При пережатии сосудов шейного отдела, известном как синдром vertebral artery, возможно наступление ремиссии, однако это зависит от степени и продолжительности сжатия, а также от общего состояния здоровья пациента. Улучшение может произойти при адекватном лечении, направленном на восстановление кровоснабжения и устранение компрессии, что может привести к уменьшению симптомов и улучшению качества жизни.
Важно также учитывать, что ремиссия не всегда гарантирована, и в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения проблемы. Раннее обращение к врачу и комплексный подход к лечению способствуют более высокому шансу на успешный исход.
- Определение ремиссии: Ремиссия — это состояние, при котором симптомы заболевания уменьшаются или исчезают.
- Пережатие сосудов: Состояние, вызывающее нарушение кровообращения, что может привести к различным неврологическим нарушениям.
- Возможные механизмы: Улучшение кровоснабжения при устранении пережатия может способствовать наступлению ремиссии.
- Клинические случаи: Исследования показывают, что в некоторых случаях наблюдается положительный эффект на симптомы после лечения сосудистых нарушений шеи.
- Необходимость индивидуального подхода: Ремиссия зависит от многих факторов, включая причины пережатия и общее состояние пациента.
- Рекомендации: Консультация с врачом и комплексное обследование необходимы для определения перспектив ремиссии.
При пережатых сосудах шейного отдела может наступить ремиссия
Рентгено-анатомические исследования, проведенные Krogdahl и Torgersen, продемонстрировали, что остеофиты могут вызывать смещения и сжатия позвоночных артерий. Наиболее выраженные изменения были зафиксированы в области унковертебральных соединений. Авторы исследования пришли к выводу, что деформации позвоночной артерии являются результаты процессов, происходящих в этих соединениях.
Согласно данным Н. В. Верещагина, воздействия остеофитов на артерии данного региона наиболее часто наблюдаются на уровнях шейных позвонков V и VI, реже — III и IV. Иногда смещения могут наблюдаться сразу на нескольких уровнях. Эти изменения могут возникать на ранних стадиях заболевания. Латеральное выпадение грыжи диска в этом отделе почти не фиксируется.
Деформация канала позвоночной артерии становится более выраженной на поздних стадиях болезни, когда дегенеративные изменения затрагивают как унковертебральные соединения, так и межпозвоночные суставы. Остеофиты, формирующиеся сзади и сбоку, располагаются в канале сосудов, направляя свой рост в сторону артерий, что приводит к их сжатию. При возникновении задних остеофитов и значительном сужении межпозвоночного отверстия также наблюдается сжатие артерий и уменьшение их пространства. Изменения в позвоночных артериях, вызванные упомянутыми процессами, можно четко выявить на рентгенограммах шейного отдела в трех проекциях и при ангиографическом исследовании.
Уже в 1955 г. Kovacs, основываясь на результатах клинико-рентгенологических исследований, показал значение указанной патологии в развитии синдрома Барре — Льеу. Причиной подвывихов автор считал воспалительные и дегенеративные изменения в межпозвоночных суставах. По мнению Kovacs, подвывихи чаще, чем остеофиты, бывают причиной сдавления позвоночной артерии. По данным Н. В. Верещагина, мышцы шеи редко сдавливают позвоночные артерии (у 2—3% больных).
На основании моих знаний в области медицины, могу утверждать, что ремиссия при пережатии сосудов шейного отдела возможно. Пережатие сосудов, как правило, приводит к нарушению кровообращения в мозге, что может вызывать различные неврологические симптомы и обострение хронических заболеваний. Однако, в зависимости от степени и продолжительности пережатия, организм способен адаптироваться и находить компенсаторные механизмы для улучшения состояния.
Одним из таких механизмов является развитиеCollateral Circulation, когда организм создает новые сосуды или расширяет существующие для улучшения кровоснабжения. Если это происходит эффективно, то у пациентов может наблюдаться улучшение самочувствия и минимизация проявлений, которые были связаны с исходным состоянием. Тем не менее, важно учитывать, что ремиссия не всегда гарантирована и зависит от множества факторов, включая возраст пациента, общее состояние здоровья и наличие сопутствующих заболеваний.
Кроме того, активная терапия, направленная на улучшение кровообращения и снятие напряжения с сосудов шейного отдела, может способствовать достижению ремиссии. Физиотерапия, массаж, а также медикаментозное лечение способны значительно улучшить качество жизни пациента. Однако следует помнить, что любые изменения в терапевтическом подходе должны согласовываться с врачом, который будет учитывать индивидуальные особенности каждого случая.
В случаях травм шеи повреждения позвоночных артерий происходят достаточно часто, при этом в канале и стенках сосуда возникают обширные кровоизлияния.
