Что делать при болях и потемнении голени у 74-летнего человека: эффективные мази и советы

Если голень чернеет и при этом ощущается сильная боль, важно немедленно обратиться к врачу. Это может быть признаком серьезного заболевания, такое как тромбофлебит или другие сосудистые проблемы. Самолечение может ухудшить ситуацию.

Перед визитом к специалисту можно попробовать облегчить состояние, применив охлаждающие компрессы или мази на основе натуральных компонентов, таких как арника или ментол. Не стоит забывать об отдыхе и elevating ног для уменьшения отека.

Артрит голеностопного сустава: симптомы болезни

Симптомы артрита в области голеностопного сустава могут быть схожи с проявлениями других заболеваний опорно-двигательного аппарата, которые Вызывают дискомфорт в лодыжке, например, с тендинитом ахиллова сухожилия. Обратиться за медицинской помощью стоит при наличии следующих признаков артрита голеностопа:

• неприятные ощущения при движении в суставе, при легком нажатии или даже прикосновении к области щиколотки (чувствительность кожи);
• быстрая утомляемость нижних конечностей;
• хруст при активных движениях в суставе;
• эритема (покраснение кожи, вызванное избыточным кровоснабжением тканей);
• отеки в области сустава и стопы, вызванные синовитом;
• местное повышение температуры и покраснение кожи над пораженным суставом;
• ограничение подвижности;
• периодические спазмы и судороги в мышцах голени и стопы;
• на более поздних стадиях — заметное искривление конечности или образование шишек.

Ключевым признаком артрита голеностопа является интенсивная или ноющая боль, которая может беспокоить пациента даже в состоянии покоя. Многие люди отмечают усиление боли после длительного покоя (например, после сна). Обычно по утрам наблюдается увеличение отечности и других симптомов заболевания, и для восстановления подвижности лодыжки больным требуется в среднем 40-60 минут активности.

Симптомы артрита в области голеностопа легко спутать с признаками других недугов, поэтому для точной диагностики стоит обратиться к врачу.

Достаточно часто артрит голеностопного сустава приходит “как гром среди ясного неба” — человек ложился здоровым, а наутро нога уже распухла и болит. Особенно это характерно для инфекционной формы артрита. Воспаление в суставе, связанное с обменными и аутоиммунными заболеваниями, может совпадать во времени с обострениями основной болезни.

Артрит голеностопного сустава также может сопровождаться системными проявлениями — повышением температуры тела, чувством слабости, лихорадкой с ознобом, увеличением потливости, общей вялостью, потерей аппетита и снижением веса.

При появлении 3-х и более признаков артрита голеностопного сустава, упомянутых выше, требуется диагностическое обследование у ортопеда или ревматолога. При опросе врач устанавливает наличие травмы, аллергии, метаболических патологий в анамнезе, уточняет род деятельности пациента. Проверяется объем движений в суставе. Лабораторные исследования требуются для дифференциальной диагностики — как правило, нужны анализы СОЭ и лейкоцитов, мочевой кислоты и ревмофактора. При четких симптомах артрита голеностопа специалист может ограничиться рентгенографией.

Стадии артрита голеностопного сустава

При артрите голеностопа движение в суставе становится затрудненным, синовиальная жидкость застаивается, возникают процессы истощения и повреждения хрящей. Степень появления патологий и их признаков позволяет врачам классифицировать этот недуг на три стадии.

1-я стадия артрита голеностопного сустава

Острый артрит начинает проявляться внезапно с покраснением, сильной отечностью и острой болью. На ранних этапах хронической формы артрита голеностопа пациенты ощущают легкий дискомфорт при движении, который зачастую приписывают усталости после трудового дня. Однако со временем эта боль не исчезает, а наоборот, усиливается.

Несмотря на то что на этой стадии пациенты редко обращаются за медицинской помощью, именно в этот момент лечение артрита голеностопного сустава приносит наилучшие результаты.

2-я стадия артрита голеностопного сустава

Боль становится постоянной и нередко имеет приступообразный характер, то ослабевая, то усиливаясь, и никогда не исчезает полностью. Из-за этого могут возникать проблемы со сном. Лодыжки становятся горячими и отечными (особенно это заметно, когда пациент пытается надеть обувь).

