Сильная головная боль и головокружение могут быть вызваны множеством факторов, включая мышечное напряжение, проблемы с сосудистой системой или неврологические расстройства. МСКТ шейного отдела не всегда выявляет проблемы мягких тканей или функциональные нарушения, которые могут приводить к таким симптомам, так как исследование больше сосредоточено на костных структурах и крупных патологиях.
Костоправ, основываясь на клинических проявлениях, мог заподозрить вывих, особенно если пациент испытывал боль и ограничения в движениях шеи. Некоторые травмы не всегда видны на МСКТ, но могут воздействовать на нервные окончания или сосуды, что и вызывает проявления головной боли и головокружения. Поэтому в данном случае оценка специалиста и его опыт имеют большое значение.
- Сильные головные боли и головокружение могут быть связаны с различными причинами, не всегда отражающимися на МСКТ шейного отдела.
- МСКТ может не выявить скрытые травмы или нарушения, такие как вывихи или стресс в шейном отделе.
- Костоправ может распознать вывих на основе клинического осмотра и симптомов пациента.
- Симптоматика может указывать на мышечно-скелетные проблемы, требующие специализированного подхода.
- Важно учитывать комплексный подход к диагностике и лечению головной боли и головокружения.
Почему болит шея и кружится голова, и что с этим делать
Болевые ощущения в области шеи, головокружение и тошнота – это набор крайне неприятных проявлений, которые способны значительно снизить работоспособность и общее качество жизни человека. Если такие симптомы возникают периодически, крайне важно обратиться к специалисту, поскольку самостоятельно выявить причину этих недомоганий бывает практически невозможно. Существует множество заболеваний, которые могут проявляться в таком виде.
Чаще всего внезапные головокружения не являются сигналом о расстройствах в головном мозге или других органах, находящихся в черепной коробке. Исследования показывают, что основная часть головокружений связана с патологическими изменениями, происходящими в шейном отделе позвоночника и сосудах, проходящих в этой области. Поэтому врачи изучают головокружение в сочетании с болями в области шеи, чтобы установить точный диагноз.
Причины болезненных симптомов
Когда пациент сообщает о болях в шее и мучительной тошноте, а также о головокружении, как в состоянии покоя, так и при движении, врачам в первую очередь важно выяснить причины этого состояния и правильно диагностировать проблему.
Остеохондроз шейного отдела позвоночника
Самая распространенная причина появления головокружений, сопровождающихся тошнотой и болевым синдромом, – это остеохондроз шейного отдела позвоночника. В течение своей жизни человек постоянно совершает различные движения, а значит его организм практически постоянно испытывает нагрузку.
Шейный отдел позвоночника служит для амортизации нагрузок, и с возрастом его элементы начинают изнашиваться, теряя свои функции. Межпозвонковые диски и хрящевые структуры в шейном и других отделах постепенно обезвоживаются, становятся более хрупкими и тонкими – это известный остеохондроз. Под воздействием остеохондроза позвонки и диски начинают давить на позвоночную артерию, обеспечивающую кровоснабжение мозга, что может приводить к головокружению и тошноте. Боли в шее возникают из-за уменьшения расстояния между диском и телом позвонка, что вызывает сдавление спинномозговых нервов.
Сильная головная боль и головокружение могут иметь множество причин. Важно понимать, что МСКТ шейного отдела позвоночника – это высокоинформативный метод исследования, который позволяет выявить структурные изменения, такие как повреждения позвонков, межпозвоночных дисков или признаки остеохондроза. Однако, несмотря на отсутствие видимых изменений на снимках, это не всегда говорит о том, что проблема отсутствует. Часто головные боли и головокружение могут быть обусловлены функциональными нарушениями, спазмами мышц или изменениями в окружающих тканях, которые не фиксируются на МСКТ.
Костоправ, оценивая состояние пациента, может опираться на клинические признаки, которые могут не совпадать с данными визуализации. Он может заметить ограничения в движении, напряжение мышц или другие симптомы, указывающие на возможный вывих или смещение позвонков. В таких случаях важна индивидуальная оценка состояния пациента, которая может базироваться на опыте и тактильной диагностике. Это может объяснить, почему костоправ поставил диагноз вывиха, даже если МСКТ не выявило острых изменений.
Таким образом, не всегда результаты медицинской визуализации полностью соответствуют клинической картине здоровья пациента. Это подчеркивает важность комплексного подхода к диагностике: объединение данных инструментальных исследований и клинических наблюдений может дать более полное представление о состоянии. Головная боль и головокружение могут свидетельствовать о множестве проблем, и когда традиционные методы диагностики не выявляют патологии, стоит рассмотреть и другие аспекты здоровья пациента.
