Сколько раз в день безопасно принимать обезболивающие таблетки при боли в шее

Безопасная частота приема обезболивающих таблеток при боли в шее зависит от конкретного препарата и рекомендаций врача. Обычно, не следует превышать указанную на упаковке дозировку и частоту, зачастую это 2-3 раза в день.

Важно помнить, что длительный прием обезболивающих без консультации специалиста может привести к нежелательным эффектам и обострению проблемы. Поэтому, если боль не проходит, лучше обратиться к врачу для выяснения причин и назначения адекватного лечения.

Темпалгин ® (Tempalgin ® ) инструкция по применению

Таблетки имеют зеленую пленочную оболочку, круглую форму и двояковыпуклую поверхность; при поперечном сечении они почти белые.

Состав вспомогательных компонентов: крахмал пшеничный — 95 мг, микрокристаллическая целлюлоза — 75 мг, повидон К25 — 45 мг, тальк — 15 мг, стеарат магния — 10 мг.

Компоненты оболочки: Опадрай II зеленый 85F21526 — 23 мг (частично гидролизованный поливиниловый спирт — 9.2 мг, макрогол 3350 — 4.646 мг, диоксид титана (E171) — 4.37 мг, тальк — 3.404 мг, хинолиновый желтый (E104) алюминиевый лак — 1.035 мг, бриллиантовый голубой (E133) FCF алюминиевый лак — 0.345 мг).

10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.10 шт. — блистеры (10) — пачки картонные.

Клиническо-фармакологическая категория: комбинированный анальгетик-антипиретик.

Фармакологическое действие

Анальгетик-антипиретик комбинированного состава. Оказывает анальгезирующее, жаропонижающее, слабо выраженное противовоспалительное и седативное действие. В состав препарата входят неопиоидный анальгетик метамизол натрий и анксиолитик (транквилизатор) темпидон.

Информация о фармакокинетических характеристиках Темпалгина отсутствует.

Стадии шейного остеохондроза

Диагностика стадии шейного остеохондроза основывается на установленных критериях. К ним относятся субъективные ощущения пациента, пальпация, проксимальная оценка движения шеи, анализ суставной щели между позвонками и другие рентгенографические показатели. В зависимости от стадии заболевания врач-ортопед разрабатывает индивидуальный план лечения остеохондроза шеи, включая профилактические меры и, при необходимости, поддерживающие ортезы.

1 степень шейного остеохондроза

Первая степень шейного остеохондроза носит название доклинической стадии. На этом этапе пациенты зачастую не обращают внимания на начальные симптомы, и лечение не назначается из-за их незначительности. Их списывают на усталость, неудобное положение во время сна, стресс, мигрень и ряд других заболеваний. Пациенты могут ощущать:

• ощущение скованности в шее, особенно по утрам или после длительного пребывания в одной позе;
• боль при резких поворотах головы;
• частые головные боли (в том числе, связанные с изменением погоды).

Женщины на этой стадии чаще обращаются за лечением шейного остеохондроза, так как у них симптомы проявляются более выраженно. Это объясняется не только спецификой работы и физической нагрузки (например, работа в офисе днем и нагрузки по дому вечерами), но и гормональными и анатомическими факторами (меньшая масса мышц и минеральная плотность костей). Женщины также могут испытывать резкие изменения артериального давления, онемение и бледность кожных покровов (особенно лица), предобморочные состояния, головокружение, тошноту и другие проявления гипоксии мозга.

Чаще всего симптомы и лечение шейного остеохондроза встают перед пациентами в возрасте от 45 до 65 лет, но при хронической усталости, чрезмерных физнагрузках и других факторах риска могут появиться и достаточно рано — начиная с 25 лет.

На этом этапе лечение может быть полностью эффективным с использованием лечебной гимнастики, мазей, направленных на терапию шейного остеохондроза, соблюдения ортопедического режима и коррекции питания.

2 степень шейного остеохондроза

На втором этапе заболевания наблюдается уменьшение высоты межпозвоночных хрящей, которые действуют как амортизаторы между позвонками. Из-за этого при резких движениях, прыжках или чрезмерных нагрузках шея часто подвергается микротравмам. На этом этапе также могут развиваться протрузии (выпячивания) межпозвонковых дисков и корешковый синдром (сжатие нервов).

Эти изменения вызывают сильные боли — как головные, так и в шее. Снижается способность к концентрации внимания, скорость мышления, чувствительность лица и рук. Больные жалуются на повышенную утомляемость, раздражительность. На этом этапе уже требуется эффективное медикаментозное лечение шейного остеохондроза.