Симптомы артрита голеностопного сустава появляются и на коже — это покраснение, горячность, острая чувствительность. Ограничение подвижности (невозможность повернуть стопу), метеочувствительность и спазмы заставляют большинство пациентов обратиться к врачу, чтобы узнать чем лечить артрит голеностопа.

3-я стадия: артрита голеностопного сустава

Форма стопы начинает деформироваться. Подвижность в суставе практически полностью ограничена, даже при наличии лечения артрита голеностопного сустава. Пациент сталкивается с трудностями во время ходьбы, и ему нужны вспомогательные устройства (трость, костыли, ходунки). В такой ситуации наступает инвалидность.

Причины боли

Боль в голени может возникать по нескольким причинам:

• резкое снижение уровня кальция и калия в крови;
• прием некоторых лекарств, включая гипотензивные и диуретики;
• длительные статические нагрузки, приводящие к мышечным спазмам;
• разрывы и растяжения связок при чрезмерных нагрузках или в процессе занятия спортом;
• переломы голени, особенно вдавленные;
• боль в нижней части голени спереди может указывать на повреждение мениска, что требует хирургического вмешательства;
• воспаление сухожилий может вызвать болевой синдром из-за неправильного распределения нагрузки при тренировках;
• артриты и артрозы также являются частыми причинами болей;
• развитие остеомы (опасного заболевания, протекающего с образованием опухоли в области голени и бедра) может быть причиной постоянной тянущей боли, отдающей в связки;
• крайне редко встречается заболевание Педжета, способствующее разрушению голеностопного сустава в целом;
• в большинстве случаев болевой синдром может быть вызван злокачественными образованиями, такими как остеосаркома, что без оперативного вмешательства может привести к серьезным последствиям, включая потерю конечности;
• также причиной заболеваний может стать синдром сжатия тканей, механизм развития которого до конца не изучен, что затрудняет диагностику.

При подозрении на заболевание Педжета, провоцирующее боль в ногах, требуется проведение тщательной диагностики с определением в крови уровня калия, фосфора, кальция и фосфатазы щелочной, присутствие которой отражает степень дистрофических изменений в голени

Важно помнить, что сильная боль в области голеностопного сустава может быть обусловлена множеством причин. Например, вредные привычки (курение, алкоголь, никотиновая зависимость) могут нарушить кровообращение, вызвать некроз тканей и, как следствие, привести к болям. Тем не менее перед началом лечения важно провести полное обследование.

Симптоматика заболеваний

Симптомы появления боли в голеностопе разделяются на 3 группы (в зависимости от места локализации патологического процесса):

Воспалительные процессы в мышцах голени

В эту категорию входят:

Миозит

Симптоматика данного заболевания проявляется через локализованные мышечные боли в области голени, усиливающиеся при сжатии. Если не провести лечение вовремя, возможно развитие мышечной слабости с последующей атрофией мышц. Физическая активность может сопровождаться локальным покраснением в месте воспаления.

Рентгенологический снимок голени при развитии миозита определяет значительные локальные изменения в месте поражения сустава. При легком развитии болезни миозит самостоятельно проходит в течение 2-3 дней

Физические перенапряжения

Часто болевые ощущения в голени возникают после значительных физических усилий. В этом случае симптомы зависят от степени поражения конкретной мышечной группы. Боли в передней части голени свидетельствуют о перенапряжении передней группы мышц и обычно возникают во время бега; при продолжении нагрузки могут ощущаться даже при медленном движении.

Нагрузка на задние мышцы, разгибающие стопу, способна привести к боли (немного выше лодыжки) при беге по наклонным поверхностям. Если своевременно не уменьшить нагрузки, боль смещается на переднюю часть и может распространиться по всей голени, вплоть до коленного сустава. Выраженность болевого симптома зависит от стадии мышечного повреждения.

Появление судорог

Непроизвольные сокращения (спазмы) мышц голени могут возникнуть в результате нарушенного обмена веществ, повышенных нагрузок и плохого кровообращения, и они могут стать причиной острого болевого синдрома. Хотя такие симптомы наблюдаются довольно редко, они требуют обязательной консультации с врачом.

Мышечные растяжения

Во время бега, интенсивных физических упражнений или при ношении неудобной обуви могут возникать дискомфорт, отек, напряжение и резкая боль в мышцах при нажатии. Такие проявления могут сохраняться от нескольких дней до двух недель. Боль обычно усиливается при движении и сгибании голеностопного сустава.

