Как снять боль и отеки на воспаленной и покрасневшей ступне при приеме Ксарелто? Подходят ли Целекоксиб и Индометацин

Для снятия боли и отеков на воспаленной и покрасневшей ступне при приеме Ксарелто можно рассмотреть применение нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Целекоксиб и Индометацин могут быть эффективными, однако их применение следует обсудить с врачом, чтобы избежать возможных взаимодействий с Ксарелто и учесть индивидуальные особенности пациента.

Важно также использовать дополнительные меры, такие как отдых для ноги, холодные компрессы иElevation ног. Эти подходы могут помочь уменьшить воспаление и улучшить кровообращение, что способствует облегчению состояния. Поскольку Ксарелто является антикоагулянтом, любые изменения в терапии должны быть согласованы с лечащим врачом.

Индометацин (Indometacin)

Предоставленные научные сведения носят обобщающий характер и не могут служить основой для принятия решения относительно использования конкретного медикамента.

• Форма выпуска, упаковка и состав
• Клиническая фармакологическая группа
• Фармакотерапевтическая группа
• Фармакологическое действие
• Фармакокинетика
• Показания к применению
• Схема дозирования
• Побочные эффекты
• Противопоказания
• Особые предостережения
• Лекарственные взаимодействия
• Контактная информация

Владелец регистрационного удостоверения:

АТОЛЛ, ООО (Россия) и ОЗОН, ООО (Россия) Код по ATX: M01AB01 (Индометацин) Активный компонент: индометацин (indometacin) — зарегистрировано в ВОЗ как Rec.INN

Таблетки, имеющие кишечнорастворимую оболочку, 25 мг: выпускаются в упаковках по 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 240 или 300 штук.

Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на изломе таблетки видны два слоя — ядро белого или белого с желтоватым оттенком цвета и пленочная оболочка.

Вспомогательные компоненты: лактозы моногидрат — 41.6 мг, картофельный крахмал — 10 мг, микрокристаллическая целлюлоза — 16 мг, повидон — 2.5 мг, стеарат магния — 0.9 мг.

Состав пленочной оболочки: целлацефат 2.2 мг, полисорбат-80 0.72 мг, титана диоксид 1.08 мг.

10 штук — упакованы в ячейковые контурные упаковки (алюминий/ПВХ) (1) — в картонные пачки. 10 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (2) — в картонных пачках. 10 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (3) — в картонных пачках. 10 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (4) — в картонных пачках. 10 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (5) — в картонных пачках. 10 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (6) — в картонных пачках. 10 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (8) — в картонных пачках. 10 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (10) — в картонных пачках. 30 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (1) — в картонных пачках. 30 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (2) — в картонных пачках. 30 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (3) — в картонных пачках. 30 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (4) — в картонных пачках. 30 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (5) — в картонных пачках. 30 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (6) — в картонных пачках. 30 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (8) — в картонных пачках. 30 штук — в ячейковых упаковках (алюминий/ПВХ) (10) — в картонных пачках. 10 штук — в пластиковых банках (1) — в картонных пачках. 20 штук — в пластиковых банках (1) — в картонных пачках. 30 штук — в пластиковых банках (1) — в картонных пачках. 40 штук — в пластиковых банках (1) — в картонных пачках. 50 штук — в пластиковых банках (1) — в картонных пачках. 60 штук — в пластиковых банках (1) — в картонных пачках. 100 штук — в пластиковых банках (1) — в картонных пачках.