Сосудистые заболевания
Если наблюдаются боли в шее и тошнота, их причины могут быть связаны с нарушениями в работе сосудистой системы. Общее ухудшение сосудистой функции приводит к замедлению движения крови, а в некоторых кровеносных сосудах происходит стагнация крови. Это приводит к нарушению питания органов и систем организма, что может проявляться головокружением, тошнотой и болями, отдающими в шею.
Метаболические заболевания
Состояния, когда болит шея и возникает тошнота, могут быть связаны с общими нарушениями обмена веществ в организме. К подобным патологиям принадлежат такие заболевания, как диабет, гипертония и атеросклероз, которые приводят к накоплению вредных веществ в организме.
Травматические нарушения позвоночника и головы
Боль в шее и неустойчивость могут быть следствием травмы позвоночника. При повреждении структуры позвонков (особенно тех, что находятся в шейном отделе) каждое движение может сопровождаться болью. Головокружения в таких случаях возникают из-за нарушения нормального кровоснабжения мозга, вызванного повреждением позвонков.
Вегето-дистонический синдром
В отдельную группу причин, провоцирующих головокружения и боли в шее, выделяют вегето-сосудистую дистонию. Это комплексное заболевание, которое связано с нарушением сосудистого тонуса вегетативной нервной системы. Головокружения и боли в шее – симптомы, которые появляются вместе с нарушением ритма сердцебиения, скачками давления, побледнением лица, обмороками и др.
Виды хлыстовой травмы по степени проявления
Первый уровень повреждения:
При легком сотрясении пострадавший может не ощущать значительного дискомфорта. Симптомы нарастают постепенно и бывают незначительными. Через несколько дней могут появляться легкие боли в шее, а также тошнота, головокружение и онемение пальцев рук.
Эти симптомы могут исчезнуть сами по себе, поэтому пострадавшие иногда не обращаются за медицинской помощью, даже если повреждение незначительное. Этот тип травм встречается чаще всего.
Второй уровень повреждения:
В этом случае симптомы проявляются сразу после инцидента. Боль бывает выраженной, движение шеи ограничено, и пациенты обращаются к врачам в первые часы после травмы. Второй уровень наблюдается примерно у трети пациентов.
Третья:
Третий уровень встречается у 12% пациентов с диагнозом «хлыстовая травма». Здесь уже проявляются неврологические симптомы: выраженное головокружение, рвота. Могут наблюдаться ослабление или отсутствие рефлексов, парезы и снижение чувствительности.
Четвертый уровень:
Симптомы проявляются мгновенно. Боли охватывают всю область позвоночника, включая кости и хрящи. Возможны вывихи и переломы позвонков, а также ярко выраженные неврологические симптомы. Такие пациенты обращаются к специалистам незамедлительно.
Классификация травмы по течению
- Острый период – до четырех суток
- Острый период – от четырех суток до 21 дня
- Подострый период – от 22 дня до полутора месяцев
- Промежуточный – от 46 до 180 дней
- Хронический – симптомы продолжаются более полугода
Чем дольше держатся жалобы и сохраняется симптоматика, тем худший прогноз. У 8% пострадавших диагностируется «постхлыстовой синдром»
Клинические проявления постхлыстового синдрома.
Данный синдром обычно развивается при медленном восстановлении, если процесс восстановления затягивается более чем на полгода. Симптомы включают болезненность движений в шее, ограничения в подвижности, а также зрительные нарушения и парестезии рук. Пациенты могут отмечать онемение пальцев.
Родные и близкие могут заметить у пострадавшего изменения в настроении и эмоциональную неустойчивость, которые могут сохраняться годами. Чаще всего такое осложнение наблюдается у женщин старше 55 лет, склонных к депрессиям и тревожным расстройствам.
Симптомы вывиха шейного позвонка
Основные клинические проявления вывиха:
- боль в области шеи, вынужденное положение головы
- локальная болезненность при нажатии на смещённый сустав, отек, выпячивание остистого отростка вывихнутого позвонка
- напряжение мышц в затылочной части
- ограниченные движения при поворотах головы и наклонах
- онемение рук, снижение кожной чувствительности, нарушения функций, парестезии
- головные боли (иногда мигрени)
- нарушение памяти, слуха и зрения
- обмороки
- повышение артериального давления, шум в ушах, головокружение
- утомляемость, повышенная раздражительность, сонливость
При отсутствии травмы симптомы подвывиха шейного позвонка у взрослых проявляются менее выражено, чем при полном вывихе. У детей на фоне смещения может развиться болезненная кривошея, которые затрагивает умственное состояние, аппетит, и может вызвать беспричинный плач.
