Через сколько времени после трансоссального шва на надколеннике восстановится сгибание

Восстановление сгибания после трансоссального шва на надколеннике может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Обычно первые 4-6 недель после операции пациенты должны избегать активного сгибания колена, чтобы обеспечить правильное заживление шва.

После этого периода реабилитация может включать физиотерапию для восстановления подвижности и силы. Каждый случай индивидуален, и сроки восстановления зависят от состояния пациента, сложности операции и соблюдения рекомендаций врача.

Рекомендации пациентам, перенесшим эндопротезирование коленного сустава

Если коленный сустав серьезно поражен артритом или пострадал в результате травмы, это может значительно снизить вашу физическую активность, например, затруднить пешие прогулки или подъем по лестнице. Возможно, вы даже будете испытывать дискомфорт в состоянии покоя.

Когда медикаментозное лечение, уменьшение физической нагрузки и использование вспомогательных средств для ходьбы уже не приносят облегчения, стоит рассмотреть вариант тотального эндопротезирования коленного сустава. Эта операция может существенно облегчить боль, исправить деформацию и восстановить нормальную физическую активность.

Одним из наиболее значительных прогрессов в области ортопедии XX века стало тотальное эндопротезирование коленного сустава, впервые проведенное в 1968 году. С тех пор улучшение хирургических технологий и материалов значительно повысило результаты таких операций. В США ежегодно выполняется около 300000 подобных вмешательств.

Что изменится после тотального эндопротезирования коленного сустава?

При принятии решения об операции важно осознать, каково ваше состояние без хирургического вмешательства и что может предложить операция.

Более 90 процентов людей из тех, кому выполнена эта операция, ожидает полное исчезновение болевого синдрома и значительное повышение подвижности для возможности нормальной, активной жизни. Однако тотальное эндопротезирование коленного сустава не может сделать более того, что Вы могли до развития артрита.

После проведения хирургической процедуры вам следует избегать определенных движений и некоторых видов спорта, таких как бег или контактные дисциплины.

Даже при нормальном использовании эндопротеза его части, особенно полимерные прокладки, будут подвергаться износу. Если на сустав оказывается чрезмерная нагрузка или вы имеете избыточный вес, это может привести к ускоренному износу, нестабильности протеза и возвращению болей. При адекватной эксплуатации эндопротез может служить на протяжении многих лет.

Опасные для здоровья активности после операции: бег, прыжки, контактные виды спорта, аэробика.

Деятельность, превышающая общепринятые рекомендации после вмешательства: продолжительные или утомительные прогулки, игра в большой теннис, подъем тяжелых предметов свыше 25 кг.

Разрешенная активность после операции: неутомительные прогулки, плавание, гольф, вождение автомобиля, «неэкстремальный» туризм, бальные танцы, подъемы по невысокой лестнице.

РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ДОМА

Ниже приводятся рекомендации, которые помогут вам комфортнее пройти реабилитацию после возвращения домой.

• Установите надежные поручни в ванной и душевой.
• Обеспечьте крепкие поручни вдоль всех лестниц.
• Используйте устойчивый стул с высокой спинкой, прочным сидением и подлокотниками, а также подставкой для ног.
• Подберите высокое сиденье для туалета.
• Убедитесь, что в душе есть устойчивая скамья или стул.
• Уберите с проходных участков ковры и электрические провода, которые могут быть неустойчивыми.

ОПЕРАЦИЯ

Вы будете госпитализированы за некоторое время до операции. Затем вас осмотрит анестезиолог. Популярные методы анестезии при тотальном эндопротезировании включают эндотрахеальный наркоз (вы будете спать во время операции, а аппарат искусственной вентиляции легких будет за вас дышать) или спинальную и эпидуральную анестезию (при таких методах вы сможете дышать самостоятельно, но не будете чувствовать ноги). Анестезиолог обсудит с вами плюсы и минусы каждого метода, чтобы выбрать наиболее подходящий вариант.

Операция длится в среднем около двух часов. Хирург уберет поврежденный хрящ и часть кости и тогда установит новые металлические и полимерные суставные поверхности с тем, чтобы восстановить ось конечности и функцию коленного сустава.