Брахиоцефальная аортограмма 49-летнего пациента Г. показывает удлинение и извитость правой и левой позвоночных артерий.
Одной из наиболее распространенных деформаций позвоночной артерии является ее извитость и перегибы. Перегибы чаще встречаются на уровне выхода сосуда из костного канала на уровне CII, а В проксимальных участках. Пространство артерии изменяется в зависимости от уровня артериального давления: при его повышении артерия расширяется, а при снижении — сужается.
Основную роль в патогенезе перегибов позвоночной артериииграют длительная артериальная гипертензия и возрастные изменения сосудистой стенки. Перегибы и извитость чаще встречаются у лиц пожилого возраста с гипертензией в течение длительного времени. По данным Н. В. Верещагина, более чем у половины больных, имевших описанные изменения позвоночных артерий, были обнаружены стеноз или окклюзия контралатеральных сосудов или резкое сужение дистальных отделов самих извитых сосудов.
Перегибы, вызванные повышенным давлением или старением сосудистой стенки, имеют отличия от изменений, возникающих из-за пороков развития позвоночной артерии. Обычно такие изменения имеют форму колец или спиралей и не приводят к сжатию артерии. Перегибы в удлиненных и изогнутых артериях создают опасность для мозгового кровоснабжения как из-за снижения их проходимости, так и из-за возможности тромбообразования в интракраниальных сосудах.
Механизм нарушений объясняется следующим образом: периодическое сужение артерии в области перегиба вызывает уменьшение, замедление или даже обострение кровотока в более далеких участках, приводя к турбулентному потоку. На рентгенограммах шейного отдела иногда можно увидеть узуры тел позвонков, соответствующие месту извитости. Обнаружение таких изменений на обычных рентгенограммах может быть косвенным признаком наличия деформации позвоночной артерии. Более детальные данные можно получить при ангиографии.
Таким образом, упомянутые морфологические изменения в шейном отделе позвоночника представляют собой различные этапы одного патологического процесса, основанного на дегенеративно-дистрофических изменениях межпозвоночных дисков (хондроза), за которыми следуют компенсаторные реакции в виде костных разрастаний (деформирующего спондилеза). Эти процессы влекут за собой нарушения биомеханики, гемодинамики и неврологические расстройства.
- Шейный остеохондроз. Остеодистрофия шейного отдела позвоночника
- Теории (причины) развития остеохондроза
- Механизмы развития шейного остеохондроза
- Смещения и сдавления позвоночных артерий при шейном остеохондрозе
- Стадии и рефлекторные синдромы шейного остеохондроза
- Корешковые и сосудистые синдромы шейного остеохондроза
- Связь шейного остеохондроза, ИБС и гипертонии
- Боль в шее, области плеч, сердце при остеохондрозе
- Особенности строения и функции вестибулярного аппарата
- Вестибулярная норма. Нормальные реакции вестибулярного аппарата
Причины
Причины защемлений шейных сосудов могут быть разнообразными, среди них:
- грыжи,
- травматические повреждения,
- спондилоартроз,
- опухолевые образования.
Однако чаще всего остеохондроз является причиной ущемления. Эта патология распространена в таком объеме, что врачи отмечают: это как бы плата человека за прямохождение. То есть мышечный корсет человека обязан поддерживать позвоночник в правильном анатомическом положении, и при недостаточном развитии мышц остеохондроз проявляется гораздо скорее. При этом мышцы шеи изначально развиты слабо, и на них налагается значительная нагрузка.
Влияние оказывает и психоэмоциональное состояние человека: при хронических стрессах повышается тонус мышц шеи, что существенно увеличивает риск защемления сосудов, формирования локального воспалительного процесса и отека, препятствующего кровообращению.
Наиболее частой причиной защемления позвоночной артерии становятся дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела позвоночника.
Симптоматика
Симптомы могут сильно варьироваться в зависимости от характера процесса – острого или хронического.
При остром защемлении основным признаком выступает сильная боль в области шеи. Она может усиливаться при поворотах головы, либо человек будет жаловаться на чувство онемения, когда поворачивать голову физически невозможно. Такое бывает, когда человек получил несерьезную травму (потянул мышцы шеи) или спал в неудобном положении.
В шейных позвонках находятся артерии, способствующие кровоснабжению мозга и венозному оттоку. При защемлении этого процесса возникают нарушения. Как правило, данный процесс развивается постепенно, и организм может долгое время компенсировать нехватку кислорода и других нутриентов, поступающих в мозг с кровью. Именно поэтому клиническая картина усиливается со временем.
Симптомы хронического ущемления позвоночной артерии с точки зрения головного мозга могут проявляться следующими признаками:
- головные боли;
- быстрая утомляемость;
- снижение памяти;
- ухудшение концентрации;
- нарушения зрения (мушки или пятна перед глазами);
- снижение слуха, а также шум в ушах;
- обмороки или головокружение.
