Каковы причины и лечение перелома дмэ лучевой кости с смещением и перелома шиловидного и венечного отростков локтевой кости

Перелом дмэ лучевой кости с смещением, а также переломы шиловидного и венечного отростков локтевой кости чаще всего происходят в результате травм, таких как падение на вытянутую руку или прямой удар по локтю. Эти повреждения могут сопровождаться значительным болевым синдромом, отеком и ограничением подвижности в суставе, что требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Лечение таких переломов обычно включает в себя консервативные методы, такие как иммобилизация конечности с помощью шины или гипса, а в более сложных случаях — оперативное восстановление анатомической целостности костей. Реабилитация после травмы включает физиотерапию и лечебную физкультуру для восстановления функции сустава и предотвращения осложнений.

Перелом локтевого сустава: лечение и последствия

Локтевой сустав – это сложное сочленение, восстановление после его повреждения происходит тяжело и длительно, часто сопровождается различными осложнениями. Переломы локтевого сустава считаются распространенной травмой как у детей, так и у взрослых, составляя одну пятую часть всех травм.

В данной статье обсуждаются детали патологии, её разновидности, а также действия, способствующие восстановлению после травмы.

С анатомической точки зрения локтевой сустав представляет собой сложное образование, состоящее из множества костей, позволяющее выполнять движения в двух плоскостях. Механизм этих движений весьма сложен.

Он состоит из следующих костей:

• плечевая кость;
• локтевая кость;
• лучевая кость.

Структура локтевого сустава представлена тремя простыми суставами.

Выделяют следующие образования в его составе:

1. Плечелоктевой – образован локтевой костью и нижней частью диафиза плечевой кости.
2. Плечелучевой – соединяет головку мыщелка плечевой кости с головкой лучевой.
3. Лучелоктевой проксимальный – формируется обеими костями предплечья.

В локтевом суставе проходят крупные сосуды, образующие сплетения в суставной капсуле (локтевые, лучевые и ветви плечевой артерии), а также нервные стволы (локтевой, срединный, лучевой), повреждение которых может привести к серьезным осложнениям. На задней части сустава располагается локтевой отросток, который часто страдает при переломах. Сочленение окружено капсулой, внутри которой образованы складки и перегородки, формирующие специальные камеры, обеспечивающие функциональность верхней конечности и подверженные повреждениям при переломах в области локтя.

Причины перелома

Такие травмы характерны для людей, ведущих активный образ жизни и занимающихся спортом. Обычно повреждение локтевого сустава происходит в результате прямого удара, перегрузок при занятиях спортом или падений.

Причины травм могут быть следующими:

• попытка удержать равновесие с помощью вытянутой руки, что часто вызывает перелом со смещением;
• резкий удар во время ДТП;
• прямой удар предметом по локтю;
• падение непосредственно на локтевое сочленение;
• боковой удар по локтю;
• сопутствующее повреждение локтевого сустава при травмах предплечья, запястья или плеча.

Переломы проксимального отдела предплечья

Переломы проксимальной части предплечья касаются повреждений плечевой (ulna) и лучевой (radius) костей, их верхних участков, участвующих в формировании локтевого сустава. Эти травмы составляют от 11 до 30,5% всех закрытых переломов, зачастую они сложные и внутрисуставные, так как кости могут ломаться под суставной капсулой.

Анатомические особенности верхнего конца предплечья обусловливают нестабильность отломков, образование переломовывихов. Нередко нарушается кровообращение травмированных участков, повреждается локтевой нерв, что повышает вероятность несращений, контрактур. В связи с этим, крайнюю важность приобретает точная диагностика и выбор оптимальной тактики лечения перелома верхнего отдела предплечья.

Анатомическая особенность

Проксимальная часть предплечья имеет сложную конфигурацию, состоящую из двух костей: лучевой и локтевой, соединенных прочной связочной системой и межкостной мембраной.

Локтевая и лучевая кости участвуют в образовании локтевого сустава. Их суставные поверхности сочленены с блоком плечевой кости. Локтевой отросток, предупреждающий переразгибание руки в локте, оплетен сухожилиями трицепса плеча.