Клиническая фармакологическая категория: НПВС Фармакотерапевтическая группа: НПВП

Применение вещества Индометацин

Применяется для системного воздействия (внутрь, инъекции, ректальное введение)

Показания: воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата, включая ревматоидный артрит, псориатический артрит, ювенильный хронический артрит, артрит при болезни Педжета и Рейтера, невралгическая амиотрофия (болезнь Персонейджа-Тернера), анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева), подагрический артрит, ревматизм. Обезболивание: головная боль (в том числе при менструациях), зубная боль, люмбаго, ишиас, невралгия, миалгия, после травм и операций, сопровождающихся воспалением, бурсит и тендинит (особенно эффективен при локализации в области плеча и предплечья). Альгодисменорея, сохранение беременности, синдром Бартера (вторичный гиперальдостеронизм), перикардит (симптоматическая терапия), роды (в качестве анальгезирующего и токолитического средства при преждевременных родах), воспалительные процессы в области малого таза, включая аднексит, незаращение боталлова протока. Инфекционно-воспалительные заболевания ЛОР-органов с выраженным болевым синдромом (в составе комплексной терапии): фарингит, тонзиллит, отит. Лихорадки (включая лимфогранулематоз, другие лимфомы и печеночные метастазы солидных опухолей) — при недостаточной эффективности ацетилсалициловой кислоты и парацетамола.

Для местного применения (при аппликации на кожу)

Воспаления, вызванные травмами сухожилий, связок, мышц и суставов (в результате растяжений, вывихов, после физической нагрузки и ушибов). Локализованные воспалительные формы мягких тканей, включая тендовагинит, тендинит, синдром «плечо-рука», бурсит, миалгия; радикулит (ишиас, люмбаго). Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательной системы (деформирующий остеоартрит, ревматический артрит, псориатический артрит, ревматоидный артрит, плечелопаточный периартрит, анкилозирующий спондилит, остеохондроз с синдромом корешка) за исключением дегенеративных заболеваний тазобедренных суставов.

В офтальмологии (капли для глаз): ингибирование миоза во время операции по катаракте; воспалительный процесс, возникший после хирургического вмешательства; профилактика и лечение кистозного отека желтого пятна сетчатки после удаления катаракты; терапия и профилактика воспалительных процессов глазного яблока; неинфекционный конъюнктивит.

В стоматологии (при системном и местном применении): артрит и артроз височно-нижнечелюстного сустава, воспалительные процессы в полости рта, миалгия, невралгия, послеоперационный период.

Противопоказания

Для системного применения: «аспириновая» триада (сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, а также непереносимости ацетилсалициловой кислоты и медикаментов пиразолонового ряда), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, кровотечения (в том числе внутричерепные или из ЖКТ), врожденные пороки сердца, при которых открытый артериальный проток необходим для поддержания легочного или системного кровообращения, такие как тяжелая коарктация аорты, атрезия легочной артерии, тетрада Фалло; нарушения цветового восприятия, болезни зрительного нерва, бронхиальная астма, цирроз печени с портальной гипертензией, хроническая сердечная недостаточность, отеки, артериальная гипертензия, нарушения сворачиваемости крови (например, гемофилия, удлинение времени кровотечения, склонность к кровотечениям), печеночная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, снижение слуха, заболевания вестибулярного аппарата, дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; заболевания, влияющие на кроветворение (лейкопения и анемия), беременность, период лактации, детский возраст (до 14 лет); для ректального применения (дополнительно): ректальные кровотечения, проктит, геморрой; для местного применения: беременность (III триместр — для нанесения на большие участки кожи), нарушения целостности кожных покровов, детский возраст до 1 года.

Для накожного применения: беременность (I и II триместры), период лактации, детский возраст до 6 лет.

В офтальмологии (капли для глаз): эпителиальный герпетический кератит (включая анамнез), беременность, период лактации, детский возраст.

Причины

Согласно медицинскому классификатору выделяют несколько типов отеков:

• кахетический (болезни сердца и сосудов, общее истощение организма);
• аллергический;
• гидремический (заболевания почек и мочевыделительной системы);
• механический (травмы, избыточный вес, беременность);
• нейропатический (эндокринные заболевания, особенно сахарный диабет);
• застойный.

Застойные отеки возникают при повышенной проницаемости сосудистой стенки, нарушении кровообращения и лимфооттока, а также сопровождают хроническую венозную недостаточность.