Разрывы икроножных мышц

Они могут возникнуть в местах прикрепления мышцы голени к сухожилию, при резких разгибаниях и сгибаниях суставов голеностопа, например, при резком старте или остановке при беге. Разрывы сопровождаются острой болью на задней части голени, которые постепенно усиливаются из-за нарастания гематомы и усиления мышечного спазма. Пальпация определяет локальный отек и уплотнение в месте разрыва. Кроме того, при полном отрыве мышцы прощупывается промежуток.

Частичный разрыв мышц голени, при котором не требуется операция. Однако при полном разрыве может понадобиться хирургическое соединение концов мышц, в противном случае возможно полная потеря подвижности конечности.

Иногда возможно образование спонтанных мышечных гематом. Такое состояние бывает, например, при длительном (или неправильном) приеме антикоагулянтов (препаратов, разжижающих кровь). В этом случае определяется ноющая боль, которая постепенно усиливается. Этиология заболевания до конца не изучена, поэтому требуется тщательная диагностика.

Патологии костей и суставов

Эта группа включает:

Вывих сустава

Существуют два типа вывиха: суставной и полный. При полном вывихе костные поверхности не касаются, тогда как при суставном наблюдается частичное соприкосновение. Симптомы включают изменения в внешнем виде сустава, образование припухлости в месте смещения и впадины в самом суставе. Подвижность сустава ограничена, а попытки движения сопровождаются острой болью.

Остеомиелит

Боли голени нередко провоцируется развитием остеомиелитов (гнойно-некротических процессов, поражающих костную и мышечную ткань). Причиной развития остеомиелита чаще всего становится скопление гнойного экссудата, образовавшегося в результате осложнений после заболеваний кости, а также открытых переломов.

При данном состоянии возникают болевые ощущения в голени, высокая температура (до 39 градусов), головные боли, озноб, тошнота и общее ухудшение состояния. При тяжелом течении возможно развитие бреда и обморочного состояния. Выше уровня поражения может наблюдаться выраженный отек, а при длительном фиксированном положении конечностей высок риск формирования контрактуры. При переходе в хроническую форму симптомы могут утихнуть, но боль в голеностопе все равно будет носить приступообразный характер.

Заболевание Осгуд-Шляттера

Эта болезнь характеризуется развитием воспаления в большеберцовой кости (где соединяется сухожильный надколенник). В группу риска входят подростки, что объясняется усиленным ростом костей. При этом чаще всего боли в голеностопном суставе появляются на передней части колена (под чашечкой), а усиливаются при нагрузке.

При больших физических нагрузках (чаще всего в подростковом возрасте) могут произойти незначительные множественные разрывы сухожилий, вызывающие боль и отечность мышц. В некоторых случаях они могут замещаться хрящевой тканью, образуя со временем небольшие шишечки (болезнь Шлаттера). Обычно такие изменения наблюдаются на одной ноге.

Артрит

При этом заболевании чаще всего беспокоят боли при движении и беге. Область воспаления обычно краснеет и отекает. Кроме того, можно услышать характерный хруст при нагрузках.

Патологические нарушения суставов, провоцирующие развитие боли не только в голени, но и на остальных участках тела, требуют обязательного лечения. В противном случае возможно появление тяжелых осложнений.

Сосудистые патологии

В эту категорию входят:

Варикозная болезнь

При развитии этого заболевания нарушается отток крови, что способствует развитию отека лодыжки и тыльной стороны стопы. В этом случае характерна боль вдоль всей вены. Важно отметить, что варикоз опасен тромбофлебитами и чаще всего имеет хроническую форму.

Тромбоз вен

При данном состоянии наблюдается замедление венозного кровотока, боли могут быть различной интенсивности и чаще всего возникают при поднятии тяжелых предметов. Тромбоз представляет серьезную угрозу из-за возможности закрытия тромбом легочной или сердечной артерии, что может привести к летальному исходу.

Недостаточность кровообращения

Причиной болей может быть сужение артериального просвета в нижних конечностях, что приводит к уменьшению кровообращения. Часто причиной этого становится повышенный уровень холестерина, который не должен превышать 4 ммоля/л.

