Причины усталости и онемения в руках и ногах: что делать

Усталость и онемение в руках и ногах могут быть вызваны различными факторами, такими как неправильная осанка, длительная работа в одном положении, стресс или недостаток физической активности. Эти симптомы могут также указывать на более серьезные проблемы, такие как нервные расстройства, затруднения с кровообращением или даже заболевания позвоночника.

Чтобы облегчить состояние, важно регулярно делать перерывы, вставать и разминайся, а также следить за осанкой. Если онемение и усталость сохраняются, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и назначения необходимого лечения, поскольку только специализированный подход может помочь определить истинные причины и избежать серьезных последствий.

Онемение ног и рук

Онемение – это необычное ощущение, которое может проявляться в любой части тела, но чаще всего затрагивает ноги и руки. Это состояние иногда сопровождается покалыванием и может варьироваться от безобидных ощущений, например, в пальцах при холоде, до предупреждения о серьезных, угрожающих жизни заболеваний. Такой симптом весьма распространен. Онемение конечностей зачастую связано с эмоциональными факторами, вызывая чувство отчуждения и сниженной эмоциональной восприимчивости, что может свидетельствовать о наличии депрессии. С физической точки зрения, причиной онемения может стать повреждение, ухудшение кровообращения или патология нервов.

Также периодические приступы онемения и покалывания могут сигнализировать о наличии определенных заболеваний, таких как неврозы или мигрени. Временами онемение возникает во время панических атак, например, в ситуациях, когда жизнь находится под угрозой: в таких случаях оно связано с поверхностным дыханием и чаще всего затрагивает пальцы и область рта.

Онемение рукпроявляется ощущением потери чувствительности в руках, часто такое состояние пациенты называют «заснувшими» руками. Онемение может сопровождаться ощущениями покалывания иголкой. Нередко такое онемение возникает после сна с руками под головой. Онемение кистей рукобычно вызвано наличием туннельного синдрома, при котором происходит компрессия срединного нерва.

Наиболее распространенной причиной запястного туннельного синдрома является компрессия нерва в запястном канале. Онемение рук также может быть связано с травмами, переохлаждением или системными расстройствами, такими как диабет. Если это ощущение сопровождается одышкой, тошнотой или сердцебиением, это может указывать на острые, потенциально опасные для жизни состояния, что требует немедленной медицинской помощи.

Онемение в ногах обозначает потерю чувственности или ощущений в нижних конечностях, что происходит из-за нарушений в связи между периферическими нервами и центральной нервной системой. Обычно это состояние ассоциируется с нарушением кровообращения в ногах. Чаще всего оно наблюдается после длительного сидения с перекрещенными ногами. В подобных случаях достаточно немного пройтись, чтобы избавиться от онемения. Однако онемение в ногах может также указывать на серьезные повреждения нервов, вызванные механическими повреждениями (например, грыжей межпозвоночного диска или радикулопатией) или соматическими заболеваниями.

Причины

Онемение может указывать на множество заболеваний или состояний, при которых происходит ограничение кровотока или повреждение нервов.

Временное онемение может быть связано с любой деятельностью, которая вызывает длительное давление на нерв (нервы), например, сидение со скрещенными ногами или езда на велосипеде на большие расстояния. Онемение может Возникать вследствие умеренной или серьезной ортопедической или сосудистой патологии, а также состояний и заболеваний, которые приводят к повреждению нервной системы. В некоторых случаях, онемение является симптомом опасного для жизни состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

Сердечно-сосудистые причины онемения

Онемение может быть следствием нарушений (или отсутствия) притока крови к определенной области из-за следующих заболеваний:

• Артериовенозные мальформации
• Болезнь Бюргера
• Глубокий венозный тромбоз (тромб в ногах может отколоться, что может привести к легочной эмболии, инфаркту или инсульту)
• Отморожения
• Заболевания периферических артерий (атеросклероз, при котором происходит сужение артерий)
• Синдром Рейно, при котором наблюдается стойкий спазм периферических сосудов, нарушающий кровообращение в конечностях. Спазм обычно вызывается холодом или стрессом.

