Почему спустя 2 года после артроскопии и введения гелей в сустав коленя продолжаются отеки и боли

Причины продолжающихся отеков и болей в коленном суставе после артроскопии и введения гелей могут быть связаны с несколькими факторами. Во-первых, это может указывать на наличие остаточных воспалительных процессов, которые не были полностью устранены в ходе операции. Во-вторых, возможно, что возникли осложнения или рецидив старых заболеваний, таких как остеоартрит или травма, которые требуют дополнительного лечения.

Также стоит учитывать, что восстановление после хирургического вмешательства — это длительный процесс, и у некоторых пациентов симптомы могут сохраняться значительно дольше, чем ожидалось. Важно обратиться к врачу для диагностики и лечения, чтобы определить точные причины дискомфорта и отеков и скорректировать терапию при необходимости.

Артроскопия коленного сустава: сложна ли реабилитация?

Для детального изучения поврежденного сустава врач может рекомендовать провести артроскопию. Этот вид операции осуществляется с использованием тонкого инструмента диаметром всего 2-3 мм, который вводится через небольшие разрезы длиной от 5 до 10 мм. Процедура выполняет как диагностическую, так и терапевтическую функцию. Но насколько серьезной будет реабилитация после такого хирургического вмешательства?

На конце артроскопа установлена миниатюрная камера, которая передает изображение на экран. Для улучшения видимости сустав заполняется стерильной жидкостью. С полной информацией о состоянии суставных структур хирург может выполнить следующие действия:

• удалить поврежденные участки хряща при остеоартрите коленного сустава;
• вырезать части менисков;
• устранить воспаленную синовиальную оболочку;
• провести иные реконструктивные процедуры.

Артроскопия не требует полного раскрытия сустава. Достаточно двух малых разрезов – для введения артроскопа и манипуляторов, с помощью которых хирург будет выполнять необходимые операции, такие как шитье или удаление мениска.

После проведения артроскопии остаются почти незаметные швы.

Как проходит реабилитационный период

Одно из главных достоинств артроскопического метода в сравнении с открытой операцией – это более быстрый процесс восстановления. Длительность реабилитационного периода у разных пациентов варьируется; это зависит от общего состояния организма, возраста, а также правильности осуществления восстановительных мероприятий.

Ранний восстановительный период – это время от момента окончания артроскопической хирургии колена до удаления дренажа. Для снижения боли используется местная криотерапия – емкость или пакет со льдом прикладывают на 30-40 минут. Эластичное бинтование снижает риск развития осложнений на сосуды.

Вместо эластичных бинтов пациенты имеют возможность использовать компрессионные чулки. В более запущенных случаях могут понадобиться ортопедические шинные конструкции или жесткие ортезы. Также крайне важно заботиться о ноге, избегая травм; осуществляя уход за ней, желательно использовать подушку.

• В первые несколько суток после артроскопии необходим полный покой для ноги, несмотря на быстрое облегчение и исчезновение боли.
• Строго не рекомендуется выполнять физические упражнения с нагрузкой на ногу.
• Допустимые действия – медленный подъем ноги в положении лежа на кровати.

Первый период после артроскопии – это наиболее критическое время.

Распространенные последствия

Боли — естественная реакция на проведение оперативного вмешательства. Со временем они стихают. Но если болезненные ощущения, сопровождаемые отечностью, присутствуют долго и становятся сильнее, это говорит о развитии осложнений.

Основные последствия представлены в табличке.

Таблица 1. Чаще всего встречающиеся осложнения.

Инфекционные осложнения возникают из-за нарушения правил антисептики и асептики. Ятрогенные повреждения появляются в результате неаккуратного обращения с артроскопом.

Обратите внимание! Частота послеоперационных осложнений составляет около 1%.

Редкие последствия

Реже встречаются следующие осложнения:

• остеомиелит;
• жировая эмболия;
• перелом бедренной кости;
• повреждение артерии под коленом;
• образование свища рядом с суставом;
• повреждение полуперепончатой сумки;
• газовая эмболия.

Иные осложнения

Также могут наблюдаться следующие послеоперационные проблемы:

• синдром футляра;
• турникетный синдром;
• внутрисуставные спайки;
• гемартроз;
• синовит.

Что следует делать

Если боль и отечность не проходят, человек обязан обратиться за медицинской помощью.

Врач диагностирует вид осложнения и направит пациента на прохождение:

• массажные процедуры;
• лечебная физкультура;
• электростимуляция мышц.

