Что такое сигмовидная ободочная кишка человека

Сигмовидная ободочная кишка представляет собой завершающий участок ободка толстого кишечника, который соединяется с прямой кишкой. Чтобы правильно оценить её функции и работающие процессы, важно понимать, как функционирует весь кишечный тракт в целом. Это сложная система, здоровье которой напрямую связано с общим состоянием организма.

Кишечник в человеческом организме – это заполнитель брюшной полости, играющий ключевую роль в пищеварении и выделении. С анатомической точки зрения, он делится на два основных отсека: тонкий и толстый кишечник. Толстая кишка, находящаяся в нижней части кишечного тракта, включает в себя такие отделы:

• слепую кишку;
• ободочную кишку (включающую восходящий, поперечный, нисходящий и сигмовидный отделы);
• прямую кишку.

Ободочная кишка (на латыни colon) охватывает петли тонкого кишечника, расположенные на среднем и нижнем уровне брюшной полости. Здесь восходящий отдел находится справа, нисходящий – слева, сверху располагается поперечный, а сигмовидный – слева и частично ниже.

Точное расположение

Сигмовидная ободочная кишка (лат. colon sigmoideum) расположена в левой подвздошной ямке, начинаясь на уровне заднего края подвздошного гребня, который находится латерально сверху. Она образует две петли: первая – проксимальная – раскрыта вниз и находится над подвздошной мышцей, вторая – дистальная – обращена вверх и располагается на большой поясничной мышце.

Это отделение направлено медиально и вправо-вниз, изгибаясь, когда достигает границы. При входе в малый таз сигмовидная кишка становится прямой на уровне третьего крестцового позвонка. В среднем её длина колеблется между 54-55 сантиметрами, хотя встречаются варианты от 15 до 67 сантиметров. Диафрагма достигает примерно 4 сантиметров в ширину. Поэтому эта кишка довольно длинная и расположена интраперитонеально (внутри слоев брюшины) с наличием брыжейка, что обеспечивает её прикрепление к задней стенке живота.

Название «сигмовидная» связано с характерной S-образной формой данного отдела. Вокруг неё расположены такие органы: сзади – наружные подвздошные сосуды, а также грушевидная мышца и левое крестцовое сплетение; спереди – петли тонкого кишечника, мочевой пузырь у мужчин и матка у женщин. Через промежутки между нисходящей и сигмовидной кишками проходят сфинктеры: Балли внизу, Росси-Мютье в середине (он может быть непостоянным), и сигмо-ректальный сфинктер соединяет её с прямой кишкой.

Процесс пальпации

Сигмовидная кишка может быть прощупана в 90-95% случаев в области левой подвздошной области с использованием четырёх слегка согнутых пальцев либо локтя мизинца. Для этого пальцы располагаются на передней брюшной стенке параллельно длине кишки (сверху вниз и вправо) на пересечении следующих линий:

• среднеключичной линии;
• наружной трети от линии, соединяющей пупок с передней верхней остью подвздошной кости.

Во время вдоха пациента необходимо создать кожную складку, перемещая пальцы по направлению к пупку. При выдохе, когда брюшные мышцы расслабляются, пальцы нужно аккуратно ввести в брюшную полость и достичь задней стенки, продолжая двигаться перпендикулярно длине кишки (от пупка до передней ости подвздошной кости). Прокатываясь, пальцы охватывают сигмовидную кишку.

Такой метод пальпации позволяет определить следующие характеристики:

• толщину;
• консистенцию;
• состояние поверхности;
• болезненность;
• перистальтику;
• подвижность и урчание.

Обычно в норме сигмовидная кишка ощущается как несколько плотный, безболезненный и неподвижный цилиндр шириной 2-3 сантиметра. Подвижность варьируется от 3 до 5 сантиметров, а урчание может свидетельствовать о наличии жидкости и воспалительных процессов, а также о скоплении газов.

