Можно ли повторно заразиться болезнью Боткина во взрослом возрасте, если она была перенесена в детстве
Болезнь Боткина, или вирусный гепатит А, обычно приводит к формированию стойкого иммунитета после перенесенного заболевания. Это означает, что вероятность повторной инфекции во взрослом возрасте у лиц, которые переболели в детстве, крайне низка.
Тем не менее, нельзя исключать редкие случаи, когда иммунный ответ может быть недостаточно сильным или ослабленным, и в таких случаях возможно повторное заражение. Но в целом, большая часть людей, перенесших болезнь Боткина, становится защищенной на всю жизнь.
Коротко о главном
Болезнь Боткина (гепатит A) вызывается вирусом, передающимся через загрязненные продукты и воду.
После перенесенной инфекции формируется стойкий иммунитет, который обычно сохраняется на всю жизнь.
Повторная инфекция гепатитом A у взрослых после перенесенной болезни в детстве крайне редка.
Некоторые факторы, как снижение иммунитета, могут теоретически повысить риск повторного заражения.
Важно соблюдать правила гигиены и вакцинацию для предотвращения инфекции.
Если переболел боткина в детстве можно ли заразиться повторно уже взрослому
Ветряная оспа, известная также как ветрянка, представляет собой высокозаразное инфекционное заболевание. У взрослых эта болезнь регистрируется лишь в 10% случаев от общего числа заболевших. Так как вирус достаточно широко распространен, чаще всего им заболевают дети в возрасте от четырех до семи лет.
После перенесенной ветрянки у детей формируется стойкий иммунитет на всю жизнь. Поэтому взрослый человек может подхватить ветряную оспу только при первом контакте с вирусом. Защититься от этого заболевания организм не способен, и вирус может оставаться в неактивном состоянии в организме даже после выздоровления.
Ветрянка у взрослых после перенесенной болезни в детстве
Существует мнение, что во время химиотерапии, гормональной терапии и после пересадок органов, а также при ослаблении иммунной системы, у человека есть вероятность повторного заражения ветрянкой. Стрессы и хронические заболевания могут способствовать проявлению вируса у взрослых, что может наглядно проявляться в виде тяжелой герпетической сыпи. Регресс ветрянки также часто наблюдается у подростков, когда гормональные изменения в процессе роста ослабляют их иммунитет.
Ветряной оспой заразится можно и от ребенка, и от взрослого, который болеет опоясывающим лишаем, так как данная болезнь вызвана тем же вирусом, который активирует в организме человека ветряную оспу.
Старая новая история: возвращение кори
До того, как была создана вакцина от кори, болезнь считалась одной из самых распространённых детских инфекций. В наши дни о кори забыли. Многие люди перестали делать прививки, и заболевание, которое давно считалось побеждённым, вернулось.
О кори нам рассказала Елена Геннадьевна Королёва, врач-инфекционист и анестезиолог-реаниматолог из «Клиники Эксперт» в Туле.
— Елена Геннадьевна, можно ли узнать о кори подробнее? Как можно заразиться этим заболеванием?
— Корь – это вирусная инфекция. В 1992-1993 годах в Средней Азии произошла масштабная вспышка этой болезни. В то время я только начинала свою практическую деятельность. Это был последний год моей интернатуры. Заболевших было много.
Мнение эксперта
Баев Александр Александрович
Врач высшей категории, кандидат медицинских наук | стаж 22 года
На основе имеющихся данных я считаю, что повторная инфекция вирусом гепатита A, вызывающим болезнь Боткина, во взрослом возрасте после перенесенной в детстве маловероятна. Основная причина заключается в том, что после острого эпизода заболевания у человека развивается стойкий иммунитет к данному вирусу. Это означает, что организм вырабатывает антитела, которые защищают от повторного заражения.
Однако, стоит отметить, что в редких случаях могут происходить ситуации, когда иммунный ответ недостаточно силен или нарушен. Например, у людей с ослабленным иммунитетом или с определенными заболеваниями, может возникнуть риск повторного заражения. Но такие случаи являются исключением, а не правилом, и в целом популяция, перенесшая гепатит A, защищена от него на длительное время.
Тем не менее, важно помнить, что защитный эффект предполагает наличие полноценного иммунного ответа. Поэтому регулярные проверки состояния здоровья и вакцинация против других форм гепатита, таких как гепатит B и C, могут быть полезными для взрослого человека, чтобы обеспечить полную защиту от вирусных гепатитов на протяжении жизни.
Люди умирали, в основном взрослые.