К числу физиологических причин отеков относятся:

• ношение тары, неудобной обуви, туфель на высоких каблуках;
• профессиональная деятельность, связанная с длительным нахождением в вертикальном положении — работа официантом, барменом, продавцом, парикмахером. Также сидячая работа может способствовать нарушению кровообращения в нижних конечностях, в результате чего по окончании дня ноги отекают;
• деформации ступней (например, плоскостопие);
• избыточный вес;
• беременность;
• избыточное количество соли в рационе, повышенное потребление жидкости;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• прием некоторых медикаментов — гормональных препаратов, гипотензивных, противовоспалительных и других, способствующих задержке жидкости в организме.

Патологическими причинами отеков являются:

• проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы — сердечная недостаточность, ишемия, порок сердца;
• проблемы со стороны лимфатической системы — лимфедема, слоновость;
• заболевания почек — почечная недостаточность, гломерулонефрит, пиелонефрит;
• заболевания печени — цирроз, онкология;
• нарушения кровообращения — варикоз, тромбофлебит;
• травмы нижних конечностей — вывихи, ушибы, растяжения, переломы;
• инфекционно-воспалительные заболевания — артрит, ревматизм, рожа, остеомиелит.

При рожистом воспалении ноги не только отекают, но и возникают покраснения, вызванные разрушением эритроцитов стрептококковыми инфекциями.

Чтобы определить причину отеков, нужно иметь представление о том, как проявляется то или иное заболевание. Это поможет не пропустить опасные симптомы или устранить отек, который появляется от внешних причин.

Варикозное расширение вен

Варикозное заболевание обусловлено венозной недостаточностью с хроническим течением. Эта проблема приводит не только к отекам голеней, но и чувству тяжести в ногах, а также болевым ощущениям. Ноги быстро утомляются, особенно заметно это проявляется в конце рабочего дня.

Характерный признак варикозной болезни – односторонний отек, то есть опухать может только одна конечность. В случае поражения обеих ног отек на одной из голеней всегда выражен сильнее. Стоит отметить, что наиболее заметен отек на голеностопном суставе. На коже резко проступает венозный рисунок, образованный расширенными и извилистыми венами.

После отдыха или принятия горизонтального положения отеки и болезненность уменьшаются, причем заметно облегчение ощущается, если лечь с приподнятыми ногами. Это происходит благодаря улучшению венозного оттока от конечностей к центру тела.

Если не лечить варикозную болезнь, то симптоматика будет усугубляться – помимо нарушения кровообращения и боли, возможно образование трофических язв на икрах. Осложнением варикоза может стать тромбофлебит нижних конечностей, при котором вены воспаляются, а в просветах кровеносных сосудов формируются тромбы.

Тромбофлебит проявляется значительным отеком и временной утратой чувствительности в нижних конечностях. У пациентов также могут наблюдаться общие симптомы, такие как недомогание и повышение температуры. Если не будет предоставлено должного лечения на данной стадии, это может спровоцировать тромбоэмболию, представляющую собой крайне опасное для жизни состояние.

При тромбоэмболии прекращается кровоток из-за закупорки сосуда тромбом, быстро развивается ишемия окружающих тканей. В случае непроходимости магистральных артерий нижних конечностей есть большая вероятность развития гангрены.

Сердечная недостаточность

Отек в области голеностопа может развиваться на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, так как нарушается основная функция сердца как насоса. Орган перестает адекватно снабжать ткани кровью, что ведет к возникновению застойных явлений. Основные признаки отеков, связанных с сердцем, включают:

• двусторонний характер – опухают обе ноги;
• начальная стадия характеризуется мягкостью отека, в то время как при развившейся сердечной недостаточности он становится более плотным и обширным;
• уменьшение выраженности симптомов по утрам.

Синдром отечности представляет собой весьма сложный патологический процесс, затрагивающий не только сердечно-сосудистую систему. Вначале происходит сбой в кровообращении, а затем, на фоне застоя крови, наблюдаются нарушения в функционировании печени и почек. Также происходит изменение состава крови.

