Какая минеральная вода полезна при желчнокаменной болезни

При желчнокаменной болезни рекомендуется употребление минеральной воды с высоким содержанием магния и сульфатов, таких как «Ессентуки» и «Славянская». Эти воды способствуют улучшению желчеотделения и помогают предотвратить образование новых камней.

Однако перед началом употребления минеральной воды важно проконсультироваться с врачом, так как неправильное лечение может ухудшить состояние. Учитывая индивидуальные особенности организма, специалист подберет оптимальный вариант и режим потребления воды.

Взвеси в желчном пузыре

Ультразвуковое исследование желчного пузыря может выполняться как самостоятельно, так и в сочетании с обследованием других органов брюшной полости. В норме данный орган представляет собой мешочек, заполненный прозрачной анэхогенной желчью. Этот термин указывает на то, что желчь имеет жидкую, однородную консистенцию, без примесей и демонстрируется черным цветом на экране аппарата.

Неоднородность желчи, выявляемая в пузыре, является довольно частым отклонением, свидетельствующим о ее изменениях. В этом случае в желчи появляются примеси разной консистенции и происхождения, такие как песок или хлопьевидные осадки, которые могут свободно перемещаться в желчи и оседать на дне пузыря при изменении положения тела пациента.

Наличие взвеси в желчном пузыре указывает на патологический процесс. У человека без заболеваний такой признак не наблюдается, а его появление может быть вызвано различными факторами.

Все причины появления осадка в просвете желчного пузыря можно условно разделить на несколько групп:

• болезни печени и желчевыводящих путей, такие как терапия по разрушению желчных камней, заболевания поджелудочной железы, нарушения в системе желчных протоков, длительный прием некоторых лекарств, жировая дистрофия печени и прочие;
• пищевые привычки и образ жизни: чрезмерное потребление жирной и жареной пищи, сладостей, алкоголя, а также резкое изменение массы тела;
• наследственные факторы: аномалии в строении желчного пузыря и желчевыводящих путей, усложняющие отток желчи;
• дополнительные факторы: женский пол, беременность, пожилой возраст, ограниченная физическая активность.

Работа желчного пузыря непосредственно связана с состоянием других органов, таких как желудок, кишечник и печень. В норме желчь не задерживается в пузыре длительное время и не скапливается в больших объемах. Она вырабатывается печенью и попадает в пузырь для накопления до тех пор, пока пища не поступит в желудок.

Когда начинается процесс пищеварения, желчь поступает в кишечник. Она может накапливаться, если питание нерегулярное или если рацион включает тяжелые продукты, на переработку которых организму требуется больше ресурсов, включая желчь. При затрудненном оттоке желчи, вызванном сужением желчных путей или их закупоркой, состав и количество желчи могут меняться.

Симптоматика

Проявления взвеси в желчном пузыре зависят от причин ее возникновения. В большинстве случаев сам факт обнаружения осадка не вызывает дискомфорта у пациента и выявляется случайно при УЗИ. Он представляет собой мелкие частицы, которые не могут травмировать стенки пузыря и не вызывают резкой боли. Взвесь не перекрывает желчные пути и не мешает оттоку желчи.

Можно выделить наиболее частые симптомы, указывающие на наличие осадка в желчном пузыре:

• болезненные ощущения в правом подреберье, которые могут длиться от нескольких минут до нескольких часов;
• боль может проявляться в виде кратковременных спазмов или постоянного ноющего дискомфорта;
• чувство тяжести в правом боку;
• тошнота и рвота;
• проблемы с кишечником;
• потеря аппетита.

Симптоматика наиболее заметна при холецистите, который также может сопровождаться образованием взвеси. В этом случае болевой синдром выражен, и острый приступ может сопровождаться желчной коликой. Обычно появление осадка связано с нарушениями в питании и образом жизни, а не с серьезными заболеваниями, поэтому выраженных клинических проявлений может не быть.

