Эксхол и хофитол могут быть применены при желтухе у детей, однако их эффективность зависит от причины возникновения желтухи. Эти препараты обладают желчегонными свойствами и могут помочь при некоторых формах холестаза, но не всегда они являются основным методом лечения. Важно помнить, что лечение должны назначать специалисты на основе диагностики.
Перед применением любого лекарства, включая эксхол и хофитол, необходимо проконсультироваться с педиатром. Самостоятельное лечение может привести к нежелательным последствиям, поэтому индивидуальный подход и наблюдение врача являются ключевыми для успешного лечения желтухи у ребенка.
- Эксхол и хофитол — препараты, используемые для лечения желтухи у новорожденных.
- Эксхол способствует выведению билирубина, снижая уровень желтухи.
- Хофитол помогает улучшить функции печени и обмен веществ.
- Исследования показывают умеренную эффективность обоих препаратов.
- При назначении необходимо учитывать возраст и состояние ребенка.
- Перед началом лечения рекомендуется консультация педиатра.
ПРИМЕНЕНИЕ ПРЕПАРАТА ХОФИТОЛ В ТЕРАПИИ ЖЕЛТУХ НОВОРОЖДЕННЫХ
За последние годы стало заметно увеличение случаев длительных форм, связанных с непрямой билирубинемией, определить причины которых не всегда представляется возможным. Лечение в таких ситуациях всегда направлено на ускорение удаления непрямого билирубина и снижение рисков его нейротоксичности.
Основной задачей исследования было изучить эффективность применения хофитола в комплексной терапии неонатальной желтухи в условиях родильного дома. В нашем клиническом наблюдении находились 46 новорожденных в возрасте от 0 до 10 дней с средним весом 3433±20,2 гр, у которых был установлен диагноз конъюгационной желтухи. Подтверждение диагноза обеспечивалось отрицательными результатами на ВУИ, анализом уровня трансаминаз, а в случаях изосенсибилизации — проведенной прямой реакцией Кумбса, при отсутствии анемии в периферической крови.
Все новорожденные появились на свет естественным путем, при этом в 36% случаев для стимуляции родов использовался окситоцин. Новорожденные не получали медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием. Участники исследования были разделены на две группы по 23 ребенка.
Дети первой группы получали традиционное лечение с использованием фототерапии, инфузий 5% раствора глюкозы и электролитов, тюбажей с 12,5% раствором сульфата магния. Вторую группу сравнения составили дети, в комплексе терапии, которых был включен хофитол.
Хофитол — это растительный препарат, представляющий собой экстракт из зеленых листьев полевого артишока. Его основными активными веществами являются циннарин, кофеоловая и хинная кислоты, флавоноиды, секвитерпилактон и инулин. Циннарин вместе с кофеоловой и хинной кислотами имеют желчегонный и гепатопротекторный эффекты.
Секвитерпилактон улучшает фильтрационную способность почек, инулин, аскорбиновая кислота, каротин и витамины группы В способствуют нормализации обменных процессов. Хофитол назначался per os в течение 5 –7 дней по 5 капель трехкратно в течение суток. Максимальные значения Bi отмечались на 3-4 день и составили соответственно 305,4 ± 2,6 и 319,1± 1,5 мкмол/л.
Снижение уровня билирубина у первой группы новорожденных происходило медленно, и к 7 дню уровень оставался высоким — 228,9±1,8 мкмоль/л. В этой группе 21% детей пришлось перевести на следующий этап лечения. В группе, получавшей хофитол, уровень билирубина оказался ниже — в среднем 197,9±2,3 мкмоль/л, и перевод в специализированные отделения потребовался лишь 5% новорожденных. Это свидетельствует о том, что использование хофитола в комплексной терапии новорожденных с желтухой способствует более быстрой регрессии заболевания и снижает количество детей, нуждающихся в длительном лечении на этапе II.
Условия хранения
При температуре не выше 25 °C. Хранить в недоступном для детей месте.