Запустить механизм развития сердечной недостаточности способны такие болезни:

• кардиосклероз;
• аритмия;
• ревматизм;
• кардиомиопатия;
• констриктивный перикардит;
• амилоидоз;
• легочное сердце (увеличение правых отделов сердца);
• врожденные пороки сердца.

Отеки ног являются одним из основных признаков сердечной недостаточности

При соблюдении постельного режима отеки, как правило, концентрируются в области бедер и нижней части спины. Симметрия также может нарушаться, если пациент находится в положении на боку. Эта деталь обязательно учитывается при установке диагноза.

Среди отличительных особенностей сердечных отеков можно выделить похолодание кожи, что связано с кислородным голоданием клеток и замедлением окислительных процессов.

Холодная кожа в области отека наблюдается только при сердечных болезнях. Во всех других случаях, когда ноги отекают из-за проблем с почками или вследствие воспаления кожи и подкожной клетчатки, температура кожного покрова не меняется (почки) либо значительно повышается (рожистое воспаление).

Следует помнить, что никакое сердечное заболевание не проходит без проявления симптомов. Важно обращать внимание на следующие признаки:

• одышка и головокружение;
• синюшность кожных покровов и слизистых;
• боли в области груди;
• нарушения сердечного ритма;
• общая слабость;
• симптом барабанных палочек – утолщение концевых фаланг пальцев и изменение формы ногтей, которые становятся как выпуклые стеклянные часы.

Почечные патологии

А как выглядят отеки, если причина их появления – болезни мочевыводящей системы? В отличие от сердечных, почечные отеки возникают преимущественно в утренние часы, а в течение дня они постепенно спадают. Нижние конечности отекают несколько реже, в основном страдает лицо – особенно верхние и нижние веки.

Отек голеностопного сустава может возникает как при заболеваниях сердца, так и при нарушениях работы почек. Для почечных отеков свойственны следующие признаки:

• подвижность – при нажатии на пораженную область отек легко перемещается;
• бледный оттенок кожи;
• температура кожи в области отека остается неизменной;
• отек может внезапно появляться и также быстро исчезать;
• возникновение почечных отеков обычно сопровождается снижением объема выделяемой мочи;
• часто проявляется боль в пояснице, что говорит о проблемах с почками.

По мере накопления продуктов обмена и токсических веществ в организме реагируют нервные ткани, и появляются такие симптомы:

• частые головные боли;
• постоянная утомляемость;
• бессонница;
• ломота в теле;
• кожный зуд.

В запущенных ситуациях возможно учащение сердечного ритма и развитие аритмии, что без соответствующей терапии может привести к обморокам и даже к остановке сердца.

Лечение

Снять отек с нижних конечностей можно только устранив заболевание либо провоцирующий фактор. Если никаких патологий нет, то достаточно снизить нагрузку на ноги, поменять обувь и делать специальную гимнастику для расслабления икроножных мышц и стоп.

Применение бинтов при варикозном расширении вен существенно облегчает состояние пациента, способствуя нормальному сокращению ослабленных сосудов.

Поддержать жидкостный баланс можно с помощью ношения компрессионного трикотажа – колгот и чулок, а также массажа проблемных участков. Допускается использование средств для местного нанесения – мазей. Для этой цели подойдет гель Лиотон, мазь Троксевазин, Гепариновая или Гепатромбин.

Для облегчения сердечных и почечных отеков применяются мочегонные средства, кардиопротекторы и препараты, содержащие калий. Несмотря на то, что кардиопротекторы не оказывают прямого действия на отеки, они способствуют укреплению сердечной мышцы. Учитывая, что ослабление сердечной мышцы является основной причиной сердечной недостаточности, восстановление ее тонуса приведет к снижению отечности.

Чтобы убрать отеки венозного происхождения, проводятся следующие терапевтические мероприятия:

• обязательное использование компрессионного белья или бинтование голеней и стоп. При использовании эластичных бинтов или специального трикотажа пациенты отмечают улучшение состояния – поддержка улучшает кровообращение, а движения становятся более свободными и легкими. Правильное применение компрессии позволяет не только избавиться от неприятных ощущений, но и избежать множества осложнений варикозной болезни;
• флеботоники, такие как Эскузан или Детралекс, способствуют укреплению стенок вен и сосудов;
• для разжижения крови назначаются препараты, такие как Аспекард или Кардиомагнил, которые уменьшают отечность, снижая вязкость крови. Менее вязкая кровь лучше циркулирует, предотвращая застойные явления и избыточное проникновение жидкости в ткани;
• местные средства – мази, такие как Веногепанол, Аэсцин или Троксевазин.

Чтобы эффективно устранить отек, необходимо выяснить его причину. Справиться с этим симптомом можно лишь воздействием на основное заболевание и при внимательном отношении к своему здоровью. Заболевания, клиническим проявлением которых являются отеки, следует начинать лечить как можно скорее, чтобы избежать осложнений.

Противопоказания для приема нестероидных ПВ лекарств

Запрещено использование НПВС при аспириновой астме. Характерной особенностью этого состояния является непереносимость ацетилсалициловой кислоты и других ненаркотических противовоспалительных средств. У таких пациентов после приема этих препаратов могут возникать тяжелые, иногда угрожающие жизни, приступы одышки, сопровождающиеся покраснением лица, зудом и слезотечением. При аспириновой астме самым безопасным безрецептурным анальгетиком является парацетамол, который не относится к группе нестероидных ПВ средств.

Нестероидных противовоспалительных препаратов также следует избегать больным с желудочно-кишечными кровотечениями, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, трудно стабилизирующим артериальное давление.

НПВС противопоказаны при сопутствующих заболеваниях почек, болезни Крона, перфорации желудочно-кишечного тракта, органной недостаточности и геморрагическом диатезе.

НПВП могут быть назначены врачом даже пациентам из групп повышенного риска, но при наличии хронических заболеваний врач взвешивает риски и преимущества применения таких лекарств, после чего дает рекомендации. Например, больным с гипертонией придется постоянно контролировать давление, астматики должны носить карманные ингаляторы, а люди, использующие антикоагулянты, будут чаще сдавать анализы на протромбиновый индекс МНО.

Необходимо помнить, что большинство ненаркотических противовоспалительных препаратов запрещены для беременных женщин. Единственным безопасным средством для плода является ибупрофен. Однако его применение возможно только во втором триместре. В первом триместре он может оказывать тератогенное действие, а на третьем – привести к преждевременному закрытию Боталлова протока, что может вызвать уродства плода.

Ибупрофен безопасен для женщин в период грудного вскармливания, а также для детей начиная с 3-месячного возраста. Новорожденным с высокой температурой можно давать парацетамол, который, тем не менее, не обладает противовоспалительным действием.

Чем можно заменить НПВС при боли и воспалении?

Для облегчения симптомов ревматической этиологии, используются, например, пероральные стероиды. Такие лекарства назначаются только врачом и не продаются без рецепта.

В случаях сильной боли иногда назначают опиоидные анальгетики, которые отпускаются исключительно по рецепту.

Если боль возникает, в результате травмы, поможет применение холодного компресса. Холод снимает воспаление и противодействует отеку, сопровождающему местные травмы.

Вместо таблеток можно использовать, например, мази с НПВС, не вызывающие системных побочных эффектов в рекомендованных дозах. В аптеках без рецепта доступны охлаждающие и согревающие мази, обладающие обезболивающим действием и повышающие подвижность суставов.

Некоторые растения содержат специфические соединения, которые могут оказывать обезболивающее, противовоспалительное и антиагрегационное воздействие. Например, кора ивы содержит производные салицилата.

Почему возникает отёк после операции на венах

Следует сказать, что отек после операциях на венах бывает не так часто. Есть несколько причин, которые могут способствовать его появлению.