Во время обследования пациент должен менять положение тела, чтоб врач мог проследить, как двигается осадок

Билиарный сладж. Причины и симптомы

Билиарный сладж, известный также как густая желчь или желчный осадок, представляет собой вязкую взвесь с кристаллическими образованиями или мелкими камнями. Если не обращать внимание на эту проблему, кристаллы могут соединяться, формируя более крупные камни. Поэтому билиарный сладж считается первой предшествующей стадией формирования желчных камней, и его лечение на этой стадии может предотвратить дальнейшее развитие болезни.

Желчная колика – это резкий болевой синдром, вызванный сокращениями стенок желчных протоков, стремящихся избавиться от пробки, образованной сладжем. Эта колика может возникать вследствие употребления жирной и жареной пищи, стрессовых ситуаций, резких движений или приема желчегонных средств, например, аллохола.

Симптомы желчной колики:

• Интенсивная боль, продолжающаяся от 5 минут до нескольких часов;
• Болевой синдром локализуется в области желудка и печени, иногда может иррадиировать в спину, правое плечо, правую лопатку;
• Боль сопровождается тошнотой, порой рвотой желчью;
• Боль может повторяться по мере попадания в протоки новых порций сладжа или камней.

Причины появления билиарного сладжа и сопутствующие риски:

• Наследственная предрасположенность. Химический состав желчи может быть обусловлен генетическими факторами.
• Возраст и пол. Частота билиарного сладжа и формирования камней в желчном пузыре увеличивается после 40 лет, поскольку с возрастом увеличивается уровень холестерина в желчи, в то время как синтез желчных кислот уменьшается. Женщины подвержены этому риску вдвое чаще, чем мужчины.
• Питательные привычки. Пища, богатая животными жирами и холестерином, а также простыми углеводами, значительно повышает риск возникновения билиарного сладжа. Некоторые медикаменты также могут способствовать формированию сладжа и камней, например, оральные контрацептивы, антибиотик цефтриаксон, препараты, понижающие уровень холестерина, и препараты кальция для женщин в климактерическом периоде.
• Ожирение и резкое снижение веса (от 6 до 8 кг в месяц). Первое приводит к избытку холестерина и его перенасыщению в желчи, а второе приводит к усилению секреции холестерина и снижению тонуса желчного пузыря.

Симптомы слажда (желчного осадка):

• У 21% пациентов с билиарным сладжем заболевание может развиваться бессимптомно и со временем привести к хирургическим осложнениям. Именно это и является опасностью данной болезни.
• Боль или дискомфорт в правом подреберье (в области печени) могут варьироваться по интенсивности и длительности;
• Горечь во рту, отрыжка и изжога, связанные с забросом желчи в желудок и пищевод;
• Вздутие, урчание, запоры, поносы или их чередование.

Диагностика и лечение билиарного сладжа в клинике «Эхинацея»

Для диагностики билиарного сладжа используются:

• Ультразвуковая диагностика (УЗИ).
• Лабораторные анализы, которые помогают уточнить причины и выбрать подходящее лечение.

Ультразвуковое исследование желчного пузыря. Слева видно осадок на дне пузыря, а также желчь, имеющую консистенцию мази. Справа отображена взвесь в желчном пузыре.

Лечение будет построено так:

• Мы постараемся выявить и, насколько возможно, устранить причины образования сладжа в вашем случае. Лечение должно быть целенаправленным. Для этого важно точно выяснить источник проблемы. Например, это может быть связанно с коррекцией обменных процессов или изменением метода контрацепции. Может возникнуть необходимость в проведении анализов или УЗИ, если они ранее не были выполнены. Обязательно приносите на прием результаты проводимых ранее обследований.
• Мы подберем современные препараты для растворения частиц сладжа.
• Рекомендуем изменения в рационе питания, основанные на характере метаболических нарушений и результаты лабораторных анализов. Такие изменения обычно просты для выполнения и нравятся нашим пациентам.
• Пересмотрим процесс снижения массы тела в случае необходимости. Голодание здесь неприемлемо; лечение будет сосредоточено на нахождении и исправлении нарушений в работе эндокринной системы, так как состав желчи сильно связанный с гормональным фоном.
• Мы поможем улучшить моторику желчного пузыря и желчных путей (питающий режим, медикаменты, растительные средства).
• Восстановим баланс кишечной микрофлоры.