Ортопедические причины онемения

Онемение может возникать из-за незначительных или серьезных ортопедических заболеваний, приводящих к повреждению нервов:

• Травма шеи (хлыстовая травма)
• Переломы
• Синдром карпального канала
• Дегенеративные болезни межпозвонковых дисков
• Грыжа диска
• Компрессия или ущемление нерва
• Остеопороз

Неврологические причины онемения

Компрессия нерва или его повреждение могут быть связаны с такими состояниями, как:

• Алкоголизм
• Опухоли головного мозга
• Диабетическая нейропатия
• Энцефалит
• Отравление тяжелыми металлами, например, свинцом
• Гипотиреоз
• Рассеянный склероз
• Периферическая нейропатия
• Травмы спинного мозга или опухоли
• Инсульт
• Системная красная волчанка
• Миелит
• Миелопатия
• Недостаток витамина В12

Онемения во время беременности

Беременные женщины сталкиваются со многими физиологическими изменениями, и онемение является одним из этих проявлений. У некоторых женщин в период беременности возникает синдром карпального канала, что, как предполагается, связано с задержкой жидкости в организме.

На протяжении беременности происходит накопление жидкости в теле, а ткани отекают, включая область запястья, что вызывает компрессию срединного нерва и синдром карпального канала. Симптомы этого синдрома часто усиливаются утром, поскольку за ночь накопление жидкости увеличивается. Обычно онемение, связанное с синдромом карпального канала, проходит самостоятельно после родов.

Онемение у детей

Существует много причин, из-за которых дети могут испытывать онемение в различных частях тела. Нарушения питания, нехватка витаминов и минералов могут быть причиной онемения в нижних конечностях, это особенно характерно для нехватки для витаминов группы B. Спортивные травмы также могут быть причиной онемения. Поэтому, в детском возрасте необходимо внимание родителей к жалобам детей на онемение, которое длится более нескольких минут и может быть признаком повреждения связок, сухожилий или костных переломов. Нередко тревога в детском возрасте может быть источником онемения губ и лица.

Слабость в ногах: причины, симптомы и диагностика

Истинная слабость в ногах характеризуется снижением мышечной силы. Часто же слабость ошибочно воспринимается как чувство общей усталости, вялости или онемения, что не совсем верно. Пациенты могут испытывать трудности в описании своего состояния, используя такие термины как «слабые ноги», «онемели», «скованные» или «тяжелые» ноги.

Что же представляет собой «слабость» в ногах?

Представьте, что вы всю жизнь поднимались по лестнице или вставали со стула без труда, и в какой- то день заметили, что это дается сложнее, либо у вас стала «непослушной» стопа во время ходьбы (то же может относиться и к руке/рукам). Это и есть истинная слабость.

Каковы различия между слабостью, онемением и скованностью?

Правильное понимание вашего самочувствия поможет специалисту быстрее обнаружить причину проблемы. Важно различать слабость, онемение и скованность, так как это три разные состояния, возникающие при различных заболеваниях. В общих чертах эти состояния можно объяснить так:

• Онемение – это состояние, когда вы прикасаетесь к ноге, руке или любой другой части тела и либо не ощущаете прикосновения, либо чувствуете его недостаточно четко, как будто «отсидели» конечность.
• Скованность – это ощущение напряженности в мышцах ног, возникающее из-за изменений мышечного тонуса на уровне головного или спинного мозга при различных неврологических расстройствах.

Как при слабости, так и при онемении/скованности может наблюдаться неустойчивость при ходьбе.

Причины

Рассматривая главные причины, вызывающие слабость, можно выделить несколько типов начала заболевания:

• Острая слабость в одной или обеих ногах, развившаяся неожиданно за несколько часов/дней, с нарушением мочеиспускания или дефекации на фоне общего неплохого самочувствия;
• Слабость в ногах с постепенным началом, возможно прогрессирующая на протяжении месяцев или лет, с/без нарушения мочеиспускания или дефекации, относительно покоя и движения;
• Слабость, усиливающаяся при ходьбе, с нарушением мочеиспускания или дефекации;

Заболевания, приводящие к внезапной слабости, являются экстренными. К ним относятся:

1. Инсульт. В случае инсульта спинного мозга может возникать слабость как в одной, так и в обеих ногах. Инсульт в головном мозге может приводить к слабости в одной руке или ноге или в конечностях одной стороны;
2. Быстро прогрессирующие воспалительные полиневропатии;
3. Миелит (острое воспаление спинного мозга);
4. Воспаления мышц (полимиозит, дерматомиозит);
5. Демиелинизирующие заболевания нервной системы (рассеянный склероз, острый рассеянный энцефаломиелит и другие);
6. Травма спинного мозга (ДТП и подобные ситуации).