Обезболивание осуществляется с помощью анальгетиков. Повязки меняются на 1, 3 и 9 сутки после операции. Общий срок лечения может варьироваться от нескольких недель до 2-3 месяцев.

Прохождение ЛФК

Лечебная физкультура после артроскопии коленного сустава назначается с целью восстановления его подвижности. Весь комплекс упражнений ЛФК разрешается выполнять дома.

Продолжительность гимнастики зависит от состояния больного. В среднем она варьируется от 20 минут до получаса.

Первоначальный комплекс упражнений

В таблице представлен начальный набор упражнений, который назначается пациенту на 3-7 день после оперативного вмешательства.

Таблица 2. Начальный комплекс упражнений:

Обратите внимание! При высокой интенсивности тренировок может наблюдаться временное ухудшение состояния.

Что делать при ухудшении состояния

Если коленный сустав припухает, а его кожный покров теплеет, делать гимнастику нельзя.

Чтобы уменьшить боль и отек, следуйте следующим рекомендациям:

1. Обеспечьте ноге полный покой, наложив давящую повязку.
2. Больную ногу лучше всего держать в поднятом положении, проводя большую часть времени в лежачем состоянии.
3. Прикладывайте к поврежденной области ледяной компресс не более чем на 5 минут.

Продолжать выполнять упражнения можно после снятия боли и купирования отечности. Если этого не произойдет через 48-72 часа, нужно показаться оперировавшему врачу.

Промежуточные упражнения

В табличке представлен комплекс упражнений, назначаемый больному на 14-20 сутки после операции.

Таблица 3. Промежуточные упражнения.

2 года после артроскопии и введения гели в сустав колено отекает и боль

На основе клинико-биомеханического анализа результатов артроскопии у 29 пациентов с обменно-дистрофическим гонартрозом были предложены дополнительные критерии для оценки эффективности терапии. В течение 3-6 месяцев после хирургического вмешательства наблюдается изменение кривой нагрузки на стопы. Выявляется выраженная асимметрия временных параметров шага, а также увеличение вариабельности траектории центра давления на координатной плоскости на обеих конечностях (больше на пораженной). Асимметрия максимальной нагрузки на стопы в динамике превышает 25%. Пациентам, у которых результаты подографии через три месяца после артроскопии были оценены как удовлетворительные, проводился курс консервативного и физиотерапевтического лечения.

261 KBгонартрозподографияартроскопия

Деформирующий артрит коленного сустава является самым распространенным дегенеративно-дистрофическим заболеванием в опорно-двигательном аппарате, составляя 80% всех случаев суставной патологии. Метод артроскопии в настоящее время становится все более популярным в российских клиниках благодаря своей минимальной инвазивности и высоким перспективам в области травматологии и ортопедии.

Клинический анализ результатов хирургического лечения больных с деформирующим артритом коленного сустава, выполненного с использованим артроскопической техники, включает изучение жалоб пациента, его походки, функционального состояния коленного сустава и оценку его стабильности. Все данные оцениваются в баллах по Клинической системе оценки общества коленного сустава (Knee Society Clinical Rating System) [2]. Новейшие компьютеризированные системы позволяют выявлять не только патологические изменения в движениях, но и анализировать качество и структуру движений, особенно при ходьбе, что значительно улучшает оценку результатов лечения.

У здоровых взрослых людей при темпе походки »3,0 км/час (привычный темп ходьбы) передний толчок составляет 40–50 % от веса тела, задний толчок – 60 – 75%, и расчетный индекс задний/передний толчок составляет 1,4 – 1,7. При привычном темпе ходьбы в норме за счет толчковой конечности допустима асимметрия переднего толчка до 10%, заднего толчка – до 20%, при этом с увеличением темпа походки асимметрия уменьшается до 2%, показатель «вариабельности шага» не превышает 20% и его асимметрия между конечностями – не более 15% [3].

В условиях патологии наблюдается увеличение асимметрии сил переднего и заднего толчка при увеличении темпа ходьбы. Одним из элементов правила «обеспечения оптимума» становится изменение вариабельности шага. Со здоровой конечности (менее пораженной) происходит адаптация к больной, что приводит к увеличению вариабельности шага на неоперированном боку. Если при повторных исследованиях вариабельность шага на обеих сторонах приближается к нормальным значениям, то такая динамика считается положительной. В противном случае, если состояние больной ноги остается прежним, а на здоровой активно прогрессирует патологический процесс, это указывает на ухудшение и потерю компенсаторных возможностей [1].