Раствор для инъекций 100 мг/5 мл ампула — 2 года. Раствор для приема внутрь в темной стеклянной бутылке — 4 года. Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Аналоги (синонимы) препарата Хофитол ®
Вопрос об эффективности препаратов эксхол и хофитол при желтушке у ребенка является актуальным для многих родителей. Оба средства имеют свои особенности и показания к применению. Эксхол основан на натуральных компонентах и способствует улучшению желчеотделения, что может быть полезно при желтушке, вызванной нарушением оттока желчи. Однако важно учитывать, что действие эксхола может варьироваться в зависимости от причины желтухи.
Хофитол, в свою очередь, также представляет собой препарат растительного происхождения, который чаще всего используется для улучшения работы печени и желчного пузыря. Он может оказать поддержку при желтухе, связанной с функциональными нарушениями печени. Тем не менее, эффективность обоих препаратов зависит от состояния здоровья ребенка, диагноза и степени желтухи. В некоторых случаях они могут оказаться более полезными, чем в других.
Я рекомендую всегда проконсультироваться с врачом перед началом лечения этими препаратами. Только специалист может оценить состояние вашего ребенка и назначить корректное лечение, принимая во внимание возможные противопоказания и особенности организма. Самолечение в таких случаях может быть не только неэффективным, но и опасным.
Материалы представленного сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических специалистов и носят справочный характер. Они не должны использоваться пациентами для принятия решений о самостоятельном применении лекарственных средств.
Официальный сайт системы справочников РЛС® — это энциклопедия лекарств и товаров аптечного ассортимента. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.ru предоставляет пользователям доступ к инструкциям, ценам и описаниям лекарственных средств, БАДов, медицинских изделий и приборов, а также других товаров. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакодинамике, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных эффектов, взаимодействии лекарств, способах применения и производства. Также справочник содержит цену на лекарства и фармацевтические изделия в Москве и других городах России.
Запрещена передача, копирование, распространение информации без разрешения администратора сайта, а также коммерческое использование материалов. При цитировании информационных материалов, опубликованных на страницах сайта www.rlsnet.ru, ссылка на источник информации обязательна.
Желтуха. Урсофальк. Хофитол
В этом посте мы обсудим доброкачественные формы желтухи — физиологическую, желтуху, вызванную грудным вскармливанием, и желтуху при лактационном дефиците. Напоминаем! Эти формы желтухи обусловлены повышением уровня непрямого несвязанного билирубина, который присутствует в крови.
Препарат урсодезоксихолиевой кислоты-обеспечивает эмульгирование желчи в желчных протоках. Это увеличивает отток желчи, выведение желчи в кишечник и помогает снизить уровень прямого водорастворимого билирубина.Это полезно при лечении холестатической желтухи- когда нарушен отток желчи из желчного пузыря.Но! При доброкачественных желтухах новорожденных повышается другой билирубин- на который препарат «Урсофальк» не действует.
Таким образом, при доброкачественных младенческих желтухах, которые связаны с повышением непрямого билирубина, Урсофальк не следует применять. Из инструкции к препарату видно, что в разделе показаний отсутствуют упоминания о использовании при младенческих желтухах.
ХОФИТОЛ. Это препарат, получаемый из экстракта листьев артишока. Если предыдущий медикамент действителен при конкретных показаниях, то данный препарат вызывает много вопросов о его необходимости и эффективности.
Если поискать упоминания об этом препарате на pubmed (большая медицинская онлайн библиотека, где собраны множество статей), то мы найдём 4 упоминания данного препарата. И они вообще не про младенческие желтухи. Плюс, три статьи из четырёх- российские, а одна французская, датированная 1947 годом.
Каковы действия препарата? Он имеет желчегонный эффект. Однако возникает вопрос — зачем нам это действие при вышеупомянутых формах желтухи?
В общем, на этом все. Эти препараты не нужны.
Применение препарата хофитол для коррекции нарушений моторики желчных путей у детей
Эффективность применения хофитола была изучена у 25 детей (8 девочек и 17 мальчиков) в возрасте от 6 до 16 лет с нарушениями моторики желчевыводящих путей. По истечении 14 дней лечения хофитолом было обнаружено достоверное снижение уровня билирубина, аспартатаминотрансферазы, гамма-глутамилтрансфептидазы и щелочной фосфатазы.