3 степень шейного остеохондроза

Боль становится интенсивной и острой, имеет постоянный характер, может отдавать в руки, верхнюю часть спины и затылок. Пациенты отмечают быструю усталость одной или обеих рук. Заболевание может затрагивать соседние суставы из-за нарушенных компенсаторных функций позвоночника.

Из-за образования остеофитов (костных наростов) пациентам становится сложно либо невозможно поворачивать голову, а также наблюдается замещение хряща соединительной тканью. Каждое движение (если оно возможно) сопровождается характерным хрустом. Мышцы шеи атрофируются, подвижность ухудшается. Грыжи и трещины на позвонках образуются чаще, в ушах появляется шум.

Лечение шейного остеохондроза

Лечение шейного остеохондроза должно быть комплексным и учитывать возраст пациента, параметры тела, профессию, физическую подготовку, образ жизни и сопутствующие болезни. Поэтому эффективность конкретных терапевтических процедур зависит от рекомендаций врача.

Для достижения оптимальных результатов в лечении шейного остеохондроза необходим всесторонний подход и соблюдение рекомендаций специалиста.

Физиотерапия при шейном остеохондрозе

Для обезболивания, снятия воспаления, улучшения нервной проводимости и питания головного мозга используются следующие физиотерапевтические методы лечения шейного остеохондроза:

• ультразвуковая терапия и фонофорез — нагревают ткани, усиливая действие наружных препаратов;
• электрофорез — усиливает действие медпрепаратов, обладает разогревающе-стимулирующим эффектом;
• ударно-волновая терапия (УВТ) — способствует активизации кровообращения, снижает воспаление и помогает в восстановлении хрящевой и костной тканей;
• электромиостимуляция — улучшает подвижность и выносливость шеи и рук, а также помогает облегчить боль;
• холодовая и озонотерапия — уменьшают болевые ощущения и воспаление, дают возможность снизить дозу кортикостероидов;
• лечебная физкультура и кинезитерапия — укрепляют мышцы шеи, улучшают кровоснабжение и обмен веществ, поддерживают суставную подвижность;
• мануальная терапия и механическая тракция — избавляют от зажимов и болевого синдрома;
• иглорефлексотерапия — помогает поддерживать подвижность и чувствительность нервов;
• парафиновые аппликации — улучшают обмен веществ и снижают болевые ощущения.

Санаторные методы лечения шейного остеохондроза, такие как бальнеотерапия (сероводородные, радоновые и скип@$&рные ванны) и гирудотерапия (лечение пиявками) также показывают хорошую эффективность.

Массаж в лечении остеохондроза шеи

Лечебный, лимфодренажный массаж и физиотерапия оказывают положительное влияние на межпозвоночные диски, костную ткань, мышцы и связки шейного отдела. Некоторые движения можно выполнять и самостоятельно — например, растирание шейно-воротниковой, околоушной зоны и плеч, промятие шеи пальцами и ребром ладони, постукивания, поглаживания и восходящие движения по задней стороне шеи. Не лишним в лечении остеохондроза шейного позвонка будет круговой массаж затылка, а также разогревающий — для ключичной области, плеч, верхней части спины. Особенно эффективен массаж перед упражнениями ЛФК. Можно сочетать его с нанесением мази для лечения шейного остеохондроза.

Гидромассаж — это физиотерапевтический метод, который рекомендуется при шейном остеохондрозе, так как он помогает улучшить обмен веществ, тормозит фиброзные образования, облегчает головные боли и улучшает проводимость нервов.

ЛФК при шейном остеохондрозе

Основной причиной развития шейного остеохондроза является недостаток физических нагрузок на мышцы шеи и спины. Поэтому регулярная гимнастика рекомендуется как для профилактики, так и для терапии данного заболевания (за исключением лечения обострений шейного остеохондроза!). Важно выполнять упражнения минимум 3-5 раз в день (из них одно — утром, сразу после пробуждения). Все движений должны быть плавными, без резких движений. Если во время выполнения упражнений возникает боль, следует прекратить упражнение, а при сильной боли необходимо обратиться к ортопеду для медикаментозного лечения шейного остеохондроза и проконсультироваться с инструктором лечебной физкультуры.