Здесь же проходят локтевая и лучевая артерии, а также локтевой и срединный нервы, которые часто повреждаются при переломах проксимальной части предплечья.

В силу такого анатомического строения, чаще всего ломается локтевая кость с образованием осколков, отламыванием локтевого отростка. Из-за прочной связи ее с лучевой, отломки часто смещаются, происходят сопутствующие перелому вывихи.

Механизм травмы

Несмотря на небольшие размеры, проксимальные кости предплечья достаточно прочны и чаще всего ломаются у детей или пожилых людей с остеопорозом.

Происходит подобное по двум механизмам:

1. Прямое механическое воздействие. Это встречается крайне редко: падение на вытянутый локоть или удар в области предплечья.

локтя. И то, при нормальном состоянии костной ткани, здесь скорее произойдет вывих, локтевого сустава, нежели случится нарушение целостности локтевой и лучевой кости.

2. Непрямой механизм часто приводит к переломам. Например, это может произойти при переразгибании в локте (повреждается локтевой отросток), падении с опорой на пронированную или супинированную руку. Также были случаи отрывных переломов верхушки локтевого отростка.

Травма проксимальной части предплечья может привести к нарушению целостности как одной, так и обеих костей, образующих его.

Разновидности травм

В классификации МКБ 10 предусмотрены два кода для описания таких переломов:

1. S52.0 – Перелом верхнего конца локтевой кости.

2. S52.1 – Перелом верхнего конца лучевой кости.

Однако этого недостаточно для оказания полноценной помощи пострадавшему. Более широко применяется классификация AO/ASIF, которая включает различные виды переломов костей верхней части предплечья:

1. Внесуставные — когда линия перелома проходит ниже капсулы локтевого сустава. Они делятся на три типа: с повреждением лишь лучевой кости, только плечевой кости или обеих.

2. Внутрисуставные, с повреждением только лучевой, только локтевой и когда одна кость ломается внутри сустава, а другая – вне капсулы.

3. Внутрисуставные переломы обеих костей. Это могут быть простые с одиночными отломками одной из костей, простой с отломками на одной и оскольчатый на другой, или оскольчатые с обеих сторон.

При травме лучевой кости чаще ломается головка, а у локтевой – локтевой отросток.

Перелом головки и шейки лучевой кости

Такое повреждение возможно при падении на вытянутую руку, когда головка лучевой кости сильно ударяется о блок локтевой кости, часто наблюдается компрессионный характер.

Классификация нарушений целостности головки лучевой кости:

• без смещения;
• с образованием краевых отломков;
• с незначительным (менее 1 мм) и значительным смещением;
• оскольчатые с выраженным смещением отломков.

Перелом локтевого отростка

Происходит, как правило, из-за прямого удара по локтю, реже – в результате напряжения трицепса (например, при электротравмах, остеопорозе). Обычно линия отлома проходит внутри суставной капсулы.

Выделяют простые и оскольчатые, со смещением и без. Особого внимания требует смещение отломка проксимальнее более, чем на 5 мм: это указывает на вероятный разрыв сухожилия трицепса плеча и определяет врачебную тактику.

Иногда вместе с переломом локтевого отростка наблюдается передний вывих головки лучевой кости, известный как переломовывих Мальгеня.

Перелом венечного отростка локтевой кости

Эта травма встречается редко и составляет около 1% всех переломов костей предплечья. Локтевой отросток ломается при падении на разогнутую руку или при сокращении плечевой мышцы. Обычно отломки небольшие и не многочисленные, могут смещаться в сустав, вызывая блокирование сгибания предплечья.

Часто наблюдается сочетание с задним вывихом предплечья.

Признаки перелома и диагностика

Основной симптом – это боль и ограниченная подвижность в локтевом суставе после травмирующего воздействия. Область локтя отекает, а его конфигурация изменяется.

Есть и отдельные симптомы, по которым можно заподозрить, какой именно участок проксимального отдела предплечья сломан:

1. Перелом локтевого отростка. Движения болезненны, рука может свисать. Отек скапливается в задней части локтя, прикосновение к локтевому отростку вызывает сильную боль. В некоторых случаях можно прощупать крепитацию. Попытка согнуть руку в локте приводит к сильной боли.

2. Перелом головки и шейки лучевой кости сопровождается отеком локтевого сустава. Боль усиливается при пальпации верхней части предплечья с медиальной стороны, также испытываются боли при пронации кисти. Сгибание и разгибание руки в локте может быть болезненным.

3. Перелом венечного отростка локтевой кости протекает с отеком и болью в переднем отделе локтевого сустава. Руку больно сгибать, однако пронация и супинация сохранены в полном объеме.

Опираться только на клинические проявления невозможно; требуется рентгенологическое исследование локтевого сустава в различных проекциях (прямой, боковой и косой).

Перелом венечного отростка локтевой кости в боковой проекции.

Перелом локтевого отростка в боковой поверхности без смещения отломков.

Перелом локтевого отростка со смещением отломков требующий оперативного лечения.

Следует обращать внимание на признаки повреждений срединного и локтевого нервов, проходящих рядом с локтевым суставом. Для этого

проводится опрос пациента о сохранении чувствительности в кисти и способности управления пальцами травмированной руки.

Меры нужно планировать, строго исходя из типа и тяжести травмы. Из-за сложной конфигурации, лечение переломов верхней части предплечья может требовать любого из методов, которые применяются в травматологии.

Консервативное лечение возможно при переломах без смещения. Обычно такие пациенты восстанавливаются в течение 1,5-2 месяцев после травмы.

В случае расхождения отломков, выраженного их смещения или образования множественных осколков, показано хирургическое лечение перелома предплечья в верхнем отделе.

Метод лечения зависит от типа травмы. Например, если венечный отросток смещен в сустав, его закрепляют винтами к локтевой кости.

При переломе локтевого отростка осуществляется остеосинтез. При необходимости также сшивается разорванное сухожилие трицепса.

Остеосинтез локтевого отростка при помощи спиц и проволоки.

Смещение и множественные осколки при переломе шейки или головки лучевой кости – показание к закрытой или открытой репозиции с последующей установкой спиц.

В некоторых случаях может потребоваться удаление раздробленного локтевого отростка или головки лучевой, если отломки перестают нормально кровоснабжаться, и костная ткань начинает погибать.

Сравнительный анализ способов лечения больных с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости

Цель исследования — сопоставить долгосрочные результаты хирургического лечения пациентов с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости с использованием аппаратов внешней фиксации и пластин с угловой стабильностью, а также обосновать выбор оптимальных методов хирургического вмешательства в подобных случаях.

Материал и методы. Хирургическое лечение выполнено 81 больному (34 мужчин и 47 женщин) с переломами дистального метаэпифиза лучевой кости (ДМЛК): 49 больным остеосинтез был выполнен с использованием пластин с угловой стабильностью (I группа), 32 – аппаратами внешней фиксации (II группа). Результаты оценивали с помощью клинических, рентгенологических показателей, опросника DASH, через 12–14 месяцев после оперативного лечения.

Результаты: Через год после операции в первой группе было отмечено 81,6% отличных и 18,4% хороших исходов, во второй группе — 71,8% отличных, 15,6% хороших и 12,5% удовлетворительных результатов.

Заключение. При внесуставных переломах типа А применимы все виды остеосинтеза. Однако закрытая репозиция и фиксация аппаратом внешней фиксации имеет ряд преимуществ перед погружным видом остеосинтеза. Переломы типа В практически исключают применение аппаратов внешней фиксации из-за сложности достижения прецизионной (анатомичной) репозиции отломков.

Внутрисуставные оскольчатые переломы (тип С) требуют точного восстановления отломков с возвращением целостности суставной фасетки и надежной фиксации на период формирования костной мозоли, чтобы обеспечить раннюю реабилитацию движений в суставе. Результаты исследования показали, что остеосинтез с угловой стабильностью пластиной наиболее отвечает всем необходимым требованиям.

Введение

Переломы дистального метаэпифиза лучевой кости (ДМЭЛК) составляют 16% всех переломов, занимая ведущее место в общей структуре травм конечностей [9]. Внутрисуставные переломы этой локализации, по данным разных авторов, встречаются в 25,2–41,2% случаев [2, 9].

Исследования показывают, что около 51,7% всех травматических случаев происходит у людей в возрасте от 40 до 60 лет, а 43,8% — у лиц старше 60 лет. Высокая частота и сложность травм в пожилом возрасте, безусловно, обусловлены возрастными изменениями обменных процессов в костной ткани [8, 12].

Многообразие переломов ДМЭЛК, требующих дифференцированного подхода к их лечению, явилось причиной создания множества различных классификаций [11, 17, 19, 22]. В их основу положены такие параметры, как локализация перелома, его конфигурация, характер смещения отломков, целостность шиловидного отростка локтевой кости и дистального лучелоктевого соединения, наличие сопутствующих повреждений [2, 7].

В 1965 году T.M. Older и его коллеги разработали классификацию, которая учитывает не только размеры дорсального угла и степень смещения отломков, но также размеры внутрисуставных фрагментов дистального отломка и укорочение лучевой кости в сравнении с локтевой [19].

Годом позже, в 1967, G. Frykman представил свою классификацию, в которой учитывается вовлечение радиокарпального и радиоульнарного суставов, а также наличие или отсутствие перелома шиловидного отростка локтевой кости [11]. Наш соотечественник Б.М. Прокин (1972) в своей версии классификации связал характер перелома с его лечебными методами [цит. по 7]. C.P.

Melone в 1984 г. представил научную работу в поддержку своей классификации внутрисуставных переломов дистальной части лучевой кости, которая не только отражала механизм и степень повреждения, но и была очень полезна при выборе метода лечения [17]. В соответствии с ней оценивали степень повреждения и необходимость выполнения стабилизации по каждой из трех колонн: лучевой, срединной, являющейся ключом к лучезапястному суставу, и локтевой [22].

D. Rikki и P. Pregozzoni предложили «трехколонную» теорию для лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости [22]. В 1999 году D.L. Fernandez предложил делить переломы ДМЭЛК на пять типов в зависимости от механизма травмы: 1) метафизарный перелом с оскольчатостью одного из кортикальных слоев; 2) срезывающий перелом одного из выступов суставной поверхности лучевой кости; 3) компрессионный перелом суставной поверхности с импрессией субхондрального слоя; 4) отрывной перелом в местах прикрепления связок; 5) переломы, возникшие в результате высокоэнергетической травмы, содержащие элементы всех перечисленных типов [11]. Согласно классификации AOASIF, переломы делятся на три главные группы: тип A — внесуставные, тип B — неполные внутрисуставные и тип C — полные внутрисуставные переломы [18]. Универсальный подход к стандартизации переломов конечностей, в том числе дистального метаэпифиза лучевой кости, сделал эту классификацию весьма востребованной среди травматологов по всему миру.

По прежнему достаточно распространенным остается консервативное лечение больных. Однако попытки закрытой репозиции при внутрисуставных переломах ДМЭЛК со смещением не всегда приводят к точному восстановлению анатомии суставной поверхности лучевой кости [14, 24]. Кроме того, даже после удачно выполненной первичной репозиции в последующем сохраняется высокий риск возникновения вторичного смещения отломков в гипсовой повязке, что приводит к развитию стойких нарушений функций лучезапястного сустава и суставов кисти, девиации последней, а также развитию посттравматических невритов [8]. В связи с этим в последнее время для лечения внутрисуставных переломов ДМЭЛК все шире используются оперативные закрытые и открытые способы лечения, основными показаниями к которым являются следующие рентгенологические критерии:

– смещение отломков, формирующих суставную поверхность лучевой кости с «ступенькой» более 2 мм;

– относительное укорочение лучевой кости более 5 мм;

– изменение угла наклона суставной поверхности лучевой кости, а также уменьшение радиоульнарного угла на 10° и более [2, 3].

Сторонники метода наружной фиксации отмечают его простоту и возможность провести закрытую репозицию без выделения отломков [1, 16]. Однако противники данной техники утверждают, что только открытая репозиция может обеспечить точное восстановление анатомии дистального отдела лучевой кости, особенно при повреждениях, затрагивающих сустав. Кроме того, фиксация с использованием пластины позволяет начать раннюю реабилитацию движений в кистевом суставе, что крайне важно для успешного окончательного результата [4–6, 13, 20].

Разные взгляды на лечение переломов ДМЭЛК скорее всего возникают из-за сложности данной патологии. Логично, что разные виды переломов требуют различных подходов к лечению. Анализ данных литературы показывает, что среди отечественных и зарубежных хирургов не существует единого мнения о путях решения этой проблемы [15, 21, 23]. Требуются уточнения к применению различных способов хирургического лечения этих переломов, что и определило цель настоящего исследования.

Цель данного исследования заключается в сравнении долгосрочных результатов хирургического вмешательства при переломах дистального метаэпифиза лучевой кости, осуществленных с помощью аппаратов внешней фиксации и пластин с угловой стабильностью. Также необходимо обосновать критерии выбора наилучшего хирургического метода для лечения переломов этой локализации.

Материалы и методы

Нами изучены результаты хирургического лечения 81 пациента, прооперированных в клинике военной травматологии и ортопедии Военно-медицинской академии в период с 2004 по 2014 год по поводу закрытого перелома дистального метаэпифиза лучевой кости. Среди больных было 47 женщин и 34 мужчины. Большинство пострадавших составили лица трудоспособного возраста (от 20 до 60 лет), средний пациентов на момент травмы составил 46,5±12 лет. Перелом ДМЭЛК у 51 больного диагностирован справа и у 30 – слева.

Пациенты были разделены на две группы. В первой группе находились 49 больных (60,5%), прошедших операцию с использованием ладонных пластин с угловой стабильностью винтов. Во второй группе — 32 пациента (39,5%), у которых была применена методика фиксации с помощью аппарата внешней фиксации.

Сроки с момента травмы до операции составили от трех часов до 18 су- ток (в среднем 6±3 суток) и были сопоставимы в обеих группах. Как показано в таблице 1, большинство пациентов имели переломы ДМЭЛК типа С (47), из них в первой группе – 30 (61,2%), во 2-й – 25 (53,1%), причем наиболее часто встречались двухфрагментарные переломы с метафизарной оскольчатостью (тип С2). Этот вид повреждения имели 24,5% пострадавших первой группы, 25% – второй группы.

Простые неполные внутрисуставные переломы (тип B) были менее распространены — их наблюдали у 11 (13,6%) пациентов: 6 (12,3%) — в первой группе и 5 (15,6%) — во второй. Простые переломы (тип A) встречались у 23 (28,4%) больных: 13 (26,6%) в первой и 10 (31,3%) во второй группах.

Для определения характера и степени повреждений, диагностики и выбора дальнейшей тактики лечения переломов дистального метаэпифиза лучевой кости использовались клинические методы, рентгенография (для оценки характера перелома, степени смещения отломков, уровня относительного укорочения лучевой кости, радиоульнарного угла и угла наклона суставной поверхности) и компьютерная томография (для оценки степени импрессии суставной поверхности), а также субъективная оценка по методике DASH. Показанием к оперативному лечению считалось наличие как минимум двух рентгенологических признаков, указанных в таблице 2.

Оперативное вмешательство у больных пер- вой группы в среднем продолжалось 75±20 мин (от 55 до 130 мин), у больных второй группы – 40±15 мин (от 25 до 70 мин). Средняя продолжительность нахождения в стационаре пострадавших первой и второй групп составила 10±4 суток и 8±3 суток соответственно.

Сравнительная оценка результатов оперативного лечения проводилась через 12–14 месяцев после вмешательства. Результаты оценивались по следующим параметрам: восстановление анатомии суставной поверхности лучевой кости, диапазон движений кистевого сустава, сила мышц кисти и по опроснику DASH.

Рентгенологическими критериями восстановления анатомии лучевой кости являлись: отсутствие смещения отломков, формирующих суставную поверхность лучевой кости; восстановление длины лучевой кости относительно локтевой, восстановление угла наклона суставной поверхности лучевой кости относительно ее оси и радиоульнарного угла.