Сигмовидная ободочная кишка, или сигма, является важным компонентом толстой кишки, расположенной между нисходящей ободочной кишкой и прямой кишкой. Ее название происходит от латинской буквы «S», так как она имеет характерную изогнутую форму. Длина сигмовидной кишки составляет примерно 30–40 см. Она закреплена к задней стенке живота с помощью брыжейки, что позволяет ей быть подвижной, но в то же время сохраняет стабильность. Анатомическая структура сигмы включает в себя слизистую, подслизистую, мышечную и серозную оболочки, которые обеспечивают ее функциональную целостность.

Основные функции сигмовидной ободочной кишки связаны с окончательной обработкой пищи и формированием стула. В ней происходит абсорбция воды и электролитов, что способствует образованию более твердой консистенции кала. Кроме того, сигма играет ключевую роль в микробиоме кишечника, где различные бактерии и микроорганизмы участвуют в процессе ферментации и расщепления остатков пищи. Эта функция не только способствует улучшению пищеварения, но и поддерживает иммунную систему организма, обеспечивая защиту от патогенных микробов.

Нарушения в работе сигмовидной ободочной кишки могут приводить к различным заболеваниям, таким как дивертикулит, полипы и рак кишечника. Дивертикулы — это небольшие мешковидные образования на стенках кишки, которые могут воспаляться и вызывать болезненные ощущения. Полипы, накапливаясь в сигме, могут перерастать в злокачественные образования, поэтому регулярные обследования и колоноскопии являются важными для профилактики. Осознание значимости сигмовидной ободочной кишки в общем пищеварительном процессе помогает мне более осмысленно подходить к вопросам ее здоровья и предостерегает от нежелательных последствий, связанных с недостаточным вниманием к своему организму.

При воспалениях, таких как дизентерия или сигмоидит, пальпация может сопровождаться болевыми ощущениями. Плотная и неровная поверхность говорит о задержке каловых масс, что устраняется с помощью очистительных клизм или после актов дефекации. Увеличение и малоподвижность кишки с плотной и бугристой поверхностью могут указывать на рак.

Кровоснабжение сигмовидной кишки.

Основные функции

Главной задачей сигмовидной кишки является содействие пищеварительным процессам и усвоению питательных веществ. Именно здесь поглощается значительное количество питательной жидкости, поступающей с пищей, что способствует нормальному функционированию всех органов и систем, а также росту тканей.

В процессе движения по сигмовидной кишке непереваренные части еды уплотняются, перемещаясь в прямую кишку для выведения из организма. Следовательно, помимо переваривания пищи, важную роль играет также её транспортировка и эвакуация.

Нарушения в работе сигмовидной кишки могут отрицательно сказаться на функционировании всей кишечной системы и вызвать болезни смежных органов. Эти проблемы требуют быстрого решения и оказания срочной помощи пациенту. Дисфункция кишечника, вызванная заболеваниями, может привести к серьезным последствиям, включая летальный исход.

Заболевание сигмодит

Воспаление сигмовидной кишки получило название сигмоидит (или колит) и может протекать в остром и хроническом виде. Острые симптомы часто возникают при дизентерии и проявляются в виде схваткообразных болей в области слева от живота, что также связано с частыми позывами к дефекации, а также изменениями в количестве и цвете стула.

Физиологически в сигмовидной кишке зафиксирован периодический застой её содержимого, что способствует формированию каловых масс. В связи с этим этот орган подвержен воспалительным процессам, которые могут быть вызваны кишечными инфекциями, дисбактериозом, болезнью Крона, неспецифическим язвенным колитом, недостаточностью кровоснабжения и последствиями лучевой терапии при онкологии.

При проявлении симптомов необходимо незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу. Как правило, диагностика осуществляется с помощью эндоскопии и ирригоскопии. В ходе терапии назначаются антибиотики для устранения воспаления, а также обезболивающие и спазмолитические средства. Эффективен также местный подход в сочетании с строгой диетой и покоем.

