Причины отека стоп у человека с ограниченной подвижностью: что это может значить

Отек стоп у человека с ограниченной подвижностью может быть вызван различными факторами, связанными с недостаточной активностью и нарушением венозного кровообращения. Снижение физической активности часто приводит к замедлению кровотока, что способствует накоплению жидкости в нижних конечностях.

Кроме того, такой отек может свидетельствовать о наличии более серьезных проблем, таких как сердечная недостаточность, заболевание почек или тромбофлебит. Важно обратить внимание на сопутствующие симптомы и проконсультироваться с врачом для установления точной причины отека и назначения соответствующего лечения.

Отеки ног

Отёки нижних конечностей — это довольно частая проблема у пациентов пожилого возраста. У людей среднего возраста они наблюдаются реже, а у детей и подростков возникают крайне редко.

Данная проблема возникает из-за накопления избытка жидкости в тканях.

Сами отёки редко становятся причиной серьезных осложнений. Скорее, они служат индикатором нарушения работы сердечно-сосудистой системы, почек, печени либо желудочно-кишечного тракта.

Разновидности отеков ногОтеки нижних конечностей классифицируются по нескольким параметрам.

• Отёки воспалительного и невоспалительного характера.

• Локализованные и генерализованные отёки.

• Отёки одной и обеих ног.

Важно учитывать распространённость отёков: в некоторых случаях они могут затрагивать только лодыжки, тогда как в других — подниматься выше колена.

Возможные причины отеков ног

Как уже упоминалось, отёки возникают из-за избытка жидкости в тканях. Какие факторы способствуют этому и откуда берётся вода?

Жидкость просачивается из капилляров в межклеточное пространство, образуя тканевую жидкость.

Среди причин, ведающих к увеличению поступления жидкости в ткани, можно выделить высокое артериальное давление, снижение уровня белков в плазме, а также увеличение проницаемости сосудов при различных инфекционно-воспалительных и аллергических заболеваниях. К основным причинам, мешающим оттоку жидкости, относятся механические препятствия (например, тромбы) в венах нижних конечностей, нарушения работы венозных клапанов, повреждения лимфатических сосудов и сердечная недостаточность, при которой сердце не в состоянии справляться с притоком венозной крови, приводя к её застою в венах.

Какие болезни могут стать причиной отёков ног?

Отеки являются симптомом большого числа заболеваний, как терапевтического, так и хирургического профиля. Отеки ног наиболее характерны для следующих патологий:

• сердечная недостаточность;
• хроническая венозная недостаточность, варикозная болезнь, тромбоз вен нижних конечностей;

• затруднённый отток лимфы по лимфатическим сосудам при паразитарных недугах, после травм и операций;
• инфекционные заболевания мягких тканей нижних конечностей.

Генерализованные отёки, включая ног, могут указывать на наличие следующих заболеваний:

• почечная недостаточность, вызванная врождёнными или иммуновоспалительными заболеваниями, длительным повышением артериального давления, диабетом, бесконтрольным применением медикаментов и тяжёлым отравлением;
• печеночная недостаточность при гепатите, циррозе, жировом перерождении печени;
• долгосрочные болезни желудочно-кишечного тракта (гастрит, энтерит, хронический панкреатит, болезнь Крона и другие), а также строгие безбелковые диеты, что приводит к нарушению всасывания и недостатку белка.

К каким врачам обращаться?Диагностика и обследования

Диагностика отёков начинается с анализа обстоятельств, при которых они проявились, и выявления наличия хронических заболеваний.

После всестороннего осмотра пациента, врач в зависимости от предполагаемого диагноза назначает определенные лабораторно-инструментальные исследования:

• общий анализ мочи и анализ на альбуминурию для оценки работы почек;
• комплексный биохимический анализ крови, включающий определение уровня альбумина и общего белка, креатинина с расчётом скорости клубочковой фильтрации, а также мочевины, ферментов (АСаТ, АЛаТ, щелочной фосфатазы), билирубина и его фракций, показывающих состояние печени;
• анализ крови на наличие ВИЧ, гепатитов B и C для выявления возможных поражений печени;
• коагулограмма, показывающая активность свертывающей системы и косвенно указывающая на риск тромбообразования в венах ног;
• анализ на натрийуретический пептид для определения наличия сердечной недостаточности;
• измерение уровня электролитов, отражающих состояние надпочечников, регулирующих водный баланс;
• копрограмма, помогающая оценить состояние пищеварения и всасывание питательных веществ;
• электрокардиограмма для диагностики заболеваний сердца;
• эхокардиография для оценки сократимости сердца;
• УЗИ органов брюшной полости, особенно печени и почек;
• суточный мониторинг артериального давления;
• УЗИ вен на ногах для определения их проходимости и состояния венозных клапанов.