Переход острого процесса в хронический сопровождается онемением конечностей, слабостью ног, появлением длительно незаживающих язвенных новообразований, нарушением координации и т. д. В пораженной конечности отмечается нитевидная пульсация, пальпация голени провоцирует острые боли.

Одной из самых частых причин возникновения боли в нижних конечностях является варикозное расширение вен. На поздних стадиях этого заболевания наблюдается нарушение мягких тканей, образование венозных нодулярных образований, а также развитие трофических язв.

В зависимости от симптоматики и причины появления неприятных ощущений подбирается индивидуальная схема терапии.

Методы диагностики

Если проявляются частые ощущения жжения в ногах, необходимо обратиться к флебологу, неврологу или ортопеду. В зависимости от причины дискомфорта, могут потребоваться консультации других узкоспециализированных врачей, таких как сосудистый хирург, эндокринолог, инфекционист, онколог или кардиолог.

Для определения причин жжения в конечностях и выбора последующего лечения требуется провести обследование. Сначала врач осуществляет тщательную проверку состояния кожи поражённой ноги и всего тела. В ходе опроса уточняется время появления симптомов, факторы, их провоцирующие, локализация дискомфорта и наличие других жалоб. Затем, исходя из собранных данных, составляется план диагностики, который может включать различные методы:

• При подозрении на кожные заболевания или аллергические реакции назначают анализ крови, аллергологические тесты и соскоб для выявления патогенных грибков на коже.
• Проблемы с венами и сосудами диагностируются исходя из внешних проявлений и с помощью УЗИ сосудов нижних конечностей.
• Для выявления заболеваний опорно-двигательного аппарата требуется провести рентген, компьютерную и магнитно-резонансную томографию, ультразвуковое исследование, пункцию сустава, а также биохимические и иммунологические анализы крови.

Для выяснения причин жжения в ногах специалисты клиник ЦМРТ используют следующие методы диагностики:

Боль в голени из-за спазма мышц

Подобная боль может давать о себе знать и в области голени. Лечение в этом случае довольно простое – массажи, обезболивающие средства, а также мази с анестетиками помогут устранить дискомфорт.

Это зависит от заболевания, о которых сигнализируют боли. Если речь идет о тромбозе – а таких больных более 50% среди тех, кто жалуется на боли в голени – это опасно. Тромб может оторваться и закупорить вену или пройти по кровяному руслу к другим органам, например, легким. При закупорке тромбом легких человек умирает мгновенно. Причем размеры венозных тромбов не имеют значения для жизни человека – может быть опасным и маленький, и большой тромб.

Важно правильно диагностировать причины болей в голени. Если в сосудах остались тромбы, врачу понадобятся дополнительные исследования, чтобы определить, как лучше всего проводить лечение. Если тромбообразования отсутствуют, то и подход к лечению будет простым и эффективным. Важно начать терапию как можно раньше.

То есть – чем быстрее, тем лучше.

Механизм боли в голени

Ткани голени пронизаны множеством нервных окончаний. Они есть и в мышцах, и в сухожилиях, и в связках, и в сосудах, и в тканях, которые их окружают. Любая из частей голени может воспалиться, и нервные окончания – тоже. Тогда боль передается по нервным рецепторам. Например, при тромбозе глубоких вен могут воспалиться стенки их сосудов либо тканей вокруг него.

Такое состояние приводит к раздражению нервных окончаний, что вызывает болевые ощущения в области голени.

Самые распространенные причины болей в голени – постоянные нагрузки на ноги. Это может быть либо длительное сидение или стояние на одном месте либо, наоборот, много ходьбы, бега, прыжков, разного рода передвижений. Боль в голени может возникнуть, когда человек сначала выполняет большую физическую нагрузку, а затем резко прекращает занятия и делает перерыв. Мышцы, связки и сухожилия, которые привыкли быть в тонусе, теперь становятся обездвиженными, поэтому могут болеть от перепадов нагрузки.

Также к причинам возникновения боли могут относиться травмы – вывихи, растяжения, трещины и прочие повреждения голени, которые требуют незамедлительной врачебной помощи.

Осложнения гангрены

Сухая гангрена может усложниться образованием гнойного расплавления окружающих тканей и перерастающей во влажную. В таких случаях к симптомам гангрены присоединяются проявления общей интоксикации и сепсиса, что создает угрозу для жизни.