Дивертикулёз сигмовидной кишки

Дивертикулез является другой распространенной патологией сигмовидной кишки. Главные клинические проявления неосложнённого заболевания включают абдоминальные боли различной степени (от лёгких покалываний до выраженного колита) и нарушения работы кишечника. Боли чаще всего локализуются в области сигмовидной кишки – в левой подвздошной зоне живота или чуть выше лобка. Они могут усиливаться во время приема пищи.

Явным признаком является нестабильный стул: диарея может сменяться запорами, при этом болевые ощущения могут увеличиваться из-за длительных задержек стула. Дивертикулез может протекать совместно с синдромом раздражённого кишечника, а также сопровождаться рядом побочных эффектов, таких как тошнота и рвота, иногда даже с повышением лейкоцитов и температуры.

Дивертикулез представляет собой возникновение мешковидных выпячиваний стенок кишки, связанное с резким повышением внутриполостного давления на ослабленный участок стенки. Эти изменения, как правило, являются следствием возрастных изменений, хотя существует мнение о генетической предрасположенности к болезни.

При наличии абсцесса существует риск быстрого развития перитонита, кишечных кровотечений, анемии и других серьезных осложнений. Следовательно, при первых симптомах необходимо срочно проконсультироваться с гастроэнтерологом. В ходе диагностики пациенту проводятся рентгенологические и эндоскопические исследования.

Онкологические заболевания

Рак сигмовидной кишки представляет собой ещё одно серьезное заболевание. Оно опасно тем, что часто протекает бессимптомно. Врачи говорят о невыразительных и низкоконтрастных симптомах, которые легко игнорировать, что затрудняет распознавание онкологии. Первые проявления могут включать нарушения стула с неожиданными болями в животе, которые иногда проходят сами по себе.

На данный момент медицина не установила однозначные причины, способствующие развитию раковых опухолей. Однако определены некоторые факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболевания:

• снижение перистальтики кишечника, вызванной количеством препаратов, алкоголем, недостатком растительной пищи и хирургическими вмешательствами на кишечнике;
• наличие полипов, язвенного колита, болезни Крона и хронических интоксикаций;
• возрастные изменения.

Существуют также предположения, что никотиновая зависимость может оказывать влияние на развитие раковых клеток.

Регулярные пальпаторные исследования могут спасти жизни многим пациентам, так как при помощи пальцев можно легко выявить наличие опухолевидных образований. При подозрении на рак следует пройти ректороманоскопию, ирригоскопию, УЗИ брюшной полости и колоноскопию с обязательной биопсией для гистологического анализа тканей.

Опухоль развивается очень медленно и редко дает метастазы. Однако оптимальным вариантом лечения считается только хирургическое вмешательство. Прогнозы в таких случаях весьма обнадеживающие — даже при наличии метастазов выживаемость после операции составляет 40%. При операциях, когда метастазов нет, результаты впечатляют — уровень выживаемости достигает 98-100%.

Патологическое расширение

Расширение сигмовидной кишки может быть как врожденной аномалией, так и приобретенным заболеванием. Обычно оно сопровождается расширением ампулы прямой кишки. Симптомы включают хронические запоры и дискомфортные ощущения в области живота. На протяжении нескольких лет запоры могут быть единственным признаком недуга. При этом акты дефекации происходят 1-2 раза в неделю, а кал при этом отличается увеличенным диаметром и плотной консистенцией.

Со временем боль обостряется и может проявляться в виде тянущих ощущений в животе, которые уменьшаются или полностью исчезают после дефекации. Выведение больших объемов кала возможно только при значительных физических усилиях. Это может привести к образованию трещин в заднем проходе, растяжению анального сфинктера и развитию геморроя.

Причиной расширения сигмовидной ободочной кишки являются нарушения перистальтики. У таких пациентов позывы к дефекации возникают только при значительном повышении давления в кишечнике, что не свойственно здоровым людям. Это приводит к накоплению в кишечнике огромного количества каловых масс.