Цель: оценить подографию как дополнительный критерий оценки эффективности консервативного лечения в условиях поликлиники у больных с гонартрозом после артроскопии.

Материалы и методы исследования: проведен сравнительный клинико-биомеханический анализ результатов лечения обменно-дистрофического остеоартроза коленного сустава после артроскопии у 29 пациентов со 2-й (24 пациента) и 3-й (5 пациентов) стадиями заболевания (классификация повреждений суставного хряща по Оутербридж, 1961). Возраст обследуемых составил 23 – 63 года (среднее значение – 45,4±3,19 лет). Обследование пациентов проводилось в динамике с интервалом 4 – 6 месяцев на протяжении двух лет после артроскопии.

Оценка опорных реакций стоп (подография) производилась с помощью компьютерного комплекса «ДиаСлед-Скан» (г. Санкт-Петербург).

Результаты анализов и их обсуждение: сравнительный клинико-биомеханический анализ результатов лечения способствовал разработке дополнительных критериев оценки результатов лечения на основе данных подографии во время ходьбы, без использования вспомогательных средств.

Хороший результат лечения:

• Через 3 – 6 месяцев после операции кривая плавности графиков нагрузки на стопы остается неизменной.
• Асимметрия по временным параметрам шага отсутствует.
• Соотношение заднего и переднего толчка превышает 1,7.
• Увеличение вариабельности траектории центра давления на здоровой конечности при нормальных показателях на оперированной.
• Асимметрия максимальной нагрузки на стопу в динамике не превышает 15%.

Удовлетворительный результат лечения:

• Через 3 – 6 месяцев после операции кривая плавности графиков нагрузки на стопы изменена.
• Наблюдается выраженная асимметрия временных характеристик шага.
• Увеличение вариабельности траектории центра давления на обеих конечностях (пораженной сильно больше).
• Асимметрия максимальной нагрузки на стопу в динамике превышает 25%.

Пациенты, у которых результаты подографии через три месяца после артроскопии оказались удовлетворительными, получали дополнительное консервативное и физиотерапевтическое лечение. Включенные методы: нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак – 25 мг трижды в день в течение 10 дней; нимулид – по 1 таблетке дважды в день на протяжении 14 дней); местно – мазь «Хондроксид» втирали в области наибольшей боли утром, сосредоточиваясь на ее пространственном соотношении с «Нимулид-гелем» перед сном.

В некоторых случаях проводилось внутрисуставное введение хондропротекторов. К физиотерапевтическим методам относились мил-терапия на аппарате «Мила-Ф», облучение зонирных болей, сгибательной и разгибательной поверхностей колена с частотой импульсов 50 Гц, экспозиция – 1,5 минуты, мощность излучения – 30 мВт, 10 сеансов ежедневно. Также применялся электрофорез области сустава с 1%-ным раствором новокаина на основе 5%-ного раствора димексида (ДМСОО) в соотношении 1:10. Электроды со специальными прокладками помещались на боковые стороны сустава, сила тока – 10 мА, и продолжительность сеанса – 20 минут ежедневно. Дополнительные мероприятия включали лечебную физкультуру и массаж.

Клинический пример

Пациентка П. (53 года) была госпитализирована в клинику центра 11.05.06, жалуясь на болевые ощущения, ограничение подвижности в коленях и периодическое их отекание. Установлен диагноз: двусторонний обменно-дистрофический гонартроз 2-й степени с выраженным болевым синдромом справа. Комбинированная контрактура правого колена — 165°/70°. Разгибательная контрактура левого коленного сустава — 180°/65°.

После дообследования было выполнено оперативное вмешательство – лечебно-диагностическая артроскопия правого коленного сустава. Дебридмент внутреннего мыщелка бедренной кости и сочленяющихся поверхностей феморо-пателлярного сустава. Адгезиолиз вентрального отдела коленного сустава. Туннелизация проксимального метафиза большеберцовой кости, дистального метафиза бедренной кости и надколенника.

После артроскопии пациентка прошла курс консервативного лечения, включающий медикаментозную терапию, физиотерапию и ЛФК. В результате проведенного лечения боли и отек исчезли, функция сустава восстановлена.

Рис. 1. Подограмма пациентки П. через три месяца после артроскопии справа. История болезни №3580. Ходьба без использования вспомогательных средств.