При постоянном наличии таких симптомов качество жизни снижается: ухудшается сон, может развиться депрессия, пропадает желание участвовать в любой деятельности. Поэтому при появлении какого-либо из этих признаков следует незамедлительно обратиться к врачу.
Головные боли и головокружения являются наиболее частыми проявлениями ущемления сосудов шейного отдела позвоночника.
Если защемление спровоцировано не остеохондрозом, а другим заболеванием (проблемы с костной системой организма, патологии сосудистого происхождения, опухоль) или травмой, клиническая картина может отличаться. Ее интенсивность будет зависеть от того, насколько быстро развивается основное заболевание.
Основные симптомы
Если у вас диагностирован синдром позвоночной артерии, признаки будут зависеть от клинического варианта заболевания. Мы уже упоминали о них ранее. Тем не менее, есть и общие симптомы, которые наблюдаются у всех с данной патологией:
- головная боль, усиливающаяся при движении головы, с характерным ноющим или пульсирующим характером, которая может ощущаться в затылке, висках и лбу;
- различные уровни головокружения: у одних это легкое кружение, у других – сильное ощущение вращения;
- шум в ушах и ухудшение слуха;
- пониженный тонус сосудов глазного дна, ощущение «песка в глазах», «искры», вспышки, потемнения.
Диагностика
На основе указанных выше признаков опытный невролог может распознать патологию, однако нельзя ставить диагноз исключительно на основании симптомов; необходимы более точные методы диагностики. Поэтому доктор может назначить проведение ряда обследований:
- рентгенографию;
- КТ или МРТ;
- дуплексное сканирование позвоночных артерий;
- вертебральную допплерографию.
Разновидности
Существуют различные виды синдрома позвоночной артерии при остеохондрозе, которые классифицируются в зависимости от типа нарушений в организме:
- Дистонический. Проявляется интенсивными головными болями, которые локализуются в шее и затылке, с иррадиацией к теменной области и лбу. Также может появляться шум в ушах, падение остроты зрения и головокружение.
- Ишемический. Это состояние обусловлено нарушением кровоснабжения мозга, что приводит к ишемическим атакам. Возможны нестабильные зрительные и слуховые ощущения, общая слабость и обморочное состояние.
С какими болезнями можно перепутать
Неправильная диагностика может указывать на другие заболевания со схожими симптомами:
- Межпозвоночная грыжа. Как и при синдроме позвоночной артерии, при грыжах Возникают интенсивные боли, которые могут иррадиировать в другие части тела, сопровождающиеся головокружениями при резких движениях, скованностью.
- Радикулопатия. Этот корешковый синдром проявляется снижением чувствительности, онемением в области шеи и лица, а также различными неврологическими расстройствами и общей слабостью.
- Спондилез. Характеризуется ноющими болями, усиливающимися после физической нагрузки. Это может приводить к компрессии сосудов, что провоцирует головокружение и изменения в мозговом кровообращении.
- Атеросклероз. Протекает с головокружениями, быстрой усталостью даже при незначительных нагрузках, шумом в ушах, снижением работоспособности. В сосудах могут образовываться атеросклеротические бляшки и тромбы, что препятствует нормальному кровотоку в мозг.
Диагностика
Перед началом лечения синдрома позвоночной артерии пациент направляется на полное обследование состояния организма. Диагностика данного заболевания включает несколько ключевых методов:
- рентгенографию в области шеи для определения участков компрессии сосудов;
- ангиографическое обследование сосудистых структур шеи с целью выявления их проходимости, наличия сужений, а также различных деформаций;
- ультразвуковое исследование области шеи с диагностикой состояния сосудов и мышц, анализом кровотока и выявлением участков атеросклероза;
- магнитно-резонансная томография шейного отдела для более детального изучения всех аномалий и нарушений;
- биохимический анализ крови, включающий определение уровня холестерина и степени атеросклероза.
Лечение синдрома позвоночной артерии
Метод лечения при синдромах, связанных с позвоночником, определяется в зависимости от характера обнаруженных нарушений. Подлинные причины развития заболевания может установить только врач, поэтому при начале проявлений заболевания не следует откладывать визит к специалистам, чтобы избежать рисков для здоровья и своевременно получить необходимую помощь.
Консервативная терапия синдрома позвоночной артерии включает в себя медикаментозное лечение и ряд процедур, направленных на устранение проявлений болезни и значительное улучшение состояния пациента без необходимости в хирургическом вмешательстве. Данный подход способствует восстановлению нормального кровообращения в сосудах шеи с помощью препаратов, массажных сеансов, лечебной физкультуры и физиотерапевтических методов.