Лечение

В зависимостим от результатов обследований и установленного диагноза пациенту назначается комплексная терапия. В большинстве случаев отёки ног связаны с сердечной недостаточностью. Лечение включает разнообразные компоненты, такие как изменение образа жизни (отказ от курения, уменьшение потребления алкоголя, избежание стрессовых ситуаций), диета с ограничением соли, нормализация потребления жидкости, а также медикаментозное лечение, направленное на снижение прогресса сердечной недостаточности, стабилизацию давления, защиту почек и вывод лишней жидкости.

В случае выявления недостаточности вен нижних конечностей как причины развития отеков, врач рекомендует пациенту ношение компрессионного трикотажа, который предотвращает задержку крови в венах [картинка]. Также может быть рекомендована лечебная гимнастика. Однако наиболее эффективными считаются хирургические методы лечения варикозной болезни.

Если местный отёк на ноге вызван инфекцией или воспалительным процессом, пациенту может быть предложено местное лечение с использованием кремов, мазей или компрессов, уменьшающих воспаление и отек. В сложных случаях назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. При гнойных процессах может потребоваться операция.

Что следует делать при появлении отеков ног?

Единственный правильный совет — при возникновении отёков стоит обратиться к врачу и пройти полное обследование. К сожалению, универсального метода лечения для всех у пациентов с отёками ног не существует.

При отёках необходимо сократить потребление соли, поскольку она способствует задержке жидкости в организме.

Длительное пребывание в положении сидя с согнутыми ногами или стоя может приводить к застою крови в ногах, поэтому следует чаще менять положение тела в течение дня: прилечь, присесть, пройтись и т. д.

Следует избегать сильного сдавливания конечностей тесной обувью, тугими повязками или неправильно подобранным компрессионным трикотажем.

1. Клинические рекомендации «Хроническая сердечная недостаточность». Разработка: Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Ассоциация флебологов России, Ассоциация нейрохирургов России. – 2020.
2. Клинические рекомендации «Варикозное расширение вен нижних конечностей». Разработка: Ассоциация флебологов России, Ассоциация сердечно-сосудистых хирургов России, Российское общество хирургов, Российское общество ангиологов и сосудистых хирургов. – 2021.

ВАЖНО!

Информация из этого раздела не предназначена для самодиагностики или самостоятельного лечения. В случае появления болей или других острых симптомов диагностические исследования должен назначать исключительно лечащий врач. Чтобы поставить диагноз и правильно назначить лечение, необходимо обращаться к своему врачу.

Для точной интерпретации ваших анализов в динамике желательно проводить исследования в одной и той же лаборатории, так как в разных учреждений могут применяться разные методики и единицы измерения для одних и тех же анализов.

У вас остались вопросы? Запишитесь на прием к врачу в вашем городе по тел. 8 (495) 363-0-363; 8 (800) 200-363-0.

Почему возникает отёчность нижних конечностей

Из-за постоянной активности и вертикального положения ног испытывают значительную нагрузку, что делает их более предрасположенными к отёкам.

Возникновение отека на ногах происходит, когда нарушается процесс избавления организмом от лишней жидкости. Спровоцировать развитие симптома могут как физиологические, так и патологические причины.

Физиологические причины отёков ног.

Физиологические отёки возникают при возрастании давления в сосудистой системе. Это может происходить в жаркую погоду, при избыточном потреблении жидкости, на больших высотах или в душных помещениях.

Приём солёной пищи, алкоголя быстро задерживают жидкость в организме и провоцируют развитие патологического состояния. У женщин ноги могут отекать из-за ношения туфель на шпильках, которые нарушают нормальное кровообращение в кровеносных сосудах.

К физиологическим факторам также относят падение уровня прогестерона в период менструального цикла. Низкая концентрация этого гормона затрудняет выведение избыточной жидкости из организма, что наиболее заметно во время предменструального синдрома. Гормональные изменения в климактерическом периоде также могут вести к задержке жидкости и возникновению отёков ног.

Снять отеки на ногах, вызванные физиологическими причинами, помогает устранение факторов их вызывающих.

Патологические причины.

Отёки на ногах — это симптом, который может указывать на развивающееся заболевание.

К ним относят:

• Заболевания мочевыделительной системы.

В норме почки отвечают за выведение лишней жидкости. Однако при заболеваниях происходит ухудшение их фильтрационной функции или нарушается работа канальцев. В результате избыток жидкости не выводится и накапливается в организме. При почечных болезнях отёки обычно появляются утром, при этом кожа в данной области может приобретать желтоватый оттенок.

• Травмы нижних конечностей.

При травмах происходит покраснение кожных покровов, появляются синяки, припухлость. Отек образуется только на стороне поражения в месте повреждения и редко переходит на соседние ткани.

