Почему болит плечо после плавания и усиливается боль ночью: причины и что делать

Боль в плече после плавания может быть связана с перенапряжением мышц, травмами или воспалительными процессами, такими как бурсит или tendinitis. Плавание требует активного вовлечения плечевых мышц, и если они не были подготовлены к такой нагрузке, это может привести к болевым ощущениям.

Усиление боли ночью часто связано с горизонтальным положением тела, когда давление на воспаленные участки увеличивается. Важно обратить внимание на свою технику плавания, а также поддерживать баланс между тренировками и восстановлением, чтобы избежать подобных проблем в будущем.

Рассказывает пловец

Тему травм плечевого пояса у пловцов могут освещать две группы людей: сами спортсмены, сталкивающиеся с подобными травмами, и медицинские работники, занимающиеся их лечением. Специалисты в области медицины, как правило, пишут очень профессионально, сосредотачиваясь на аспектах реабилитации и физиологии. Я же представляю первую группу — тех, кто страдает от этих повреждений.

Поэтому ниже не будет текста, который строго следует анатомическим и терапевтическим аспектам. Моя цель — рассказать о собственном опыте и объяснить, какие факторы способствуют возникновению травм. Если травма уже произошла, крайне важно обратиться к опытному физиотерапевту.

У большинства моих знакомых травмы плеча возникали при схожих обстоятельствах. На тренировочных занятиях в бассейне все идет нормально. Но стоит пловцу перейти на открытую воду и принять участие в заплыве, как начинают ощущаться боли в плече. Обычно это происходит во второй половине дистанции, хотя все зависит от ситуации. Сходство условий наводит на мысль о том, что ошибки могут быть очень похожими у многих пловцов.

Я говорю именно про ошибки, так как в этой статье не будут разбираться случаи, когда причиной боли являются ситуации, не связанная с плаванием: предыдущие травмы, заболевания суставов (острые или хронические) и т.п.

Большинство спортсменов, практикующих плавание на открытой воде, осознают, что им необходимо оптимизировать свою технику. К счастью, эти осознания зачастую приходят без болезненных ощущений, благодаря внимательному тренеру или собственному анализу. В любом случае, работа над техникой — это наиболее разумный, хотя и непростой путь к прогрессу. Игнорирование этой составляющей может быстро привести к достигнутой «стены» в развитии, а попытки продолжать улучшать свои результаты только через повышение выносливости и количество тренировок вскоре обернутся пониманием бессмысленности этих усилий.

Пловец на длинной дистанции делает тысячи, а иногда десятки тысяч гребков. При этом человеческое плечо далеко не идеально приспособлено к движениям, характерным для плавания кролем. В бассейне большинство пловцов-любителей тренируются непрерывно от 45 минут до 1,5 часов. За время отдыха связки и сухожилия успевают восстановиться и мини-повреждения не успевают превратиться в настоящую травму.

А на длинных расстояниях ситуация становится значительно серьезнее. Один заплыв может продолжаться часами, и права на ошибку у пловца тут существенно меньше. Изначально возникает лишь небольшой дискомфорт, который затем может перерасти в более значительную боль. Развитие ситуации в дальнейшем может иметь разные варианты.

Иногда боль может пропасть, так как во время длительных нагрузок организм пловца способен игнорировать мелкие повреждения и сопутствующую боль. Однако травма о себе напомнит после завершения заплыва.

Теперь детальнее рассмотрим ошибки, способствующие травмам плеча.

Высокий захват

Если пловец начинает гребок слишком высоко, нагрузка на плечевой сустав возрастает значительно, что в конечном итоге приводит к травме после определенного количества повторений. Поэтому распространенный совет «тянуть руку» в направлении движения пловца не только неэффективен, но и подвергает травмам.

Правильный вариант захвата воды – ладонью, погруженной ниже уровня локтя. Рука вытягивается вперед, но при этом погружается несколько ниже уровня тела пловца. Угол погружения руки у каждого свой – главное, не тянуть её параллельно поверхности воды.

