Наносить йод на руку после артроскопической операции на плече необходимо для профилактики инфекций и обеспечения стерильности операционной раны. Йод обладает антисептическими свойствами, что помогает предотвратить развитие бактерий и других микроорганизмов в области хирургического вмешательства.
Кроме того, применение йода может способствовать более быстрому заживлению тканей, так как он ускоряет процессы регенерации. Правильный уход за раной с использованием антисептиков, таких как йод, является важной частью послеоперационного восстановления пациента.
- Йод применяется для предотвращения инфекций после артроскопической операции на плечевом суставе.
- Антисептические свойства йода помогают обеззаразить кожу вокруг хирургического шва.
- Процедура способствует ускорению заживления тканей и снижению риска осложнений.
- Нанесение йода может уменьшить воспаление и улучшить общий процесс восстановления.
- Важно следовать указаниям врача по срокам и способам применения антисептиков.
Артроскопия плечевого сустава
Артроскопия плечевого сустава – это современный и малотравматичный хирургический подход, который оставляет минимальные следы на коже. Обычно восстановительный период после данной процедуры занимает около четырех месяцев, и риск осложнений крайне невелик, особенно в сравнении с традиционной хирургией.
Показания к проведению артроскопии плеча
Плечевой сустав – одно из самых гибких и сложных соединений в теле человека, что связано с его сложной анатомической структурой. Он формируется двумя костями: плечевой и лопаточной. Верхний конец плечевой кости имеет округлую форму, в то время как лопатка формирует суставную впадину, позволяя ей плотно соединяться с головкой плечевой кости.
Чаще всего проблемы с плечевым суставом возникают из-за травм. Проблема в том, что анатомические особенности данного участка тела таковы, что головка плеча касается суставной поверхности всего лишь на небольшом участке, при этом диапазон движений плеча весьма велик.
Противопоказания
Поскольку артроскопия плечевого сустава является малотравматичной операцией, список противопоказаний к её проведению довольно узок. Он включает следующие состояния:
- активные инфекции;
- воспалительные процессы в организме;
- заболевания легких;
- нарушения свёртываемости крови;
- сердечно-сосудистые заболевания;
- патологии печени и почек.
Процесс артроскопии плечевого сустава
Ход операции может варьироваться в зависимости от конкретных целей, диагноза и степени поражения. Однако можно выделить основные этапы:
- Кожная поверхность обрабатывается антисептиком, например, йодом, в участках предстоящих проколов.
- Хирург выполняет маленькие проколы для введения в сустав раствора, что позволяет его расширить.
- Артроскоп – специализированный инструмент – вводится через другой прокол, чтобы исследовать область внутри сустава.
- После устранения патологии артроскоп извлекается, проколы обрабатываются антисептиком, а затем накладываются повязка и фиксирующий бретель.
После артроскопической операции на плече нанесение йода на руку играет важную роль в процессе заживления и профилактике инфекций. Йод обладает антисептическими свойствами, которые помогают предотвратить попадание бактерий и других патогенных микроорганизмов в область операции. Это особенно критично, так как после вмешательства тканям необходимо время для восстановления, а риск заражения может значительно замедлить этот процесс.
Кроме того, йод может способствовать улучшению циркуляции крови в зоне наложения, что также положительно сказывается на заживлении. Активные компоненты йода ускоряют регенерацию тканей, минимизируя образование рубцов и способствуя более быстрому восстановлению функции плеча. Нанесение йода является простым и эффективным методом для улучшения общего состояния после операции.
Наконец, важно помнить, что применение йода должно быть согласовано с лечащим врачом. Несмотря на его полезные свойства, у некоторых пациентов может быть аллергия на йод, что может вызвать негативные реакции. Поэтому перед использованием данного средства рекомендуется проконсультироваться с медицинским специалистом, который оценит необходимость и безопасность такого подхода в каждом конкретном случае.
Операция занимает не больше 1,5-2 часов.
Последствия и возможные осложнения
Несмотря на то, что артроскопия считается минимально инвазивной, важно доверять процедуру только квалифицированным специалистам. В области плечевого сустава много нервных окончаний, которые необходимо беречь от повреждений. Артроскопия требует высокой точности, и только опытный врач сможет её провести успешно. Согласно статистике, осложнения возникают очень редко – всего в 0,1-0,2% случаев.
Рассмотрим возможные осложнения:
- Воспаление в суставе плеча.
- Повреждение кровеносных сосудов, нервов или тканей.
Необходимо срочно обратиться к врачу, если после операции возникают следующие симптомы:
- Потеря чувствительности в конечности.
- Кровотечение.
- Сильная, невыносимая боль.
- Резкое повышение температуры тела (38-39 градусов).
Дизайн исследования
Проведено масштабное когортное исследование, в котором участвовало 288 250 присоединенных артроскопий плечевого сустава у 261 248 пациентов старше 16 лет.
Картирование артроскопических вмешательств включало субакромиальную декомпрессию, восстановление вращательной манжеты, иссечение акромиально-ключичного сустава, стабилизацию гленогумерального сустава и решение проблемы с «замороженным плечом».
Основными показателями для анализа служили частота серьёзных осложнений, таких как смертность, легочная эмболия, пневмония, инфаркт миокарда, острая почечная недостаточность, инсульт и инфекции мочевыводящих путей в течение 90 дней после артроскопии. Также анализировалась частота повторных операций.
Результаты
- Таким образом, общий уровень послеоперационных осложнений в течение 90 дней, включая повторные вмешательства, составил 1,2% (95% ДИ 1,2%-1,3%). Частота осложнений колебалась от 0,6% при стабилизации гленогумерального сустава до 1,7% при лечении «замороженного плеча».