На сегодняшний день используется множество видов протезов при тотальном эндопротезировании коленного сустава. Почти все они включают три основных компонента: бедренный компонент (из качественно отполированного металла), большеберцовый компонент (из прочного полимера, обычно размещенного на металлической платформе) и надколенник (также полимерный).

После операции, когда вы полностью проснетесь, вас переведут в палату.

Вы будете находиться в клинике в течение нескольких дней. После операции Вы почувствуете боль в оперированном суставе. Для облегчения боли Вы будете получать обезболивающие препараты.

Прогулки и легкие физические упражнения для оперированного сустава очень важны для процесса восстановления и должны начинаться практически сразу после операции.

Для профилактики легочных осложнений Вы должны дышать глубже и чаще откашливаться.

Хирург примет меры для предотвращения тромбообразования и отеков, используя эластичные бинты, чулки и антикоагулянты.

Упражнения в стопе и голеностопном суставе также должны осуществляться непосредственно после операции и способствуют ускорению кровотока в конечностях, уменьшая отек и риск тромбообразования. Многие пациенты начинают упражнения в коленном суставе на следующий день после операции. Врач лечебной физкультуры обучит Вас специальным упражнениям, чтобы укрепить коленный сустав и восстановить движения необходимые для ходьбы и нормальной повседневной активности вскоре после операции.

ВОЗМОЖНЫЕ ОСЛОЖНЕНИЯ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ

Риск осложнений после этой операции невысок.

Серьезные осложнения, такие как инфекция в области операционного вмешательства, возникают менее чем в двух процентах случаев. Опасные состояния, включая инфаркт миокарда или инсульт, случаются еще реже. Тем не менее, хронические заболевания могут увеличить риск возникновения осложнений. Хотя эти осложнения и редки, они могут удлинить срок вашей реабилитации.

Тромбоз вен бедра или таза является наиболее распространенным осложнением тотального эндопротезирования коленного сустава. Ваш ортопед предпримет все необходимые меры для предотвращения образования тромбов в венах ног и таза. К таким мерам относятся специальные эластичные бинты или чулки, а также физические упражнения и антикоагулянты.

Несмотря на то, что биосовместимость имплантов и техника операции постоянно прогрессирует, с течением времени эндопротез может изнашиваться или ослабляться его фиксация в кости. В редких случаях могут быть повреждены во время операции важные сосуды или нервы в области коленного сустава.

ВОЗВРАЩЕНИЕ ДОМОЙ

Успех операции во многом зависит от того, как Вы следуете дома рекомендациям ортопеда в течение нескольких первых недель после операции.

Важно бережно относиться к послеоперационной ране. Швы или специальные зажимы будут наложены вдоль раны на передней поверхности коленного сустава, или она будет ушита с использованием подкожного шва. После двух недель швы будут сняты, а подкожный шов не требует удаления.

Следует обратить внимание на то, чтобы рана не соприкасалась с водой до полного ее заживления. Вы можете носить специальный бандаж на ране, чтобы избежать раздражения от одежды или эластичных чулок.

Активность. Упражнения – решающий компонент Вашей домашней реабилитации особенно в течение первых недель после операции. Вы должны вернуться к нормальной активности и повседневной жизни в пределах 3 – 6 недель после операции. В течение этого времени Вы будете испытывать небольшой дискомфорт при активных движениях и ночью.

Ваша программа по восстановлению должна включать:

• Постепенно увеличивать продолжительность прогулок сначала в дома, а затем и на улице.
• Обучение необходимым движениям, таким как садиться, вставать со стула, подниматься и спускаться по лестнице.
• Возвращение к необходимым домашним обязанностям.
• Выполнение специальных упражнений по несколько минут в день для разработки движений в коленном суставе.
• Специальные упражнения в течение нескольких минут в день для укрепления коленного сустава.
• Возможное проведение физиотерапевтических мероприятий на дому.

Управление автомобилем возможно, когда Вы разработаете движения в оперированном суставе, чтобы без затруднений садиться в автомобиль и когда мышцы смогут обеспечить адекватную реакцию при нажимании педалей. Наиболее часто это происходит через 4 – 6 недель после операции.