Пересечение средней линии во время входа

Еще одной типичной ошибкой является неправильная позиция руки, которая негативно сказывается даже без учета потенциальной опасности. Наблюдая за пловцом спереди (со стороны головы), можно заметить, что рука при входе в воду оказывается «на чужой» стороне. Например, правая рука пересекает центральную линию и поднимается в воду слева от нее.

Такое пересечение может быть связано с избыточным вращением пловца (особенно при вдохе), когда плечи вращаются слишком сильно. Угол поворота тела и, соответственно, линии плеч может достигать 90°, что ведет к неадекватному входу руки в воду и перегрузке плеча. Локоть не должен «смотреть в потолок».

Правильный вариант входа руки в воду– достаточно большое расстояние от центральной линии при входе руки в воду и «широкий» захват под водой. Ориентиром расстояния от центральной линии до точки входа в воду может быть ширина плеч пловца. Более узкие проносы часто не считаются ошибкой в бассейне, но могут привести к травмам на открытой воде. Кроме того, узкий пронос руки приводит к потере стабильности в неидеальных погодных условиях на море.

Чрезмерный подъем локтя во время проноса

Сами по себе вращательные движения плеча – совершенно нормальное явление. Однако нагрузка на плечо в момент, когда оно повернуто, приводит к травмам. Причем довольно быстро. К подобным вещам в кроле приводит привычка проноса руки с развернутой наружу ладонью. При этом в воду первыми входят большие пальцы рук.

Расслабленное прохождение руки возможно только тогда, когда локоть не пересекает плоскость спины во время движения. Пловцы, предпочитающие плавание «на груди» (или с минимальным вращением), обязаны поднимать локоть слишком высоко, что непременно приводит к неправильной нагрузке на спину и плечи. Интересно, что даже те спортсмены, которые верно вращают тело, иногда «поднимают» локоть, стараясь поместить его за спину, что, хотя и не является традиционной ошибкой техники, всё же увеличивает вероятность травмы на длинных дистанциях.

Вращение плеча

Для людей с гипермобильностью плеча такой разворот может не вызвать последствий. Однако для большинства спортcменов это дополнительный фактор риска.

Гораздо безопаснее двигать руку без поворота ладони. Это позволит пальцу входить в воду более естественным образом (вначале касаясь воды средним пальцем).

Заболевания, вызывающие боли в плече

Боль в плече может появиться даже у здорового человека в результате случайных травм. Но достаточно часто причина появления дискомфорта в плече может быть связана с заболеваниями.

Этиология, причины болей в плечевом суставе по типам заболеваний

Причины болей в плече могут быть следующие:

• Вывих сустава. Может возникнуть после удара по плечу или падения на руку. Сопровождается резким дискомфортом и деформацией сустава. Эта травма характеризуется острой болью, которая пройдет только после вправления сустава, что требует обращения к врачу.
• Переломы. Возникают вследствие сильного удара или падения на плечо. Симптомы перелома включают сильную боль, опухание и ненормальную подвижность. Возможен хруст при движении. Необходимо обездвиживание руки.
• Разрывы мышц и сухожилий. Это приводит к резкой боли, которая отдается в руку и шею. При частичном разрыве боль может быть ноющей и усиливаться при движении, а при полном разрыве — двигать рукой невозможно.

Также появление дискомфорта в плече может быть одним из симптомов при следующих болезнях:

• Воспаление оболочек сухожилий. Это заболевание может развиться по разным причинам, чаще всего из-за травм, перенапряжения или переохлаждения. Перенапряжение возникает при цикличных движениях или неправильной позиции руки. На начальной стадии может ощущаться небольшой дискомфорт при высокой нагрузке, впоследствии боль проявляется все чаще. Со временем болезненные ощущения могут проявляться даже ночью.
• Воспаление капсулы сустава. Эта проблема может проявляться без видимых причин, со временем боль усиливается и становится постоянной.
• Доброкачественные опухоли. Это заболевание развивается медленно, слабо выражая симптомы.
• Неврологические расстройства. Боль в плече часто возникает из-за проблем с шеей. Основные симптомы: «прострелы» в руке, болезненность в плече при движении, онемение пальцев.
• Артрит. Воспаление в суставе приводит к острому болевому синдрому, отекам, покраснению кожи над суставом и повышению температуры.
• Артроз. Хроническое состояние, связанное с разрушением хрящевой ткани, что приводит к увеличению боли из-за трения при движении. При прогрессировании заболевания происходит разрушение костей и утрата подвижности.
• Кальциноз связок. Состояние связано с отложениями кальция в связках, и может вызывать сильные боли, которые возникают даже в покое.
• Плечелопаточный перитрит. Воспаление тканей вокруг сустава приводит к болям в плече, которые усиливаются при любых движениях. Даже неподвижность может вызывать дискомфорт.