При наличии выраженных симптомов требуется консультация гастроэнтеролога и проведение рентгенодиагностики. Лечение включает в себя соблюдение специальной диеты, использование клизм и применение слабительных средств.

Опыт других людей

Алексей, 34 года, инженер: «Я всегда считал, что вопросы о нашем здоровье — это что-то из области медицины. Но когда в семье возникла проблема с кишечником, я понял, насколько важна анатомия и функции сигмовидной ободочной кишки. Я узнал, что она участвует в формировании и выводе каловых масс, а её состояние может влиять на общее самочувствие. Например, воспалительные заболевания, такие как дивертикулит, могут вызывать сильные боли и дискомфорт. Я стал более внимателен к своему питанию и образу жизни, чтобы поддерживать здоровье кишечника.

Мария, 28 лет, преподаватель: «Когда я столкнулась с проблемами пищеварения, начала искать информацию о сигмовидной ободочной кишке. Оказалось, что это важно не только для переваривания пищи, но и для вывода токсинов из организма. Я узнала о таких заболеваниях, как синдром раздражённого кишечника, и поняла, что стресс и неправильное питание могут спровоцировать обострение. После бесед с врачом я стала придерживаться диеты и учащать физическую активность, что помогло мне улучшить здоровье.»

Иван, 45 лет, предприниматель: «У меня в семье есть предрасположенность к заболеваниям кишечника, поэтому я решил больше узнать о сигмовидной ободочной кишке. Я понял, что она может быть подвержена различным заболеваниям, включая опухоли. Недавно прошёл скрининг, чтобы убедиться, что всё в порядке. Я стал следить за своим питанием, добавив больше клетчатки в рацион, и заметил, что это положительно сказалось на пищеварении и общем самочувствии. Мы все должны заботиться о своём здоровье и не бояться обращаться к врачам.»

Вопросы по теме

Как сигмовидная ободочная кишка взаимосвязана с другими частями толстой кишки и какие ее особенности анатомии влияют на функции?

Сигмовидная ободочная кишка, расположенная между прямой кишкой и нисходящей ободочной кишкой, играет важную роль в процессе формирования стула. Ее S-образная форма предоставляет увеличенную площадь для хранения и переработки каловых масс. Эта форма также способствует возможности легкого оттока газов из кишечника. Анатомическая связь с другими частями толстой кишки обеспечивает координацию в процессе пищеварения, так как сигмовидная кишка получает сигналы о наличии содержимого от вышележащих участков кишечника и взаимодействует с ними для эффективного продвигания пищи.

Какие заболевания могут поражать сигмовидную ободочную кишку, и каковы их основные симптомы?

Сигмовидная ободочная кишка может быть подвержена различным заболеваниям, включая дивертикулит, воспалительные процессы, такие как язвенный колит и болезни Крона, а также рак толстой кишки. Симптомы дивертикулита включают боли в левом боку, запоры и изменения в стуле. У пациентов с воспалительными заболеваниями может наблюдаться диарея, кровь в стуле и общая усталость. Рак сигмовидной кишки может проявляться ректальным кровотечением, изменением привычек стула и нежелательной потерей веса. Важно при первых признаках обращаться к врачу для диагностики и лечения.

Как роль сигмовидной ободочной кишки в процессе пищеварения может изменяться с возрастом?

С возрастом функции сигмовидной ободочной кишки могут изменяться из-за снижения тонуса мышц и изменения микрофлоры кишечника. Это может привести к замедлению моторики, увеличению риска запоров и другим расстройствам пищеварения. Пожилые люди часто сталкиваются с проблемами, такими как дивертикулит и другие воспалительные заболевания, в связи с тем, что стенки кишки становятся более уязвимыми. Профилактика и лечение заболеваний сигмовидной ободочной кишки у пожилых людей может включать изменения в диете, активный образ жизни и регулярные медицинские обследования для раннего выявления патологий.