Корь поражает исключительно человека. От собаки, кошки, других животных заразиться этой болезнью невозможно. Она передаётся только воздушно–капельным путём от человека к человеку. Заразиться можно от больного, когда тот чихает или кашляет. Вирусы могут переноситься по воздуху на большие расстояния.
Например, если в многоэтажке кто-то, заболевший корью, проходит по лестнице и чихает, есть риск заразиться даже тому, кто не видел его лицом к лицу, но просто проходил после него. Контагиозность (заразность) кори очень велика. Если человек не привит и ранее не сталкивался с этой болезнью, он наверняка заболеет при контакте с инфицированным.
— Может ли взрослый повторно заразиться, если он уже перенес корь в детстве?
— Нет, никогда. Иммунитет у переболевшего корью стойкий и пожизненный.
— А если человек прививался от кори в детстве, может ли он заразиться корью, будучи взрослым? Например, если он не болел данной болезнью, а только регулярно вакцинировался.
— Здесь другая ситуация. Вакцина против кори не даёт стопроцентной защиты на всю жизнь. Поэтому прививку надо делать повторно через определённое время.
— Какие симптомы кори? Есть ли разница в проявлениях между детьми и взрослыми?
— Вирус кори поражает верхние дыхательные пути (глотку, трахею, бронхи) и центральную нервную систему. Симптоматика у детей и взрослых одинакова. Заболевание сопровождается высокой температурой (до 40 градусов Цельсия), болями в горле и мышцах, головной болью, увеличением лимфатических узлов, а также значительным поражением конъюнктивы. Характерные признаки кори – светобоязнь и специфические пятна Бельского–Филатова–Коплика, расположенные рядом с верхними коренными зубами (как будто участок слизистой присыпан манной крупой).
Почему корь важно заподозрить на ранних стадиях? Человек ещё может не знать, что заболел, но он уже заразен, даже если инкубационный период только идёт. Именно в те дни, когда ещё не появилась характерная сыпь, больной уже достаточно интенсивно выделяет вирус кори во внешнюю среду.
— Действительно ли взрослые переносят корь тяжелее, чем дети?
— В чём заключается диагностика этого заболевания?
— Если корь протекает с характерными признаками, наличие этой болезни не вызывает сомнений. Эти особенности, о которых я упоминала ранее, являются уникальными для кори.
Однако у некоторых пациентов болезнь может проходить в легкой (малоизвестной) форме. В таких случаях проводят анализ на корь, который поможет установить, существует ли инфекция в организме. Для этого берут кровь и проверяют на наличие специфических противокоревых антител, а именно иммуноглобулина М. Если его находят, это указывает на то, что у человека развивается острая коревая инфекция.
— Какие существуют методы лечения кори?
— Специфического противокоревого препарата не существует. Как и большинство вирусных инфекций, корь не имеет специфического лечения. Чаще назначаются антибиотики, так как в тяжелых случаях может развиться пневмония и бактериальные инфекции.
— Какие могут быть последствия и осложнения после кори? Насколько опасна эта болезнь?
— Корь представляет собой серьезную угрозу. У детей заболевание может вызвать ларинготрахеит. Слизистая трахеи отекает, что сужает дыхательные пути до такой степени, что дыхание становится затруднительным. Тяжелая пневмония и менингоэнцефалит – одни из самых страшных осложнений.
— В последние годы наблюдается рост заболеваемости корью в мире. Какие факторы способствуют распространению этой инфекции?
— Люди забыли, что такое корь. Возможно, вы знаете, что идут антипрививочные кампании. Многие отказываются от прививок и делают это весьма опрометчиво. Я думаю, что с этим и связан рост кори.
— Сколько прививок от кори необходимо делать как детям, так и взрослым?
— Детям первую прививку делают в год. Потом ревакцинация в 6 – 7 лет. Прививку против кори взрослым делают в 22 – 29 лет. И далее раз в десять лет.
— Можно ли делать прививки от кори в любом возрасте?
— Кому запрещено прививаться?
— Людям, страдающим иммунодефицитом (в том числе больным с ВИЧ–инфекцией), и тем, кто проходит химиотерапию.
— Что вы можете сказать тем, кто, не имея противопоказаний, опасается вакцинации?
— Корь – это заболевание, которое может привести к смерти или инвалидности. Те, кто считает, что прививки не нужны, подвергают себя и окружающих опасности. Нужно разговаривать с такими людьми, убеждать, разъяснять. Они просто не знают, насколько это тяжёлое заболевание и как люди страдают. Поэтому прививаться, безусловно, нужно.