Распределение пациентов с переломами ДМЭЛК по типам переломов, n (%), Таблица 1

Рентгенологические критерии, указывающие на необходимость оперативного лечения, Таблица 2

Смещение отломков, формирующих суставную поверхность лучевой кости со ступенькой >2 мм

Относительное укорочение лучевой кости >5 мм

Нарушение угла наклона суставной поверхности лучевой кости >10°

Изменение радиоульнарного угла >10°

Отрывной тип

Такой тип повреждений встречается реже в клинической практике, по сравнению с компрессионным переломом. Данный перелом происходит из-за нарушения целостности кости, вызванного сильным натяжением лучевой коллатеральной связки, находящейся на запястье. Как это происходит? Когда человек приземляется на вытянутую руку, у него может возникнуть подвывих или полный вывих лучезапястного сустава.

Во время травматического события наблюдается резкое смещение запястья внутрь, при этом шиловидный отросток оттягивается от диафиза лучевой кости, меняя своё положение таким образом, что вся суставная поверхность руки направляется вовне.

Симптоматика и диагностика

Основным симптомом перелома шиловидного отростка лучевой кости является сильная боль в соответствующей области. Дополнительные признаки включают отечность, деформацию, хруст отломков и онемение пальцев. Из-за выраженной гематомы и изменений в суставе движения становятся невозможными. Пациент испытывает болезненные ощущения в области лучезапястного сустава при движениях верхней конечности во время ходьбы.

Диагностическое заключение производится на основе анамнеза, врачебного осмотра и рентгена. Если спровоцировать сильное вытяжение сустава как можно быстрее после травмы, то такой вывих довольно легко вправляется. Для этого специалисту требуется взять пострадавшего за большой палец, а остальные пальцы резко оттянуть в противоположную сторону. Данная манипуляция позволяет правильно сопоставить отломок шиловидного отростка и лучевую кость.

Иммобилизация руки может осуществляться с помощью гипсовой повязки, которую необходимо держать в течение месяца. Больному будут даны рекомендации, позволяющие избежать смещения отломков. Движения в поврежденной конечности должны быть ограничены, Важно соблюдать режим питания. Травматолог может назначить препараты витамина D и кальция.

В случае если медицинские процедуры обеспечили абсолютную репозицию отломков костей, больной полноценно восстанавливает объем движений. Перед снятием гипса доктор делает контрольную рентгенографию, чтобы убедиться в срастании перелома.

В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство для фиксации отростка с использованием специального винта.

Лечение

Любая травма или повреждение локтевого сустава может стать провоцирующим фактором для полной или частичной неподвижности сочленения. А если не соблюдать врачебные назначения в период реабилитации, то суставные ткани могут воспалиться, и может начаться артроз или другой патологический процесс.

Наиболее частым последствием повреждения венечного отростка является неправильное срощение отломков, что приводит к ограничению подвижности сустава.

Осложнения после операции возникают чаще всего. В процессе вмешательства инфекция может попасть в суставную полость, или же инфицирование может произойти позже, когда раны еще не зажили. Важно обратиться к врачу, если после операции появились кровотечения в районе раны или болезненного участка, а также если близлежащие ткани стали холодными и наблюдается онемение пальцев. В таких случаях могут быть назначены антибиотики.

Для того чтобы избежать подобных последствий, следует соблюдать рекомендации врача и выполнять все назначения в период восстановления после травмы локтевого сустава.

Мы рекомендуем!

Для лечения и профилактики заболеваний суставов и позвоночника наши читатели используют метод быстрого и безоперационного лечения, рекомендованный ведущими ревматологами России, которые выступили против фармацевтической неразберихи и представили лекарство, которое действительно помогает! Мы изучили этот метод и решили поделиться им с вами. Узнать больше.

Лечение локтевой кости при переломе венечного отростка может быть консервативным или хирургическим вариантом.