Применение минеральных вод Ессентуков в санаторно-курортном лечении

Ессентукская вода применяется как для внутреннего, так и для наружного использования.

Питьевое лечение минеральными водами Ессентуков

Основной метод лечения с помощью минеральных вод Ессентуков — это питьевое водолечение. Наличие назначения врача обязательно с учетом показаний и противопоказаний, которые включают рекомендации по правильному приему.

Минеральные ванны

Лечебные ванны с применение минеральных вод Ессентуков нормализуют артериальное давление, способствуют расширению кожных капилляров, благодаря чему улучшается обмен веществ, а биологически активные нутриенты из воды проникают в кровь. Ионы йода и брома, сероводород и углекислый газ улучшают питание всех тканей.

После сеанса на поверхности кожи остается легкий солевой налет, который продолжает абсорбироваться, оказывая положительное воздействие на организм.

Эффект заметен уже после первой процедуры. Ванны помогают снять воспаления и болевой синдром, повышают адаптацию к физическим нагрузкам, улучшают настроение.

Рекомендуемый курс составляет не менее 8 процедур, не чаще одного раза в два дня.

Минеральные ингаляции

Химический состав ессентукских вод позволяет эффективно использовать их в ингаляциях при заболеваниях верхних дыхательных путей и простудах. Когда происходит ингаляция, мелкие капли минеральной воды осаждаются на слизистых оболочках дыхательных путей, что позволяет им воздействовать на воспаленные участки.

Минеральные ингаляции увлажняют дыхательные пути, уменьшают сухость и першение в горле, способствуют отхождению мокроты. Также это эффективная процедура для восстановления голоса при перенапряжении голосовых связок.

Тюбаж и кишечные промывания

• Тюбаж — процесс очищения печени и желчного пузыря с использованием минеральной воды. Это относительно сложная процедура, требующая строгого контроля со стороны специалиста. Суть данной методики заключается в стимуляции выделения желчи из пузыря.
• Промывание кишечника с использованием минеральной воды активирует секреторные и моторные процессы в слизистой оболочке, способствует нормализации микробного состава и укрепляет иммунную систему.

Орошения минеральной водой

Орошение — это медицинская манипуляция, предполагающая распыление минеральной воды на конкретные участки тела. Процедура имеет как лечебные, так и профилактические показания.

В нашем санатории проводятся следующие процедуры:

• Орошение области головы и лица создает тонизирующий эффект, помогает в массаже и увлажняет epidermis.
• Орошение десен — это специализированная стоматологическая процедура, доступная в нашем санатории. Она способствует улучшению состояния ротовой полости, борется с воспалительными процессами и кровоточивостью.
• Гинекологические орошения способствуют нормализации функций эндокринной системы и обладают обезболивающим и противовоспалительным действием.

Показания и противопоказания для приема минеральной воды «Ессентуки 17»

Минеральная вода Ессентуки № 17 может использоваться как внутрь, так и наружно в следующих случаях:

• хронический гастрит с нормальной или пониженной кислотностью;
• недуги печени и желчевыводящих путей;
• дискинезия кишечника;
• хронический панкреатит;

• заболевания эндокринных желез;
• расстройства пищеварения;
• метаболические нарушения: диабет, избыточный вес, сбои в обмене веществ, включая нарушенный обмен солей и жиров.

Однако в некоторых случаях употребление Ессентуки № 17 противопоказано:

• обострение хронических заболеваний;
• склонность к кровотечениям;
• проблемы с кровообращением;
• коронарная недостаточность;
• наличие камней в желчном пузыре;

• заболевания почек;
• гипертиреоз;
• отложение солей в суставах;
• гипертония;
• новообразования.

