Покалывание и онемение после перелома лучевой кости со смещением могут быть обусловлены повреждением или сдавлением нервных окончаний, которые проходят рядом с переломом. При смещении костей возможно нарушение анатомических структур, что может привести к компрессии нерва, особенно если он располагается близко к месту травмы.
Также причиной подобных симптомов может быть отечность и воспаление в области перелома, которые возникает в результате травмы. Неправильное наложение иммобилизации или недостаточная реабилитация после восстановления кости могут усугубить ситуацию и способствовать проблемам с чувствительностью в конечности.
- Повреждение нервов: При переломе лучевой кости может произойти травма или сжатие соседних нервов, что приводит к покалыванию и онемению.
- Отек: Воспаление и отек тканей вокруг перелома оказывают давление на нервные окончания.
- Неадекватная иммобилизация: Неправильная фиксация кисти после перелома может вызвать асептическое воспаление нервов.
- Синдром запястного канала: После травмы может развиться этот синдром, приводящий к онемению и покалыванию в пальцах.
- Недостаток движения: Ограничение подвижности после перелома может способствовать нарушению кровообращения и иннервации.
Реабилитация после перелома лучевой кости (без операции и после)
В предплечье находятся две основные кости: локтевая и лучевая, отвечающие за движение и функционирование, которые изменяются от запястья к локтю. Локтевая кость представляет собой почти прямую форму, тогда как лучевая кость имеет особую кривизну, известную как лучевая дуга. Прочные межкостные перепонки эффективно соединяют обе кости.
Некоторые случаи переломов предплечья могут сопровождаться вывихами в суставах, расположенных как выше, так и ниже места травмы. Например, локтевая кость может переломиться с одновременным вывихом головки лучевой кости; это состояние называется переломом-вывихом по типу Монтеджиа. В свою очередь, когда происходит перелом лучевой кости с повреждением/вывихом дистального лучелоктевого сустава, это именуется переломом-вывихом Галеацци.
Общие методики лечения переломов лучевой кости часто включают использование открытой репозиции с внутренней фиксацией, а также альтернативные подходы вроде интрамедуллярных (IM) устройств. 
В случае значительного повреждения мягких тканей может потребоваться установка внешнего фиксатора, который использует резьбовые штифты, введенные в кость, с внешними стержнями для поддержания стабильности перелома. После хирургического вмешательства необходимо ограничить движение предплечья до момента удаления швов.
Пациентам рекомендуют не нагружать травмированную руку до тех пор, пока не произойдет сращение костей, что обычно занимает от шести до восьми недель. На протяжении всего периода реабилитации важно поощрять движения пальцев, запястья и локтя. Контроль над отеками является важным на начальных этапах. Как только кость заживает, можно начинать выполнять укрепляющие упражнения, чтобы восстановить утраченные силы, обеспечивая в конечном итоге восстановление подвижности и силы.
После перелома лучевой кости со смещением покалывание и онемение в кисти или пальцах могут возникнуть по нескольким причинам. Во-первых, это может быть связано с повреждением нервных окончаний в результате воздействия на них смещенных фрагментов кости. При переломе часто происходит не только травма костной ткани, но и травма мягких тканей, что может привести к сдавлению нерва, отвечающего за чувствительность в данной области.
Во-вторых, отек, возникающий в результате травмы, также может способствовать возникновению этих симптомов. Как известно, после перелома происходит воспалительная реакция, которая приводит к скоплению жидкости и отеку вокруг поврежденной области. Этот отек может приводить к компрессии нервов и сосудов, что, в свою очередь, вызывает ощущение покалывания и онемения в конечностях. Поэтому на начальных этапах после травмы важно следить за уровнем отека и при необходимости проводить реабилитацию.
Кроме того, покалывание и онемение могут быть вызваны нарушением кровоснабжения в области травмы. Повреждение сосудов или нарушение их проходимости может привести к недостаточному поступлению крови к нервным окончаниям, что также вызывает дискомфортные ощущения. Поэтому при наличии таких симптомов рекомендуется своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы предотвратить возможные осложнения и вернуть нормальную функцию руки.
Необходимо помнить, что указанные сроки являются приблизительными и определяются врачом, поскольку они могут варьироваться у разных пациентов в зависимости от характеристик лечения — как после операции, так и без нее.
Послеоперационные пациенты могут быстрее перейти к более интенсивным упражнениям.
Неправильно сросшийся перелом лучевой кости
К сожалению, результаты лечения не всегда соответствуют ожиданиям как пациента, так и врача. Нередко бывает сложно прямо определить причину, по которой что-то пошло не так. Как правило, восприятие ситуации стереотипно: врач утверждает, что пациент либо недостаточно, либо чересчур активно занимается восстановлением, указывая на плохое заживление кости, в то время как пациент считает, что врач некомпетентен и невнимателен. В этой статье не планируется углубляться в аспекты медицинской этики или права, так как целью сайта является помощь в решении проблем, а не выяснение, кто прав, а кто виноват. В ортопедии зачастую возможно и обязательно исправление допущенных ошибок. Рассмотрим подобную ситуацию на примере перелома лучевой кости.