Консервативное лечение заключается в накладывании гипсовой повязки на согнутое под углом в 60 градусов предплечье. Гипсовая повязка накладывается на 3-4 недели. Повязка начинается от пальцев и доходит до плечевой кости. Через 3 недели лангету снимают, чтобы немного разработать сустав. Длительность курса лечения с периодом восстановления занимает от 1,5 до 2 месяцев.

При обнаружении перелома со смещением пациенту придется носить гипс в течение 4–6 недель. Гипсовая повязка при переломе со смещением накладывается после операции. Во время оперативного вмешательства для устранения смещения костей устанавливаются спицы, которые удаляются через несколько месяцев после травмы.

Физиотерапия и ЛФК

Следующим этапом лечения пострадавшего венечного отростка является период реабилитации. Восстановительный период включает следующие лечебные мероприятия:

1. Лечебная физкультура.
2. Массаж.
3. Физиотерапевтические процедуры;
4. Корректировка рациона питания.

Лечебная гимнастика имеет важное значение для восстановления подвижности поврежденного локтевого сустава. Если не заниматься физической культурой, то даже после полного сращения костной ткани функция сустава может оставаться ограниченной.

Специальные упражнения нужно начинать выполнять уже на второй день после наложения гипса. Разработанные движения предназначены для участков, которые остаются свободными от гипса. Простое упражнение, такое как заведении руки за голову, помогает уменьшить отечность и улучшить кровоток в поврежденном суставе при переломе венечного отростка.

На десятый день после гипсования следует начинать выполнять упражнения для сокращения мышц, находящихся под гипсом.

Даже «запущенные» проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Далее, на новом этапе физической активности, необходимо выполнять сгибания и разгибания локтевого сустава. Эти движения должны проводиться под наблюдением врача и при частично снятой гипсовой повязке.

Рекомендуется выполнять лечебный комплекс упражнений до четырех раз в день, выполняя по 10 подходов. Нагрузку увеличивают постепенно. Важно работать не только с поврежденной рукой, но и с здоровой. Программа ЛФК разрабатывается индивидуально для каждого пациента и зависит от характера и тяжести перелома венечного отростка. Лечебная физкультура хорошо комбинируется с различными физиотерапевтическими процедурами. К ним относятся:

• магнитотерапия;
• электрофорез с возможным введением медикаментов во время процедуры;
• УВЧ;
• аппликации с лечебными грязями.

На начальном этапе восстановительного периода показана лечебная физкультура и физиотерапия. Массаж можно делать в середине реабилитационного периода и на завершающем этапе выздоровления.

Массажные движения помогают в значительном восстановлении двигательной активности после перелома венечного отростка, укрепляют связочный аппарат, способствуют укреплению мышечной ткани.

При повреждении венечного отростка не следует перегружать сустав, даже после полного выздоровления.

Питание

Правильное питание способствует ускоренному восстановлению после перелома венечного отростка. В рацион рекомендуется включить следующие продукты:

1. птицу (индейку, курицу);
2. рыбу;
3. морепродукты;
4. томаты;
5. сладкий перец;
6. гречку и овсянку;
7. фрукты, такие как персики, хурма и цитрусовые;
8. зелень;
9. яйца куриные;
10. орехи.

Лицам с избыточным весом рекомендуется соблюдать диету, так как лишние килограммы негативного сказываются на состоянии суставной ткани.

Как забыть о болях в суставах навсегда?

Ощущали ли вы когда-либо мучительные боли в суставах или постоянные недомогания в спине? Поскольку вы читаете эту статью, вы, скорее всего, знакомы с этими проблемами лично. Вы, безусловно, понимаете, что такое:

• ноющие и резкие боли;
• затрудненная передвижение;
• непрекращающееся напряжение мышц спины;
• неприятные щелчки и хруст в суставах;
• резкие боли в позвоночнике без видимой причины;
• невозможность долго оставаться в одной позе.

А теперь ответьте на вопрос: вас это устраивает? Разве такую боль можно терпеть? А сколько денег вы уже потратили на неэффективное лечение? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Именно поэтому мы решили опубликовать эксклюзивное интервью, в котором раскрыты секреты избавления от болей в суставах и спине.

Узнайте больше.