- Наиболее распространённым осложнением была пневмония (0,3%, 95% ДИ 0,3%-0,4%).
- Частота легочной эмболии составила 0,1% (95% ДИ 0,1%-0,1%).
- Вероятность повторной операции в течение первого года составила 3,8% (95% ДИ 3,8%-3,9%), варьируя от 2,7% в случае стабилизации гленогумерального сустава до 5,7% при лечении «замороженного плеча».
- Частота хирургического вмешательства из-за глубокой инфекции была невысокой и составила 0,1%. Наивысший показатель наблюдался после восстановления вращательной манжеты и составил 0,2%.
Результаты данного масштабного исследования показывают низкий уровень серьёзных побочных эффектов, возникающих после артроскопии плечевого сустава.
Источник: Jonathan L Rees, Richard Craig, Navraj Nagra и др. Частота серьезных нежелательных явлений и повторных операций после артроскопической плечевой хирургии: популяционное основанное когортное исследование. BMJ 2022;378:e069901.
Есть ли нюансы в подготовке к процедуре?
Специальной подготовки к артроскопии не требуется, однако есть ряд рекомендаций. Необходимо иметь заключения ортопеда и анестезиолога, а также сдать анализы:
на инфекции, передающиеся парентерально (включая ВИЧ, вирусные гепатиты и сифилис);
анализ на свёртываемость крови (гемостаз).
Непосредственно перед процедурой желательно избежать жареной пищи, алкоголя и курения. Если пациент чувствует тревогу или волнение, стоит обсудить это с врачом, возможно, будут назначены седативные средства.
Смотрите реальный видео-отзыв о проведённой артроскопии плеча после спортивной травмы ниже:
Как проходит реабилитация
После операции на протяжении 5-7 дней пациент должен носить асептическую повязку на месте прокола. Она выполняет защитную функцию, предотвращая вторичное инфицирование операционной раны, поэтому её не следует снимать без указаний врача. Кроме того, рекомендуется применять следующие реабилитационные меры:
Приём антибиотиков — для исключения инфекций и воспалительных процессов.
Применение противовоспалительных средств или анальгетиков в первые дни, особенно при выраженной боли.
Охлаждение области операции для уменьшения отёка и воспаления.
Налаживание тугой повязки для ограничения возможных травмоопасных движений в плече.
Лечебная физкультура – под контролем специалиста, с постепенно увеличивающейся нагрузкой.
Артроскопия плечевого сустава – это процедура с высоким уровнем стоимости.
Операцию выполняют редко и только при строгих показаниях. Чаще всего ортопеды применяют более традиционные методы диагностики. Для лечения артроза плеча в последнее время принято использовать инъекции в сустав синовиальной жидкости, что помогает восполнить её нехватку и обеспечивает длительную ремиссию.
Каковы риски или осложнения артроскопии плечевого сустава?
Риски и осложнения при артроскопии минимальны и наблюдаются менее чем в 1% случаев всех проведённых операций. К потенциальным рискам и осложнениям относятся:
- Отёк или кровотечение.
- Образование тромбов.
- Повреждение нервов или сосудов.
- Ломка инструмента.
- Проблемы с анестезией.
Что нужно делать после операции?
После восстановления вы останетесь в палате интенсивной терапии на 1-2 часа, после чего сможете вернуться домой. Медицинский персонал будет следить за вашим состоянием и при необходимости предложит обезболивающие. Вам стоит иметь кого-то, кто отвезет вас домой и останется с вами хотя бы на первую ночь.
Хотя восстановление после артроскопии происходит быстрее, чем после открытой операции, полное восстановление плечевого сустава может занять от нескольких недель до нескольких месяцев.
На протяжении первых недель после вмешательства вы можете испытывать боль и дискомфорт. Если была выполнена сложная операция, на уменьшение боли может уйти больше времени. Чтобы облегчить боль и отёк, полезно прикладывать лед к поражённому участку. Если необходимо, врач может назначить дальнейшие обезболивающие.
Существует множество вариантов обезболивающих, включая опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и местные анестетики. Обезболивающие могут значительно улучшить ваше состояние, способствуя более быстрому восстановлению.
Опиоиды могут оказать мощное обезболивающее действие, однако они относятся к наркотическим веществам и могут вызвать зависимость, поэтому важно использовать их строго по назначениям врача. Как только боль приутихнет, следует прекратить приём этих препаратов.
Хотя это не влияет на процесс восстановления плеча, положение лежа может быть дискомфортным и вызывать напряжение в суставе. Первые дни после операции некоторые пациенты предпочитают спать в сидячем положении или в полулёжа.
Спустя несколько дней после проведенной операции вы сможете заменить большую повязку на обычный пластырь. Вы имеете возможность принимать душ, как только кровотечение из резов прекратится, однако избегайте намыливания или трения области разрезов. Для обеспечения безопасности плеча вам, вероятно, понадобится использовать специальный бандаж или иммобилизатор. Ваш хирург объяснит, как долго придется пользоваться данным устройством.
Этап реабилитации играет ключевую роль в вашем возвращении к обычной жизни. Физические упражнения помогут восстановить силу и подвижность вашего плеча. В зависимости от типа операции, которую вы перенесли, ваш лечащий врач разработает индивидуальный план реабилитации.
Если ваше хирургическое вмешательство было более сложным, возможен совет обратиться к физиотерапевту, который будет контролировать выполнение вами назначенных упражнений. Настойчивость в реабилитации крайне важна для достижения положительных результатов после операции.
