Боль в шее и области 6-7 позвонков: причины и что делать при головокружении, слабости и одышке

Боль в шее, особенно в области 6–7 позвонков, которая отдает в руки, может свидетельствовать о защемлении нерва или межпозвоночной грыже. Эти состояния могут вызывать радикулит, что приводит к иррадиирующей боли, а также к головокружению и чувству слабости.

Одышка и слабость могут быть связаны с нарушением кровоснабжения из-за проблем с шейным отделом позвоночника или другими сердечно-сосудистыми заболеваниями. Рекомендуется проконсультироваться с врачом для диагностики и назначения соответствующего лечения.

Причины боли в шее

Существует множество факторов, которые могут вызывать цервикалгию. Обычно их классифицируют на две категории:

1. связанные с позвоночником (вертеброгенные):

• остеохондроз;
• артрит;
• инфекционные заболевания костей;
• аутоиммунные заболевания;
• метаболические расстройства;
• опухоли;
• травмы.

1. несвязанные с позвоночником (невертеброгенные):

• миофасциальный синдром;
• психогенные болевые синдромы;
• рефлекторные боли при болезнях внутренних органов.

Давайте подробнее рассмотрим наиболее распространенные заболевания, которые могут вызывать боль в шее и голове.

Остеохондроз

Остеохондроз — это одно из самых частых заболеваний, с которым сталкиваются люди в наше время. Он характеризуется деформацией и истончением межпозвоночных дисков.

К сожалению, наблюдается тенденция к появлению остеохондроза в молодом возрасте — все чаще этот диагноз ставят даже в 20 лет 4 . Факторы, которые могут спровоцировать развитие этого заболевания 4 :

• наследственные факторы;
• недостаточная физическая активность;
• стрессы и эмоциональное перенапряжение.

Осложнения остеохондроза, как правило, развиваются из-за запоздалого обращения к врачу. На начальной стадии данное заболевание может проявляться минимальной симптоматикой: легкой утренней скованностью, хрустом при движении головой и ощущением тяжести. В это время внутренняя часть межпозвоночного диска теряет влагу, в то время как внешние слои подвергаются трещинам и расслоению. Позвонки начинают сближаться и наносить травмы друг другу.

На второй стадии возникает чрезмерная нагрузка на позвонки, появляется напряжение в мышцах и связках, что может вызвать формирование межпозвоночных грыж и смещение дисков.

Миофасциальный синдром

Основной причиной миофасциального болевого синдрома является постоянное или временное напряжение мышц шеи, что приводит к спазмам мышечных волокон.

Факторы риска:

• деформации осанки;
• плоскостопие;
• значительные физические нагрузки;
• постоянное напряжение;
• влияние вибрации;
• длительное неподвижное состояние (например, при переломах);
• ношение неудобной одежды;
• нерациональное питание;
• заболевания органов внутренней системы.

С учетом этих факторов сложно представить все многообразие клинических случаев, при которых возникает миофасциальный синдром. Для того чтобы распознать эту проблему, важно обратить внимание на ее основные признаки: уплотнение мышц, их болезненность и непроизвольные сокращения 7 .

Существует три степени миофасциального болевого синдрома:

1. Первая степень — болезненные ощущения ощущаются только при движении головой и при нажатии на пораженную область.
2. Вторая степень — тянущая боль охватывает всю шейную область и может возникать спонтанно. Можно выявить участок с гипертонусом, где нажатие вызывает спазм и болезненность соседних мышц.
3. Третья степень — интенсивная боль ощущается в области шеи, даже в состоянии покоя, и усиливается при движениях и надавливании.

Дисфункция фасеточных суставов

Фасеточные суставы соединяют позвонки, обеспечивая стабильность позвоночника за счет ограничения движений.

Острая боль в суставах появляется в результате травмы фасеточного сустава при резких движения головой или шеей. Сустав сжимается позвонками, что приводит к воспалению, отеку и боли в области шеи. Обычно симптомы исчезают в течение нескольких дней.

В медицинской практике чаще сталкиваются с хронической дисфункцией фасеточных суставов. Эта проблема возникает в результате постепенных изменений в их структуре. Рассмотрим этот процесс подробнее.

