Признаки шизофрении у детей: на что обратить внимание

Шизофрения чаще всего диагностируется у взрослых, однако бывают случаи, когда это серьезное психическое расстройство проявляется у детей и подростков.

У юных пациентов такое психическое расстройство обычно сопровождается проявлениями фантазий, бредовых идей и навязчивых страхов.

Детская шизофрения не может быть полностью сопоставлена с аналогичным диагнозом для взрослых, поскольку у детей это заболевание проявляется тяжелее и приводит к более серьезным последствиям, оставляя значительный след на психике ребенка и замедляя его психическое развитие.

Данная форма шизофрении имеет свои уникальные характеристики, отличающие ее от других психических расстройств.

Из-за возраста симптомы и проявления заболевания могут меняться, что усложняет его течение и отражается на индивидуальном развитии ребенка.

Такие нарушения приводят к более тяжелой форме заболевания, которая усугубляется с течением времени.

Современные исследования выявили ряд факторов, оказывающих негативное влияние на нормальное развитие личности в ключевые стадии. Степень агрессии заболевания зависит от времени его возникновения.

Раннее появление болезни связано с более тяжелыми последствиями, влияющими на развитие личности, а скорость нарастания симптомов прямо пропорциональна нарушению психоэмоционального состояния и когнитивного развития.

К числу последствий относятся необратимые изменения в личности пациента, что позволяет охарактеризовать структурные дефекты развития при шизофрении, начинающейся в детском возрасте.

Причины

Шизофрения у детей не имеет четкой структуры проявления, разрушительные изменения в мозге невозможно отследить на каком-то определенном этапе.

Наследственность играет важную роль в развитии заболевания в детском возрасте, особенно в сочетании с негативным воздействием окружающей среды.

К естественным факторам риска, способствующим проявлению скрытых симптомов, относятся:

• наличие у близких родственников заболеваний шизофренического спектра, так как генетическая предрасположенность велика;
• рождение ребенка от матери в зрелом возрасте;
• частое пребывание в стрессовых условиях (конфликты, физическое или эмоциональное насилие);
• перенесенные вирусные болезни в период внутриутробного развития;
• недоедание в анамнезе беременности;
• употребление подростком психоактивных веществ, в частности наркотиков.

История изучения болезни

Расстройство, по внешнему виду напоминающее раннее слабоумие или задержку развития, было впервые описано в начале 19 века в работах E. Kraepelin.

С начала 20 века ряд ученых начал активно разрабатывать теорию о детском психозе, который сопровождается психомоторным возбуждением и постепенным переходом шизофрении в детское слабоумие, включая кататонические расстройства психики.

Исследователи М. Березовский и А. Н. Бернштейн описали особенности такой формы шизофрении, которая включает кататонические, гебефренные, параноидные и аффективные расстройства.

Специалисты из европейских стран, таких как Швейцария, Скандинавия и Германия, активно изучали этот вопрос, что привело к созданию множества научных работ, акцентирующих внимание на отдельных симптомах, таких как двигательные и аффективные расстройства, мешающие адекватному поведению.

Французские ученые, например, Michaux L. и Duche D, придерживаются иной точки зрения по сравнению с вышеописанными мнениями.

Английские и американские исследователи занимались изучением путей возникновения и лечения заболевания и сделали вывод о существовании двух основных направлений — эволюционно-биологического и психологического.

Первая теория основывается на предположении, что психические отклонения возникают из-за изменений в человеческом обществе, при которых нормальное развитие людей соотносится с патологиями, считающимися отклонениями от нормы.

Шизофрения у детей дошкольного возраста является редким, но серьезным заболеванием, которое может проявляться в разнообразии симптомов. Основные признаки могут включать в себя нарушения восприятия реальности, такие как галлюцинации или бредовые идеи. Важно отметить, что в этом возрасте дети часто не могут четко выразить свои ощущения или мысли, поэтому близкие должны быть внимательны к изменению поведения и эмоционального фона ребенка.

Еще одним важным аспектом является социальная изоляция. Дети с признаками шизофрении могут понижать активность в играх, избегать общения со сверстниками и проявлять интерес только к ограниченному кругу предметов или занятий. Они могут также испытывать трудности в установлении нормальных социальных отношений, что может быть связано с их непониманием социальных норм и ожиданий.

Когнитивные нарушения также могут проявляться у дошкольников с шизофренией. Дети могут иметь проблемы с концентрацией, запоминанием информации и решением простых задач. Иногда они могут демонстрировать неадекватные эмоциональные реакции на ситуации, что также является важным признаком, указывающим на возможное расстройство. Важно своевременно обратиться к специалисту, если возникают подозрения в отношении психического здоровья ребенка.