Причина 1

При значительном варикозном расширении вен и большом объеме операции может возникнуть отек из-за травмирования тканей конечности, особенно после открытых операций. В то же время, при применении современных методик (ЭВЛО, РЧА, минифлебэктомия) отек после операции вообще не должен наблюдаться. Если же он проявляется, то должен пройти в первые дни после вмешательства.

Причина 2

Заключается в неправильном использовании эластической компрессии, которая является обязательным компонентом послеоперационной реабилитации. Основными ее задачами в послеоперационном периоде являются: улучшение оттока венозной крови, уменьшение послеоперационных гематом и недопущение отека конечности.

Компрессионную терапию можно осуществлять двумя способами: с использованием эластических бинтов и медицинского компрессионного трикотажа. Наиболее часто возникают сложности с первым методом, так как пациенты нередко неправильно бинтуют ноги. Лишняя силу, с которой они могут сжимать конечность, приводит к появлению локальных отеков и болей. Либо, наоборот, недостаточная сила бинтования может привести к смещению бинта во время движения, что также может вызвать отек и боль.

Поэтому, если после операции вы решили использовать бинты, попросите врача показать вам правильную технику бинтования ноги.

Лучшим вариантом на сегодняшний день является использование медицинского компрессионного трикотажа, который сохраняет заданный режим давления на всем протяжении носки. Это наиболее удобно для пациента – одел утром трикотаж и ходишь целый день. Он не сбивается и не спадает, как бинт.

Но тут тоже есть подводные камни – трикотаж должен быть правильно подобран. Он подбирается индивидуально по замерам ноги пациента. И врач обязательно обозначает ту компрессию, которая необходима пациенту. Обычно после вмешательства на венах рекомендуют чулок 2 класса компрессии.

Не забывайте, что неподходящий трикотаж или тот, что был взят у знакомых, также может создать новые проблемы, вызвать отеки и болезненные ощущения.

Причина 3

Если конечность была отечной до операции, в послеоперационный период этот отек может увеличиться. Для борьбы с этим состоянием возможно применение стандартных средств, таких как компрессия и медикаменты.

Причина 4

Развитие осложнений это наиболее неприятная причина отека.

В процессе операции могут быть повреждены небольшие лимфатические сосуды, что нарушает нормальный отток лимфы. В результате лимфатическая жидкость не может попасть в естественные каналы и накапливается в подлежащих слоях кожи и мышечной ткани, образуя отеки. Также может наблюдаться лимфорея – вытекание лимфы через разрезы, сделанные во время операции.

Во-вторых, послеоперационный период может осложниться тромбозом глубоких вен. При этом возникает стойкий и выраженный отек конечности, присоединяется болевой синдром.

В такой ситуации важно немедленно обратиться за медицинской помощью. Своевременное вмешательство врачей сделает это осложнение легко преодолимым. Без необходимого лечения тромб в глубоких венах может увеличиться в размере и оторваться, попадая в легкие. В случаях, когда тромб представляет собой крупную массу, спасти жизнь таких пациентов бывает затруднительно.

Как предотвратить отечность в послеоперационном периоде

Чтобы в будущем не задаваться вопросом, как избавиться от отека после хирургического вмешательства, лучше заранее продумать и реализовать все возможные меры предостережения.

1. В первую очередь, необходимо приподнять прооперированную конечность относительно остальных частей тела. Это поможет улучшить естественный отток жидкости благодаря гравитации. Также стоит использовать холодные компрессы (приложить лед к области, где проводилось вмешательство).
2. Сразу после операции на ногу накладывают эластичный бинт, что создает нужное давление и способствует улучшению кровообращения, минимизируя риск образования тромбов. Можно использовать как обычные бинты, так и специальные компрессионные чулки. Врачами рекомендуется носить изделия второго класса компрессии, соблюдая все указания и инструкции.
3. Необходимо избегать долгого покоя в области прооперированных сосудов. Выполнение активных порционных движений способствует восстановлению кровообращения и лимфотока, предотвращая отечность. Рекомендуются прогулки после операции, и благодаря современным малоинвазивным техникам пациенты могут начинать ходить сразу же после вмешательства.
4. Медикаментозное лечение поможет организму восстановить нормальную структуру сосудов и кровоток. Кроме этого, препараты снижают вязкость крови и предотвращают агрегацию тромбоцитов.