У здоровых людей фасеточные суставы постоянно подвергаются нагрузкам. Со временем, упругое ядро межпозвоночного диска, которое выполняет амортизационную функцию, теряет влагу и эластичность, что приводит к ухудшению его функций. Отмечается уменьшение высоты межпозвоночных дисков. В таких условиях нагрузка увеличивается и переходит на позвонки и суставы, вызывая дегенеративные изменения.

Фасеточный синдром характеризуется тупой монотонной болью в шее, которая усиливается при долгом сидении или стоянии в одной позе. Типична кратковременная болезненность по утрам, уменьшающаяся после двигательной активности и снова нарастающая к вечеру 9 .

Боль усиливается при наклонах, поворотах и разгибаниях позвоночника. Например, при болях сзади в правой части шеи, человеку будет сложно поворачивать голову в эту сторону. Облегчение можно получить благодаря медленным сгибаниям и поддержке спины в сидячем положении.

Грыжи и протрузии межпозвоночных дисков

Грыжи межпозвоночных дисков — это одно из самых серьезных осложнений остеохондроза. Процесс их формирования включает несколько этапов:

1. Выбухание диска (протрузия).
2. Выпадение ядра и других частей диска в канал позвоночника (грыжа).
3. Скрытый спондилолистез (смещение возникает только при определенных движениях).
4. Стабилизация или самоизлечение.

Первый признак протрузии — усиливающаяся боль при движении и ее снижение в состоянии покоя. Пациенты с данной проблемой часто чувствуют ухудшение при лежании, что заставляет их спать в полу-сидячем положении. При этом болевые ощущения носят давящий и распирающий характер, часто отдавая в другие участки тела.

На стадии сформированной грыжи защемляется спинномозговой нерв или его корешки. Проявления многообразны: боль в области шеи, отдающая в плечо и руку, перепады артериального давления, головокружение, слабость и сонливость, онемение пальцев на руках, а в редких случаях — нарушения слуха, зрения и ходьбы 11 .

Шейная миелопатия

Шейная миелопатия развивается в результате сжатия спинного мозга и его сосудов. Эта патология может быть вызвана как грыжей межпозвоночного диска, так и сужением позвоночного канала из-за дегенеративных изменений в позвонках. Миелопатия чаще встречается среди мужчин старше 50 лет и характеризуется постепенным развитием в течение 1-2 лет. Основные жалобы пациентов включают:

• нарушения движений (увеличение мышечного тонуса, снижение силы, проблемы с координацией);
• сенсорные расстройства (изменения в болевой и суставно-мышечной чувствительности);
• изменения рефлексов (повышение или снижение рефлексов в руках и ногах).

Травмы

Травмы шейного отдела составляют 55-80% всех повреждений позвоночника.

Шейная хлыстовая травма (ХТШ) занимает одно из ведущих мест в статистике травм в зоне шеи.

Термин «шидтравма шеи» был впервые использован в 1928 году для описания специфического повреждения шеи, происходящего в результате автомобильных аварий. После удара, тело пострадавшего резко смещается вперед, а голова идет назад, что приводит к чрезмерному разгибанию шейных сегментов позвоночника.

Хотя чаще всего ХТШ возникает из-за автомобильных аварий, такая травма может также произойти из-за бытовых, спортивных, производственных или боевых повреждений. Это сопровождается нарушением целостности мышц, связок и мягких тканей, а в тяжелых случаях — переломом позвонков.

В зависимости от жалоб пострадавшего выделяют 4 степени ХТШ 15 :

1. Первая степень — боль и ограничение движений головой, болезненность при нажатии на мышцы шеи;
2. Вторая степень — мышечные спазмы и болевые точки при нажатии;
3. Третья степень — добавление неврологических симптомов: снижение рефлексов, частичный паралич, нарушение чувствительности;
4. Четвертая степень — перелом и смещение шейных позвонков, выпадение межпозвоночных дисков.

Общие симптомы травм шеи включают головокружение, головные боли, шум или звон в ушах, изменения цвета кожи (побледнение, посинение или покраснение), повышенную потливость и нервные расстройства: навязчивые мысли, апатия, депрессия, острые проявления страха.

Диагностика

При установлении диагноза у пациентов с цервикалгией крайне важен тщательный сбор жалоб и анамнеза для исключения серьезных заболеваний. Обязателен осмотр для выявления изменений конфигурации позвоночника, ограничений подвижности в области шеи, а также состояния связок и мышц.

Дополнительные методы диагностики используются в случае подозрений на тяжелые патологии или наличия травмы в анамнезе:

• рентгенограмма шейного отдела позвоночника — процедура, выполняемая большинству пациентов; однако она не всегда предоставляет полную информацию. Она позволяет исключить такие заболевания, как опухоли, остеопороз, травмы и смещения;
• функциональная рентгенография — применяется для определения нестабильности позвоночника и скрытых смещений позвонков и выполняется в условиях максимального сгибания и разгибания шеи;
• компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — современные методы, позволяющие оценить состояние костных структур и окружающих тканей, связок и спинного мозга.

Первая помощь

Так как головокружение при остеохондрозе спровоцировано ущемлением спинальных корешков, расстройством кровообращения, то облегчить состояние больного можно, если устранить провоцирующие факторы с помощью методов консервативной или хирургической терапии.

Первое, что должен сделать пациент — занять наиболее комфортное положение, лучше полежать, и измерить артериальное давление. Если ощущается резкое головокружение, сопровождающееся расстройством чувствительности или слабостью в теле, необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Для снижения интенсивности головокружения рекомендованы препараты из группы гистаминоподобных средств, такие как «Бетагистин», «Вестикап», «Бетавер», «Тагиста». Регулярное их применение под контролем врача позволяет сократить частоту приступов головокружения. После стабилизации состояния обязательно посетить врача для дальнейшего обследования.

Когда нужно обращаться к врачу и к какому

Обращение к врачу становится актуальным при частых приступах головокружения, особенно если они сопровождаются иными симптомами и ухудшением общего состояния здоровья. Сначала стоит подтвердить наличие головокружения у терапевта, поскольку некоторые пациенты могут путать его с другими проявлениями, такими как головная боль, нечеткость зрения или затуманивание в глазах.

Лечением и диагностикой головокружений, связанных с остеохондрозом, занимаются отоневрологи. В зависимости от причин и специфики заболевания может потребоваться помощь ортопеда, травматолога, вертебролога или нейрохирурга.

Комплексное лечение остеохондроза направлено на замедление прогрессирующих изменений, улучшение кровообращения, восстановление нормального анатомического взаимодействия между позвонками шейного отдела и ослабление симптомов. В острый период пациентам рекомендуется соблюдать покой. При необходимости на шею может быть наложен воротник, изготовленный из марли и ваты, который закрепляется бинтами. Лечение начинается с консервативной терапии в условиях стационара; если положительные изменения отсутствуют, или возникают осложнения, пациента могут госпитализировать для плановой операции.

Медикаментозное лечение

В рамках медикаментозного лечения остеохондроза шейного отдела применяются нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики для снижения боли и воспалительных процессов. Спастические состояния и мышечные судороги устраняются с помощью миорелаксантов. Хондропротекторы замедляют прогрессирование заболевания, восстанавливая костную ткань и уменьшая болезненные ощущения в пораженных суставах. Витамины группы В способствуют активизации обменных процессов в нервной ткани.

Лечение неврологических расстройств подразумевает назначение препаратов, направленных на восстановление мозгового кровообращения, улучшения питания поврежденных спинальных корешков. Это венотоники, антиагреганты, ноотропы, вазодилаторы, при необходимости — противоэпилептические средства. Чтобы снизить частоту и эффективность головокружений принимают вестубололитики, антигистамины.

Хирургическое лечение

Пациенты направляются на хирургические вмешательства при отсутствии эффективности консервативного лечения, а В случаях значительного сжатия нервных корешков или повреждения спинного мозга. Операции на позвоночнике выполняются нейрохирургами и могут включать удаление межпозвоночного диска, его лазерную реконструкцию, декомпрессию спинномозгового канала и удаление фрагментов пульпозного ядра диска.

Консервативная терапия

Для достижения более устойчивого результата действеннее сочетать медикаментозное лечение с консервативными методами. В зависимости от состояния пациента могут быть назначены лекарственный электрофорез, ультразвук, магнитотерапия, лазеротерапия, рефлексотерапия и иглоукалывание. В процессе реабилитации полезными будут лечебная физкультура и массаж, которые помогут укрепить мышцы шеи и снизить болевой синдром.

Как диагностировать первопричину боли в позвоночнике и головокружения

После первичного осмотра врач для точной диагностики причин боли в позвоночнике и головокружения может назначить следующие исследования:

• магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника
• электронейромиография
• общий анализ крови
• компьютерная томография шейного отдела позвоночника
• миелография
• магнитно-резонансная томография суставов
• рентгенография суставов
• биохимический анализ крови
• анализ на С-реактивный белок
• анализ крови на ревматоидный фактор
• артроскопия

Кто лечит боль в позвоночнике и головокружение

Лечение боли в позвоночнике и головокружения может потребовать терапии и наблюдения у следующих врачей:

• Невролог
• Вертебролог
• Иглорефлексотерапевт
• Ревматолог

Опыт других людей

Анна, 28 лет: «Я начала испытывать боли в шее, когда много времени проводила за компьютером. Со временем проблема стала серьезнее — появились головокружения и слабость в руках. Я обратилась к врачу, и после обследования выяснилось, что у меня остеохондроз шейного отдела. Врач посоветовал мне делать упражнения для укрепления мышц шеи и периодически делать перерывы в работе. Это очень помогло уменьшить дискомфорт.»

Сергей, 35 лет: «У меня тоже были похожие симптомы. Прошел курс массажа, но это дало лишь временный эффект. Я заметил, что боли усиливаются, когда я много наклоняю голову. Пошел к неврологу, и он сказал, что это может быть связано с неправильной осанкой и зажатыми нервами. Теперь я стараюсь следить за своим положением при работе и записался на йогу, чтобы растянуть мышцы. Стало легче, но иногда все равно бывают обострения.»

Марина, 42 года: «У меня болела шея и чувствовалась слабость в руках, особенно по утрам. Я подумала, что это от усталости. Но через несколько недель я заметила, что иногда даже задыхалась. Обратилась к врачу, и он отправил меня на рентген. Оказалось, что у меня спондилез. Теперь я регулярно занимаюсь физической терапией и соблюдаю режим сна, и, к счастью, стало намного лучше.»

Вопросы по теме

Что такое синдром позвоночной артерии и как он может быть связан с болями в шее?

Синдром позвоночной артерии — это состояние, при котором происходит компрессия позвоночной артерии, что может проявляться болями в шее, головокружением и даже обмороками. Сдавление артерии может происходить из-за остеохондроза, межпозвонковых грыж или неправильной осанки. Если у вас болит шея на уровне 6-7 позвонков и наблюдаются другие симптомы, такие как одышка и слабость, важно обратиться к врачу для диагностики и правильного лечения.

Какая роль шейного отдела позвоночника в возникновении обширных болей и дискомфорта?

Шейный отдел позвоночника содержит множество нервных окончаний и сосудов, обеспечивающих связь между мозгом и остальным телом. Проблемы в этой области, такие как сжатие нервов, могут вызывать не только локPain в шее, но и иррадиацию боли в руку, а также вызывать головокружение и общую слабость. Это связано с тем, что шея поддерживает голову и отвечает за ее движение, а также обеспечивает кровоснабжение мозга. Поэтому любые дисфункции могут существенно влиять на состояние всего организма.

Как можно облегчить симптомы, если болит шея и присутствуют другие неприятные ощущения?

Чтобы облегчить симптомы, можно использовать несколько простых методов. Первое — это правильно организовать рабочее место: следить за осанкой и избегать длительного сидения в неудобной позе. Второе — делать легкие растяжки и упражнения для шеи, избегая резких движений. Теплый компресс или грелка также могут помочь расслабить напряженные мышцы. Важно помнить, что эти методы не заменяют консультацию врача, и если симптомы не проходят, необходимо обратиться за медицинской помощью для выяснения причин и назначения соответствующего лечения.