Ежедневно можно выполнять такие упражнения (5-7 повторений):

1. Прижмите руку к лбу и напрягите шею, стараясь сдвинуть руку лбом. Повторите для затылка, затем для правого и левого висков по очереди.
2. Запрокиньте голову, а затем медленно опустите ее, прижимая подбородок к груди.
3. Встаньте ровно и поворачивайте голову влево на максимально возможный угол. Повторите на правую сторону.
4. Запрокиньте голову и постарайтесь прикоснуться ухом к плечу, повторите для обеих сторон.
5. Опустите подбородок к яремной выемке и поворачивайте голову сначала в одну сторону (по 5 раз), затем в другую.

Разминка для плеч, например, «мельница», тоже полезна. Правильные занятия на ранних стадиях заболевания помогают избежать необходимости в приеме лекарств для лечения шейного остеохондроза.

Обратите внимание: если у Вас уже диагностирован остеохондроз, не стоит описывать головой полный круг, т.к. это может быть травмоопасно.

Список медикаментов для лечения шейного остеохондроза

Шейный остеохондроз характеризуется дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков шейного отдела, проявляющимися головными болями, дискомфортом в области шеи и негативно влияющими на сердечно-сосудистую систему. Симптомами могут быть скачки артериального давления, головокружение, нехватка воздуха и другие.

• пожилые люди;
• люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
• люди с избыточным весом.

Виды лекарств для лечения шейного остеохондроза

Цели медикаментозного лечения шейного остеохондроза включают:

• обезболивание или снижение болевого синдрома;
• управление воспалительными процессами;
• замедление разрушения хрящевой ткани;
• восстановление подвижности сустава.

Но как лечить шейный остеохондроз? Врачом назначается комплексное медикаментозное лечение остеохондроза, состоящее из нескольких препаратов, опираясь на полный анамнез.

Обезболивающие медикаменты

При умеренных болях рекомендуются обезболивающие препараты в форме таблеток, такие как Парацетамол или Анальгин. При сильном дискомфорте могут назначаться наркотические средства. Наиболее эффективным из них считается Трамадол. Однако стоит обратить внимание на риск возникновения привыкания при частом использовании, поэтому применение таких средств для лечения остеохондроза не должно превышать трех раз.

Ни один из обезболивающих препаратов не влияет на причину шейного остеохондроза, они лишь снимают боль для эффективного проведения терапевтического лечения.

Нестероидные противовоспалительные препараты

Нестероидные противовоспалительные препараты не являются гормональными и имеют минимальные побочные эффекты. Эти медикаменты предназначены для устранения дискомфорта, снятия отеков и других симптомов заболевания. Ассортимент нестероидных противовоспалительных средств довольно разнообразен, но каждая форма используется на определенном этапе:

• растворы (например, Вольтарен, Кеторол) назначаются для инъекций с целью обезболивания;
• таблетки (Ортофен, Ибупрофен) используются для продолжительной терапии;
• гели и мази (Фастум, Вольтарен) предназначены для устранения остаточных воспалительных явлений.

Антибиотики при шейном остеохондрозе не применяются, так как они не могут устранить воспаление в костной ткани.

Сосудорасширяющие медикаменты

Шейный остеохондроз является первопричиной локальных сосудистых спазмов, ведущих к плохому кровоснабжению головного мозга, следовательно, недостатку кислорода и повышению артериального давления. Сосудорасширяющим медикаментам (препараты Трентал, Мексидол) в терапии шейного остеохондроза отводится роль стабилизаторов давления, обменных процессов и циркуляции кровотока на участке возникновения патологического процесса.

Хондропротекторы

Одним из действенных средств для борьбы с шейным остеохондрозом является группа препаратов, известных как хондропротекторы. Лечение этими медикаментами предполагает длительный курс, при этом их основное действие заключается в замедлении воспалительных и дегенеративных процессов в костной ткани. Чаще всего выбирают хондропротекторы в виде таблеток или инъекций, такими как Терафлекс и Артра.

Витамины

Поскольку по причине прогрессирования шейного остеохондроза нарушается кровоснабжение, питательные вещества ограничено поступают к тканям. Для того чтобы восполнить их дефицит, а также для комплексной терапии заболевания врачами прописываются витаминные препараты для лечения остеохондроза (поливитамин Мильгамма, Дуовит, препарат Доппельгерц и другие). Иногда персонально назначается кальций. Кроме того, витаминные комплексы помогают справиться организму в период восстановления, укрепляя иммунитет и оказывая общий оздоровительный эффект.