На контрольном обследовании через 3 месяца после артроскопии выявлено: по данным подографии (рис. 1), точка восьмеркообразного перекреста общего центра давления в горизонтальной плоскости при ходьбе смещена вправо. Симметричность ходьбы нарушена. Выражена асимметрия ходьбы больше вправо с преимущественным нагружением левой стопы.

В статике асимметрия нагружения стоп составляет 29,9% D>S (в норме до 5%). При ходьбе коэффициент асимметрии нагружения 28,1% (10–30% – скрытая хромота) за счет опоропредпочтения левой стопы. Компенсаторно вариабельность шага более выражена слева (Sin – 33%, Dex – 17%). Продолжительность переката через стопу S>D на 23% (физиологический разброс до 5 %).

Продолжительность переката правой стопы сократилась как из-за передней, так и задней части. Асимметрия силы переднего толчка составляет 22,7% (D>S), в то время как в норме этот показатель должен быть до 15%. Задний толчок имеет асимметрию в 13,4% (D>S), что также укладывается в норму до 15%. Асимметрия временных параметров шага довольно заметна: перекат через стопу составляет 15%, двухопорный период — 41%, одноопорный период — 21%.

График нагрузки на правую и левую стопы стал менее плавным. На правой стороне наблюдается снижение заднего толчка: уменьшено максимальное тыльное сгибание в голеностопном суставе, а также максимальное разгибание в коленном и тазобедренном суставах. Справедливо и для левой стороны, где не фиксируется демпферный провал — отмечается уменьшение опорной реакции конечностей, связано это с падением тыльного сгибания в голеностопном суставе и разгибания в проксимальных суставах, что негативно сказалось на рессорной функции нижней конечности. На правой стороне отмечены нарушения на восходящей кривой переднего толчка, что схоже с проблемами амортизационного подгибания коленного сустава. Также имеются дополнительные волны на участке демпферного провала, что указывает на избыточное сгибание в коленных и/или тазобедренных суставах, более выраженное слева.

При осмотре предъявляет жалобы на боли в области коленных суставов, обусловленные физической нагрузкой. Ходит без дополнительных средств опоры. Контуры коленных суставов незначительно сглажены, выпота нет. Объем движений в суставах в полном объеме с достаточной мышечной силой.

Эффективность лечения была оценена как удовлетворительная, после чего пациентка вновь прошла курс консервативного лечения в условиях поликлиники.

Рис. 2. Подограмма больной П. через 6 мес. после артроскопии справа. Проведен курс консервативного лечения в условиях поликлиники. Ходьба без дополнительных средств опоры

На контрольном осмотре через 6 месяцев пациентка жалоб не предъявляет, контуры коленных суставов не изменены, функция суставов удовлетворительная. По данным подографии, точка восьмеркообразного общего центра давления в горизонтальной плоскости при ходьбе расположена по центру оси координат. Симметричность ходьбы не нарушена.

В статическом состоянии асимметрия нагрузки на стопы составляет 20,9% (D>S), в то время как нормальные параметры не превышают 5%. При движении коэффициент асимметрии нагрузки составляет 4,5%, с нормой до 10%. Вариабельность шага равномерно возросла как слева, так и справа. Продолжительность переката стопой в пределах нормы (S=D). Асимметрия силы переднего толчка выражена на уровне 15,8% (D>S), заднего толчка — 8,6% (D>S).

Асимметрия временных параметров цикла шага отсутствует. Плавность графика суммарной нагрузки на правой, левой стопах: задний толчок превышает передний, четко выражен демферный провал, отсутствуют дополнительные волны на участке демферного провала. Справа, слева сохраняются нарушения плавности по восходящей кривой переднего толчка (3) по типу нарушения амортизационного подгибания коленного сустава.

Вывод: динамика опорных реакций стоп (подография) у пациентов с гонартрозами после проведенной артроскопии адекватно отражает клинический статус пациентов и является дополнительным критерием эффективности проводимого консервативного лечения.

1. Скворцов Д.В. Анализ клинических движений: Анализ походки. – Иваново: Стимул, 1996. – 344 с.

2. Белова А.Н. Опросники, тесты и шкалы в области медицинской реабилитации: руководство для специалистов и научных сотрудников / под ред. А.Н. Беловой, О.Н. Щепетовой. – М.: Антидор, 2002. – 440 с.

3. Долганов Д.В. Некоторые количественные показатели биомеханических параметров походки у здоровых обследуемых / Д.В. Долганов, Т.И. Долганова, Н.В. Сазонова, В.А.

Щуров // Вестник новых медицинских технологий. – 2008. – Т. XV. – № 3. – С. 123.