Здоровье взвесь в желчном пузыре какую минеральную воду можно пить

0 товара

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера»; Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая поликлиника №5», Пермь

ГБОУ ВПО «Пермская государственная медицинская академия им. Е.А. Вагнера» Минздрава РФ

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера»; Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая поликлиника №5», Пермь

Эффективность сульфатной магниево-кальциевой минеральной воды в лечении больных хроническим холециститом

Тудакова В.Г., Владимирский Е.В., Кунстман Т.Г. Эффективность сульфатной магниево-кальциевой минеральной воды в лечении больных хроническим холециститом. Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. 2013;90(3):41‑44.Tudakova VG, Vladimirskiĭ EV, Kunstman TG. The effectiveness of sulfate magnesium-calcium mineral water for the treatment of the patients presenting with chronic acalculous cholecystitis.

Проблемы бальнеологии, физиотерапии и лечебной физкультуры. 2013;90(3):41‑44. (На русском)

В статье представлены результаты исследования эффективности внутреннего применения сульфатной магниево-кальциевой минеральной воды «Ключи» в лечении больных хроническим бескаменным холециститом с различными типами дисфункций желчевыводящих путей. Выявлены уменьшение литогенности желчи, противовоспалительный, холеретический эффекты курсового приема минеральной воды, а также нормализация моторно-тонических нарушений работы билиарного тракта.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Пермская государственная медицинская академия имени академика Е.А. Вагнера»; Муниципальное бюджетное учреждение здравоохранения «Городская клиническая поликлиника №5», Пермь

Государственное учреждение высшего профессионального образования «Пермская государственная медицинская академия имени Е.А. Вагнера», Министерство здравоохранения Российской Федерации

ГБОУ Пермская государственная медицинская академия им. акад. Е.А. Вагнера;МБУЗ городская клиническая поликлиника №5, Пермь

Предлагаем ознакомиться с материалами по данной тематике:

Хронический бескаменный холецистит (ХБХ) и дисфункции желчевыводящих путей (ДЖВП) являются одними из наиболее распространенных болезней органов пищеварения у лиц молодого и среднего возраста. В настоящее время их частота колеблется от 26,6 до 45,5 на 1000 населения. Доля ХБХ в структуре заболеваний желчного пузыря составляет 51,5% [1].

Современные подходы к лечению указанных недугов включают не только стандартную медикаментозную терапию совместно с адекватной диетой, но и использование природных лечебных факторов, таких как минеральные воды для питья (ПМВ) [2—5].

Лечебные качества ПМВ представляют собой сложный процесс, состоящий из множества взаимосвязанных действий, включающих локальные и общие механизмы воздействия. Местный эффект минеральной воды проявляется в изменении рН желудочной среды, улучшении микроциркуляции в слизистой оболочке желудка и функциональной активности желудочно-кишечного тракта [5—7].

Механизмы общего действия обусловливают целостную реакцию организма. На этой фазе основными путями реализации действия ПМВ являются нервно-рефлекторный и нейрогуморальный. Большая роль в терапевтическом действии ПМВ отводится гормонам АПУД-системы [8]. Являясь собственными регуляторами физиологических и патологических процессов в биологической системе, ПМВ способствуют саногенетической направленности собственных возможностей организма [9].

Минеральная вода «Ключи» относится к группе сульфатных магниево-кальциевых вод с минерализацией 2,99 мг/дм³ и рН 7,3. В её ионном составе преобладают сульфатные ионы, а также катионы кальция и магния, которых содержится 9,4 мг/дм³.

Согласно ГОСТу 13273-88 «Воды минеральные питьевые лечебные и лечебно-столовые» рассматриваемая ПМВ относится к XII группе сульфатных магниево-кальциевых вод Смоленского типа.

Цель данного исследования состоит в том, чтобы оценить эффективность внутреннего применения сульфатной магниево-кальциевой ПМВ «Ключи» в терапии пациентов с хроническим холециститом (ХБХ) и различными формами дискинезии желчевыводящих путей.

В исследование вошли пациенты с ХБХ в ремиссии или нестабильной ремиссии с разнообразными дисфункциями желчевыводящих путей.

Критерии исключения: выраженное обострение ХБХ, наличие желчно-каменной болезни, гепатита, сопутствующей патологии в фазе декомпенсации.

Диагностика заболевания основывалась на результатах всестороннего клинического обследования, многофракционного дуоденального зондирования с последующим морфологическим и биохимическим анализом желчи, а также динамической ультразвуковой диагностики. Исследования проводились как до, так и после курса лечения ПМВ.