Медленно прогрессирующая или не прогрессирующая слабость ног может возникать в следующих случаях:

1. Опухоли спинного мозга;
2. Другие виды полиневропатий с медленным течением;
3. Различные формы заболевания моторного нейрона;
4. Первичные повреждения мышц или миопатии (мышечные дистрофии, токсические повреждения мышц, нарушения обмена веществ);
5. Грыжа диска (в этом случае слабость будет локализована в определенных мышцах ноги);
6. Стеноз позвоночного канала и развитие миелогенной перемежающейся хромоты;

Отдельной группой являются нервно-мышечные заболевания, ведущее к патологической мышечной утомляемости при физической нагрузке из-за нарушений передачи импульсов от нерва к мышце. Наиболее распространенной из них является миастения.

Симптомы

Истинная слабость в ногах не обязательно должна быть во всей ноге/ногах целиком. Она может возникать в отдельных мышцах: бедрах, икрах, мышцах, двигающих стопой. Слабость может быть единственной жалобой, а может сочетаться с онемением, ощущением «тяжести, скованности», болью, а также другими сопутствующими симптомами. Они включают в себя:

• чувство жжения (как будто нога горит);
• боль различной локализации;
• судороги;
• покалывание;
• покраснение, повышение температуры в ногах или отдельных их участках.

Каждая из упомянутых причин слабости в ногах и сопутствующих симптомов требует консультации у невролога. В критических ситуациях необходимо сразу вызвать скорую помощь для экстренной госпитализации в неврологическое отделение с целью диагностики и лечения. Обязательно обратитесь к врачу, если у вас или у кого-то из близких внезапно появилась слабость в ногах/ноге, даже если это единственный симптом, или в сочетании с другими жалобами:

• Изменения слуха, вкуса или обоняния;
• Спутанность сознания (потеря сознания, бред);
• Высокая температура;
• Нарушения координации, головокружение;
• Проблемы со зрением;
• Увеличивающаяся слабость и онемение в ногах или области промежности;
• Нарушения мочеиспускания или дефекации;
• Сильная головная боль, которую вы никогда ранее не испытывали.

Диагностика

Определение причины слабости в ногах представляет собой последовательный процесс исключения различных заболеваний. Врач анализирует медицинскую историю пациента и сопоставляет ее с клиническими проявлениями, то есть с объективными симптомами, выявляемыми при неврологическом обследовании. В ходе лабораторного и инструментального обследования производятся исключения различных патологий. В диагностику могут входить:

• иммунологические тесты для выявления инфекций: ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
• анализ крови на содержание глюкозы, АСТ, АЛТ, креатинкиназы, С-реактивного белка, а также электрофорез белков;
• тесты на системные заболевания соединительной ткани и васкулиты: pANCA, cANCA, антитела к протеиназе 3, антитела к миелопероксидазе, волчаночный антикоагулянт, иммуночип с антинуклеарными антителами, маркеры антифосфолипидного синдрома и др.;
• общий анализ крови с расчетом лейкоцитарной формулы и СОЭ;
• общий анализ мочи, иммуногистохимическое исследование белков сыворотки и суточной мочи с фиксированием легких цепей;
• люмбальная пункция для общего анализа спинномозговой жидкости и ее бактериологического посева;
• исследование крови на системные болезни: системную красную волчанку, антифосфолипидный синдром, васкулиты;
• ультразвуковая дуплексная венозная и артериальная ангиография, электромиография;
• МРТ с возможным применением контрастного вещества, КТ, КТ-ангиография, ПЭТ-КТ, рентгенография;
• гастроскопия, колоноскопия;

Также может потребоваться привлечение специалистов из различных областей медицины для более комплексного подхода.

Лечение

Лечение всегда зависит от причины возникшей проблемы. Если это инфекция – лечение инфекции, аутоиммунный процесс – иммуносупрессия, онкология – удаление опухоли/химиотерапия и так далее.