Ультразвуковое обследование во время терапии показало уменьшение начального объема желчного пузыря в среднем на 16%. Кроме того, расчет эвакуаторной функции желчного пузыря на протяжении времени показал ее увеличение (в среднем на 28%), а средняя скорость опорожнения желчного пузыря возросла на 24% (с 0,5 мл/мин до 0,62 мл/мин).
Данные исследования свидетельствуют о том, что хофитол эффективно устраняет клинические проявления нарушений моторной функции желчного пузыря, оказывает комплексное воздействие на организм, улучшает биохимические показатели крови и положительно влияет на параметры моторного функционирования желчного пузыря у детей, в особенности при гипомоторных дисфункциях. Жидкая и таблетированная форма препарата одинаково успешно корректируют моторные недостатки желчного пузыря.
Эффективность препарата хофитол была проверена у 25 детей (8 девочек и 17 мальчиков) в возрасте от 6 до 16 лет с нарушениями моторной функции желчных путей. Через 14-дневный курс хофитола отмечено значительное снижение уровней билирубина, аспартатаминотрансферазы и других ферментов. УЗИ показало, что объем желчного пузыря уменьшился в среднем на 16%.
Анализ эвакуационной функции показал увеличение на 28%, а средняя скорость опорожнения выросла с 0,5 мл/мин до 0,62 мл/мин. Исследование подтвердило, что хофитол эффективно устраняет клинические симптомы нарушений моторной функции желчного пузыря, оказывает системное воздействие, улучшает биохимические показатели крови и благоприятно влияет на все параметры моторной функции желчного пузыря у детей, особенно при гипомоторных дисфункциях. Жидкая форма и таблетки хофитола одинаково эффективны в коррекции моторных дисфункций желчного пузыря.
Детские нарушения моторной функции желчевыводящих путей являются довольно распространенной проблемой. Они занимают лидирующие позиции среди заболеваний органов пищеварения, что составляет второе место в структуре детской патологии в целом. Согласно материалам отделения гастроэнтерологии и гепатологии Научного центра здоровья детей РАМН, среди 508 обследованных детей в 2005 году дискинезия желчевыводящих путей была установлена у 396 (78%) из них, включая 72% детей с гастроэнтерологическими заболеваниями и 83% с заболеваниями печени.
Несмотря на то что данная патология носит функциональный характер, она имеет достаточно выраженные клинические проявления в виде болевого абдоминального и диспепсического синдромов и может сопровождаться серьезными нарушениями функционирования организма. Так, моторная дисфункция желчных путей в связи с нарушением эмульгирования жиров и активации кишечных ферментов нередко приводит к расстройству процессов пищеварения.
Накопление неразложимых веществ активизирует брожение и гниение, что приводит к синдрому чрезмерного бактериального роста. Нарушение ритма поступления желчи в двенадцатиперстную кишку из-за снижения дренирующего действия желчи и расстройства местных регуляторных механизмов может вызывать воспалительные и моторные изменения в верхних отделах пищеварительного тракта. Также нарушается перистальтика кишечника, что может привести к или ухудшить хронические запоры. Проблемы с эвакуацией желчного пузыря могут спровоцировать развитие синдрома холестаза, изменяющего биохимический состав желчи и впоследствии приводящего к образованию желчных камней и различным воспалительным процессам желчевыводящих путей, а также затрагивающим паренхиму печени [1, 2].
С целью коррекции функциональных нарушений желчных путей широко используются желчегонные препараты, которые принято делить на две большие группы: холеретики и холекинетики. К холеретикам относят препараты, стимулирующие желчеобразовательную функцию печени. Эти средства увеличивают образование желчи либо за счет синтеза желчных кислот (истинные холеретики), либо преимущественно за счет водного компонента (гидрохолеретики). Холекинетики в свою очередь делятся на повышающие тонус желчного пузыря и снижающие тонус желчных путей (истинные холекинетики) и снижающие тонус сфинктеров желчных путей (холеспазмолитики). Ассортимент желчегонных препаратов, особенно относящихся к группе холеретиков, в настоящее время очень широк [3, 4].