— Существуют ли иные меры профилактики, кроме прививок?
— Если прививка противопоказана, но произошёл контакт с больным корью, применяется готовый противокоревой иммуноглобулин. Этот препарат получают от доноров с антителами против кори. С его помощью пациент либо вовсе не заболевает, либо переносит инфекцию в более легкой форме. Это называется пассивная иммунизация.
Или, например, такая ситуация. Ко мне на приём пришёл ребёнок, и я выявила у него корь. Какие меры я должна принять, чтобы не заболели те, кто придёт после него? Вирус кори во внешней среде неустойчив. Необходимо обработать комнату, где находился больной: проветрить помещение, сделать влажную уборку, включить ультрафиолетовое облучение.
Болезнь может проявиться в течение 21 дня, поэтому важно наблюдать за теми, кто контактировал с заболевшим.
Для справки
Елена Геннадьевна Королёва
Выпускница педиатрического факультета Киргизского государственного медицинского института 1992 года.
С 1992 по 1993 год проходила интернатуру по детской инфекции.
Работала в республиканской инфекционной больнице в Фрунзе (Бишкек) детским инфекционистом. Затем стала реаниматологом в отделении интенсивной терапии для инфекционных больных.
В Туле на протяжении 11 лет работала в областной детской больнице. 7 лет заведовала отделением реанимации.
В настоящее время – врач-инфекционист, анестезиолог-реаниматолог, детский анестезиолог-реаниматолог в «Клинике Эксперт» в Туле.
Классификация
Зависимо от масштабов и характера клинических проявлений различают две формы болезни Боткина: субклиническую, которая протекает без симптомов, и клинически выраженную, характеризующуюся желтушными, безжелтушными или стертыми проявлениями.
С учетом длительности заболевания различают два вида гепатита А:
острая циклическая – длится не более 3 месяцев;
острая затяжная – продолжается более 3 месяцев.
В соответствии с тяжестью симптоматики гепатит А классифицируют на легкую, среднетяжелую, тяжелую формы, а также молниеносную или фульминантную.
Причины возникновения болезни Боткина
Основная причина развития вирусного гепатита А – контакт с первичным источником заболевания, то есть инфицированным человеком, или с зараженными субстанциями. Специалисты выделяют три основных способа передачи вируса:
фекально-оральный (наиболее распространенный), при котором инфекционный агент попадает в организм здорового человека через еду, питье или в результате контакта с предметами быта;
сексуальный, когда инфекция передается во время полового акта или иных формах сексуального взаимодействия, включая оральный секс;
парентеральный (наименее распространённый), когда заболевание передается через кровь, например, при переливании плазмы или других инвазивных медицинских процедурах.
Люди имеют широкую восприимчивость к вирусу гепатита А. Факторы, ухудшающие эпидемиологическую ситуацию, включают:
высокая плотность населения;
низкие санитарные условия;
плохое качество воды;
нарушение правил хранения и обработки пищевых продуктов.
К группе риска входят:
люди, часто путешествующие по разным регионам и странам;
те, кто по роду своей деятельности часто контактирует с биологическими жидкостями (врачи, лаборанты, медсестры и т.д.);
люди, употребляющие алкоголь и наркотики;
практикующие гомосексуальные контакты;
лица без постоянного места жительства;
жители регионов с низким уровнем развития инфраструктуры и неблагополучной эпидемиологической ситуацией.
Для гепатита А характерна хорошо отслеживающаяся сезонность: наибольшее число выявленных случаев приходится на летние и осенние месяцы. Чаще всего вспышки наблюдаются в южных регионах с теплым и влажным климатом.
Интересные факты
Обязанность прививки от гепатита А варьируется в разных странах: в некоторых государствах, таких как США и страны Европы, вакцинации от гепатита А не считают обязательной для всех, но настоятельно рекомендуют ее тем, кто планирует поездки в эндемичные регионы, и лицам с высоким риском заболевания.
Возрастная категория вакцинации зависит от предъявляемых рисков: взрослые с повышенным риском заражения, такие как путешественники в эндемичных зонах, медицинские работники и сотрудники пищевых предприятий, должны прививаться с 18 лет и старше. Для детей оптимальный возраст для вакцинации составляет от 12 до 23 месяцев, в зависимости от страны и рекомендаций здравоохранения.
Иммунитет после вакцинации сохраняется несколько десятилетий: две дозы вакцины против гепатита А обеспечивают иммунную защиту не менее 20 лет, а возможно, и на всю жизнь. Это делает вакцинацию мощным средством защиты от этого вируса.