Неверное сращение лучевой кости
Вот что представляет собой перелом левой лучевой кости через полгода после получения травмы. Рентгенограмма показывает, что кость срослась, однако анатомия лучевой кости не восстановлена корректно. Пациент ощутимо испытывает ограничение движений и боль при активной нагрузке. В этом случае разумным решением будет оперативное лечение для улучшения функционирования руки. Порой пациенты говорят: «Мне уже много лет», «Эта рука левая, я ей ничего не делаю», «Я боюсь операции» и так далее.
Обе точки зрения имеют право на существование, главное — чтобы пациент был должным образом информирован. Операция требует затрат времени, сил и финансов, при этом нужно понимать, что без вмешательства рука не заживет сама и с течением времени ситуация может усугубиться.
Так в чем же суть данной операции и каким образом она может помочь?
На промежуточных снимках явно видно расширение линии остеотомии (разреза или рассечения кости). Путем разделения неправильно сросшихся отростков появляется возможность их правильного сопоставления. Образовавшийся промежуток будет заполнен костной тканью из подвздошного гребня (это наиболее распространённое место для донорской ткани).
Итоговый вид после остеотомии лучевой кости
Вот как выглядит завершенная фиксация с использованием пластины. На первый взгляд может показаться, что кость зафиксирована не очень аккуратно. Однако это заблуждение, так как следует оценивать результат по восстановленной длине лучевой кости и правильным углам наклона суставной поверхности. Также следует обратить внимание на точный подбор длины винтов.
Основная мысль:
Если Вы не удовлетворены результатами лечения перелома, не стесняйтесь обратиться к врачу и обсудить возможные пути решения этой проблемы.
Вы можете обсудить свой случай более подробно на личной встрече!
Возможно, Вас также заинтересует:
- Свежий перелом лучевой кости
- Травма разгибателя пальца (mallet finger)
- Палец лыжника
Болезненные ощущения в руке
- Синдром полулунно-локтевого зажима (ulnar impingement syndrome)
- Эпикондилит локтевого сустава
- Синдром перекрестного воспаления
- Синдром компартментного заболевания
- Синдром щелкающего трицепса
Болезненные ощущения в запястье
- Синдром карпального канала
- Гигрома запястья: причины и способы лечения
- Болезнь Кинбека (некроз полулунной кости)
- Синовиальная киста (гигрома запястья)
- Артроз лучезапястного сустава
- Тендинит Де Кервена (стилоидит)
- Костный нарост на запястье
Болят пальцы
- Контрактура Дюпюитрена
- Артроз первого пястно-запястного сустава
- Артроз суставов пальцев
Немеют пальцы
- Синдром кубитального канала
- Туннельный синдром (запястного канала): причины, симптомы и методы лечения
Перелом ладьевидной кости
- Несросшийся перелом ладьевидной кости
- Перелом ладьевидной кости
Перелом лучевой кости
- Неверно сросшийся перелом лучевой кости
- Свежий перелом лучевой кости
Случаи из практики
- Перелом ладьевидной кости
- Лечение неправильно зажившего перелома пальца
- Вывих в проксимальном межфаланговом суставе
- Иногда не стоит спешить с выводами
- Эффективный пластический ортез orfit
- Остеосинтез сложных переломов лучевой кости
- История оттопыренного пальца
- Сухожильный ганглий
- Динамический ортез при контрактуре Дюпюитрена
- Синовиальная киста в редком месте
Травмы кисти
- Повреждение сухожилий сгибателей пальцев кисти
- Неверно сросшийся перелом пальца руки
- Травма разгибателя пальца (mallet finger)
- Палец лыжника
- Переломы пястных костей
- Пластика сгибателя пальца для восстановления подвижности
Щелкающий палец
- Причины и лечение стенозирующего лигаментита
Повреждение руки без смещения
Мышечная структура нижней части верхней конечности является довольно слаборазвитой. Это приводит к тому, что при падении на руку мышцы не могут оказать значительное воздействие на лучевую кость, из-за чего костные обломки остаются на месте. На рентгеновских снимках врач часто может заметить лишь незначительную трещину в данной области.
При этом травмированный:
- ощущает легкую, но терпимую боль;
- замечает незначительное припухание в суставной области и минимальный отек;
- не видит никаких деформаций кости;
- может выполнять небольшие движения рукой.
Закрытый перелом
Закрытый перелом дистального метаэпифиза правой лучевой кости, как со смещением, так и без него, обычно остаётся незамеченным даже для пострадавшего. Это связано с тем, что в данном случае целостность кожи не нарушена. Точно установить наличие закрытого перелома дистального метаэпифиза правой лучевой кости без смещения сможет только специалист.
При закрытом переломе дистального метаэпифиза лучевой кости, вне зависимости от смещения, пострадавший может:
- заметить обширную гематому на своей руке;
- почувствовать снижение чувствительности в области кожи;
- появиться частичный паралич конечности. Как правило, он возникает из-за повреждения сосудов или нервных окончаний.
Отдельно стоит выделить симптомы, которые требуют немедленного обращения к врачу.
При этом пострадавший:
- испытывает резкую боль в запястном суставе, хотя сильного дискомфорта может и не быть;
- видит небольшой отек на тыльной части предплечья;
- не способен нормально двигать кистью.