В педиатрии предпочтение отдается препаратам на растительной основе. Такие средства обеспечивают щадящее корректирующее воздействие, имеют низкий риск побочных эффектов и широкий диапазон между терапевтической и токсической концентрацией в крови, что упрощает процесс дозирования, особенно для младенцев. Кроме того, растительные экстракты часто действуют комплексно, оказывая положительное влияние на организм в целом, а не только на отдельные органы или системы.
Одним из таких препаратов, который полностью соответствует указанным критериям, является хофитол, производимый лабораторией «Роза-Фитофарма» во Франции. Это средство представляет собой водный экстракт сока свежих листьев артишока, известного своими целебными свойствами еще с древних времен; римляне использовали его как лекарственное средство. Основные активные компоненты экстракта — это каффеоловая и хинная кислоты, биофлавоноиды, секвитерпенлактон, инулин и ферменты цинараз. Также экстракт артишока содержит разнообразные витамины, макро- и микроэлементы.
Богатство биохимического состава обусловливает многообразные клинические эффекты препаратов на основе артишока. Так, у препарата хофитол были выявлены и подтверждены клиническими испытаниями следующие свойства: он нормализует процессы желчеобразования и желчеотделения, оказывает выраженное антиоксидантное и дезинтоксикационное действие, положительно влияет на липидный, белковый, азотистый и углеводный обмен. Этот комплекс свойств делает хофитол весьма привлекательным для применения в различных медицинских областях, в том числе при моторных дисфункциях желчного пузыря, которые нередко сочетаются с патологией печени и обменными нарушениями.
Описание детей и методы исследования
С целью оценки эффективности препарата хофитол при моторных дисфункциях желчных путей обследованы 25 детей (8 девочек и 17 мальчиков) в возрасте от 6 до 16 лет, страдающих данной патологией. Всем детям до начала лечения и на 14-й день приема хофитола проводилось общеклиническое обследование, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование печени и желчного пузыря с динамической оценкой его функции. Клиническая динамика состояния пациентов фиксировалась ежедневно.
Результаты и их обсуждение
В клинической картине заболевания в начале лечения преобладали жалобы на боли в области живота (в периипупочной зоне и правом подреберье), чувство тяжести и дискомфорта в верхней части живота, а также на тошноту. Реже наблюдались метеоризм и расстройства стула у 12 детей. У 4 пациентов наблюдались приступы рвоты, у 3 — горечь во рту.
У абсолютного большинства обследованных при осмотре определялись положительные пузырные симптомы (Ортнера, Мерфи, Лепине). После начала терапии хофитолом отмечалась отчетливая положительная динамика клинической картины. Уже к концу 1-й недели приема препарата купировались рвота и горечь во рту, метеоризм. На 14-й день терапии никто из детей не жаловался на боли в животе и тошноту, пузырные симптомы у всех были отрицательны, у большинства детей с запорами нормализовался стул.
До начала лечения биохимические показатели сыворотки крови у обследуемых детей в основном были в пределах нормы, за исключением незначительного повышения билирубина и активности щелочной фосфатазы (см. таблицу). На фоне терапии хофитолом было зафиксировано достоверное снижение уровня билирубина на 36%.
Причем в нашем исследовании было зарегистрировано более или менее равномерное снижение уровня прямой и непрямой фракций. На 30-50% уменьшилась в динамике активность аминотрансфераз, что может рассматриваться как косвенный признак гепатопротекторного эффекта препарата. На фоне лечения хофитолом отмечалось также достоверное снижение активности гамма-глутаминтранспептидазы и щелочной фосфатазы, являющихся индикаторами холестаза. Хофитол положительно влиял на показатели липидного обмена, что проявлялось снижением содержания холестерина и триглицеридов на фоне терапии (см. таблицу).
Изменения биохимических показателей крови на фоне применения хофитола (п=25; М±m)
Примечание. * — различия статистически значимы, p<0,05.
При ультразвуковом исследовании желчного пузыря до начала терапии натощак у 22 детей отмечалось увеличение его линейных размеров в сравнении с нормальными возрастными показателями, у 12 – деформация пузыря в виде лабильных перегибов, у 6 – неоднородность содержимого в виде хлопьев, взвеси, осадка в его просвете. При оценке двигательной функции желчного пузыря посредством динамической ультрасонографии после стандартного желчегонного завтрака (2 желтка) с измерением длины и поперечника пузыря каждые 10 мин было выявлено, что только у 8 (32%) обследованных детей максимальное сокращение желчного пузыря происходило на 40-й минуте после приема желчегонного завтрака. У 6 (24%) детей максимальное сокращение было зарегистрировано на 30-й минуте, у 3 (12%) – с 15-й по 30-ю минуту и у 3 (12%) — с 10-й по 15-ю минуту, т.е. значительно раньше нормальных значений (задолго до предположительного поступления пищевого комка в двенадцатиперстную кишку). У 5 (20%) обследованных детей, напротив, максимальное сокращение желчного пузыря наблюдалось позднее, чем через 50 мин после завтрака, у одного ребенка время сокращения превысило 70 мин.
Спустя две недели лечения хофитолом оценка сократительной функции желчного пузыря показала уменьшение разброса данных по сравнению с исходными показателями. Не обнаружено крайних значений: ни у одного из детей максимальное сокращение не фиксировалось раньше 15-й и позже 50-й минуты после принятия пищи. У 18 (72%) детей максимальное сокращение желчного пузыря происходило в физиологических пределах (30—40 минут после завтрака).
Определение объема желчного пузыря по формуле эллипсоида, предложенной G. Everson и соавт. (1980) [5] и модифицированной W. Dodds и соавт. (1985) [6], показало, что до начала терапии исходный объем пузыря значительно варьировал (от 5 до 56 мл) и более чем у половины детей превышал нормальные параметры. При ультразвуковом исследовании желчного пузыря в динамике на фоне терапии хофитолом отмечалось существенное уменьшение разброса показателей исходного объема. У абсолютного большинства детей имело место уменьшение исходного объема желчного пузыря, ни у одного из получавших лечение объем пузыря не превышал 30 мл.
При оценке эвакуаторной фракции желчного пузыря в динамике наблюдалось увеличение данного показателя на 28% на фоне терапии хофитолом, что можно считать проявлением его эффективного холеретического действия. Средняя объемная скорость опорожнения желчного пузыря также увеличилась: до лечения она составляла 0,5 мл/мин, а на фоне терапии достигала 0,62 мл/мин, что подразумевает прирост около 24%. Это может свидетельствовать о наличии умеренного холекинетического эффекта у хофитола.
Подводя итоги по изучению воздействия хофитола на моторную функцию желчного пузыря, можно выделить следующие результаты:
— снижение начального объема желчного пузыря в среднем на 16%; — увеличение значения фракции выброса на 28%; — ускорение средней объемной скорости опорожнения на 24%.
Несомненным достоинством препарата является то, что он выпускается в различных лекарственных формах: таблетки, раствор для приема внутрь, раствор для внутримышечного и внутривенного введения. В педиатрии наиболее широкое применение нашли таблетки и раствор для приема внутрь. Очевидным преимуществом жидкой формы является возможность применения у детей раннего возраста, которые еще не могут глотать таблетки и в то же время нуждаются в точном дозировании препарата без нарушения целостности защитной оболочки. При применении жидкого экстракта (10 детей) и таблетированной формы (15 детей) хофитола в нашем исследовании достоверных различий в динамике клинических симптомов, биохимических маркеров и показателей моторной функции желчного пузыря выявлено не было. Основным достоинством жидкой формы является возможность применения его у детей раннего возраста, практически с рождения.
Хофитол эффективно устраняет клинические симптомы нарушений моторной функции желчного пузыря, обеспечивает многогранное действие на организм и улучшает биохимические параметры крови.
Хофитол оказывает благоприятное воздействие на все показатели моторной функции желчного пузыря у детей. Особенно эффективен этот препарат при гипомоторных дисфункциях.
Краткое описание
Хофитол в виде раствора для приема внутрь — это медикамент, который используется в комплексной терапии дискинезий желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, хронических некалькулезных холециститов, хронических гепатитов, циррозов печени, хронических нефритов и хронической почечной недостаточности. Он продается в упаковках по 120 мл и принимается орально. Перед началом применения обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, до еды, разбавляя в небольшом количестве водыВзрослым: по 2,5-5,0 мл раствора 3 раза в сутки.Курс лечения — 2-3 недели.
Для детей: в зависимости от возрастной категории дозировка составляет от 1/4 до 1/2 от дозы, рекомендуемой для взрослых.
Применяйте препарат согласно показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции
Если после курса лечения не наблюдается улучшений, ухудшаются симптомы или возникают новые, следует обратиться к медицинскому специалисту.
Показания
Препарат применяется в составе комплексного лечения дискинезий желчевыводящих путей по гипокинетическому типу, хронических некалькулезных холециститов, хронических гепатитов, циррозов печени, хронических нефритов и хронической почечной недостаточности.
Состав
Состав на 100 мл
Действующий компонент: Экстракт свежих листьев артишока полевого (Cynara Scolymus L.) в густом водном виде (1:2) 20 г.
Вспомогательные вещества: Этанол 96 % 2,8 г, ароматизатор апельсиновый 2,8 г, глицерол 0,18 г, метилпарагидроксибензоат 0,092 г, пропилпарагидроксибензоат 0,046 г, очищенная вода до 100 мл.
Противопоказания
Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам, желчнокаменная болезнь, непроходимость желчевыводящих путей, острые заболевания печени и почек, а также тяжелая гепатоцеллюлярная недостаточность.
Если у Вас есть одно их перечисленных выше заболеваний/состояний или факторов риска, перед применением препарата необходимо проконсультироваться с врачом.
С осторожностью
Если у вас присутствует одно из упомянутых заболеваний или факторов риска, перед применением лекарства обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
Использование Хофитола в период беременности и грудного вскармливания возможно только по назначению врача и под его контролем.
Особые указания
В случае развития тяжелой длительной диареи или абдоминальной боли прием препарата должен быть прекращен и следует обратиться к врачу.
Если симптомы заболевания сохраняются или состояние ухудшается во время приема препарата на протяжении двух недель, необходимо обратиться к лечащему врачу.
Одна чайная ложка раствора (5 мл) содержит 0,20 г абсолютного этилового спирта.
Содержание абсолютного этилового спирта в суточной дозе: при приеме по 2,5 мл 3 раза в день — 0,30 г, при приеме по 5,0 мл 3 раза в день -0,60 г.
После вскрытия флакона раствор следует хранить в прохладном, защищенном от света месте не более одного месяца.
В период лечения препаратом следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций
Упаковка и форма выпуска
Раствор для приема внутрь объемом 120 мл поставляется во флаконах. Каждый флакон сопровождается инструкцией по применению и помещен в картонную упаковку.
Побочные действия
Возможны аллергические реакции, при длительном приеме препарата в больших дозах может развиться диарея.
Вопросы по теме
Каковы потенциальные побочные эффекты применения эксхола и хофитола у детей?
Хотя эксхол и хофитол считаются относительно безопасными препаратами, их использование может сопровождаться некоторыми побочными эффектами. У детей это может проявляться в виде аллергических реакций, нарушений пищеварения, таких как диарея или запоры. Также важно помнить, что перед началом приема любых препаратов необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных негативных последствий и подобрать наиболее подходящее лечение в зависимости от состояния ребенка.
Как долго нужно принимать эксхол и хофитол для заметного эффекта при желтухе?
Продолжительность курса лечения эксхолом и хофитолом зависит от степени тяжести желтухи и индивидуальных особенностей ребенка. Обычно, первые результаты могут быть заметны уже через несколько дней, однако полное восстановление может занять от одной до нескольких недель. Важно регулярно консультироваться с врачом для мониторинга состояния и корректировки лечения при необходимости.
Могут ли эксхол и хофитол стать причиной ухудшения состояния ребенка?
В редких случаях эксхол и хофитол могут не подойти конкретному ребенку, что может привести к ухудшению состояния. Если после начала приема препаратов наблюдаются симптомы, такие как усиление желтухи, изменение аппетита или общее ухудшение самочувствия, следует немедленно обратиться к врачу. Он сможет оценить ситуацию и предложить альтернативные методы лечения или корректировки текущей терапии.