После процедуры

После прохождения процедуры выполняйте следующие рекомендации:

• Обеспечьте, чтобы место инъекции оставалось сухим, и наложите чистую повязку на 24 часа.
• Разрешено принять душ через сутки после процедуры.
• Избегайте ванн, джакузи, сауны, плавания и погружения в воду в течение 2 дней после процедуры.
• В месте инъекции возможно появление болевых ощущений в течение нескольких дней. Уточните у врача возможность приёма обезболивающих средств.
• Проверьте у доктора, требуется ли воздерживаться от физических нагрузок или определенных движений, таких как длительное стояние, бег или подъём тяжестей.
• Не прикладывайте тёплые или горячие компрессы на место инъекции в течение 24 часов, чтобы снизить риск кровотечения.
• Вы можете испытывать крепота в колене, или ощущение пружинистости при ходьбе, которое может продлиться 2–3 дня.
• Беспокойство по поводу боли в колене может сохраняться до следующей инъекции.
• Разрешается использование холодного компресса на колене в течение 10–15 минут каждые 4 часа для уменьшения дискомфорта.
• После инъекции можно принять общее обезболивающее (например, Advil, Aleve или Tylenol®), чтобы облегчить боль.
• В течение 24 часов не используйте кремы или лекарства местного действия на месте инъекции.

Побочные эффекты

Побочные эффекты возникают крайне редко. После инъекции ваше колено может испытывать легкую болезненность при касании или потерю подвижности. Основная масса пациентов не замечает других реакций на инъекцию гиалуроновой кислоты.

Позвоните по номеру 911, если у вас:

• Признаки аллергической реакции, включая сыпь, покраснение или отек кожного покрова, или затрудненное дыхание, а также отек губ, лица или горла.

• Температура выше 100,4 °F (38,3 °C);
• Боль в месте инъекции, которая не проходит спустя 48 часов;
• Покраснение или отек в месте инъекции;
• Появление синяков или изменение цвета кожи в месте укола;
• Жар в колене или вокруг него;
• Боль в спине;
• Мышечная боль;
• Слишком высокое кровяное давление;
• Тошнота;
• Раздражение кожи, сыпь или зуд;
• Появление новых или необычных симптомов.

If you have questions or concerns, contact your healthcare provider. A member of your care team will answer Monday through Friday from 9 a.m. to 5 p.m. Outside those hours, you can leave a message or talk with another MSK provider. There is always a doctor or nurse on call. If you’re not sure how to reach your healthcare provider, call .

При возникновении вопросов или беспокойств, обратитесь к своему медицинскому работнику. Член вашей команды ответит на звонки с понедельника по пятницу с 9:00 до 17:00. Вне этого времени можно оставить сообщение или связаться с другим специалистом. На связи всегда есть врач или медсестра. Если вам сложно связаться с вашим медицинским работником, позвоните.

Дополнительную информацию см. в нашей виртуальной библиотеке на сайте www.mskcc.org/pe.

About Hyaluronate Injections in Your Knee — Last updated on December 19, 2019 Все права защищены и принадлежат Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Синовит после артроскопии

Синовит после проведения артроскопии является довольно распространённым осложнением, возникающим в результате внутреннего осмотра сустава с использованием эндоскопии. Воспалительный процесс в синовиальной оболочке существенно ухудшает качество жизни пациента, вызывает болевые ощущения и ограничивает подвижность. Чаще всего при этом страдает коленный сустав, который и подвергается традиционному артроскопическому исследованию.

Основные симптоматические проявления включают: болезненность, свёртки видимых увеличений пораженной области, покраснение кожи, движение сустава с ограничениями. Также одним из показателей синовита после артроскопии служит явление плавающего надколенника, которое может быть вызвано скоплением переизбытка синовиальной жидкости в суставной капсуле. Для точного установления диагноза, как правило, необходимы лишь ультразвуковое исследование и анализы.

Как устранить синовит после артроскопии

Борьба с болезнью начинается с ограничения любых физических нагрузок и создания максимального покоя для пораженного сустава. На следующем этапе проводится симптоматическое лечение, которое включает в себя:

• Нестероидные противовоспалительные средства как в системной форме (таблетки или инъекции), так и местные (мазьи или гели).
• Обезболивающие препараты. Хотя НПВС эффективно уменьшает болевые чувства, в некоторых ситуациях назначаются иные медикаменты.
• Пункция коленного сустава, позволяющая убрать излишки синовиальной жидкости. В процессе хирургической процедуры, заключающейся в удалении экссудата, может проводиться внутреннее заполнение капсулы антибактериальными средствами. Для предотвращения повторного накопления жидкости на сустав накладывается специальный компрессионный бандаж.
• Гемостатические препараты в том случае, если синовит после артроскопии сопровождается внутренним кровотечением.

Чтобы восстановить базовые функции сустава, применяют лечебную физкультуру. Частота, интенсивность и продолжительность тренировок подбираются индивидуально. В ходе лечения синовита после артроскопии регулярно проводятся обследования для отслеживания динамики процесса.

• О нас

• Наши пациенты
• Наши врачи
• Сотрудники
• СМИ о нас
• Отзывы
• Новости

• Стажировка в образовательном центре высоких медицинских технологий AMTEC KAZAN
• ФНКЦ ФМБА России — медицинский партнер «Гонки Героев»
• Проведение демонстрационных операций и лекций в рамках ежегодной школы «Артромастер»
• Сотрудник нашего центра стал одним из лучших травматологов Москвы!
• Мы возобновили плановые консультации и операции!
• Arthrex acp on tour Russia, Moscow
• Сотрудник Центра восстановительной медицины ФНКЦ ФМБА РОССИИ Карпашевич Александр Александрович посетил ведущую клинику Варшавы Gamma clinic в рамках международного сотрудничества
• ФНКЦ ФМБА России выступил медицинским партнером мероприятия Wake Weekend 2019
• ФНКЦ ФМБА России выступил медицинским партнером фестиваля Росатома «Здоровье атомных семей»
• В августе на территории Большого люберецкого карьера (г. Дзержинский) ФНКЦ ФМБА России стал медицинским партнером мультиспортивного забега «Гирятлон».
• Центр спортивной травмы и ФНКЦ ФМБА РОССИИ будут партнерами фестиваля SUMMER PIONER CUP FESTIVAL’ 19
• 1 сентября в ЦПКиО им. А.М. Горького прошел VI культурный марафон «Бег в помощь»
• Сотрудники центра в очередной раз приняли участие в ежегодной конференции Вреденовские чтения в Санкт-Петербурге с 26 по 28 сентября 2019 года.
• Наш центр стал медицинским партнером мероприятия Summer Pioner Cup Festival’ 19
• Наш центр стал медицинским партнером полумарафона «Моя столица» в Москве
• Заведующий травматолого-ортопедическим отделением-2 Муханов Виктор Викторович представил два доклада
• Курсы по артроскопической хирургии плечевого сустава ConMed
• Стажировка в ведущей ортопедической клинике Польши RehaSport Poznan
• Участие в международной конференции, организованной Романом Брзошкой — одним из ведущих хирургов Польши в области артроскопии.
• В рамках рабочей поездки наш центр посетила Вероника Скворцова.
• С 6 апреля наш Центр начал функционировать как инфекционный госпиталь для круглосуточного приема пациентов с COVID-19.
• Фестиваль горнолыжного спорта New Star Camp проходил с 26 марта по 4 апреля.
• Команда специалистов по спортивным травмам ФНКЦ ФМБА России оказала поддержку в организации «Гонки Героев».
• июня 2021 года руководитель Центра Реабилитации выступил на Евразийском Ортопедическом Форуме 2021 в качестве спикера.
• 2 и 3 июня 2021 года состоялась серия «live» операций на коленном суставе под руководством главного врача Центра Реабилитации.
• В апреле 2021 года Якушев Денис Сергеевич провел мастер-класс в качестве инструктора на обучающем курсе по реконструктивной хирургии стоп.
• 9-10 октября 2020 года Руководитель травматолого-ортопедического отделения 2 ФНКЦ ФМБА России принимал участие в качестве лектора и инструктора на мероприятии «Артромастер — Амтек».
• 25-26 декабря в Красноярске главный врач травматолого-ортопедического отделения 2 ФНКЦ ФМБА России провел серию «live» операций.
• 1 марта 2021 года прошел очередной курс по малоинвазивной артроскопической хирургии плечевого и коленного суставов.
• 19-20 марта 2021 года руководитель Центра Реабилитации ФНКЦ ФМБА России выступил в качестве лектора и инструктора на мероприятии «Амтек» в Казани.
• В марте 2021 года завершился курс по малоинвазивной артроскопической хирургии плеча и коленного сустава на базе ФНКЦ ФМБА России.
• С гордостью сообщаем о получении золотых медалей нашими спортсменами на Олимпийских Играх в Токио в командном многоборье (спортивная гимнастика) 26.07.2021.
• Золотая медаль в командном многоборье по спортивной гимнастике среди девушек.
• В августе 2021 года команда спортивной травмы ФНКЦ ФМБА России оказывала медицинскую поддержку на «Гонке Героев» в парке Победы в Москве.
• В августе 2021 года команда спортивной травмы ФНКЦ ФМБА России снова обеспечивала медицинское сопровождение на «Гонке Героев».
• В августе 2021 года наша команда проводила медицинское сопровождение «Гонки Героев» в Алабино.
• В сентябре 2021 года специалисты Центра спортивной травмы организовали медицинское сопровождение на «Гонке Героев» в Туле.
• В сентябре 2021 года Центр спортивной травмы и реабилитации принял участие в медицинском обеспечении фестиваля «Открытая вода».
• В сентябре 2021 года прошла встреча ведущих специалистов страны по спортивным травмам и реабилитации в рамках клуба Med Cup 2021.
• 8-9 октября 2021 года Муханов Виктор Викторович выступил в роли лектора и инструктора на ежегодном курсе по суставосохраняющим методам лечения колена в Казани.
• Врач-травматолог-ортопед Гусев Денис Сергеевич принимал участие в онлайн-образовательном цикле по новейшим хирургическим методам сохранения и восстановления мениска.
• Хренников Ярослав Борисович представил свой доклад на V Всероссийской научно-практической конференции в онлайн-формате на тему «Комплексное лечение дегенеративно-дистрофических заболеваний суставов».
• С 27 по 30 октября 2021 года Муханов Виктор Викторович сделал три доклада на международном конгрессе «Вреденовские чтения 2021».
• апреля 2022 года руководитель Центра реабилитации Муханов Виктор Викторович выступил с докладом на Ежегодном Конгрессе по ортобиологии 2022.
• С 30 марта по 2 апреля 2023 года прошел New Star Camp 2023.
• В ФНКЦ ФМБА России состоялся традиционный практический курс по травматологии и ортопедии.
• Карпашевич Александр Александрович прошел повышение квалификации в Национальном медицинском исследовательском центре травматологии и ортопедии имени Р.Р. Вредена 5 марта 2024 года.

