

10. Стоя с прямой спиной выполняем движения лопатками в разные стороны 10-15 раз.

11. Лежа на животе, развести прямые руки в стороны и приподнимать их вверх с задержкой на 5-10 секунд 10-12 раз

12. Вытянув одну руку вперед, другой рукой постепенно сгибаем запястье вниз и вверх 10 раз.

13. Сгибаем пальцы так, чтобы между ними и ладонью образовывался прямой угол, 5-8 повторений.

14. Сжимать между пальцами карандаш, максимально напрягая мышцы на 10-12 секу

15. Сжимаем крепкий резиновый мяч ладонью 10-15 раз.

16. Выполнять круговые движения плечами 10-12 раз вперед и столько же назад

17. Закинув руки за спину, соединяем пальцы в замок, медленно поднимаем и опускаем кисти, сгибая и разгибая локти, 10 раз.

18. Кладем ладонь на противоположное плечо и поднимаем локоть, касаясь лба, 10-12 раз для каждой руки.

19. Прижав согнутые локти к бокам, сводить и разводить предплечья 12-15 раз

20. Разводим руки в стороны, представляя, что ладони отодвигают невидимые преграды, задерживаемся в этом положении на 15-20 секунд.

После окончания гимнастики следует промассировать руки массажным мячиком с шипами или специальным роликом. При сильной боли допустимо использовать холодные компрессы, мази с капсаицином, ментолом, экстрактом мяты или лидокаином.

Опыт других людей

Мария, 32 года, офисный работник: «После травмы пальца я обращалась к разным специалистам, и они рекомендовали мне выполнять комплекс ЛФК, который очень помог мне. Упражнения включали в себя сгибание и разгибание пальцев, а также удерживание небольших предметов для развития силы. Я делала их каждый день, начиная с 10-15 минут, постепенно увеличивая время. Очень важно было не переусердствовать, давать пальцу время на восстановление и не забывать о внимательном подходе.»

Иван, 45 лет, строитель: «Я получил травму пальца на работе и долго не мог нормально им двигать. Врач дал мне рекомендации по ЛФК и объяснил, что нужно делать, чтобы восстановление прошло быстрее. Упражнения были простыми: я вращал пальцем, затем делал массаж соседних пальцев. Каждый день я выделял по полчаса, и постепенно чувствовал, как пальцы становятся более подвижными и крепкими. Самое главное — терпение и регулярность.»

Анна, 28 лет, дизайнер: «Когда я повредила палец во время работы, сразу подумала о том, как важно будет восстановление. Мой врач посоветовал комплекс упражнений ЛФК, которые были направлены на плавное развитие гибкости и силы пальца. Я выполняла их дома, используя резинки и другие гири. Упражнения не занимали много времени, но со временем я заметила, что пальцы стали более крепкими, и я вновь смогла вести привычный образ жизни без дискомфорта.»

Вопросы по теме

Какие упражнения можно выполнять в начале реабилитации после травмы пальцев руки?

В начале реабилитации, когда существует ограниченность в движении, рекомендуется выполнять пассивные упражнения, такие как мягкое сгибание и разгибание пальцев с помощью другой кисти или специального тренажера. Также можно включить статические упражнения, например, удерживание пальцев в согнутом или разогнутом положении на несколько секунд. Главное — избегать резких движений и ориентироваться на болевые ощущения, постепенно увеличивая диапазон движений.

Как правильно организовать занятия ЛФК при травме пальцев, чтобы избежать перегрузки?

Организация занятий ЛФК при травме пальцев требует внимательности. Рекомендуется начинать с коротких сессий (5-10 минут), постепенно увеличивая время на упражнения. Важно следить за реакцией организма: при возникновении боли или дискомфорта следует немедленно остановиться. Также стоит уделять внимание чередованию активных и пассивных упражнений, чтобы избежать перегрузки. Обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом о создании индивидуальной программы восстановления.

Как можно интегрировать упражнения ЛФК в повседневную жизнь после травмы?

Интеграция упражнений ЛФК в повседневную жизнь может значительно ускорить восстановление. Например, вы можете выполнять легкие упражнения для пальцев во время просмотра телевизора или чтения. Используйте моменты, когда вы ждете или находитесь в транспорте, чтобы сделать пассивные растяжки. Также можно применять задания, которые требуют от вас использования рук, например, вязание или работа с мелкими предметами, что поможет развить координацию и силу пальцев. Главное — делать это как можно чаще, но с учётом своих ограничений и не перегружая травмированную руку.