Наиболее эффективными считаются:

• Системные флеботоники — восстанавливают эластичность и прочность стенок сосудов, способствуя естественному оттоку крови;
• Необходимые нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) для alleviating воспаления и боли;
• Антикоагулянты, которые предотвращают возникновение венозных тромбоэмболий;
• Местные препараты, улучшающие кровоснабжение в области повреждения.

Таблетки, мази или уколы

В ряде случаев суставы могут испытывать боль из-за переутомления, переохлаждения или травм. В таких ситуациях можно рассмотреть использование аптечных лекарств:

1. Местные мази и гели – наиболее простые и безопасные в применении. Они редко вызывают передозировку, хотя возможны аллергические реакции. Обладают длительным эффектом и не оказывают негативного влияния на желудок и печень. Часто достаточно использования мазей для снятия дискомфорта. Некоторые из них представлены в виде пластырей с медленно высвобождающимся действующим веществом.
2. Таблетки и порошковые формы. Можно приобрести без рецепта анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства. Их следует принимать строго по инструкции, чтобы избежать негативного воздействия на ЖКТ.

Правила выбора препаратов

Прием первого попавшегося анальгетика – это неправильный подход. Важно тщательно подойти к выбору препарата. Оптимальным вариантом будет назначение лекарства врачом. Травматологи, ревматологи и ортопеды следуют принципу, что стоит начинать лечение с самых легких и щадящих средств, так как у всех препаратов есть свои противопоказания. Если боль не проходит, приходиться прибегать к более мощным средствам.

Это особенно актуально для хронических состояний, когда врачи прибегают к комбинации средств для уменьшения болевого синдрома: анальгетики могут сочетаться со спазмолитиками и миорелаксантами.

При острых состояниях и выраженном синдроме сразу применяют сильнодействующие вещества. Для этого делают внутримышечные инъекции, блокады в сустав. Таблетки назначают в таком режиме, чтобы следующая порция попадала в организм до окончания действия предыдущей. Острые состояния чаще всего связаны с травмами и обширными воспалениями, инфекциями, поэтому врачи назначают НПВС, которые одновременно блокируют боль и воспалительный процесс.

Для облегчения дискомфорта при воспалении суставов используются:

1. Аспирин и другие препараты с ацетилсалициловой кислотой. Это самое легкое средство, которое может помочь на несколько часов при небольшом дискомфорте.
2. Анальгин, препараты с метамизолом. Они обладают множеством побочных эффектов, но это традиционное средство в медицине. Эффект умеренный, боль может уйти на 3-6 часов. Также доступны в форме инъекций, которые действуют более эффективно, чем таблетки.
3. Кеталгин, Кетанов и другие лекарства с кеторолаком. Эти препараты обладают мощным действием и могут навсегда устранить неприятные ощущения на 8 часов. Доступны как в таблетках, так и в форме инъекций.
4. Препараты группы Лорноксикама. Среди ненаркотических соединений это наиболее мощное средство для облегчения состояния сустава. Однако они дорогие, и врачи рекомендуют их применять только в тяжелых случаях, часто перед сном.

Также доступны нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые помогают снять боль и снизить воспаление, поэтому часто назначаются врачами. Без рецепта в аптеке можно обнаружить:

• таблетки на основе диклофенака;
• широкий выбор препаратов с парацетамолом;
• ибупрофен и его аналоги, считающиеся достаточно безопасными и подходящими даже детям в умеренных дозах;
• нимид, нимесил и другие средства с нимесулидом;
• производные индометацина;
• ревюмоксикам и препараты, содержащие мелоксикам.