Такие взгляды были поддержаны в работах A. Gasell (1945) и L. Bender, которые утверждали, что данное заболевание отражает ослабленную функцию организма с присущими расстройствами и выраженными психомоторными нарушениями. Таким образом, детская шизофрения становится нарушением нормального функционирования определенных мозговых структур, с совокупными симптомами, которые могут проявляться уже в эмбриональном периоде.

Многочисленные исследователи утверждают, что установить данный диагноз в юном возрасте крайне сложно, несмотря на наличие выраженных симптомов, так как у детей недостаточно развиты навыки и способности для адекватной оценки своего психического состояния. С таким мнением согласны Halberstadt L. и Knobel M.

Тем не менее, Е. С. Гребельская, Т. П. Симеон и В. П. Кудрявцева в своих исследованиях описали ранние проявления шизофрении, в том числе у детей, не достигших двухлетнего возраста.

Т. Юдин, основываясь на собственных наблюдениях, утверждал, что шизофрения имеет высокую вероятность возникновения в раннем детстве и может дать более благоприятный исход, чем предполагали другие ученые.

В 1937 году Е. Сухарева подтвердила гипотезу, указывая, что течение заболевания в раннем детстве сопровождается менее выраженными психосоматическими нарушениями, даже по сравнению с подростковым возрастом, и отсутствует явная клиническая картина психозов.

К симптомам шизофрении она относила аутические проявления, монотонный аффект и потерю единства личности.

Специалисты часто объединяют диагнозы взрослой и детской шизофрении, симптоматика которых может проявиться в любой момент от детского до старческого возраста.

Виды

1. Злокачественная форма заболевания, как правило, проявляется до 7 лет. Ключевые симптомы включают множество негативных проявлений, остановку психического развития и нарушения в поведении, речи и взаимодействии с окружающими.
2. Параноидная форма детской шизофрении, хоть и относительно редкая, наблюдается до 10-12 лет. Она характеризуется яркими бредовыми идеями, состояниями страха и тревоги, а также агрессивным поведением. У подростков может проявляться в виде анорексии и навязчивых идей, касающихся несуществующих недостатков.
3. Вялотекущая форма шизофрении наиболее часто возникает у маленьких пациентов, что выражается в ускоренном развитии некоторых навыков, что иногда приводит к их классификации как «вундеркиндов», однако со временем развитие замедляется. У подростков это проявляется в навязчивых идеях, фантазиях и недостаточно развитом эмоциональном фоне.
4. Приступообразная прогредиентная форма у детей характеризуется неясностью приступов, с нечеткими страхами и эмоциями, что может привести к олигофрении.
5. Рекуррентная форма болезни включает в себя вегетативные кризы, сочетанные с колебаниями температуры тела, проблемами с пищеварением и необоснованными страхами. Данная разновидность встречается довольно редко в медицинской практике.

Симптоматика

Как и другие заболевания, шизофрения в детском возрасте имеет ряд характерных симптомов, которые могут проявляться в различной степени. Рассмотрим ключевые признаки.

• тревожный плач;
• нарушения сна;
• плаксивое и капризное поведение на протяжении дня;
• двигательная активность, выходящая за рамки нормы;
• спад реакций на внешние раздражители или их полное отсутствие;
• желание избежать внимания;
• неумение смотреть людям в глаза;
• странные поведения и речь;
• избегание ролевых игр.

Формы проявления:

1. Патологическая тяга к фантазированию. Это проявление наиболее типично для детей дошкольного возраста, и со временем простые выдумки занимают все больше места в их жизни. Ребенок заменяет настоящих людей вымышленными персонажами, искренне веря в их существование. В итоге дети теряют способность четко различать реальные события и свои фантазии.
2. Абулия часто наблюдается у подростков, находящихся в школьном возрасте, которые начинают замыкаться в себе, постепенно углубляясь в это состояние. Родные могут не воспринимать это всерьез, списывая на индивидуальные черты характера, лень, эмоциональные переживания, трудный переходный период и другие факторы. В это состояние может постепенно добавляться апатия, утрата интереса, а также галлюцинации и бредовые мысли.
3. Замедление эмоциональной реакции на окружающее, вплоть до их полного отсутствия. Эмоциональный фон оказывается на минимально допустимом уровне.
4. Нарушение логики мышления, проявляющееся в бессвязных рассуждениях, нередко оторванных от реальных событий и текущей ситуации.
5. Гебефреническая форма проявления выражается в неуместном шутовском поведении, стремлении вызвать положительные реакции у окружающих при помощи гримас, странных поступков и кривляний. Такое эксцентричное поведение сопровождается значительным увеличением двигательной активности.