ПРОФИЛАКТИКА ОСЛОЖНЕНИЙ ПОСЛЕ ОПЕРАЦИИ.

Профилактика тромбообразования. Внимательно следуйте указаниям врача, чтобы уменьшить вероятность образования тромбов, особенно в первые недели после вмешательства.

На образование тромбов указывают следующие признаки:

• Боль в ноге, особенно в икроножной области, не связанная с разрезом.
• Болевые ощущения, отечность, покраснение на задней стороне голени.
• Отечность в области бедра, голени, лодыжки или ступни.

Сигналы тромбоэмболии:

• Внезапная одышка.
• Внезапные боли в груди, усиливающиеся при глубоком дыхании и кашле.

Немедленно свяжитесь с врачом при возникновении этих признаков!

Профилактика инфекций.

Наиболее частые пути заражения после эндопротезирования — это попадание бактерий в кровь в ходе стоматологических процедур, нахождении в зоне мочеполовых инфекций и кожных заболеваний. Эти бактерии могут вызывать инфекцию вокруг протеза.

В течение двух лет после операции Вам может потребоваться профилактическое применение антибиотиков перед стоматологическими процедурами, включая чистку эмали или другими хирургическими процедурами, при которых бактерии могут проникнуть в кровоток.

Обратите внимание на следующие признаки начального этапа инфекции:

• Устойчивое повышение температуры (выше 37°C).
• Лихорадка или озноб.
• Увеличение покраснений, отечности и болезненности в области послеоперационной раны.
• Выделения из раны.
• Усиливающаяся боль при нагрузке и в покое.

Немедленно свяжитесь с врачом при возникновении этих признаков!

Профилактика падений.

Падения в течение первых недель после хирургического вмешательства могут повредить эндопротез и потребовать повторной операции. Будьте особенно внимательны при подъеме и спуске по лестнице. Используйте трость, костыли, ходунки, поручни или другие вспомогательные средства до тех пор, пока сустав не укрепится и не восстановится подвижность или сила окружающих его мышц.

Ваш хирург или врач ЛФК посоветуют Вам, какие нужны вспомогательные приспособления после операции и когда Вы сможете безопасно прекратить пользоваться этими приспособлениями.

СПЕЦИФИКА ВАШЕГО НОВОГО КОЛЕННОГО СУСТАВА.

После операции Вы можете чувствовать онемение кожи вокруг рубца. Вы также можете чувствовать некоторое затруднение при сгибании в коленном суставе. Восстановление движений в суставе – одна из целей тотального эндопротезирования, но полное восстановление не всегда возможно.

Металлические компоненты вашего сустава могут вызывать реакцию металлодетекторов в аэропортах и других контролируемых зонах. В таких ситуациях сообщите охране о перенесенной операции с установкой металла. Вы также можете попросить хирурга предоставить справку о имплантации эндопротеза.

После процедуры не забывайте о следующих важных аспектах:

• Участвуйте в обучающих программах для сохранения стабильности и подвижности нового сустава.
• Следуйте специальным инструкциям по предотвращению падений и травм. Если после тотального эндопротезирования сустава произойдет перелом, вам может потребоваться повторное хирургическое вмешательство.
• Обязательно сообщите своему стоматологу о том, что у вас была операция по тотальному эндопротезированию. В течение двух лет после вмешательства необходимо принимать антибиотики перед стоматологическими процедурами, возможно, и дольше, в зависимости от послеоперационного состояния. Рекомендации по применению антибиотиков доступны на сайтах AAOS и ADA.
• Регулярно посещайте хирурга для осмотра и рентгеновского контроля, даже при отсутствии жалоб на сустав.

УПРАЖНЕНИЯ.

Для того чтобы полностью восстановиться и постепенно вернуться к привычному образу жизни, регулярные занятия физической активностью необходимы для восстановления нормальных движений в суставе и укрепления мышц. Ваш ортопед и врач по лечебной физкультуре могут предложить занимать по 20-30 минут два-три раза в день, а также осуществлять прогулки по полчаса 2-3 раза в день. Они могут порекомендовать некоторые из нижеописанных упражнений. Брошюра поможет вам понять, как правильно выполнять эти упражнения.

Упражнения в ранний послеоперационный период.

Начинайте выполнение данных упражнений как можно скорее после операции. Их можно осуществлять даже в послеоперационной палате. В начале возможно появление дискомфорта, однако эти упражнения помогут добиться быстрого восстановления.

1. Упражнение на сокращение четырехглавой мышцы. Сократите четырехглавую мышцу, стараясь при этом разогнуть колено и поднять ногу, удерживайте в этом положении 5-10 секунд. Выполняйте данное упражнение 10 раз на протяжении 2 минут, отдыхая минуту между подходами. Продолжайте до тех пор, пока не почувствуете усталость в бедре.
2. Вы также можете выполнять подъем ноги сидя. Старайтесь максимально выпрямить колено и продолжайте это упражнение, пока не сможете полностью его разогнуть.
3. Упражнение на сгибание и разгибание стопы. Медленно выполняйте сгибания и разгибания стопы в голеностопном суставе. Повторяйте это упражнение несколько раз каждые 5-10 минут. Его можно начинать сразу после операции и продолжать до полного восстановления.
4. Упражнение на выпрямление колена. Положите небольшой валик под голеностопный сустав, так чтобы стопа не касалась кровати, и начните сокращать четырехглавую мышцу. Продолжайте до тех пор, пока не выпрямите колено, затем положите ногу на кровать и удерживайте колено в выпрямленном состоянии 5-10 секунд. Повторяйте до появления усталости.
5. Сгибание колена с опорой на кровать. Скользите пяткой в сторону ягодицы, сгибая колено насколько возможно, удерживайте как можно больше сгиб, затем выпрямляйте. Повторяйте до появления усталости или до тех пор, пока не получится полностью согнуть колено.

Ходьба в ранний послеоперационный период.

Вскоре после операции Вы начнете ходить на короткие расстояния в пределах палаты и начинать обслуживать себя. Ранняя активация усилит мышцы, восстановит объем движений в суставе и ускорит выздоровление.

Ходьба при помощи костылей или с полной нагрузкой на оперированную ногу. Встаньте как можно ровнее и распределите вес тела на костыли или ходунки. Передвигайте ходунки или костыли вперед на короткое расстояние, затем двигайтесь самостоятельно, приподнимая оперированную ногу так, чтобы чувствовать пол. В процессе движения колено и голеностопный сустав должны быть слегка согнуты.

Для отдыха опустите ногу на пол. Когда Вы сделаете шаг, допустимо оторвать ногу от пола. Снова передвигайте ходунки вперед и снова передвиньте ногу вперед для следующего шага. Помните, сначала нужно коснуться пяткой пола, потом выпрямить ногу, потом оторвать ногу от пола. Разрешено ходить столько, сколько сможете. Не спешите.

По мере развития силы мышц и способности переносить нагрузки, вы сможете увеличивать расстояния ходьбы. Постепенно увеличивайте нагрузку на оперированную ногу.

Ходьба с использованием палки или костылей. В первые недели необходимо использовать ходунки для поддержания равновесия и предотвращения падений. По мере восстановления силы и объема движений переходите на трость или костыли. Держите трость в руке, противоположной оперированному суставу. Вы сможете перейти на трость или костыли, когда обретете уверенность в равновесии и сможете стоять без ходунков, а также сможете распределить вес на обе ноги, если использование ходунков станет неудобным.

Подъем и спуск по лестнице. Возможность передвигаться по лестнице требует определенного объема движений и силы мышц. Во первых, Вам потребуются поручни для поддержания равновесия и дополнительной опоры и сначала Вы сможете переступать только одну ступеньку за шаг. Всегда поднимайтесь по лестнице со здоровой ноги и спускайтесь с оперированной ноги.

Не забывайте: «подъем со здоровой ноги» и «спуск с больной». Поначалу вам может понадобиться поддержка. Подъем по лестнице является отличным упражнением для тренировки мышц и развития сустава. Не поднимайтесь по ступеням, высота которых превышает 18 см, и обязательно используйте поручни.

Следующие упражнения.

Полное восстановление может занять несколько месяцев. Болезненность перед операцией и после нее ослабляет ваши мышцы. Следующие упражнения будут способствовать восстановлению их силы.

1. Сгибание колена в положении стоя. Стоя под поддержкой ходунков или костылей, поднимайте бедро и сгибайте колено максимально, удерживайте 5-10 секунд. Затем опустите ногу, стараясь коснуться пола. Повторяйте несколько раз до возникновения усталости.
2. Сгибание колена с поддержкой. Лягте на спину, оберните пояс вокруг голени и, помогая рукам, старайтесь согнуть колено как можно больше.
3. Упражнения с добавлением нагрузки. Вы можете прикрепить небольшой груз к области лодыжек и выполнять вышеперечисленные упражнения. Нагрузку можно вводить через 4-6 недель после операции. В начале используйте груз весом от 500 до 1000 г, затем постепенно увеличивайте его.

Велотренажер. Велотренажер является отличным методом восстановления мышечной силы и диапазона движений. Установите высоту сиденья так, чтобы при практически разогнутом колене ваша ступня касалась педали. Сначала осуществляйте движение педали назад. Передвижение вперед возможно, если вам комфортно прокручивать педали в обратном направлении.

По мере нарастания силы мышц (в течение примерно 4 – 6 недель) усиливайте сопротивление тренажера. Занимайтесь 10 – 15 минут дважды в день, постепенно повышая до 20 – 30 минут три – четыре раза в неделю.

После упражнений может наблюдаться боль и отечность в области оперированного колена. Для уменьшения этих симптомов держите ногу в приподнятом положении и прикладывайте холод.

Ваш хирург – ортопед – врач обладающий обширными знаниями в диагностике, терапевтических и хирургических методах лечения травм и заболеваний костно–мышечной системы, включая кости, суставы, связки, сухожилия, мышцы и нервы.

Онлайн протокол

Мы можем предложить вам приобрести протокол с видео-доказательствами выполнения всех упражнений при нестабильности надколенника.

• Контроль болевого синдрома
• Уменьшение отека после операции
• Улучшение диапазона движений сгибания и разгибания колена
• Восстановление активности четырехглавой мышцы

Ключевые моменты:

• Ждать восстановления двигательной функции перед выполнением упражнений с отягощениями, особенно после регионарной анестезии
• Регулярно держать ногу в приподнятом положении и использовать холод не менее 5-6 раз в день
• Раннее введение пассивных движений для снижения жесткости
• Избегать растягивания подколенного сухожилия (если был проведен аутотрансплантат)

Боль и отек необходимо устранять сразу после операции и контролировать в течение длительного времени. Строгое приподнятое положение конечности и ограничение активности в первые 1-2 дня после операции позволяют пройти острую воспалительную фазу без дальнейшего нарушения. В это время полезна криотерапия в виде пакетов со льдом или имеющихся в продаже аппаратов для холодовой терапии.

Пациенту разрешается переносить вес с опорой на костыли с фиксированным в разгибании ортезом.

Разблокируйте коленный ортез через 2-3 недели, когда сила четырехглавой мышцы и контроль вернутся. На реконструкцию MPFL не влияет осевая нагрузка сустава. По этой причине после операции рекомендуется нагрузка на ногу, если не допускается осевое вращение конечности.

Нога должна находиться в ортезе при нагрузке в течение 4-6 недель после операции или, по крайней мере, до тех пор, пока контроль колена не станет достаточным для предотвращения падений и вращательных нагрузок на колено.

Ранние нагрузки должны постепенно переходить от полной блокировки колена к более свободному движению в ортезе с костылями и без них. Постепенное увеличение нагрузки должно быть разрешено с восстановлением силы четырехглавой мышцы.

Немедленное контролируемое увеличение пассивной амплитуды не оказывает отрицательного влияния на фиксацию или некроз трансплантата.

Ранней целью реабилитации после реконструкции MPFL является восстановление полного разгибания колена. В отличие от реконструкции ПКС, восстановление пассивного разгибания не гарантирует полного активного разгибания. В этом случае необходимо сосредотачивать внимание на укреплении четырехглавой мышцы.

Боль и отек можно уменьшить с помощью электростимуляции, холодовой терапии и компрессионных обертываний. Пассивное скольжение надколенника следует начинать как можно скорее, чтобы восстановить нормальную пассивную подвижность надколенника в пределах блоковой борозды во всех направлениях (сверху, снизу, медиально и латерально).

Раннее применение электростимуляции в сочетании с произвольными сокращениями позволяет минимизировать потерю силы после операции.

Лечение для улучшения проксимального контроля можно начинать как до, так и сразу после операции.

В послеоперационный период пациентам следует выполнять безмассажные упражнения, направленные на отведение бедра, работу наружных ротаторов и разгибателей. При выполнении упражнений на укрепление средней ягодичной мышцы пациенту необходимо минимизировать участие напрягателя широкой фасции, так как его сокращение может способствовать медиальному вращению конечности. Как только пациент сможет изолировать проксимальные мышцы и выполнять работы без нагрузки, можно начать переход к упражнениям с отягощением.

Фаза II ( 2-6 недель после операции)

• Нормализация пассивных движений колена
• Прекращение использования костылей
• Отмена ортеза

Восстановление пассивного сгибания может быть затруднено из-за плохой хирургической техники или связанной с диссекцией вокруг медиального надмыщелка боли. Цель — достичь угла сгибания более 90° в течение 6 недель после операции. Если цель достигнута, то, согласно исследованиям, дальнейшее сгибание не будет представлять трудностей. Задержка в достижении угла сгибания более 90° может привести к образованию рубцовой ткани и спаек вокруг трансплантата и в медиальных мягких тканях колена. В некоторых случаях потребуются манипуляции для восстановления полной подвижности колена, если к 6-й неделе не удастся достичь необходимого сгибания.

Особое внимание следует уделить упражнениям для улучшения мышц проксимального отдела бедра при весовой нагрузке. Как и в случае упражнений без весовой нагрузки, пациент должен позаботиться о том, чтобы свести к минимуму вклад напрягателя широкой фасции бедра, поскольку сокращение этой мышцы способствует медиальному вращению нижней конечности.

Травматолого-ортопедическое отделение

MPFL пластика — это операция по восстановлению средне-надколенниковой связки.

Целевая группа: В основном юные пациенты с хроническим вывихом коленной чашечки(надколенника).

Вывих коленной чашечки может произойти без какой-либо видимой травмы в различных ситуациях повседневной жизни и часто вызывает сильную боль. Иногда пациент может самостоятельно вправить вывих, но это всегда довольно болезненно. Возникает естественный страх выполнять определенные движения.

Постоянно происходящие вывихи ведут к повреждению хрящевых поверхностей сустава. По этой причине необходима операция, которая должна быстро дать результат по стабилизации надколенника. Нельзя слишком долго ждать – возникающие при вывихах повреждения хряща практически нельзя устранить.

Пациенту 16 лет. Повторный вывих надколенника, закрытый трансхондральный перелом медиальной части надколенника с наличием свободных внутрисуставных тел. Гемартроз.

Операция:

Вмешательство под эпидуральной анестезией.

На первом этапе была проведена артроскопия коленного сустава:

Удалены свободные отломки надколенника и произведена абразивная хондропластика места перелома. Выполнена субсиновиальная латеральная релиза и санация сустава.

Вторым этапом произведена пластика поврежденного медиального удерживателя надколенника сухожилием полусухожильной мышцы.

Через небольшой разрез осуществляется забор кусочка сухожилия полусухожильной мышцы с помощью специального инструмента.

Далее сухожилие армируется вспомогательными нитями с обоих концов.

В итоге получаем сухожилие примерно 22см длинной, что достаточно для проведения MPFL пластики.

Затем делается разрез по медиальному краю надколенника длиной 1,5 см в верхней трети, кант надколенника подготавливается, и производится фиксация трансплантата трансоссальными швами.

Затем трансплантат помещается поверх собственного медиального удерживателя надколенника и фиксируется экстракортикально на бедре.

Проверяется натяжение при угле сгибания в 30 градусов.

В послеоперационном периоде нога фиксируется в ортезе.

Пациента выписывают на амбулаторное лечение на десятый день после удаления швов и возвращения к допустимому объему движений в колене в период острого состояния.

Врач травматолог-ортопед Зуев Евгений Константинович

Причины разрывов

Травмирование

Сухожилия обладают значительной прочностью и эластичностью, поэтому для их полного разрыва требуется значительное усилие.

Прыжок. Одна из частых причин разрыва собственной связки – это внезапное сокращение четырехглавой мышцы при приземлении, когда колено находится в согнутом состоянии.

Прямое физическое воздействие. Не менее частой, чем прыжок, причиной сильного повреждения и разделения связки является направленный удар в область колена получаемый, например, при падении, а также других обстоятельствах.

Тендинит

Тендинит, представляющий собой воспаление сухожилий, приводит к их дистрофии и ослаблению. Это заболевание может стать одной из главных причин появления незначительных (частичных) разрывов.

Общее ослабление связки

Возможность разрывов собственной связки прямопропорциональна степени ее ослабления, возникающей по следующему списку причин.

• нарушения обмена веществ;
• ревматоидные артриты;
• диабет;
• недостаточность почек;
• применение ряда медицинских препаратов (например, стероидов);
• волчанка и прочие заболевания.

• операции на коленном суставе;
• различные виды эндопротезирования;
• реконструкция связок и другие вмешательства.

Симптоматика повреждений связки

Разрывы собственной связки надколенника обычно сопровождаются отчетливым хлопком, выраженной болью и последующим отеком. Прочие симптомы могут включать:

• локальные кровоизлияния;
• спазмы и судороги мышц;
• смещение элементов коленного сустава (например, коленной чашечки);
• трудности с разгибанием ноги и выполнением движений.

Послеоперационная реабилитация

Перед операцией пациентам сообщают, что восстановление после шва мениска займет значительно больше времени, чем после резекции. Реабилитационный период составляет 3-4 месяца. Часть нагрузки на оперированную ногу разрешается только через 3-4 недели, полная нагрузка возможно через 6 недель, а возвращение к максимальным физическим нагрузкам допускается через 6 месяцев.

На первых трех неделях реабилитации нога фиксируется с помощью ортеза в прямом положении. Ходьба на костылях продолжается до 6 недель. Пациентам советуют ограничить сгибание колена до 3 месяцев. В этот период запрещено поднимание тяжестей, прыжки, бег и любые ударные нагрузки.

kak-podgotovitsya-k-artroskopii-kolennogo-sustava.jpg

kak-podgotovitsya-k-artroskopii-kolennogo-sustava.jpg

Если вы столкнулись с повреждением мениска, рекомендуем обратиться в Клинику доктора Глазкова. Мы предлагаем ряд преимуществ:

Точная диагностика. Мы учитываем тип и локализацию разрыва мениска, его состояние (наличие дегенеративных изменений) и другие аспекты для подбора наилучшего метода хирургического вмешательства.

Надежные результаты. Мы не станем сшивать мениск, если есть большая вероятность того, что он не срастется. Наши врачи используют специальные техники для повышения шансов успеха: например техинка «всё внутри», подшивание к месту разрыва синовиальной оболочки, оптимальные промежутки между швами.

Минимально инвазивные технологии. Все наши операции выполняются без больших разрезов, исключительно с использованием артроскопических методов, которые являются менее травматичными.

Большой опыт. В большинстве клиник часть мениска просто удаляют, потому что это проще. В Клинике доктора Глазкова предпочтение отдается сшиванию мениска, если это возможно, поэтому наши врачи имеют большой опыт проведения таких операций.

В нашей клинике вы получите высококачественное лечение, полноценную реабилитацию и доступные расценки. Запишите на прием к врачу по телефону или закажите обратный звонок для обследования и выбора подходящего метода лечения разрыва мениска.