Прогноз

Приблизительно 50% заболеваний, которые могут вызывать слабость в ногах, имеют позитивный прогноз. Однако возникновение этого симптома является серьезным неврологическим процессом, и откладывать диагностику не стоит, чтобы избежать возможных осложнений и инвалидности.

Каковы причины постоянной слабости в руках и ногах?

Если вы часто сталкиваетесь с ощущением слабости в руках и ногах, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу для детального медицинского обследования. Специалист может выявить конкретную причину и предложить необходимое лечение или направить вас к другому экспертному врачу для дальнейшего обследования и терапии.

КТО ЛЕЧИТ ЗАТЕКАНИЕ КОНЕЧНОСТЕЙ?

Сообщите о своей проблеме неврологу, который способен выявить истинные причины возникшего дискомфорта. При необходимости к лечению могут быть привлечены специалисты разного профиля: физиотерапевты, массажисты, инструкторы по лечебной физкультуре, врачи спортивной медицины и так далее.

Уже сейчас выберите квалифицированного невролога в сети Доктор ОСТ и запишитесь на прием в удобном вам городе.

Как диагностировать первопричину слабости и боли в руках и ногах

При наличии слабости и дискомфорта в руках и ногах стоит записаться на консультацию к следующим специалистам:

• Терапевт
• Невролог
• Ортопед
• Ревматолог
• Флеболог
• Травматолог
• Офтальмолог

Обследования

После первичного осмотра для установления причин слабости и болей в конечностях врач может назначить такие исследования:

• компьютерная томография головного мозга;
• тест на алкогольное опьянение;
• УЗИ почек;
• биохимический анализ крови;
• общий анализ крови;
• спинномозговая пункция;
• магнитно-резонансная томография центральной нервной системы;
• магнитно-резонансная томография;
• компьютерная томография;
• измерение силы и функции мышц;
• электронейромиография;
• проба на простигмин;
• оценка диуреза;
• общий анализ мочи;
• магнитно-резонансная томография спинного мозга;
• анализ на ревматоидный фактор;
• МРТ суставов;
• рентген суставов;
• УЗИ артерий верхних конечностей;
• УЗИ артерий нижних конечностей;
• УЗИ вен верхних конечностей;
• УЗИ вен нижних конечностей;
• исследование на холодовую стимуляцию;
• анализ на С-реактивный белок;
• капиляроскопия;
• МРТ всего позвоночника;
• миелография;
• компьютерная миелография;
• генетические тесты;
• аудиометрическое исследование;
• осмотр глазного дна (офтальмоскопия);
• тестирование остроты зрения;
• рентгенограмма;
• электрокардиография;

Разновидности

Существует два типа мышечной слабости:

• объективная — при которой снижение силы мышц подтверждается результатами диагностических исследований;
• субъективная — когда пациент ощущает усталость и слабость мышц, однако результаты исследований это не подтверждают;

По области поражения мышечную слабость классифицируют на два типа:

• локальная — когда имеются повреждения отдельных мышц тела, таких как лицо, туловище, шея, верхние и нижние конечности;
• генерализованная — когда в патологический процесс вовлечены группы мышц, находящиеся в различных частях тела. Чаще всего наблюдается одновременное заболевание мышц рук и ног.

Диагностика

Для выяснения причин мышечной слабости неврологи используют следующие лабораторно-инструментальные методы диагностики:

• электронейрография;
• электромиография;
• электрокардиография;
• рентгенография и магнитно-резонансная томография позвоночника;
• компьютерная томография органов грудной клетки;
• УЗИ сердца;
• рентгенологическое исследование легочных структур;
• биохимический анализ крови и мочи;
• биопсия мышц;
• генетические тесты;
• спинномозговая пункция;

При наличии подозрений на поражение внутренних органов или систем, которые могут вызывать мышечные расстройства, может потребоваться обращение к кардиологу, флебологу, вертебрологу, пульмонологу или онкологу. Окончательный диагноз ставится на основе анализа медицинских данных, результатов лабораторных и аппаратных тестов, а также неврологического обследования.

В процессе диагностики причин мышечной слабости специалисты клиник ЦМРТ используют разнообразные методы исследования: