Симметричные коричневые пятна на ногах и коленях: связь с циррозом печени

Симметричные коричневые пятна на ногах и коленях могут быть признаком нарушения работы печени, в частности, цирроза. Такие изменения на коже связаны с накоплением билирубина и других пигментов, а также с нарушением обмена веществ, что характерно для заболеваний печени.

Однако, для точной диагностики необходимо учитывать и другие симптомы, а также результаты анализов. Если вы заметили подобные изменения, важно обратиться к врачу для получения консультации и проведения необходимых исследований.

Признаки цирроза печени, симптомы и лечение

Запишитесь на семинар и откройте возможность выиграть участие в онлайн-курсе «Освобождение от зависимости»!

СОДЕРЖАНИЕ

Вы знали, что ключевой опасностью в лечении болезней является возможность потерять драгоценное время, пренебрегая первыми признаками? Это может произойти, если человек не обращает внимание на болезненные ощущения или если больной орган не вызывает дискомфорта. К таким органам причисляется печень.

Печень один из самых важных внутренних органов человеческого организма, который защищает нас от воздействия ядов. Именно она берет на себя основной удар алкоголя и обезвреживает токсины. Особенность печени заключается в том, что даже при значительном нарушении работы она не болит.

Одним из самых серьезных недугов печени является цирроз. Алкогольный цирроз печени (симптомы) трудно распознать с первого взгляда. На ранних стадиях этого заболевания часто отсутствуют явные признаки. Если пациент не обращается за медицинской помощью, недуг быстро прогрессирует и с большой вероятностью приводит к летальному исходу в течение 3-5 лет из-за осложнений.

Ежегодно цирроз печени становится причиной смерти около 790 тысяч людей. Давайте подробно рассмотрим алкогольный цирроз печени: его симптомы и методики лечения.

Цирроз печени — что это?

Цирроз — это заболевание печени, которое характеризуется разрастанием соединительной ткани, заменяющей нормальную печеночную. В результате печень серьезно деформируется и теряет способность выполнять свои функции. Цирроз печени — это опаснейшее состояние, вызванное алкоголизмом, жировым гепатозом или вирусным гепатитом. Это приводит к развитию портальной гипертензии, что в свою очередь вызывает расширение варикозных вен в области желудка и нижней части пищевода. У пациента могут возникнуть осложнения, угрожающие жизни.

Изменения в печени имеют необратимый характер, поэтому это заболевание считается неизлечимым. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы восстановить функции поврежденного органа и вернуться к нормальной жизни.

Как состояние кожи связано с работой железы?

Печень – крупная железа организма человека, которая работает 24 часа в сутки. Она не только принимает участие в очищении, но и синтезирует белковые вещества, участвует в процессах пищеварения, добывает энергию для жизненно важных процессов. Сложные реакции, протекающие в железе, контролируют уровень ряда витаминов, гормонально активных соединений, состояние иммунитета.

Кожа также играет ключевую роль в выведении токсинов из организма, но для полноценного функционирования ей необходимо получать достаточное количество питательных веществ, включая белки, витамины, макро- и микроэлементы, а также энергию. Если печень не справляется с этой задачей, кожа, соответственно, недополучает все необходимые соединения.

Кроме того, все питательные вещества поступают в кожу через кровь. Количественные показатели некоторых кровяных клеток тоже зависят от работы печени. Любые сбои в этом процессе негативно сказываются на внешнем виде пациента. Из-за нарушения белкового обмена снижается выработка иммуноглобулинов и антител, что ослабляет защитные силы организма, не позволяя ему эффективно бороться с инфекциями и воспалениями на коже, например, с фурункулами.

Одиночный прыщ называется фурункулом, а при множественных проявлениях речь идет о фурункулезе.

Внешний вид пациента при патологии печени

Любая патология начинает с осмотра пациента, при этом изучается его внешний вид. Признаки нездоровой печени выражаются в сухой серой коже и появлении участков шелушения на выступающих частях тела. Выпадение волос, истончение ногтей и возникновение перхоти также являются тревожными симптомами. Внешне такой человек выглядит значительно старше своего возраста.

На лице располагаются глубокие морщины, веки могут быть покрыты прозрачными бляшками, которые являются специфическим признаком патологии печени. Нарушение обменных процессов проявляется гиперпигментацией отдельных участков тела. При более детальном осмотре кожных покровов можно увидеть расширенную венозную сеть, в поверхностных слоях сильно просвечиваются мелкие сосуды. Если заболевание находится на более поздней стадии, на ногах больного можно заметить значительную отечность.

Какие еще бывают проявления?

Помимо сыпи, при заболеваниях печени можно наблюдать следующие кожные изменения:

• Сосудистые звездочки, указывающие на заболевания печени. Один из главных признаков патологий – выпуклые под кожей кровеносные сосуды. Они могут локализоваться на шее и спине, а также появляться на руках и лице и иногда достигать размеров нескольких сантиметров. Их возникновение наблюдается при таких состояниях, как вирусный гепатит и цирроз. После лечения основной проблемы эти симптомы обычно исчезают, однако сосудистые звездочки могут появляться и у здоровых людей (например, у беременных женщин), но быстро проходят и менее выражены.
• Пигментные пятна. Их появление также является сигналом для проверки состояния печени. При патологиях кожные изменения могут затрагивать:

• ладони;
• запястья и плечи;
• подмышечные впадины;
• щеки. Эти пятна, называемые «печеночными», обычно имеют бронзоватый или сероватый отвенок. Специалисты считают, что их формирование связано с повреждениями печеночной паренхимы, холестазом и ухудшением способности органа к детоксикации.

Опыт других людей

Высыпания на коже и зуд могут быть знаками печеночной патологии, включая цирроз. Люди, испытывающие подобные симптомы, описывают их как крайне неприятные и вызывающие дискомфорт. Часто сыпь сопровождается зудом, который может быть сильным и мешать нормальной жизни. Некоторые замечают, что учащение симптомов может быть связано с ухудшением состояния печени. Обращение к врачу при появлении таких проявлений крайне важно, так как ранняя диагностика и лечение печеночных заболеваний способны предотвратить серьезные осложнения.

Чтобы избавиться от кожных проявлений патологий печени, необходимо устранить причину их возникновения. Назначают комплексную терапию: применение медикаментозных средств и соблюдение диеты. При осложненном течении заболевания рекомендуется хирургическое вмешательство.

Медикаментозная терапия

Назначение медикаментов производит только врач после определения диагноза. В зависимости от выявленного заболевания могут быть рекомендованы препараты различных групп:

• противовирусные. Эти лекарства применяются при вирусных гепатитах (например, Интерферон, Рибавирин, Софосбувир, Ледипасвир);
• противопаразитарные – если причиной кожных высыпаний и нарушений функции печени являются гельминты (например, Пирантел, Декарис);
• желчегонные – используются при проблемах с желчным пузырем и его протоками (например, Урсофальк, Урсосан);
• иммуностимуляторы (например, Цианокобаламин);
• препараты, снижающие воспаление (например, Фосфоглив, Эссенциале);
• средства, связывающие жирные кислоты и билирубин (например, Фенобарбитал).

При заболеваниях печени обязательны витамины группы B. В случае необходимости могут быть проведены переливания плазмы и альбумина, назначаются антибиотики.

Диета

При заболеваниях печени крайне важно соблюдать диету, которая сокращает нагрузку на пораженный орган. Питание должно быть щадящим, но питательным. Из меню нужно исключить:

• жареные блюда;
• мясо и рыбу жирных сортов;
• свежеиспеченный хлеб, кондитерские изделия и торты;
• сало и кулинарные жиры;
• маргарин;
• молоко и молочные продукты;
• газированные напитки;
• крепкий кофе, чай и какао;
• специи;
• копченые и соленые продукты, а также консервы.

Диета при заболеваниях печени должна включать продукты, богатые витаминами и белками. Рекомендуется употреблять разнообразные овощные и фруктовые блюда, нежирные мясо и рыбу. Лучшим выбором станут вареные, запеченные или приготовленные на пару блюда. Необходимо есть маленькими порциями, но часто — до 5-6 раз в сутки. Принципы регулярности при приеме пищи тоже важны.

Не менее значимо следить за водным балансом. Рекомендуется употреблять некоррозийные компоты и соки, а также чистую воду для обеспечения организма достаточным количеством жидкости.

Народная медицина

Облегчить симптомы заболеваний печени способны и средства, приготовленные по рецептам народной медицины. Хорошими лечебными свойствами обладают:

1. Отвар из расторопши. Рецепт: залейте 2 ст. ложки сырья 0,5 литрами воды и кипятите до тех пор, пока объем жидкости не уменьшится наполовину, затем охладите. Прием: по 1 ст. ложке каждый час в течение 1-1,5 месяцев.
2. Настой из чистотела. Рецепт: залейте 2 ст. ложки сухой травы 500 мл горячей воды и оставьте на 4 часа настаиваться. Применение: по 200 мл настоя два раза в день перед едой.
3. Отвар бессмертника. Рецепт: 2 ч. ложки цветков заливаем одним стаканом воды, кипятим около часа. Для лечения печени принимайте 50 мл отвара перед приемом пищи трижды в день.

Кожные заболевания, связанные с печенью, можно облегчить с помощью компрессов на основе:

• отвара коры дуба;
• калины;
• клюквы;
• моркови;
• тысячелистника;
• облепихи;
• черники;
• шиповника.

Народные средства могут смягчить зуд и болевые ощущения при заболеваниях печени, однако некоторые из них имеют противопоказания и побочные эффекты. Поэтому их использование должно быть согласовано с лечащим врачом.

Рекомендации по профилактике

Выявить заболевания печени на начальных стадиях довольно сложно, так как их признаки становятся очевидными лишь на 2-3 стадии. Длительное протекание этих недугов может привести к серьезным, угрожающим жизни осложнениям. По этой причине крайне важно принимать меры для предотвращения развития патологий в данной области. Рекомендуется:

• Отказаться от употребления алкогольных напитков и вызвать привычки к курению.
• Соблюдать сбалансированное питание.
• Следовать правилам личной гигиены.
• Обязательно мыть продукты перед их использованием.
• Избегать случайных половых контактов.
• Применять средства индивидуальной защиты при работе с химическими веществами.
• Участвовать в физической активности, совершать прогулки на свежем воздухе (это способствует поддержанию тонуса организма, улучшает кровообращение и поступление кислорода к клеткам, а также активизирует обмен веществ).
• Регулярно проводить профилактирующее лечение от глистных инфекций 1-2 раза в год.
• Своевременно обращаться к врачу при возникновении каких-либо проблем со здоровьем.
• Проходить регулярные профилактические обследования.

Симптомы заболеваний печени могут существенно различаться: от общих признаков поражения данного органа до проявлений на коже. Неверное определение причины ухудшения здоровья и несвоевременные меры могут привести к прогрессированию воспалительных и разрушительных процессов, а в критических случаях — к летальному исходу. Поэтому при подозрении на заболевание печени важно как можно быстрее обратиться к специалисту: раннее начало лечения значительно улучшает шансы на выздоровление.

Лечение цирроза печени

Для предотвращения возникновения и прогрессирования цирроза печени в первую очередь стоит устранить факторы, способствующие болезни: исключить алкоголь, лечить хронический гепатит и вирусные инфекции.

Пациентам рекомендуется ограничить физические нагрузки.

Во время обострения заболевания рекомендуется постельный режим и соблюдение диеты № 5 с ограничением белка, чтобы избежать аммиачной интоксикации при избытке этого элемента.

С целью улучшения обменных процессов в печени назначают кокарбоксилазу, витамины, глутаминовую кислоту. В период активности процесса применяют преднизолон, суточная доза которого составляет 15-20 мг.

При наличии асцита назначают диету с низким содержанием соли, внутривенно вводят альбумин и хлорид калия, а также мочегонные препараты (такие как гипотиазид, лазикс и альдактон).

При печеночной коме рекомендуется обильное питье, внутривенное введение раствора глюкозы с инсулином, использование глюкокортикоидов (преднизолона или гидрокортизона), а Витаминов группы В и аскорбиновой кислоты. Внутримышечно или перорально может назначаться витамин К в дозе 0,015 г 2-3 раза в день.

Лечение цирроза печени

Основным условием для успешного лечения является устранение причин, вызвавших патологическое состояние. К этому относятся отказ от алкоголя, отмена гепатотоксичных препаратов, лечение сердечной недостаточности, борьба с инфекциями и соблюдение диеты.

Если начать борьбу когда нет явных проявлений, можно добиться стойкого улучшения. Тактика подбирается врачом индивидуально. Но, существуют объединяющие принципы.

Питание и режим дня

Врач может порекомендовать шиповник или настой из сухофруктов для улучшения пищеварения и уменьшения отечности. Соль также следует ограничить. Питание должно быть дробным – до шести небольших приемов пищи в день, предпочтительно в одно и то же время. Важно Включить в распорядок дня дневной сон и прогулки на свежем воздухе, при этом физические нагрузки следует минимизировать.

Необходимо избегать подъемов тяжелых предметов и длительных пеших прогулок.

Медикаменты

Назначение терапии осуществляет квалифицированный специалист. Самостоятельное лечение затягивает процесс и может усугубить ситуацию. Врач составит индивидуальную программу реабилитации с учетом всех данных. Лечебный комплекс может включать:

1. Гепатопротекторы, помогающие восстановить поврежденные гепатоциты и защищающие печень. Обычно назначаются препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты, эссенциальных фосфолипидов и расторопши, которые способствуют оттоку желчи и уменьшению интоксикации, улучшая общее состояние, снимая спазмы и налаживая пищеварение.
2. Мочегонные средства, которые помогают убрать отеки и уменьшить количество жидкости в брюшной полости. При отсутствии эффекта может потребоваться дренирование через прокол.
3. Антибиотики, назначаемые для предотвращения перитонита и бактериальных инфекций.
4. Бета-блокаторы (например, Атенолол или Пропранолол), снижающие давление в воротной вене.
5. Препараты, содержащие лактулозу (такие как Дюфалак, Нормазе и Прелаксан), которые нейтрализуют аминокислоты в кишечнике, вызывающие энцефалопатию.
6. Комплексы витаминов группы В, А, С, Е, Р, а также кокарбоксилаза и альфа-липоевая кислота, улучшающие обмен веществ и обладающие антиоксидантным действием.
7. Препараты, снижающие уровень аммиака (например, Орнилатекс, Гепа-Мерц и препараты с содержанием цинка).
8. Липотропные препараты (такие как Гептрал, Лецитин и Бетаргин), которые активизируют липидный обмен и способствуют снижению уровня «плохого» холестерина.
9. Ферментные препараты, такие как Мезим, Панкреатин, Креон, Микразим и другие.
10. Успокаивающие растения, например, Новопассит или Персен. Настойки противопоказаны, тогда как водные настои лекарственных трав могут быть полезны. Однако перед применением необходима консультация врача.

Итог во многом зависит от психологического состояния и приложенных усилий. Важно тщательно соблюдать рекомендации и схемы приема препаратов, а также ежедневно следить за массой тела.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство проводится при варикозном расширении вен в пищеводе. В процессе операции накладываются сосудистые анастомозы и удаляются пораженные участки.

Если по результатам МРТ и КТ обнаружены онкологические опухоли, они удаляются хирургическим путем. Но, вмешательство разрешено только на стадии компенсации.

Трансплантация

В особенно запущенных случаях, когда произошло сильное поражение, может потребоваться пересадка печени. Это иногда становится единственным способом спасти пациента. К сожалению, операция не всегда завершает успехом.

Согласно данным Российского центра трансплантации НИИ скорой помощи имени Склифосовского, уровень выживаемости в первый год после операции составляет 91%, а на второй год — до 82%. Среди недостатков этого метода можно отметить большой список противопоказаний и высокую стоимость процедуры.

Осложнения при циррозе печени

Осложнения являются результатом невнимательности или недостаточного осознания серьезности возможных последствий. Тяжелые состояния, как правило, не поддаются лечению и могут закончиться летальным исходом. К ним относятся:

Асцит – скопление жидкой субстанции в области брюшины. Увеличивается живот, что заметно даже в лежачем положении. Отмечается прибавка в весе, отечность ног. Отеки не проходят после отдыха и затрудняют движения.

Бактериальный перитонит возникает при инфицировании жидкости в брюшной полости. Это вызывает повышение температуры тела до 40°C, сильные боли и общее недомогание. Без экстренной помощи этот состояние может привести к летальному исходу.

Печеночная энцефалопатия — неврологический синдром, проявляющийся головными болями, головокружением и нарушением координации. Часто прогрессирует до комы.

Острая почечная недостаточность, возникающая на фоне нарушений со стороны гепатобилиарной системы. При отсутствии адекватной реанимации это состояние может стать причиной смерти.

Портальная гипертензия приводит к варикозному расширению вен в ЖКТ. На этом фоне могут возникать кровотечения, снижение артериального давления и рвота с наличием крови. Такое состояние часто заканчивается смертью; реанимация не всегда помогает спасти пациента.

Гепатоцеллюлярная карцинома — это злокачественная опухоль, возникающая при длительном течении заболевания. К факторам риска относятся наследственность и вредные привычки, такие как алкоголизм и курение. При наличии одиночных новообразований и отсутствии метастазов возможно хирургическое удаление. В более серьезных случаях может понадобиться пересадка.

Вероятность усложненности цирроза печени возрастает в разы при неадекватном подходе или позднем выявлении неполадок. Чтобы обезопасить себя, надо раз в год проходить профилактический осмотр, сдавать общий и биохимический анализы, делать УЗИ ОБП. При малейшем подозрении, лучше обратиться к медикам.

Для профилактики цирроза печени занимайтесь спорта или другими подходящими физическими активностями. Занятия должны проходить регулярно, предпочтительно на свежем воздухе, чтобы избежать застоя крови. Важен также психоэмоциональный фон: стресс может вызывать спазмы внутренних органов, что негативно сказаться на их работе.

Старайтесь избегать негативных эмоций, насколько это возможно.

Не игнорируйте проблемы с оттоком желчи и лишним весом. Уделяйте внимание здоровому питанию, возможно, стоит вести дневник потребляемой пищи. Больше движения и меньше стресса – это залог для восстановления здоровья. Активный образ жизни и отказ от вредных привычек, таких как потребление алкоголя и курение, помогут избежать серьезных проблем со здоровьем и предотвратить развитие цирроза печени.