• Коленный сустав

• Мениск, разрыв
• Разрыв заднего рога мениска колена
• Тендинит надколенника
• Импинджмент-синдром коленного сустава
• Артроз колена
• Разрыв передней крестообразной связки
• Разрыв медиальной коллатеральной связки
• Разрыв задней крестообразной связки
• Хондромаляция надколенника
• Киста Бейкера
• Дегенеративные изменения менисков коленного сустава
• Синовит после артроскопии
• Разрыв медиальной пателлофеморальной связки

• Разрыв акромиально-ключичного сочленения
• Импинджмент
• Разрыв манжеты
• Диафиз плечевой кости
• Вывих ключицы
• Вывих плеча

• Лечебно-диагностическая артроскопия локтевого сустава
• Артроскопия при повреждении хряща (хондропластика)
• Пластика связок локтевого сустава
• Синовэктомия локтевого сустава

• Артроз тазобедренного сустава — коксартроз
• Импиджмент-синдром тазобедренного сустава
• Лечебно-диагностическая артроскопия тазобедренного сустава
• Артроскопия при повреждении хряща тазобедренного сустава
• Артроскопическая декомпрессия при CAM-синдроме
• Синовэктомия тазобедренного сустава

• Лечебно-диагностическая артроскопия
• Артроскопия при повреждении хряща (хондропластика)
• Пластика связок голеностопного сустава
• Пластика ахиллова сухожилия

• Переломы области лучезапястного сустава
• Перелом луча в типичном месте — дистальный метаэпифиз лучевой кости
• Перелом шиловидного отростка локтевой кости
• Перелом Коллеса
• Перелом Смита

• Коленный сустав

• Тотальный эндопротез с подвижной платформой
• Связанный эндопротез
• Одномыщелковое протезирование
• Эндопротез Zimmer
• Эндопротез Stryker

• Резекция головки плечевой кости

• Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава

• Центр восстановительной медицины и реабилитации
• Реабилитация после эндопротезирования
• Реабилитация после травм и повреждений опорно-двигательного аппарата
• Реабилитация после спортивных травм
• Нейрореабилитация
• Реабилитация после инсульта
• Кардиореабилитация
• Реабилитация после инфаркта
• Реабилитация тяжелых пациентов и пациентов, переживших критические состояния
• Физиотерапевтические методы лечения
• Цены на реабилитацию
• LPG массаж