Витамины группы B

Для предотвращения повреждений нервных структур мозга и восстановления клеток при шейном остеохондрозе активно используются витамины группы В. Эти вещества помогают защитить нервные корешки от негативного воздействия, восстанавливая их чувствительность и уменьшая онемение, которое часто сопровождает данное заболевание. Наиболее известными витаминами данной группы являются Тиамин (В1), Цианокобаламин (В12) и Пиридоксин (В6).

Витамин D

Важным витамином при терапии шейного остеохондроза считается витамин D, так как его присутствие в организме способствует лучшему усвоению кальция, необходимого для восстановления поврежденных костей позвоночника. Нередко используется препарат Кальциферол.

Витамины A и E

Для стимуляции метаболизма и полноценного восстановления повреждений в шейном отделе позвоночника при остеохондрозе незаменим витамин А или Ретинол (препарат носит название «Ретинола ацетат»). Он стимулирует продуцирование организмом коллагена, замедляющего старение всех структур, укрепляющего межпозвонковые диски и участвующего в обновлении практически всех тканей организма.

Токоферол, иначе называемый витамином Е, применяется для улучшения кровообращения и регенерации хрящевых тканей. Он также помогает организму защищаться от токсинов.

Миорелаксанты

Со спазмами мышц при шейном остеохондрозе помогают справляться миорелаксанты. Дополнительные эффекты, которые свойственны данной группе средств – это седативный и обезболивающий. Распространены такие препараты, как Тизанидин, Баклофен. Стоит отметить, что применяются они кратким курсом, потому что вызывают привыкание.

Паравертебральная блокада

В случаях, когда необходимо сразу же уменьшить болевой синдром и стабилизировать состояние при шейном остеохондрозе, например, перед диагностическими процедурами или операциями, выполняются блокады. Это инъекции специального раствора в близлежащие к нерву области, проводимые квалифицированным медиком. Паравертебральные блокады заключаются во введении иглы рядом со спиной, часто с использованием Новокаина, эффект которого наступает моментально и длится до 3-4 недель.

Гормональные препараты

Если обострение болевого синдрома нельзя устранить с помощью нестероидных средств, к лечению подключаются глюкокортикоиды (такие как Преднизолон, Дипроспан и др.). Однако эти препараты имеют риск привыкания и множество побочных эффектов, поэтому их применение требует серьезного обоснования.

Виды мазей против остеохондроза

Некоторым пациентам недоступно традиционное лечение, лекарства при остеохондрозе шейного отдела позвоночника выбираются исходя из проявлений сопутствующих заболевания ЖКТ, при которых установлено, что пить при остеохондрозе таблетки нельзя, а также сердца или эндокринной системы. Обосновано применение местных средств – мазей, гелей, пластырей. По своему эффекту мази можно разделить на следующие группы:

• противовоспалительные с обезболивающим эффектом (Нацз, Вольтарен, Фастум гель);
• разогревающие, способствующие улучшению кровообращения (Финалгон, Никофлекс);
• хондропротекторы в форме мазей (например, Хондроксид);
• комплексные средства с несколькими терапевтическими эффектами (Долобене);
• гомеопатические препараты с растительными экстрактами (Бишофит, Траумель С).

Сосудорасширяющие лекарства

• снижение активности гладких мышц;
• улучшение насыщения крови кислородом и уменьшение уровня углекислого газа;
• нормализация обменных процессов;
• поддержка микроциркуляции;
• восстановление передачи нервных импульсов;
• устранение застойных процессов.

Для лечения шейного остеохондроза применяются сосудорасширяющие препараты в виде таблеток и инъекций. Мази и кремы с таким эффектом используются как согревающие и обезболивающие средства, в состав которых входят активные компоненты с раздражающими свойствами. Эти препараты не только согревают и уменьшают боль, но и в меньшей степени способствуют расширению сосудов, улучшая питание тканей.

Инъекции проводятся в острых случаях. Растворы могут вводиться как внутривенно, так и непосредственно в пораженную область шейного отдела позвоночника. Дозировку и продолжительность терапии определяет лечащий врач, основываясь на состоянии конкретного пациента. После окончания курса уколов возможно назначение таблеток для продолжения лечения.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость компонентов основных и дополнительных составов является строгим противопоказанием для всех форм медикаментов, используемых при шейном остеохондрозе. Также следует проявить осторожность при использовании препаратов в период лактации, беременности, а также у пожилых людей и после операций.

