Как физические упражнения помогают в комплексной реабилитации остеохондроза шейного отдела позвоночника

Физические упражнения играют ключевую роль в комплексной реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника. Они способствуют укреплению мышечного корсета, улучшению кровообращения и снижению болевого синдрома. Регулярные занятия динамическими и статическими упражнениями помогают восстановить подвижность шеи и предотвратить прогрессирование заболевания.

Кроме того, физическая активность способствует нормализации обменных процессов в тканях, что важно для регенерации межпозвоночных дисков. Индивидуально подобранная программа упражнений, учитывающая состояние пациента, способствует не только улучшению физического состояния, но и повышению качества жизни в целом.

Методика упражнений на разных стадиях шейного остеохондроза

Программа лечебной физкультуры для пациентов, страдающих шейным остеохондрозом, включает в себя занятия в различных фазах заболевания: во время обострений, в восстановительный период и для предотвращения повторных обострений в ремиссии. В зависимости от степени выраженности симптомов и изменений в структуре межпозвоночных дисков и позвонков, комплекс упражнений может состоять как из активных, выполняемых самостоятельно, так и из пассивных, которые делают с помощью специалистов или оборудования.

Во время обострения остеохондроза шейного отдела рекомендуется выполнять мягкие и вытягивающие упражнения, избегая при этом серьезной нагрузки на позвоночник. Перед началом занятий может быть полезен расслабляющий массаж, который поможет снизить напряжение в околопозвоночных мышцах и подготовить мышцы плечевого пояса к физической активности.

Целью данных упражнений является растяжение позвоночника с целью увеличить межпозвоночные расстояния и снять нагрузку с дисков и спинномозгового канала, а также улучшить кровообращение в области шейных позвонков. По мере уменьшения болевых ощущений и воспаления, а также улучшения общего состояния, увеличивается длительность тренировок и меняется состав комплекса. Специалист по лечебной физкультуре предлагает акцентировать внимание на более интенсивных упражнениях, которые помогут восстановить подвижность и укрепить мышцы спины и шеи. В начале программы активные упражнения для шеи, рук и туловища чередуются с расслабляющими, постепенно увеличивая нагрузки.

Как правильно делать упражнения

Заниматься лечебной физкультурой можно как индивидуально, так и в группах, составленных с учетом специфики заболевания. Комплекс упражнений разрабатывает врач-реабилитолог, который также следит за правильной техникой выполнения и нагрузкой, соразмерной возможностям пациента, а также за прогрессом выздоровления.

Обычно курс ЛФК при остеохондрозе шейной области состоит из 5-15 пришений, после чего пациент продолжает занятия дома. Гимнастика может проходить как на тренажерах, так и в бассейне, что немаловажно для физической активности, также могут проводиться занятия на свежем воздухе или в специально подготовленных помещениях.

Для ЛФК при шейном остеохондрозе необходимо выбирать свободную и комфортную одежду, чтобы не передавливала шею, не ограничивала движения. Упражнения не должны вызывать дискомфорт и боль. Усиление болезненности во время занятий указывает на слишком большую длительность занятий, неадекватную нагрузку, неправильную технику.

Если при выполнении упражнений появился дискомфорт или боль, необходимо немедленно остановить тренировку. Все движения должны быть плавными и медленными, комбинируя их с дыхательными упражнениями. Количество повторений и амплитуда движений увеличиваются постепенно, а затем возможны силовые нагрузки. Регулярные занятия способствуют положительной динамике. Для достижения наилучших результатов в лечении шейного остеохондроза важно сочетать физическую активность с медикаментозным лечением, физиотерапией, иглоукалыванием и рефлексотерапией.

Противопоказания к занятиям достаточно малы и чаще всего временные. Не рекомендуется заниматься ЛФК в остром периоде травм, при наличии новообразований в области позвоночника или спинного мозга, а также при сдавлении тканей головного мозга, абсцессах и гематомах. В период обострений заболевания следует избегать интенсивных и нагружающих упражнений, особенно при сильной боли.

Правила ЛФК при остеохондрозе шейного отдела

В настоящее время разработаны определённые правила, которые необходимо соблюдать, занимаясь ЛФК при шейном остеохондрозе:

1. Правильно подбирайте одежду. Она должна быть комфортной и не ограничивать движения. Лучше всего выбирать вещи из дышащих тканей, которые быстро сохнут и имеют свободный крой.
2. Занимайтесь только в те моменты, когда вы себя хорошо чувствуете. Если у вас повышенное давление или головная боль, тренировки лучше отложить.
3. Вы можете делить занятия на несколько подходов. Например, утренние тренировки могут быть динамическими, а вечерние — статическими.
4. Для достижения конкретного эффекта от упражнений выполняйте их до трех раз в день.
5. Если во время занятия вы чувствуете боль, необходимо остановиться. Вернуться к ЛФК можно только после перерыва и отдыха.

Все движения старайтесь выполнять медленно и плавно, избегая перегрузок. Поначалу делайте небольшое количество повторений, постепенно увеличивая их. Не старайтесь сразу перегружать свой организм. Начинайте всегда с разминки и заканчивайте растяжкой, чтобы расслабить мышцы.

Чтобы занятия проходили наиболее эффективно, впустите в помещение свежий воздух. Только стоит помнить, что ни в коем случае нельзя проводить тренировку на сквозняке, иначе есть риск простудиться или заработать воспаление мышц шеи. В таком случае боль только усилится.

Кроме этого, важно начать правильно питаться, заполняя свой рацион здоровыми продуктами. Избегайте вредных привычек, откажитесь от курения и употребления алкоголя. Во время рабочего процесса старайтесь не сидеть на одном месте продолжительное время, так как это усиливает статическую нагрузку на шею. Раз в час стоит делать перерыв и хотя бы 5 минут двигаться.

Врачи советуют при выполнении упражнений концентрироваться на тех областях, которые вы прорабатываете. Если вам комфортно, увеличивайте амплитуду или количество повторений. Если же вы чувствуете резкую боль в шее или голове, испытываете трудности с дыханием, сразу прекратите тренировки.

Частота выполнения тренировок, упражнения, которые должны входить в состав, определяются строго врачом. Только после проведения обследования пациента доктор может составить программу занятий ЛФК при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

10 упражнений ЛФК при шейном остеохондрозе

Упражнения включают как гимнастику, так и зарядку, которые позволят вам оставаться энергичным на протяжении всего дня. Обратите внимание, что в активной фазе воспалительных процессов тренировки заниматься категорически нельзя.

Все занятия направлены на:

• укрепление мышц спины, шеи, рук и груди;
• укрепление позвоночника;
• предотвращение спазмов и устранение уже имеющихся;
• улучшение подвижности суставов.

Чтобы занятия были максимально продуктивными, не забывайте о разминке в начале. Без этого этапа повышается риск получения травмы. Попробуйте несколько раз поворачивать голову медленно из стороны в сторону, разминать плечи и шею. После разогрева мышц переходите к основным упражнениям.

Представляем вам список из 10 упражнений, которые помогут растянуть шею при наличии остеохондроза. Более того, даже если заболевания нет, вы сможете укрепить шейный отдел и провести его профилактику:

1. Дайте мышцам расслабиться. Встаньте прямо, руки вдоль тела. Сожмите ладони в кулаки, напрягая мышцы предплечий и плеч. Ваша цель — выпрямить спину и удерживать такую позу на протяжении 30 секунд. Затем раскройте ладони, расслабьтесь, сделайте выдох и повторите упражнение еще раз.
2. Следующее упражнение можно выполнять в любой удобной позе. Начинайте с прямого взгляда вперед, затем медленно наклоняйте голову влево, стремясь коснуться ухом плеча, не приподнимая плечи. Все движения должны быть плавными, расслабляя напряженные мышцы. Как только вы наклоните голову, задержитесь на 10 секунд, а потом вернитесь в исходную позицию. Повторите в другую сторону.
3. Маятник. Встаньте в удобную позу и наклоните голову вперед, стараясь коснуться подбородком области груди. Задержитесь и почувствуйте растяжение мышц на задней части шеи. Не спешите отрываться от груди, поворачивая головой к плечу. Затем движение направьте в обратную сторону. Выполните 7–8 повторений.
4. Подъем плеч. Плечевой пояс тесно связан с мышцами шеи, поэтому его разминка крайне важна. Расслабьтесь, стойте прямо. Одновременно поднимите оба плеча максимально вверх, потом опустите их вниз, сводя лопатки. Повторите 5–10 раз.
5. Движения в разные стороны. Встаньте ровно, смотрите прямо перед собой и расслабьте плечи. Немного напрягите их, подведите плечи вперед, затем задержитесь на пару секунд и отведите их назад, сводя лопатки. Сделайте несколько повторов.
6. Наклоны. Занмите прежнюю позицию. Медленно наклоните голову вниз, не двигая плечами. Задержитесь, затем медленно поднимите голову. Выполните 7–10 повторений, увеличивая амплитуду без боли.
7. Работа спины и рук. Упражнение можно выполнять сидя или стоя. Держите спину ровной, расслабьте плечи. Сведите лопатки, напрягая мышцы спины, а руки держите впереди. Повторите 5 раз, обращая внимание на то, чтобы не двигать руками — работа должна осуществляться только за счет мышц спины.
8. Вращение запястья. Включает разминку кистей. Руки разведите в стороны, опустите плечи. Сожмите ладони в кулаки и вращайте запястья несколько раз в одну сторону, затем несколько раз в другую. Руки держите перпендикулярно полу.
9. Вращение. Оставайтесь в той же позе, что и в предыдущем упражнении. От локтей до кистей старайтесь расслабить руки, затем вращайте предплечья сп сначала в одну, затем в другую сторону. В конце упражнения протяните руки вдоль тела.
10. Вращение плеч. Расставьте руки в стороны, расслабьте плечевые суставы. Выполняйте вращение рук вперед и назад в полном объеме. Сделайте 5–7 повторений.

ЛФК (особенно если шейный остеохондроз позвоночника выявлен) будет отлично помогать против боли в спине, шее, голове. Эта статическая разминка для суставов позволит справиться с различными заболеваниями их проявлениями в любом возрасте.

Применения физических упражнений в комплексной реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника

Остеохондроз представляет собой группу заболеваний, возникающих в результате повреждения пульпозного ядра межпозвонкового диска, распространяющегося на фиброзное кольцо с последующим формированием дегенеративно-дистрофических очагов по ходу позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). В развитии остеохондроза выделяют четыре стадии.

Ключевой проблемой данной болезни является её высокая распространенность среди работающего населения страны, охватывающая возраст от 30 до 60 лет. Остеохондроз позвоночника вносит свой вклад в 20 до 80 % случаев временной нетрудоспособности.

Заболевание может проявляться в шейной, грудной или поясничной зонах, а наличие поражения более чем одного отдела позвоночника называют распространённым остеохондрозом. Наиболее распространенными являются дегенеративно-дистрофические изменения в поясничном отделе.

Реабилитация при остеохондрозах позвоночника представляет собой важный этап в комплексном лечении, является важной составляющей комплекса мер по ранней двигательной активизации и стимуляции репаративных процессов в области дегенеративно-дистрофического очага. Массаж в системе реабилитации выступает как активный лечебный метод, основанный на воздействии на организм человека, а именно его мягкие части, через растирания, разминания, вибрации, сотрясения в определенном сочетании и последовательности.

Лечебная физическая культура (ЛФК) включает два ключевых этапа. В первый период проявляются острые болевые ощущения, ограничение подвижности шейного отдела и напряжение мышц. На втором этапе происходит снижение воспалительных явлений в пораженной области, сопровождаемое уменьшением боли и нормализацией мышечного тонуса.

Сочетание и последовательность реабилитации зависит от стадии процесса и наличия остро прогрессирующего неврологического дефицита. Нередко при поражении шейного отдела наблюдается компрессия корешков соответствующих спинномозговых нервов, что объясняет необходимость профилактики осложнений на начальных этапах заболевания. С этой целью при лечении шейного остеохондроза нами разработан комплекс ЛФК.

На современном этапе развития человечества здоровье, его сохранение и поддержание становится важнейшей потребностью человека. Активная жизнь является определяющим фактором в гармоничном развитии личности и ее интегрировании в общество.

Остеохондроз формируется в результате первичного повреждения пульпозного ядра межпозвонкового диска, что приводит к дегидратации, потере тонуса и распаду вещества на мелкие фрагменты. В последующем поражение распространяется на фиброзное кольцо, что вызывает образование дегенеративно-дистрофических изменений вдоль позвоночного диска [1].

В процессе развития остеохондроза выделяют четыре стадии (по А.Н. Осну):

1) внутридисковый патологический процесс с раздражением иннервированных наружных волокон и развитием болевого синдрома;

2) нестабильность диска с возможным смещением позвонков. На этом этапе может возникать компрессионный синдром;

3) нарушение целостности фиброзного кольца, протрузия и пролапс дисков. Позднее в результате описанных процессов формируются грыжи, выходящие в спинномозговой канал и сдавливающие сосудисто-нервные образования, что вызывает сильный болевой синдром. Наблюдается смещение позвонков за счет растяжения и разрушения связочного аппарата, обеспечивающего укрепление позвонков [2, 3];

4) фиброз межпозвоночных дисков и образование костно-хрящевых разрастаний по краям, что ограничивает подвижность и приводит к сдавлению окружающих тканей.

Главной проблемой данного заболевания остаётся его высокая распространенность среди работающего населения, особенно в возрасте от 30 до 60 лет [4–6]. Стоит отметить, что до 70 % всех пациентов, страдающих заболеваниями позвоночника, имеют дегенеративно-дистрофические изменения, а первичная инвалидность составляет 41 %. Эти факторы подчеркивают актуальность и значимость проблемы распространения данного недуга.

Процесс может локализоваться в шейном, грудном, поясничном отделах, при этом сочетанное поражение двух областей и более носит название распространенного остеохондроза. Наиболее часто дегенеративно-дистрофические процессы локализуются в поясничном отделе. Чаще всего диагностируется поясничный остеохондроз (свыше 50 % случаев), вторым по частоте возникновения является поражение позвонков шейной области (более 25 %) [7]. Грудной остеохондроз встречается реже и поражает, как правило, людей с сидячей работой [8, 9].

Реабилитация при остеохондрозе позвоночника является важнейшим этапом в комплексной терапии и представляет собой значительную часть мер, направленных на быстрое восстановление двигательной активности пациента и стимуляцию процессов репарации в области дегенеративного очага. В случаях функциональной блокировки и нестабильности межпозвонковых дисков полное выздоровление невозможно, однако хорошо организованная реабилитация может помочь компенсировать и максимально восстановить нарушенные функции позвоночника.

Локализация остеохондроза в шейном отделе позвоночника – частое явление. Развитие шейного остеохондроза как правило характерно для людей, которые занимаются однообразной работой, проводят много времени за компьютером или за рулем автомобиля. Клиническая картина заболевания вариабельна, по наличию клинических проявлений различают: остеохондроз без клинических проявлений; функциональный стеноз; стеноз с явлениями миелопатии и/или радикулопатии. Среди наиболее характерных для заболевания синдромов выделяют: корешковый (радикулярный), плече-лопаточный периартрит, синдром позвоночной артерии, кардиальный синдром, синдром передней лестничной мышцы. Данные проявления характеризуются болями в разных областях (затылочная боль, поражение шейного отдела, боль в руке и т.д.) [10].

Существует множество специфических аспектов, касающихся диагностики, лечения и профилактики остеохондроза шейного отдела позвоночника. Реабилитация этого заболевания основана на комбинированном применении медикаментов и физических терапий. В рамках данного исследования важно рассмотреть последние, в частности лечебный массаж и лечебную физическую культуру. Правильно подобранный метод физической реабилитации способствует достижению положительного результата в процессе лечения.

Одной из ключевых составляющих реабилитации пациентов с шейным остеохондрозом является использование лечебного массажа. Его главная цель заключается не только в уменьшении болевого синдрома и улучшении кровообращения в тканях, но и в частичном или полном восстановлении утраченных функций органов и систем.

Массаж представляет собой ряд приемов, оказывающих механическое и рефлекторное воздействие на ткани и органы в виде растирания, давления и вибрации, выполняемых непосредственно на поверхности тела человека как руками, так и с помощью специальных приспособлений через воздух, воду или другие среды, для достижения лечебного или иного эффекта. Целью данного метода лечения и профилактики осложнений является растяжение и расслабление локальных спазмированных мышечных пучков шеи, спины и конечностей.

Классические техники массажа для этого заболевания включают работу с биологически активными точками на спине, мануальную терапию и точечный массаж. При шейном остеохондрозе часто наблюдаются спазмы лестничных мышц, а также мышц плечевого пояса и верхних конечностей, именно на них направлены лечебные воздействия.

Массаж в системе реабилитации выступает как активный лечебный метод, основанный на воздействии на организм человека, а именно его мягкие части, через растирания, разминания, вибрации, сотрясения в определенном сочетании и последовательности. Назначаемая дозировка массажа зависит от поставленных в ходе лечения задач.

Соблюдение разумного режима движений начинается с первого дня с помощью дыхательной гимнастики. Постепенно уровень нагрузки увеличивается: выражается в назначении лечебной физкультуры (ЛФК). Занятия ЛФК содержат два основных этапа. В.А. Епифанов в своих исследованиях связывает первый этап с возникновением острых болей, ограниченной подвижностью шеи и мышечным напряжением [5].

На втором этапе наблюдается исчезновение воспаления в поражённой области, а также уменьшение болей и снижении мышечной гипертонуса. Последовательность и сочетание реабилитационных мероприятий зависят от стадии остеохондроза и его клинических проявлений. В остром периоде шейного остеохондроза определяют место лечения и подбирают ортопедические средства, например шейный воротник [11, 12].

Лечение включает использование воротников, лекарственных препаратов, массаж, физиотерапию и, в зависимости от показаний, тракцию или мануальную терапию. ЛФК назначается во время острой фазы заболевания [13]. Она включает в себя упражнения, направленные на усиление кровообращения и активизацию лимфооттока в мелких и средних группах мышц и суставов, упражнения на расслабление мышечного каркаса лопаток и верхних конечностей, поглаживания из положения сидя или лежа. При этом тренировка плечевого пояса и верхних конечностей сопровождается дыхательной гимнастикой и общеукрепляющими упражнениями на развитие равновесия, координации и пространственного осознания. Активное движение шеи невозможно полностью исключить, так как в повседневной жизни постоянно осуществляются движения головой.

При выполнении гимнастических упражнений, связанных с наклонами головы, рекомендуется надевать поддерживающий воротник. Для предотвращения обострения заболевания полезно плавание (на спине или груди).

Второй этап физиотерапии при шейном остеохондрозе направлен на стабилизацию мышц шеи и плечевого пояса, укрепление волокон по периферии пульпозного ядра, восстановление объема движений в шейном отделе позвоночника и адаптацию к повседневной жизни [9, 10].

Если наблюдается неврологический дефицит, выполняются пассивные двигательные упражнения, направленные на поддержание функционального состояния соответствующих мышц [13]. Востановление двигательной активности в пораженной конечности направлено на нормализацию процессов в коре головного мозга.

Цель данного исследования заключается в анализе структуры пациентов с шейным остеохондрозом и разработке комплекса ЛФК для повышения эффективности лечебных мероприятий.

Гимнастика для реабилитации мышц шеи: основные правила

• Упражнения выполняем ежедневно в течение 15–20 минут (стоя или сидя).
• Каждое упражнение повторяем 5-10 раз с небольшими перерывами между подходами.
• Все движения выполняем медленно и плавно.
• Избегаем резких движений головой.
• Не задерживаем дыхание.
• Не допускаем появления болевых ощущений (при их возникновении надо прекратить упражнения).
• Постепенно увеличиваем количество подходов (от одного до трех).