• Корригирующая остеотомия

• Малоберцовая кость
• Остеотомия пяточной кости
• По Эвансу

• Молоткообразная деформация стопы
• Артропластика суставов стопы и кисти
• Деформация суставов пальцев рук и ног
• Переломы стопы
• Перелом плюсневых костей стопы
• Пяточная шпора — подошвенный или плантарный фасциит
• Перелом пяточной кости
• Перелом таранной кости
• Артроз первого плюснефалангового сустава – вальгусная деформация 1 пальца
• Лечение плоскостопия

• Артроз межфаланговых суставов
• Контрактура Дюпюитрена

• Остеосинтез плеча
• Остеосинтез тазобедренного сустава
• Чрескостный остеосинтез
• Остеосинтез предплечья
• Остеосинтез лодыжки
• Остеотомия стопы
• Удаление металлоконструкций после остеосинтеза
• Остеосинтез ключицы
• Остеосинтез голени
• Остеосинтез спицами Киршнера
• Пластины для остеосинтеза
• Остеосинтез пястной кости
• Остеосинтез большеберцовой кости
• Остеосинтез локтевого сустава
• Остеосинтез лучевой кости
• Остеосинтез аппаратами внешней фиксации
• Остеосинтез таза стержневым аппаратом
• Остеосинтез надколенника по Веберу
• Остеосинтез позвоночника
• Остеосинтез большого бугорка плечевой кости
• Остеосинтез диафиза локтевой кости пластиной
• Остеосинтез пластиной
• Перелом шейки плеча

• Переломы области голеностопного сустава (перелом лодыжки)

• ACP — тромбоцитами обогащенная плазма
• SVF — стромально-васкулярная фракция
• BMAC — терапия аспиратом костного мозга

• Публикации
• Запись на консультацию
• Запись на операцию
• Реабилитация после резекции мениска с помощью артроскопии коленного сустава
• Реабилитация после артроскопической операции на коленном суставе
• Часто задаваемые вопросы (FAQ)
• Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава
• Спортивные врачи
• Стоимость МРТ
• Пластика сухожилий
• Травма разгибателя пальца кисти
• Операция на коленной чашечке
• Гигрома на запястье
• Переломы костей: травмы, которые могут привести к полному или частичному разрыву кости
• Разрыв ахилла: наиболее частые травмы и методы лечения
• Современный подход к лечению асептического некроза головки бедренной кости с использованием аспирата костного мозга BMAC

Какие осложнения могут быть после артроскопии?

В Германии артроскопия суставов, выполняемая, как с диагностической, так и с лечебной целью является стандартной процедурой. Риск возникновения последствий и осложнений сведен к минимуму.

В небольшом проценте могут встречаться следующие осложнения:

1. Инфицирование сустава при артроскопии происходит очень редко.
2. Кровотечения после процедуры возникают несколько чаще.
3. Иногда в суставной капсуле остается жидкость (выпот) без применения дренажа.
4. Возможны проблемы с анестезией.
5. Замедленное заживление мест проколов может зависеть от возраста пациента и других индивидуальных характеристик.
6. Осложнения могут возникнуть из-за излишней нагрузки на сустав (в следствие повышенной активности пациента).

Факторы, способствующие возникновению последствий и осложнений после артроскопии

Осложнения после артроскопии чаще возникают у лиц старше 50 лет, если кровоостанавливающий жгут находится на конечности более часа, если врач не достаточно компетентен, если пациент пренебрежительно относится к своему здоровью и игнорирует советы хирурга, нагружают свой сустав и не пользуются костылями.

Одним из наиболее вероятных последствий артроскопии коленного сустава является возможность внутрисуставной инфекции. В Германии особое внимание уделяется вопросам асептики и антисептики. Когда возникает вероятность нарушения асептики (например, если операционное белье или чехол для камеры намокают), принимаются все необходимые меры для поддержания стерильности, что значительно снижает возможность появления послеоперационных осложнений.

Если образуется в раннем послеоперационном периоде внутрисуставной выпот (его может спровоцировать активность больного), он незамедлительно эвакуируется, так как может стать благоприятной средой для присоединения инфекции.

Для решения некоторых проблем может понадобиться повторное оперативное вмешательство, поэтому за лечением необходимо обращаться к опытным специалистам в области артроскопии.