Классификация
Вывих первого шейного позвонка может быть:
- полные и неполные (подвывих)
- трансдентальные — передние, задние, боковые
- транслигаментозные
- ротационные (влево- и вправо-)
- транскорпоральные
В зависимости от позиции поврежденного позвонка, вывих может быть:
- опрокидывающийся — в дополнение к сдвигу имеется наклон вперед или назад
- скользящий — смещение происходит по прямой линии
- свежий — выявленный до 10 дней с момента получения травмы
- несвежий — от 10 до 28 дней
- застарелый — больше 4 недель
По наличию осложнений:
- стабильный
- нестабильный (с повреждением связок, угрожающим компрессией спинного мозга) и другие
Первая помощь
При частых головокружениях, вызванных шейным остеохондрозом, важно знать, как поступать, если возникли боли в шее или другие симптомы.
Головокружение вызвано часто ущемлением шейных артерий и нервных корешков, поэтому избавиться от неприятного чувства можно, улучшив кровообращение в этой части.
Устелите поверхность, чтобы удобно лечь и расслабиться. На ранних стадиях болезни можно попробовать сделать самомассаж. Полезно также измерить артериальное давление. После нескольких минут отдыха неприятные ощущения обычно проходят.
Если же боль слишком сильная, вызывает спутанность сознания и обмороки, сопровождается внезапной сильной болью в шее и общим недомоганием, следует немедленно вызвать скорую помощь и доставить пострадавшего в медицинское учреждение.
Диагностика
Нарушения работы вестибулярного аппарата при шейном остеохондрозе – один из наиболее частых симптомов, указывающих на необходимость медицинского вмешательства. Однако такие симптомы могут наблюдаться при различных заболеваниях, не обязательно связанных с изменениями в позвоночнике, поэтому требуется тщательная диагностика для определения истинной причины возникновения симптомов и назначения правильного лечения. [2]
При подозрении на остеохондроз могут быть назначены следующие диагностические процедуры:
- УЗИ сосудов в области шеи.
- МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
- КТ шеи.
По результатам определяется, на какой стадии заболевание, и подбирается терапия с учётом особенностей пациента.
Осложнения
При отсутствии лечения хлыстовая травма может спровоцировать серьезные осложнения:
- постхлыстовую травму;
- развитие межпозвонковой грыжи;
- проблемы со зрением;
- разрушение мышечных тканей и сосудов;
- чувство постоянной тревоги;
- неврологические нарушения;
- дисфагию;
- стойкие болевые синдромы в области затылка и спины;
- посттравматический остеоартроз.
При своевременном лечении
- При повреждениях 1-2 степени — сохраняющиеся боли в течение 1-2 месяцев или дольше, с временным ограничением подвижности;
- При серьезных травмах — нарушения сна, повышенная тревожность, временная потеря памяти, проблемы с концентрацией;
- В особенно тяжелых случаях — частичный или полный паралич, который не поддается лечению.
Если не обратиться к врачу
- Незначительные повреждения без своевременной медицинской помощи могут привести к фиброзу и патологическим изменениям в мягких тканях, передающимся на соседние органы, образованию межпозвонковых грыж и посттравматическому остеохондрозу;
- серьезные травмы представляют собой значительную угрозу и без должного лечения могут culminate в полном параличе или летальном исходе.
Профилактика хлыстовой травмы шеи
Большая часть пациентов получают хлыстовую травму шеи в дорожно-транспортных происшествиях. Поэтому для предотвращения повреждения следует придерживаться несложных правил на дороге:
- управлять автомобилем только в трезвом состоянии;
- не превышать установленный лимит скорости;
- выбирать только технически исправный транспорт;
- иметь надежный подголовник внутри автомобиля;
- обеспечивать безопасность ребенка в специальном кресле;
- сделать так, чтобы спина водителя касалась спинки сиденья;
- правильно распределять вес рук на рулевом колесе;
- пристегивать ремень безопасности должным образом.
При занятиях спортом важно строго соблюдать меры предосторожности. В парке аттракционов стоит избегать самых экстремальных каруселей. Резкие движения и быстрые пики часто заканчиваются травмами.
Необходимо избегать ныряния и купания в непросматриваемых местах. Неудачный прыжок в воду или купание на мелководье может стать причиной хлыстовой травмы шеи. В 70% случаев такие происшествия заканчиваются полным параличом или даже летальным исходом.
Специалисты рекомендуют уделять внимание своей осанке, регулярно выполнять упражнения для укрепления мышечного корсета, несколько раз в год посещать опытного массажиста и использовать ортопедические подушки для сна.