Важно! Необходимо учитывать и психологические факторы. В соответствии с учениями психосоматики плечи связаны с жизненной энергией. Например, боль в левом плече может быть связана с недовольством своей женственностью, а в правом — с нежеланием брать на себя мужские роли в отношениях.

Если у женщины болит левое плечо, это может означать, что она отвергает свою женственность. Боль в правом плече у женщин может свидетельствовать о том, что они берут на себя мужские обязанности в отношениях.

У мужчин боль в левом плече указывает на трудности в отстаивании своей точки зрения перед женщинами, а правое плечо может болеть у тех, кто склонен к агрессивному поведению.

Случаи, когда боль усиливается при вдохе — могут быть симптомами травмы или проблем с внутренними органами. Например, инфаркт, при котором боль может отдавать в плечевой сустав.

Что делать при болях различного характера

При первых признаках боли в плече немедленно обращайтесь к врачу, особенно при остром болевом синдроме. В медучреждении проведут обследование плеча на предмет отклонений, отеков и деформаций.

Если потребуется — врач направит пациента на дополнительную диагностику. При этом для лечения обычно назначают препараты, которые помогут снять воспаление и обезболить. Обезболивающие могут быть для наружного и внутреннего применения.

Для более быстрого выздоровления врач может рекомендовать лечебную физкультуру и физиотерапию.

Важно! Только квалифицированный врач может установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Диагностика

Во время первой консультации врач собирает анамнез: выясняет, когда появилась боль, что ей предшествовало, были ли травмы или заболевания внутренних органов. Важно установить время и обстоятельства появления симптомов, их развитие и зависимость от внешних факторов.

После опроса врач проводит внешний осмотр: оценивает состояние кожи, есть ли видимые изменения конфигурации сустава, определяет объем активных и пассивных движений. При пальпации сустава специалист выявляет зоны болезненности.

Для выяснения причин боли в плечевых суставах и определения стратегии лечения специалист может назначить дополнительные диагностические мероприятия:

• Рентген. На снимках оцениваются контуры сустава, костные структуры, выявляются вывихи и переломы.
• Компьютерная томография (КТ) предоставляет более детальные изображения, позволяя более точно оценить повреждения, воспаления или опухолевые процессы в суставе.
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет выявить состояние мягких тканей вокруг сустава, обнаружить кровоизлияния, признаки воспаления или дегенеративных изменений.

• Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет получить изображения как костных, так и мягких тканей сустава. Это исследование помогает выявить признаки тендинопатии, разрыва суставной губы и прочие патологии.
• Пункция сустава осуществляется в случае его отека. Извлеченная жидкость исследуется в лаборатории для микробиологических и цитологических анализов.
• Биопсия синовиальной оболочки применяется при ревматологических заболеваниях и опухолевых процессах.
• Артроскопия — это метод визуализации структур сустава при помощи гибкой трубки с камерой, которую вводят в суставную полость. Данная процедура может сочетаться с биопсией или лечебными вмешательствами.
• Лабораторные анализы крови помогают определить специфические маркеры различных заболеваний и признаки воспалительных процессов.

Чем лечить боль в плечевом суставе правой и левой руки

Первые шаги должны включать в себя запись на консультацию к специалисту. Только врач поможет выяснить источник проблемы и назначить подходящие меры лечения. Перед визитом рекомендовано:

• обеспечить руке покой;
• прикладывать холод к плечевой области;
• при выраженной боли можно принять анальгетики.

Главное — отказаться от самолечения, вправления сустава непрофессионалами, массажа и попыток совершить активные движения руками. Такие действия могут только усугубить ситуацию.

