Современные и эффективные препараты для лечения цирроза печени и гепатита C

Современная медицина предлагает ряд эффективных препаратов для лечения гепатита C, которые значительно увеличивают шансы на выздоровление. Применение прямых противовирусных средств, таких как софосбувир и велпатасвир, обеспечивает высокую степень излечения от инфекции и имеет минимальные побочные эффекты.

Что касается цирроза печени, то эффективного универсального лечения не существует, однако важно контролировать симптомы и замедлять прогрессирование заболевания. Современные препараты, такие как определённые антивирусные и иммуномодулирующие средства, могут улучшить качество жизни пациентов и снизить риск осложнений при правильном подходе к терапии и образу жизни.

Каким современным и самым эффективным лекарством точно можно вылечить цирроз печени или гепатит с

1 ГУ ВПО «Воронежская государственная медицинская академия им. Н.Н. Бурденко Министерства здравоохранения и социального развития России»

В данном исследовании проводится оценка результатов комбинированной противовирусной терапии (пег-интерферон альфа-2a или альфа-2b совместно с рибавирином) у 93 пациентов, страдающих компенсированным циррозом печени, вызванным хронической HCV-инфекцией. Продолжительность терапии варьировала от 24 до 48 недель, в соответствии с генотипом вируса HCV.

Лечение комбинированной противовирусной терапией (КПВТ) останавливалось почти у 20% пациентов из-за недостаточной эффективности и/или возникновения серьезных осложнений. Несмотря на то, что общие показатели эффективности КПВТ были ниже, чем те, которые обычно наблюдаются при хроническом вирусном гепатите С (ХВГС) без цирроза, процент устойчивого вирусологического ответа (УВО) при циррозе оказался довольно высоким и составил 46,2%.

При этом эффективность КПВТ была выше в группе больных циррозом печени, вызванном 3а генотипом HCV, по сравнению с 1b генотипом HCV. УВО был отмечен в этой группе у 52,3% больных по сравнению с 40,8% больных, инфицированных 1b генотипом. Рецидивы при 3а генотипе HCV встречались, напротив, несколько реже (31,8% против 36,7%). Несмотря на меньшую эффективность и больший процент осложнений, следует признать КПВТ у больных с компенсированным циррозом печени HCV-этиологии целесообразной.

96 KBрибавирин.пег-интерферонпротивовирусная терапияцирроз печенихронический вирусный гепатит С

1. Бессонова Е.Н. Возможности противовирусной терапии у пациентов с циррозом печени на фоне HCV-инфекции // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2011. – № 4. – С. 43-51.

2. Бруно С. Эффективность и безопасность пэгинтерферона α-2а и рибавирина у пациентов с выраженным фиброзом и циррозом, вызванным вирусом гепатита С // Клиническая гепатология. – 2010. – № 2. – С. 17-25.

3. Современные схемы лечения хронического гепатита С / В.Т. Ивашкин [и др.]. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. – 2012. – № 1. – С. 36-44.

4. Целиковский А.В. Как острый стеатоз печени влияет на эффективность КПВТ при хроническом гепатите С? / А.В. Целиковский, Г.А. Усков // Материалы XVII Российского конгресса «Гепатология сегодня», 19-21 марта 2012. – М. – С. 26.

5. Шерлок Ш., Дули Дж. Заболевания печени и желчных путей: практическое руководство / пер. с англ. – М. : Гэотар Медицина, 2002. – С. 864.

6. Bruno S. Устойчивый вирусологический ответ на интерферон-альфа связан с улучшением прогноза у пациентов с HCV-инфицированным циррозом: ретроспективное исследование 3 / S. Bruno, T. Stroffolini, M. Colombo // J Hepatol. – 2007. – № 45. – Р. 579-587.

7. Heathcote E. Пегинтерферон альфа-2а у пациентов с хроническим гепатитом С и циррозом // N Engl J Med. – 2000. – № 343. – Р. 1673-1680.

8. Perz J. The contributions of hepatitis B virus and hepatitis C virus infections to cirrhosis and primary liver cancer worldwide // J Hepatol. – 2006. – № 45. – Р. 529-538.

9. Salomon J. Модели инфекции вирусом гепатита С в США. Am // J Epidemiol. – 2002. – № 156. – Р. 761-773.

10. Shepard C. Global epidemiology of hepatitis C virus infection / C. Shepard, L. Finelli, M. Alter // Lancet Infect Dis. – 2005. – № 5. – Р. 558-567.