К общим противопоказаниям для применения нестероидных противовоспалительных средств и сосудорасширяющих препаратов относятся:

• узелковые обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• нарушения работы печени и почек;
• эпилепсия;
• заболевания кроветворения;
• обширные кровотечения;
• воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте;
• острый инфаркт миокарда;
• колебания артериального давления.

Мази и гели не используют при нарушении целостности кожных покровов в предполагаемом месте нанесения, аллергической реакции, кожных заболеваниях, абсцессе, гнойничках.

Шейный остеохондроз

Многие считают остеохондроз исконно возрастным заболеванием, однако оно может затронуть людей любого возраста. С болями в шее обращаются к врачу до 11 % всех пациентов, что намного выше, чем число жалоб на боли в спине 1.

Остеохондрозом шеи называют поражение межпозвоночных дисков первых семи позвонков. Позвонки истощаются и деформируются ― это приводит к сдавлению сосудов и нервов нарушая их функцию и вызывая боль, облегчить которые можно обезболивающим при остеохондрозе шейного отдела.

Симптоматика шейного остеохондроза

Шейный отдел позвоночника подвержен остеохондрозу в первую очередь: позвонки в этой области меньше по размеру, а мышечный корсет развит слабо, при этом постоянно подвергается нагрузке от головы.

Болит шея обычно во время движения. Это может быть тупая, ноющая боль, или резкая, простреливающая. Иногда она переходит в затылок или отдает в руку.

При шейном остеохондрозе у пациентов часто возникают проблема со здоровьем: ухудшение зрения, мушки перед глазами, боль в области сердца, напоминающая невралгию, нарушение сердечного ритма, головокружение и частые головные боли.

Причины из-за которых появляется боль в шее

Миофасциальный синдром

Длительное напряжение мышц шеи, растяжение связок или переохлаждение нередко становятся причиной болей в этой области. Обычно они возникают из-за неудобных поз во время сна или продолжительной работы в одной позе. Чтобы избежать болей в шее на рабочем месте, делайте перерывы каждые полчаса: разминка шеи и плеч помогает предотвратить дискомфорт. Для снятия таких болей подойдут обезболивающие, например, гель Пенталгин® Экстра.

Остеохондроз шейного отдела

Остеохондроз развивается из-за разрушения межпозвонковых дисков, что приводит к защемлению нервов и возникновению болей. С возрастом хрящи становятся менее эластичными, расстояние между позвонками уменьшается, что в свою очередь вредит связкам и межпозвонковым суставам. Также истончение хряща способствует образованию костных наростов — остеофитов.

Из-за этого появляется тупая боль, усиливающаяся от высокой подушки или в положении лежа на животе. Боль усиливается при любом движении головы и утихает в покое. Может отдавать в затылок, ухо, плечо, сопровождаться сильными головными болями.

Обезболивающие при шейном остеохондрозе помогают справиться с неприятными ощущениями

Гель Пенталгин® Экстра для облегчения болей в шее

Пенталгин Экстра-гель уникальный гель, который может помочь обезболить боль в шейном отделе позвоночника.

Гель Пенталгин Экстра содержит 5% кетопрофена — это максимальная концентрация действующего вещества в данной форме. Кетопрофен быстро проникает через кожу и накапливается в тканях, обеспечивая более выраженный противовоспалительный и обезболивающий эффекты по сравнению с другими НПВС 3.

Димексид *, проникая через кожу, способствует более глубокому проникновению в ткани других компонентов препарата, кетопрофена.

Согласно литературным данным, полезные свойства вспомогательных компонентов:

Камфора* при наружном применения стимулирует чувствительные нервные окончания кожи и подкожных тканей, расширяет сосуды и улучшает кровоток 2.

Перца стручкового плодов настойка * проявляет легкий согревающий эффект, вызывает усиление местного кровообращения в коже 2 .

Масло мяты* применяемое местно, оказывает отвлекающее и легкое обезболивающее действием, а также уменьшает отек тканей 2.

Обезболивающее при шейном остеохондрозе Пенталгин® Экстра-гель обладает приятным запахом, быстро впитывается и не оставляет следов на одежде.

1 Матхаликов Р.А. Регулярные выпуски «РМЖ» №10 от 18.05.2007, С. 837. 2 Фармакогнозия: учебное пособие / В.В. Карпук. – Минск : БГУ, 2011. – 340 с. – (Классическое университетское издание). 3 Коматсу Т. и др.

Сравнение эффективности и проницаемости НПВС для местного применения, использованных в Европе. Европейский журнал фармацевтической науки, декабрь 2012, 18;47(5):890-5 * в составе вспомогательных компонентов