Сохранение данных о консервативных методах

При наличии болевых ощущений в правом или левом плече у мужчин и женщин, подход к лечению зависит от установленного диагноза, что подразумевает поиск причины болевых ощущений. Врачи клиники TEMED акцентируют внимание на диагностике, так как качество диагностики определяет успешность дальнейшего лечения. Как правило, предпочтение отдается консервативным методам, которые подбираются с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Зачастую в первые дни боли при травме плеча рекомендуется обездвижить конечность. Для этого используют гипсовые или косыночные повязки, временное ношение ортезов. Иногда достаточно ограничения нагрузки. Но после купирования боли, наоборот, нужно активно двигать рукой, разрабатывать её, чтобы избежать структурных изменений в суставе, которые приведут к его тугоподвижности.

В случае вывиха может понадобиться вправление, а для переломов с смещением потребуется репозиция.

Лекарственная терапия

При выраженном болевом синдроме возможно назначение анальгетиков, включая нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в виде таблеток или инъекций. В условиях невыносимой боли может также потребоваться введение глюкокортикоидов в сустав для блокады.

Методы немедикаментозного лечения

Немедикаментозную терапию назначают после снятия острой боли. Могут быть рекомендованы:

• Лазерная терапия — используется для снятия отека и ускоряет восстановление поврежденных тканей;
• Магнитная терапия позволяет устранить воспалительные процессы;
• Ударно-волновая терапия способствует устранению кальциевых отложений при тендинопатии;
• Массаж шейных и плечевых мышц помогает в их расслаблении и уменьшении боли;
• Лечебная физкультура (ЛФК). Регулярное выполнение упражнений способствует улучшению подвижности плечевого сустава.

Хирургические способы терапии

Хирургическое лечение может проводиться планового или же экстренно, например, при переломах для остеосинтеза отломков, при вывихах сустава. Любому оперативному вмешательству предшествует тщательное обследование, подготовка. А после — период реабилитации, включающий ЛФК, массаж и ряд физиотерапевтических методов лечения. В Клинике TEMED проводят только консервативное лечение, при показаниях к операции вас направят в профильное лечебное учреждение.

Адгезивный капсулит (синдром замороженного плеча)

Данное состояние представляет собой воспаление, вызывающее спайки в капсуле плечевого сустава. Синовиальная оболочка теряет свою эластичность и возможность свободно скользить, что вызывает резкое ограничение подвижности в суставе и постоянный болевой синдром. Это может развиваться как первично, так и как следствие травм или других заболеваний. Наиболее часто такое наблюдается у пациентов среднего и пожилого возраста.

Образования в суставе

Из доброкачественных чаще встречаются остеомы и остеохондромы. Новообразования растут медленно и могут никак не беспокоить человека в течение некоторого времени. Боль появляется по мере роста опухоли. Из злокачественных опухолей наиболее распространена остеогенная саркома.

Аутоиммунные заболевания

При ревматоидном артрите боли, как правило, не ограничены одним суставом. Характерным симптомом является “утренняя скованность”. Боль в суставе может сопровождаться другими симптомами системного аутоиммунного воспаления и поражением соединительной ткани (кожные высыпания, васкулиты).

Туберкулез плечевого сустава

Это редкое заболевание, на начальной стадии которого боль может быть едва заметной, но со временем она становится постоянной. Также наблюдается повышение температуры до субфебрильных значений, снижение веса и увеличенная потливость. Возможны метастазы в другие органы и кости, что может привести к генерализации туберкулеза.

Заболевания внутренних органов.

Боли в плечевой области могут быть следствием заболеваний сердечно-сосудистой системы, заболеваний легких, желудочно-кишечного тракта, проблем с лимфообращением и других патологий.

Заболевания

• Артрит плечевого сустава;
• Адгезивный капсулит;

Боли в плечевом суставе имеют вариабельный характер – острый, простреливающий, либо ноющий, ”мозжащий”. Боль постоянная или приступообразная. В случае, если боль сопровождается онемением руки, это обычно указывает на проблемы неврологического характера. Иррадиация боли в лопатку, грудную клетку – опасный симптом, требующий срочной врачебной помощи – возможен инфаркт миокарда.