Важно! Основная цель лечебной гимнастики в последовательном напряжении и расслаблении перегруженных мышц. В этом заключается секрет лечебного эффекта, который обязательно проявится при правильном выполнении упражнений. Можно сочетать гимнастику для шеи с её легким растиранием и самомассажем.

Комплекс упражнений в период ремиссии

Разминка(начинаем с упражнений, которые помогут разогреть мышцы и подготовить их к выполнению основного комплекса)

Руки с ладонями вверх, сгибаем и разгибаем пальцы по 5 раз (три подхода, между подходами встряхиваем кисти для расслабления) — Руки на уровне плеч (параллельно полу), выполняем круговые движения в обе стороны (по 7 раз в каждую) с сгибанием рук в локтях.

Основной комплекс(выполняем каждое упражнение по 5–7 раз)

• Поднимаем плечи максимально к ушам и опускаем, задержка 5 секунд;
• Круговые движения плечами вперед и назад поочередно;
• Поворачиваем голову максимально в каждую сторону поочередно (как будто хотите заглянуть за спину);
• Приближаем подбородок к груди максимально;
• При отведении головы назад на 15–20 градусов, максимально подводим ухо к каждому плечу;
• Лежа на спине, поднимаем голову, задерживаем в этом положении 10 секунд, затем опускаем её обратно.

Заминка (все растягивающие упражнения выполняем очень медленно с задержкой 5 секунд).

• Наклоняем голову вперед, касаясь грудью, и одновременно сжимаем руки в замок на затылке, оказывая давление.
• Выдвигаем одну руку вперед (поочередно левую или правую), напрягаем ее, как будто пытаемся удержать ладонью стену, затем медленно возвращаем руку в исходную позицию.

После завершения каждого упражнения из комплекса следует выполнить дыхательные упражнения.

• Вдохнув глубоко, поднимаем руки максимально вверх над головой (если находимся в периоде ремиссии) или до уровня плеч (при остром состоянии), после чего медленно опускаем их, возвращаясь в исходное положение, одновременно делая плавный выдох.

Вопросы по теме

Какую роль играют дыхательные упражнения в реабилитации при остеохондрозе шейного отдела?

Дыхательные упражнения играют важную роль в реабилитации при остеохондрозе шейного отдела позвоночника, так как они способствуют улучшению кровообращения и полноценному насыщению тканей кислородом. Особенно это актуально, поскольку при данной патологии может происходить ущемление нервных окончаний и сосудов, что приводит к нарушению кровоснабжения. Правильное дыхание помогает снизить стресс, который также может усиливать мышечное напряжение и боль в шее. Кроме того, дыхательные упражнения могут использоваться для расслабления мышц и улучшения гибкости позвоночника.

Могут ли занятия йогой помочь в реабилитации шейного остеохондроза, и если да, то как?

Да, занятия йогой могут быть полезными для реабилитации шейного остеохондроза, поскольку они объединяют физические упражнения, дыхательные техники и элементы медитации. Йога помогает повысить гибкость шейного отдела позвоночника, укрепить мышцы шеи и спины, а также улучшить осанку. Специальные асаны направлены на расслабление напряженных мышц и снижение дискомфорта. Однако важно выполнять упражнения под руководством опытного инструктора и учитывать индивидуальные ограничения, чтобы избежать травм.

Как часто следует выполнять физические упражнения при остеохондрозе шейного отдела для достижения наилучших результатов?

Частота выполнения упражнений зависит от стадии заболевания и общего состояния пациента. Обычно рекомендуется проводить занятия не менее 3-4 раз в неделю, уделяя 15-30 минут на каждое занятие. Регулярность занятий важна для поддержания или улучшения состояния. При этом стоит помнить о важности слушать свое тело: если возникают дискомфорт или боль во время выполнения упражнений, лучше проконсультироваться со специалистом для коррекции программы реабилитации.