Обследованы 286 больных ХБХ в возрасте от 20 до 60 лет (средний возраст 41,02±2,04 года), 194 женщины и 92 мужчины. Больные были разделены на 2 группы.

В группе наблюдения (194 пациента) участникам давали минеральную воду «Ключи» в сочетании с диетическим лечением. Контрольная группа (92 пациента) получала лишь диетотерапию (по диете 5 по Певзнеру) и в качестве плацебо пила кипяченую водопроводную воду. Распределение по группам производилось с применением двойного слепого метода.

Питьевая терапия осуществлялась по следующему протоколу: пациенты принимали по 100–200 мл ПМВ за 20–60 минут до еды (в зависимости от уровня секреции желудка) трижды в день (без газа, температура воды 45 °C или комнатная). Курс лечения продолжался 21 день.

В структуре моторных нарушений преобладала гипокинезия желчного пузыря, которая была выявлена у 66,65%. Из них у 13,2% был изолированный гипокинез желчного пузыря, у 47,25% — в сочетании с гипертонусом сфинктера Одди. Гиперкинезия желчного пузыря выявлена у 23,74% больных, при этом наиболее часто гиперкинез желчного пузыря сочетался с гипертонусом сфинктера Люткенса — 17,91%. У 5,83% пациентов был изолированный гиперкинез желчного пузыря. Нормокинез желчного пузыря был у 9,61%, при этом у всех больных этой группы выявлен гипертонус сфинктеров Одди и Люткенса.

Уровень выраженности жалоб и клинических симптомов оценивался по специальной шкале (от 0 до 4 баллов).

Всем больным до и после курса лечения проводилось многофракционное дуоденальное зондирование (МФДЗ) [10] одноканальным зондом с использованием 50 мл 33% раствора сульфата магния. Материалом для исследования служила желчь порций А, В, С.

Оценивались физические характеристики полученной желчи (цвет, прозрачность, плотность, реакция). При микроскопии желчи определялось количество лейкоцитов, эритроцитов, эпителиальных клеток, кристаллов холестерина, билирубината кальция, желчных кислот, микролитов и паразитов.

Также проводился анализ биохимического состава желчи: холевой кислоты, билирубина, холестерина, липидного комплекса, С-реактивного белка. Исследование холевой кислоты в желчи выполнялось по методике J. Reihold, D. Wilson (1932) с использованием фурфурола.

Для оценки коллоидной стабильности желчи определяли индекс литогенности (индекс Эндрюса) — холато-холестериновый коэффициент (ХХК) [10] и проводили холодово-осадочную пробу (С.Н. Крутиков,1992).

Для оценки желчеобразования и выделения желчи из печени на каждом этапе МФДЗ определяли: объем секретируемой желчи, временные параметры её выделения, скорость (напряжение) желчевыделения, тип холесекреции, а также часовой дебит печеночной желчи и её компонентов: желчных кислот, билирубина, холестерина.

Расчет суммарного дебита компонентов желчи проводили по формуле:

СС = С3·V3/1000 + С4·V4/1000 + С5·V5/1000,

где С3, С4, С5 — концентрация веществ в порциях желчи на даны этапы; V3, V4, V5 — объем выделившейся желчи на каждом из этапов.

Определялись особенности желчеотделения и химического состава желчи в зависимости от характера дискинезии.

Каждому пациенту выполнялось динамическое ультразвуковое исследование желчного пузыря как до, так и после курса приема ПМВ. Оценивались: объем желчного пузыря до употребления желчегонного завтрака и в конце процесса опорожнения; количество желчи, выделяемой в двенадцатиперстную кишку; коэффициент эвакуации из желчного пузыря (КЭ). Все параметры фиксировались в начале терапии и после курса ПМВ.

В отдельной группе больных (50 человек) изучалось влияние разового приема минеральной воды на сократительную активность желчного пузыря («острый опыт»). Часть больных принимали 100—200 мл минеральной воды «Ключи», другая часть пациентов принимала плацебо (кипяченую водопроводную воду). Температура воды менялась в зависимости от типа дискинезии.

Сравнивался эффект сокращения желчного пузыря. Для этого проводилось ДУСГ желчного пузыря до и после применения раздражителя с интервалом в 15 минут на протяжении 90 минут. Определялся объем желчного пузыря, степень максимального сжатия и относительная скорость выделения желчи под воздействием однократного приема минеральной воды.

Изолированный однократный прием минеральной воды вызвал сокращение желчного пузыря в среднем на 33,2±0,54% от исходного объема (р

Желчегонные продукты при перегибе желчного пузыря

Если форма желчного пузыря отличается от обычной продолговатой, то имеется перегиб желчного пузыря. Чтобы обеспечить нормальную работу органа, не подвергая его излишним нагрузкам, питание должно быть следующим:

• Для устранения застойных явлений в желчи рекомендуется увеличивать потребление жидкости, так более густая желчь легче попадает в двенадцатиперстную кишку.
• Следует тщательно пережевывать пищу и питаться часто (5–6 раз в день), небольшими порциями, избегая переедания. Это особенно актуально при синониме желчного пузыря.
• Рекомендуется выбирать блюда, приготовленные на пару, тушеные или вареные.
• Температура пищи должна быть комфортной, избегая как сильно горячей, так и очень холодной еды. В идеале, еда должна быть теплой.

Для оптимизации процесса пищеварения и снижения выработки желчи можно включить в меню:

• Постные сорта мяса и рыбы.
• Нежирные продукты молочного происхождения.
• Тушеные или вареные овощи.
• Каши.
• Оливковое, подсолнечное, кукурузное масла – они способствуют разжижению желчи.

При перегибе желчного пузыря следует избегать: консервированных, маринованных и копченых продуктов, фастфуда, жирного мяса и рыбы (включая наваристые бульоны), бобовых, грибов, цитрусовых, острых специй и солений. Также необходимо исключить газированные и алкогольные напитки. При наличии перегиба желчного пузыря рекомендуется минимизировать потребление соли в рационе.

Реабилитация после холецистэктомии

Не всегда возможно решить проблемы с желчным пузырем только с помощью медикаментов и правильного питания; иногда требуется хирургическая операция – лапароскопическая холецистэктомия (удаление желчного пузыря). Длительность реабилитационного периода варьируется для каждого пациента индивидуально и зависит от общего состояния здоровья, темпов восстановления тканей, возраста и других факторов.

Первые несколько дней после лапароскопии пациенты находятся в стационаре под наблюдением врачей. Обычно у них не возникают выраженные неприятные ощущения. Если появляются боли, они легко купируются с помощью обезболивающих средств. Обычно спустя неделю после операции пациенты чувствуют себя вполне удовлетворительно.

После операции примерно в течение четырех месяцев необходимо соблюдать диету, назначенную врачом-гастроэнтерологом. Как правило, это стол № 5 (ссылка на диету, была в одной из статей).

В течение всей последующей жизни рекомендуется продолжать соблюдать те же диетические рекомендации, что и при наличии проблем с желчным пузырем (описанные выше).

Помимо всех вышеперечисленных ограничений, после операции следует совсем исключить из рациона яичные желтки, кофе и алкоголь.

На протяжении трех месяцев после холецистэктомии рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок и подъемов тяжестей свыше 3 кг. В то же время, умеренные физические нагрузки наоборот способствуют ускорению регенерации и улучшают обменные процессы.

В этот период начинается перестройка пищеварительной системы, поскольку организму необходимо адаптироваться к жизни без желчного пузыря. Адаптационный процесс занимает примерно полгода. Функцию удаленного органа берет на себя печень, которая начинает выделять желчь, поступающую в 12-перстную кишку через желчные протоки. Со временем выработка желчи становится дозированной и происходит по мере необходимости.

К сожалению, многие пациенты узнают о заболеваниях желчного пузыря слишком поздно, и избежать оперативного вмешательства становится невозможно, хотя на начальных стадиях недуга можно было справиться медикаментозными средствами. Чтобы выявить болезнь на ранних стадиях, следует регулярно посещать гастроэнтеролога и проходить обследования пищеварительной системы.