При развитии симптомов сухой гангрены нередко наблюдается вторичный тромбоз глубоких вен (из-за постоянно опущенной ноги и низкой скорости кровотока). Венозный тромбоз может привести к присоединению вторичного отёка и развитию влажной гангрены, а также существует риск развития отрыва тромба и тромбоэмболии лёгочной артерии.

Виды гангрены по локализации

Гангрена пальцев на ноге

Ограниченный некроз возникает на одном или нескольких пальцах без тенденции к распространению. При спонтанном течении изредка может закончится самоампутацией пальца и выздоровлением, однако из-за острой боли пациентам проводят операции по удалению некротизированного пальца. Заживление культи практически невозможно, поэтому попытки ампутировать палец без восстановления кровотока приводят к прогрессированию гангрены. По фотографии можно понять, как начинается процесс гангрены ноги. Сначала это только ограниченный некроз пальца, но с течением времени мёртвая ткань расползается, захватывая прежде здоровые ткани кожного покрова.

Гангрена передней части ноги

Если некротические процессы затрагивают лишь тыльную или подошвенную поверхность стопы, то после восстановления циркуляции крови остаются только удалить мертвые ткани и провести последующую микрохирургическую пластику оставшихся повреждений.

Гангрена пятки

Это нередкое осложнение критической ишемии. Из-за глубокого некроза и гангрены, которые могут обнажить пяточную кость, такие некрозы трудно поддаются лечению даже после успешного восстановления кровотока, ввиду большой нагрузки при ходьбе и опоре. В этих случаях мы прибегаем к микрохирургической пересадке мышцы на пятку, чтобы сохранить опорную ногу. Другие методы оказываются неэффективными, и врачи часто предлагают полное ампутирование голени, даже если сосуды стопы функционируют.

Гангрена стопы

Некроз в начале может распространяться по тыльной стороне или подошве стопы. Он может затрагивать либо пальцы, либо суставы стопы. В данном случае мы можем сохранить стопу с помощью реконструктивно-пластических операций.

Если некроз охватывает большую часть стопы, но пятка не затрагивается, после удаления мертвых тканей может потребоваться низкая ампутация голени по долговым методам. Такая ампутация помогает сформировать функциональную культю, позволяя пациенту использовать облегчённый протез. Часто при гангрене голени удаётся сохранить коленный сустав.

При тотальной гангрене стопы возможно восстановление кровотока с целью сохранения коленного сустава для целей лучшей реабилитации и протезирования пациента.

Люди пожилого возраста с гангреной имеют невысокую продолжительность жизни. Смерть может наступить от бактериальной интоксикации и инфекционных заболеваний внутренних органов. Безусловно, своевременное и эффективное восстановление кровообращения может значительно увеличить жизнь многих пациентов и помочь им оставаться на ногах.

Вопросы по теме

Что может означать чернение голени и как это связано с болями?

Чернение кожи голени может быть признаком различных заболеваний, таких как нарушения сосудистой циркуляции, диабетическая ангиопатия или даже тромбофлебит. Эти состояния могут привести к недостаточному кровоснабжению тканей, что, в свою очередь, вызывает боль и дискомфорт. Важно обратиться к врачу для точной диагностики и назначения соответствующего лечения, поскольку самолечение может усугубить ситуацию.

Можно ли использовать домашние методы для облегчения боли и облегчения состояния ноги?

Некоторые домашние средства могут помочь временно облегчить боль и дискомфорт. Например, можно попробовать прикладывать холодные компрессы к пораженной области, что может уменьшить воспаление и снять отек. Также полезно поднять ногу выше уровня сердца, чтобы улучшить кровообращение. Однако стоит помнить, что эти меры являются лишь временными. Для серьезных симптомов необходимо обратиться к медицинскому специалисту.

Как влияет возраст на здоровье ног и что нужно знать об уходе за ними в зрелом возрасте?

С возрастом кровоснабжение и состояние сосудов могут ухудшаться, что делает ноги более уязвимыми к различным заболеваниям. Важно следить за своим состоянием, регулярно выполнять физические упражнения, направленные на укрепление мышц ног и улучшение кровообращения. Также стоит контролировать уровень сахара в крови и артериальное давление, чтобы предотвратить осложнения. Правильный уход, включая увлажнение кожи и ношение удобной обуви, также играет ключевую роль в поддержании здоровья ног.