Актуальность. На планете от 170 до 300 миллионов человек являются носителями вируса гепатита С [5]. По распространенности вирусный гепатит С находится среди ведущих инфекционных заболеваний, передающихся через кровь [3; 4; 10]. Хронический вирусный гепатит С (ХВГС) способен вызывать серьезные осложнения, такие как цирроз, гепатоцеллюлярная карцинома и печеночная недостаточность [2; 4].

Около 25% случаев цирроза и гепатоцеллюлярной карциномы обусловлены хроническим гепатитом С [2-4; 8; 10]. Тяжелые повреждения печени из-за ХВГС являются основной причиной трансплантации органов в мире. Известно, что вероятность возникновения серьезных осложнений при HCV-инфекции растет из-за медленного прогрессирования заболевания [2; 8].

По данным научной литературы, пациенты с выраженным фиброзом печени, и особенно циррозом, в наибольшей степени нуждаются в противовирусной терапии, однако эффективность проводимого лечения, которая оценивается устойчивым вирусологическим ответом (УВО), остается достаточно низкой — около 30% [1-4; 7; 9]. Однако достижение УВО у таких пациентов позволяет значительно снизить частоту декомпенсации заболевания печени, развития осложнений и смерти [2; 6].

Таким образом, особенно важно добиваться лучших результатов противовирусной терапии у данной категории «сложных» пациентов [2]. Следовательно, в научной литературе существует недостаток информации об эффективности противовирусного лечения у больных с циррозом печени вирусной природы.

Цель исследования. Определение эффективности комбинированной противовирусной терапии (ПВТ) пациентов с циррозом печени вирусной этиологии (НСV-инфекция).

Материалы и методы. В период с 2007 по 2011 год в БУЗ «Областная клиническая инфекционная больница» в Воронеже проходили обследование и лечение 93 пациента в возрасте от 32 до 58 лет (56 мужчин и 37 женщин) с диагнозом «цирроз печени вирусной этиологии с HCV-инфекцией, компенсированная стадия (класс А по Чайлд-Пью)». Диагностика проводилась по общепринятым стандартам.

Для подтверждения этиологии диагноза проводилось определение РНК вируса гепатита С в сыворотке крови с использованием полимеразной цепной реакции (ПЦР). ПЦР выполнялась в режиме реального времени, чувствительность тест-систем (РНК HCV Амплисенс) составила 50 копий/мл. Все пациенты прошли тестирование на определение генотипа HCV.

Наиболее часто выявлялось инфицирование генотипом 1b — у 49 больных (52,7%), генотип 3а встречался у 44 (47,3%) пациентов. При необходимости у больных проводилось количественное определение РНК HCV в крови. Также определялись серологические маркеры (а-HCV-IgG, а-HCV-IgM) с использованием иммуноферментного анализа (ИФА).

Цирроз печени (ЦП) диагностировался на основе ультразвукового исследования органов брюшной полости, при котором были выявлены признаки портальной гипертензии, такие как спленомегалия и увеличение воротной вены. Всем пациентам проводили ЭГДС, на котором определялись расширенные вены пищевода I — II степени. У всех больных диагноз ЦП был подтвержден с помощью фиброэластометрии печени с использованием оборудования Fibroscan FS-502 (Echosens, Франция), что позволило установить уровень фиброза F4 по шкале Metavir. Кроме того, у 20,4% пациентов (19 человек) дополнительно была выполнена пункционная биопсия печени по методу Менгини с подтверждением диагноза ЦП (F3-F4 по шкале Кноделла).

Помимо общеклинических методов обследования, у всех больных проводилось полное серологическое обследование на маркеры вирусных гепатитов В, D с использованием методов ИФА и молекулярной диагностики (ПЦР), проводилось определение содержания α-фетопротеина, концентрации железа и меди в сыворотке крови. До начала ПВТ серологически исключалось наличие аутоиммунного гепатита и других аутоиммунных состояний.

Критерии включения:

— положительный результат теста на а-HCV-IgG, а-HCV-IgM;

— положительный анализ ПЦР HCV RNA;

— увеличение уровня АЛТ в сыворотке крови;

— результаты пункционной биопсии печени и фиброэластометрии, подтверждающие диагноз цирроз печени;

— степень цирроза печени по шкале Чайлд-Туркоте-Пью

Критерии исключения:

— возраст пациента (младше 18 лет и старше 65 лет);

— наличие сопутствующей HBV-инфекции и ВИЧ;

— наличие сопутствующей патологии печени (первичный билиарный цирроз, болезнь Вильсона-Коновалова, синдром Бадда-Киари, гемохроматоз, аутоиммунный гепатит, дефицит альфа-1 антитрипсина), или любое заболевание печени в стадии декомпенсации;

— употребление алкоголя в количестве более 50 г/день у мужчин и более 25 г/день у женщин в течение последних двух лет до начала противовирусной терапии;

— наличие предыдущего противовирусного лечения по поводу ХГС;

— наличие любого из общепринятых противопоказаний для проведения ПВТ (выраженная тромбоцитопения менее 65×109/л; количество нейтрофилов менее 1,5×109/л; тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, неконтролируемый сахарный диабет; аутоиммунные расстройства; гемоглобин менее 80 г/л; повышение уровня креатинина выше нормы; наличие в анамнезе или имеющиеся на момент обследования депрессия или психические расстройства).

— степень тяжести цирроза печени по шкале Чайлд-Туркоте-Пью 7 баллов и более.

Таблица 1 — Общая характеристика пациентов до лечения

Гепатит излечим?

На протяжении более 20 лет для лечения хронического гепатита применяются противовирусные препараты. Основная их цель заключается в устранении вируса, являющегося причиной развития хронического гепатита.

Удаление вируса из организма позволяет остановить воспаление в печени и предотвратить дальнейшее развитие болезни, приводящее к циррозу и раку печени. В последние годы в мировой практике наблюдается значительный прогресс в лечении хронических вирусных гепатитов, особенно гепатита «С».

Если при хроническом гепатите «В» удается достичь излечения у 30-40%, а при хроническом гепатите «D» (дельта) лишь у 15-20% больных, то при хроническом гепатите «С» — более чем у 70% больных! А ведь еще в начале 90-х годов прошлого века хронический гепатит «С» считали неизлечимым заболеванием. На раннем этапе применения противовирусного лечения его эффективность едва достигала 6-7%. Сегодня же, в XXI веке, обобщение результатов использования современных схем лечения и новейших препаратов показало, что удается вылечить 60-70% больных хроническим гепатитом «С». Таким образом, результативность лечения этого опасного заболевания повысилась в 10 раз!

Эффективность терапии зависит от множества факторов. Значительное влияние оказывает и генотип вируса гепатита «С». В Российской Федерации наиболее часто встречается генотип 1b, реже 1а, 2а и 3а. Наиболее высокие показатели эффективности лечения (до 95%) фиксируются у пациентов с генотипами 2а и 3а. Результат терапии также зависит от активности вируса (вирусная нагрузка).

Поэтому исследования генотипа вируса и количественного анализа вирусной РНК обязательны перед началом лечения. Результативность лечения зависит от возраста больного, длительности и стадии заболевания (эффективность ниже у больных циррозом печени), степени употребления алкоголя, наличия ожирения и некоторых других факторов.

Кроме того, важными аспектами успешного лечения являются готовность пациента к терапии, наличие полного взаимопонимания с лечащим врачом (линк на расписание), строгое соблюдение назначенных доз препаратов и сроков лечения, регулярные лабораторные обследования и посещения врача для быстрой коррекции терапии. Опыт врача, который применяет современные терапевтические схемы, разработанные в международной практике, также играет важную роль.

Только многолетний опыт позволяет адаптировать подход к лечению, добиваться максимальных результатов даже в сложных случаях, минимизировать побочные эффекты и предотвратить преждевременное завершение курса. Большой международный опыт демонстрирует, что у пациентов с высокой приверженностью к лечению, то есть тех, кто получает 80% и более рекомендованных доз в течение как минимум 80% предполагаемого времени, эффективность лечения превышает 70%. Указанные факторы, независимо от их известности, помогают в прогнозировании результатов терапии, однако самый надежный метод прогнозирования успеха лечения основывается на оценке скорости исчезновения РНК вируса на начальных этапах лечения с помощью ПЦР.

Нужно ли лечиться?

Хронический гепатит «С» очень часто выявляется при случайном обследовании у людей, которые считают себя абсолютно здоровыми. В таких случаях больные нередко не понимают, для чего им нужно дорогостоящее и длительное лечение. Пациенты должны знать, что гепатит «С» — это, как правило, медленно прогрессирующее заболевание.

Цирроз печени формируется, как правило, в течение 20-30 лет после инфицирования. Тем не менее, у лиц, злоупотребляющих алкоголем или наркотиками, а также принимающих «тяжелые» фармакологические средства, процесс развития цирроза может происходить значительно быстрее – за первые 10 лет после инфицирования. Опасность вируса гепатита «С» в том, что в течение длительного времени после заражения человек может не ощущать ухудшения здоровья, и первыми симптомами заболевания, как правило, становятся проявления на стадии цирроза, что затрудняет лечение и ухудшает прогноз.

После формирования цирроза, заболевание приобретает значительно более быстрые темпы прогрессирования с развитием осложнений: желтухи, скопления жидкости в животе, кровотечений, нарушений сознания. На этой стадии болезни требуются более радикальные меры, в частности операция по пересадке печени. У части больных вирус гепатита «С» поражает не только печень, но и другие органы.

Вирус способен вызывать различные поражения, включая заболевания крови, почек, суставов и кожи, еще до того, как разовьется цирроз печени. Хотя при первоначальной диагностике хронический гепатит «С» не всегда требует немедленного начала лечения, следует иметь в виду, что его эффективность намного выше на ранних стадиях заболевания.

Несколько лет назад, когда эффективность противовирусной терапии была значительно ниже, пациенты с нормальными биохимическими показателями и низкой активностью печеночной патологии по данным биопсии не получали лечение. Обычно также не подлежали терапии пациенты с циррозом печени, инфицированные генотипами 1а и 1b из-за крайне низкой эффективности противовирусного лечения. Однако с недавним внедрением новейших комбинированных схем терапии показания к лечению противовирусными препаратами значительно увеличились. Противовирусное лечение теперь рекомендовано для большинства больных хроническим гепатитом С, включая тех, кто страдает от низкой активности заболевания и находится на стадии компенсированного цирроза печени, за исключением случаев, когда пациенты продолжают злоупотребление алкоголем и наркотиками или имеют противопоказания.

Пациенты должны знать, что общее самочувствие у большинства больных во время лечения несколько хуже, чем до лечения. Это обусловлено возможностью развития таких побочных эффектов, как повышение температуры (в начале лечения), снижение уровня гемоглобина, изменения в состоянии нервной системы (раздражительность, бессонница, снижение настроения), изменение функции щитовидной железы.

Проявляется снижение аппетита и, как правило, отмечается незначительное снижение массы тела. Реже имеются жалобы на сухость кожи и высыпания, а также на сухость слизистых оболочек и кашель. Все побочные эффекты контролируются врачом и в большинстве случаев не представляют угрозы для жизни. Некоторые из них могут потребовать дополнительного медикаментозного вмешательства, например, использование препаратов для нормализации функции щитовидной железы, нервной системы или для повышения уровня гемоглобина. Все побочные эффекты полностью исчезают в течение первых недель после завершения лечения.

«Тройная» терапия позволяет излечивать больных на стадии цирроза печени!

До настоящего времени эффективность «двойной» комбинированной терапии у больных на стадии компенсированного цирроза печени была очень низка (частота достижения стойкого вирусологического ответа, то есть излечения, – около 20%). Результаты применения «тройной» противовирусной терапии у больных циррозом печени при инфекции 1 генотипом вируса показали достижение стойкого вирусологического ответа более чем у 60 % больных при первичном лечении. Еще более высокие результаты «тройной» терапии (70-80%) получены при повторном лечении среди больных циррозом печени, у которых наблюдался рецидив инфекции после предшествующей стандартной «двойной» терапии.

Главным образом, «тройная» противовирусная терапия необходима для пациентов с хроническим гепатитом С (генотип 1!), которым показано срочное начало лечения. Это касается больных с тяжелым фиброзом или компенсированным циррозом печени, а также тех, кто перенес рецидив инфекции после стандартного курса терапии (у таких пациентов эффективность «тройной» терапии наивысшая). В то же время для больных, у которых нет выраженного фиброза и есть благоприятный генотип ИНТЕРЛЕЙКИНА 28В, может использоваться стандартная двойная терапия с эффективностью до 80%. Пациенты с генотипами 2 или 3 вируса продолжают получать стандартную двойную терапию.

В каждом конкретном случае решение о назначении терапии с боцепревиром или телапревиром принимается индивидуально, основываясь на детальном обследовании. Это обязательно включает оценку степени фиброза, генотипа ИНТЕРЛЕЙКИНА 28В, а также анализ на вероятность достижения стойкого вирусологического ответа и выявление возможных противопоказаний и рисков, связанных с лечением хронического гепатита С.

Есть ли недостатки и ограничения при применении «тройной» противовирусной терапии ?

Среди недостатков «тройной» терапии следует отметить ее высокую стоимость, некоторое повышение частоты побочных эффектов терапии, в частности анемии, нарушений вкуса (боцепревир), кожных реакций (телапревир), возможность взаимодействия с некоторыми лекарственными препаратами, которые больной получает по поводу сопутствующих заболеваний.

Начало терапии не допускается при наличии противопоказаний к применению интерферона-альфа или рибавирина, а В случаях высокого риска взаимодействий с лекарствами, когда невозможно отменить или заменить некоторые препараты.

Устранение фактора, вызвавшего цирроз

Лечение основного заболевания заключается в устранении фактора, приводящего к необратимым изменениям в структуре органа:

• Алкоголь может отсрочить абсолютное воздержание от него на многие месяцы или даже годы.
• Если причина — лекарства или другие токсичные вещества (например, афлатоксин), их необходимо полностью исключить.
• При гемохроматозе (нарушение метаболизма железа) рекомендуется использовать связывающие железо препараты.
• При болезни Вильсона (недостаток меди) необходимо избегать продуктов с высоким содержанием меди (шоколад, орехи, морепродукты, печень, грибы), применять медесвязывающие препараты и высокие дозы цинка.

Цирроз, вызванный HBV или HCV, требует терапии, нацеленной на замедление прогрессирования заболевания. Современные пероральные лекарства, непосредственно влияющие на репликацию вируса, обеспечивают полное устранение инфекции и имеют эффективность более 95%.

При наличии цирроза печени на фоне гепатита С, кроме терминальной стадии заболевания, необходимо проводить противовирусное лечение, направленное на удаление вируса, замедление прогрессирования до декомпенсированной фазы и предотвращение рака печени.

Лечение гепатита В имеет аналогичную значимость. Здесь противовирусное вмешательство осуществляется не с целью избавления от вируса, что весьма сложно, а с целью торможения его репликации и профилактики рака.

Лечение фиброза печени

Предотвращение прогрессирования фиброза, а тем более возможность уменьшения количества фиброзной ткани в печени, остаются нерешенной задачей, так как отсутствие убедительных доказательств эффективности каких-либо препаратов для лечения или ингибирования фиброзных изменений в печени наблюдается постоянно. Все, что предлагается, это профилактика, поддерживающая терапия или средства, действующие как плацебо.

Большинство исследований и споров касаются препаратов силимарина и колхицина. Пока не появится альтернатива с доказанной эффективностью, больным в качестве препарата, стабилизирующего клеточную мембрану гепатоцитов, рекомендуется силимарин, полученный из расторопши (лекарственное растение). При циррозе печени его принимают в высоких дозах — не менее 450 мг в сутки. Эффективность колхицина ещё менее понятна и его применение при циррозе печени не вышло за пределы фазы клинических испытаний.

Урсодезоксихолевая кислота — еще один препарат, применяемый в профилактических целях при патологиях с нарушением желчного оттока. Не доказана ее эффективность в замедлении фиброза, однако в ряде случаев это средство помогает устранить или облегчить зуд кожи, связанный с фиброзом.

История заболевания

Пациент работает научным сотрудником. Питание регулярное, сытное, без соблюдения диеты. Завтрак начинается сразу после пробуждения: каша на молоке, бутерброд с сыром, чай. Обед происходит на работе: суп и главное блюдо без салата и гарнира, предпочтение отдается жареному мясу и рыбе. Ужин — дома: салат и основное блюдо.

Часто перекусывает йогуртами, печеньем, бутербродами. Свежие фрукты употребляет в небольших количествах, преимущественно сладкие (бананы, виноград, хурма).

Аллергический фон стабильный.

Жалобы, послужившие причиной обращения, беспокоят в течение последних 3 месяцев. Диагноз «Хронический вирусный гепатит С» был установлен около 6 месяцев назад случайно во время планового медицинского осмотра.

Ранее за медпомощью не обращался, специализированное лечение не проходил. Самостоятельно начал принимать препараты: Гептрал 400 мг по 1 таблетке два раза в день, Креон 100.000 ЕД в сутки.

При осмотре у пациента была выявлена избыточная масса тела (рост 176 см, вес 90 кг, ИМТ 29,05 кг/м² — предожирение), одышка в покое, на коже груди и живота множественные «капельки кровяной росы», телеангиоэктазии (сосудистые звездочки). Во время клинического осмотра с помощью перкуссии и аускультации было выявлено увеличение границ сердца влево и жесткое дыхание. При пальпации живота: он мягкий, болезненный в области проекции головки и тела поджелудочной железы. Перкуссия показала значительное увеличение печени и наличие незначительного асцита.

Вредные привычки и семейная история

Пациент никогда не курил, но регулярно (не менее двух раз в неделю) употребляет слабоалкогольные напитки (вино, шампанское) в объеме 200 мл (ранее в больших количествах).

Из наследственности известно, что мама страдает гипертонической болезнью, перенесла инсульт (острое нарушение мозгового кровообращения).

Предварительный диагноз

Цирроз печени смешанной этиологии (вирусный «С» + токсический), прогностический коэффициент А по Чайлд-Пью (оценка тяжести цирроза) — умеренная активность. Портальная гипертензия. Асцит.

Проведенные обследования и установленный диагноз

Во время своего первого визита пациентом были предоставлены данные инструментальных методов исследования:

• ФГДС: Варикозное расширение вен пищевода. Признаков угрозы кровотечения не обнаружено. Рекомендовано динамическое эндоскопическое наблюдение дважды в год;
• УЗИ органов брюшной полости и почек: Гепатоспленомегалия (увеличение печени и селезенки). УЗИ выявило признаки портального цирроза печени. Умеренный асцит. Мелкие конкременты в почках. Рекомендована консультация гепатолога.
• В биохимическом анализе крови было зафиксировано повышение печеночных ферментов до двух норм (с преобладанием АСТ над АЛТ), щелочной фосфатазы, а также общего билирубина за счет его прямой фракции.

Для детального определения диагноза были проведены следующие исследования:

• ПЦР для количественного определения РНК вируса гепатита С — 2,9*10^4 МЕ в мл, подтверждающее наличие РНК вирусного гепатита С.
• Определение генотипа вирусного гепатита С — генотип 3а/3b;
• Альфа-фетопротеин (онкомаркер) также оказался повышенным до трех норм, что указывает на высокий риск развития гепатоцеллюлярной карциномы;
• Значительное повышение уровня глутамилтранспептидазы (ГГТП), липазы и увеличенное значение СОЭ.
• Для исключения сопутствующей патологии печени был проведен скрининг на аутоиммунные заболевания — все показатели были в норме.

Поставленный диагноз

Был установлен диагноз: «Цирроз печени смешанной этиологии (вирусный + токсический), прогностический коэффициент А по Чайлд-Пью (оценка тяжести цирроза) — умеренная активность процесса, с синдромом портальной гипертензии (генотип 3а/3b, нагрузка 2,9*10^4 МЕ в мл). Варикозное расширение вен пищевода 2 степени (риск кровотечения — 0).

Хотя при объективном осмотре не было выявлено пожелтения кожных покровов и слизистых оболочек, по лабораторным данным была диагностирована паренхиматозная желтуха, а также функциональное расстройство сфинктера Одди).

Профилактика

• Сокращение потребления или полный отказ от алкоголя.
• Защита от заражения вирусами гепатита В, С и D.
• Предотвращение контакта с токсическими веществами.
• Соблюдение здорового питания.
• Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний.

Комплексное лечение гепатитов вирусной и невирусной природы, способного привести к циррозу печени, должно обязательно включать препараты, уменьшающие воспалительные процессы и препятствующие развитию фиброплазии.

Фосфоглив* при лечении цирроза

Фосфоглив* является современным гепатопротектором, обладающим выраженными антиоксидантными, противовоспалительными и антифибротическими эффектами. В его состав входят глицирризиновая кислота и фосфолипиды, которые:

• Способствуют восстановлению целостности мембран клеток печени;
• Увеличивают способность нейтрализовать токсические вещества;
• Обладают противовоспалительными, антифибротическими и антиоксидантными свойствами.

Фосфоглив* подавляет образование соединительной ткани, что снижает риск развития цирроза и улучшает общее состояние пациента.

Данный препарат рекомендуется использовать в рамках комплексной терапии для лечения острых и хронических форм вирусного гепатита, а также при жировой дистрофии печени, фиброзе, а также повреждениях органа, вызванных токсинами, алкоголем или медикаментами. Он также эффективен для комплексной терапии и профилактики цирроза печени.