Ограничение подвижности в верхней конечности может быть сигналом о развитии артроза, тендинита или адгезивного капсулита. Острые воспалительные состояния плечевого сустава (например, артрит) могут сопровождаются покраснением кожи, отечностью и местным повышением температуры. В случаях общего повышения температуры и ухудшения состояния здоровья возможно наличие гнойного воспалительного процесса.

Последствия

При попытках самостоятельно лечить разрывы связок плечевого сустава возможно возникновение ограничения подвижности или потеря функции связок.

Если не начать лечение подагры, то это чревато образованием подагрических узлов, формированием камней в почках и почечной недостаточностью.

К основным осложнениям, связанным с деформирующим артритом плеча, относятся нарушения работы сустава, его деформация и асептический некроз. На поверхности хряща формируются трещины, что приводит к шероховатости. Вследствие этого ухудшается скольжение хрящей, и процесс их износа ускоряется.

Человека беспокоит острый болевой синдром при отведении рук в стороны, после тяжелых физических нагрузок и даже в состоянии покоя. При нарушении функции сустава возрастает риск подвывихов и полных вывихов. Если у человека диагностирован асептический некроз, то для него характерно недостаточное снабжение питательными веществами хряща.

Остеоартрит значительно ухудшает качество жизни пациента. На фоне этого заболевания могут возникать синовиты или периартриты. Постепенно остеоартрит ограничивает подвижность и может привести к инвалидности. В тяжелых случаях может развиваться некроз кости.

Ювенильный ревматоидный артрит может вызывать проблемы с глазами. Если их не лечить, могут развиться катаракта, глаукома или слепота. Также заболевание может замедлить развитие костей и рост ребенка. Некоторые препараты, используемые в лечении ювенильного артрита, могут негативно воздействовать на плотность костной ткани.

Профилактика боли в плечах

Во избежание болевого синдрома в плечах врачи рекомендуют выполнять ряд простых правил:

• Всегда выполнять упражнения для разогрева мышц перед физическими нагрузками;
• Избегать резких движений и толчков;
• Регулярно заниматься лечебной физкультурой для укрепления грудного отдела и спины;
• Соблюдать режим питания и пить достаточное количество воды;
• Отказаться от алкоголя;
• Курение не рекомендуется.

Вопросы по теме

Что может быть причиной болей в плече после плавания?

Боли в плече после плавания могут быть вызваны несколькими факторами. Во-первых, это может быть следствием переутомления мышц и связок, особенно если вы долгое время не занимались плаванием или увеличили нагрузку. Во-вторых, возможны травмы, такие как растяжения или вывихи, особенно если техника выполнения упражнений была неправильно отработана. Также не исключены хронические заболевания, такие как плечелопаточный периартрит или тендинит, которые могут проявляться именно после физической активности. Важно внимательно относиться к своему организму и при необходимости обратиться к врачу для диагностики.

Почему боль в плече усиливается ночью?

Боль в плече, усиливающаяся ночью, часто связана с тем, что в горизонтальном положении уменьшается приток крови к поврежденной области, что может приводить к напряжению и болезненности. Кроме того, во время сна могут возникать специфические положения, которые дополнительно нагружают плечевой сустав. Ночные боли также могут свидетельствовать о воспалительном процессе, требующем более пристального внимания. Если такая боль не проходит и не уменьшается с течением времени, стоит обратиться к врачу для более точного диагноза и назначения лечения.

Как можно уменьшить болевые ощущения в плече после плавания?

Чтобы уменьшить болевые ощущения в плече после плавания, стоит придерживаться нескольких рекомендаций. Во-первых, обязательно дайте своему организму время на восстановление, избегайте нагрузки на поврежденную область. Во-вторых, можно попробовать легкий массаж плеча и области вокруг него, чтобы снять напряжение. Холодный компресс также может помочь облегчить боль и уменьшить отек. Кроме того, важно следить за техникой плавания и не перегружать себя, чтобы избежать повторения проблемы в будущем. Если боль сохраняется, обязательно проконсультируйтесь с врачом или физиотерапевтом для индивидуального лечения.