Лечение

Шизофрения, независимо от ее проявлений и возраста пациента, требует длительного лечения. Исследования детской формы этого заболевания проводятся реже, что затрудняет получение достоверных данных. Тем не менее, уже разработаны определенные методы реабилитации для маленьких пациентов.

Широко используются нейролептики, которые способствуют нормализации работы нейротрансмиттеров, благодаря чему удаётся смягчить приступы агрессии, а также уменьшить бредовые явления и галлюцинации. Эти медикаменты обладают множеством побочных эффектов, поэтому их выбор должен осуществляться квалифицированным специалистом в индивидуальном порядке. Лекарственные средства могут существенно облегчить и купировать проявления у детей и подростков, однако нельзя пренебрегать психосоциальными методами реабилитации.

Каждый подход к лечению нацелен на сокращение количества и частоты приступов, поэтому рекомендуется применять сочетание медикаментозной терапии и психосоциальных методов. При установлении диагноза важно поместить ребенка в стационар, где профессиональный психиатр сможет разработать индивидуальный план лечения и восстановления на основе симптомов и клинической картины состояния пациента.

Опыт других людей

Мария, 34 года, мама двухлетней дочери: «Я всегда думала, что шизофрения — это что-то, что начинается в подростковом или взрослом возрасте. Но когда я стала замечать у своей дочери некоторые странные поведенческие моменты, например, как будто она разговаривает с невидимыми друзьями или путает реальность с воображением, я начала искать информацию. Я нашла, что у детей могут быть ранние признаки, такие как странные фантазии, изменённое восприятие света или звуков, а также необычные эмоциональные реакции. Это меня очень напугало, и я решила обратиться к специалисту, чтобы убедиться, что с ней все в порядке.»

Иван, 28 лет, отец четырехлетнего сына: «Когда у нас с женой появились сомнения насчёт поведения нашего сына, мы были в растерянности. Он иногда проявлял агрессивность без видимой причины и часто терялся в своих играх. Поискав информацию, я наткнулся на статьи о симптомах шизофрении у детей. К ним относятся не только резкие перепады настроения, но и наличие фраз или мыслей, которые кажутся странными для его возраста. Это заставило меня задуматься, нужно ли нам обратиться к врачу или психологу.»

Анна, 40 лет, психолог: «В своей практике я сталкиваюсь с родителями, которые беспокоятся о поведении своих детей. У маленьких детей шизофрения может проявляться через нарушения сна, а также отсутствие интереса к общению. Иногда дети могут показывать чрезмерную фантазийность или запрашивать внимание, придумывая совершенно абсурдные сценарии. Важно понимать, что такие симптомы не обязательно указывают на наличие болезни, но родителям стоит быть внимательными и не бояться обращаться за помощью к специалистам.»

Вопросы по теме

Можно ли диагностировать шизофрению у детей дошкольного возраста?

Диагностика шизофрении у детей дошкольного возраста представляет собой сложную задачу для специалистов. Учитывая, что многие симптомы, такие как измененное восприятие или странное поведение, могут проявляться и в других детских расстройствах, важно проводить тщательное обследование. Обычно шизофрения у детей диагностируется только в более старшем возрасте, когда проявляются более отчетливые симптомы и поведенческие нарушения.

Как родители могут заметить первые признаки шизофрении у своего ребенка?

Родители могут обратить внимание на определенные знаки, которые могут указывать на возможные проблемы с психическим здоровьем. К таким признакам относятся: выраженная отстраненность от общения, трудности в понимании социальных взаимодействий, наличия странных или нелепых идей и фантазий, а также изменения в игре, когда ребенок начинает включать в свои игры элементы, вызывающие тревогу. Если у родителей возникают сомнения, важно обратиться к специалисту для детального анализа поведения ребенка.

Как другие психические расстройства могут переплетаться со шизофренией у дошкольников?

У дошкольников шизофрения может сочетаться с другими психическими расстройствами, такими как расстройства эмоционального спектра, нарушения поведения или аутизм. Эти состояния могут проявляться схожими симптомами, такими как социальная изоляция или трудности в общении. Поэтому необходимо особое внимание уделять не только специфическим симптомам шизофрении, но и общему психоэмоциональному состоянию ребенка, что позволит создать более полное представление о состоянии его психического здоровья.