• Патологии сердечно-сосудистой системы.

При заболеваниях сердца отёки на ногах часто бывают двусторонними и симметричными. Они плотные, локализуются в области щиколоток и стоп. В некоторых случаях отёк охватывает всю ногу до колена. Отёки при сердечных заболеваниях сохраняются длительное время, кожа над ними может иметь синеватый оттенок и быть холодной на ощупь.

При варикозном расширении вен отёки сопровождаются чувством тяжести и болями в ногах. По мере прогрессирования заболевания венозная сеть становится более заметной и могут появляться судороги.

• Гнойно-воспалительные заболевания.

При наличии гнойного очага в области нижних конечностей возникает сильная отёчность тканей. Кожа над ним становится красной или синеватой. Появляется пульсирующая боль, повышается местная температура, присоединяется симптом флюктуации.

• Расстройства обмена веществ.

Избыточная масса тела оказывает дополнительное давление на суставы и ноги, что может привести к образованию отеков.

• Поражения суставов.

Артриты, артрозы, травмы, истирания вызывают пастозность нижних конечностей. Отеки при болезнях суставов могут быть как симметричными, так и захватывать только одну конечность. В клинической картине заболевания присутствует боль, чувство скованности и ограниченности движений, местная гипертермия в области сустава.

Причинами заболеваний могут быть нарушения в эндокринной системе, аллергические реакции, истощение организма, а также различные неврологические болезни.

Некоторые медикаменты также могут быть причиной отеков на ногах. Замена препарата в таких случаях может помочь устранить симптомы.

Какие различают отеки

Выделяют несколько видов отеков на ногах.

• Нейропатические отеки.

Часто возникают у людей, страдающих от сахарного диабета, или у тех, кто злоупотребляет алкоголем.

Характерны при застое венозной крови при варикозном расширении вен нижних конечностей и тромбофлебите, повышении проницаемости кровеносных сосудов.

Отеки, как правило, сопутствуют заболеваниям почек.

А также могут развиваться в результате воздействия аллергенов.

Поражают людей с анемией, при недостаточном поступлении белковой пищи. Возникают при наличии злокачественных новообразований.

Эти отеки могут быть связаны с механическим воздействием, например, с травмой тканей или сдавливанием сосудов. Такие изменения наблюдаются при повреждении мягких тканей и костей.

Полезный обзор

Медицина долголетия играет ключевую роль в современном мире, особенно в России, где наблюдается рост среднего возраста населения. Эта область медицины фокусируется на предотвращении заболеваний, связанных со старением, и улучшении качества жизни в пожилом возрасте.

Данная информация помогает не только продлить жизнь, но и поддерживать активность и здоровье на протяжении всей жизни, что особенно актуально в контексте старения населения. О различных аспектах медицины для пожилых людей можно узнать на портале Возраст Онлайн. Мы ознакомились с рядом материалов, среди которых много интересных статей и обзоров, а Видеоматериалов, полезных не только пожилым, но и людям старше 40 лет, которые в скором времени столкнутся с podobными вопросами.

Рецидивирующий отек

Если отек ноги в гипсе – это распространённая проблема, то возникновение отека после снятия гипса является ещё более серьезной ситуацией. Поэтому не стоит пренебрегать назначенной реабилитационной физкультурой. Кроме упражнений для восстановления атрофированных мышц и устранения застойных явлений, могут быть рекомендованы:

• массаж,• солевые и травяные ванночки,• специальные мази. Специалист по лечебной физкультуре должен составить программу упражнений, учитывающую общее состояние пациента и его индивидуальные нужды.

Отеки, вызванные лимфостазом

Если начался лимфостаз, врачом может быть рекомендованы такие меры, как ручной лимфодренаж, гидромассаж, ношение специального бандажа для конечностей или ношение компрессионного трикотажа в сочетании с лекарственной терапией. Для улучшения циркуляции крови лучше соблюдать специальную диету, главными правила: отсутствие жареной пищи, употребление не дрожжевого хлеба. Можно кушать свежую телятину, конину или баранину – только в отварном виде и умеренно соленую. То же касается и рыбы. Следует кушать больше овощей, как в салатах, так и тушеных.

Наш медицинский центр предлагает гарантированное успешное лечение благодаря высококвалифицированным специалистам, современному оборудованию, хорошо оснащенным операционным и перевязочным, а главное – персонализированному подходу к каждому пациенту!

Патологические причины отёков ног

Отёки нижних конечностей могут сигнализировать о серьезных заболеваниях, которые требуют внимательной диагностики и лечения. Обычно в таких ситуациях отеки сохраняются постоянно, и их состояние не улучшится после отдыха или при принятии холодного душа.

Заболевания почек

Отёк стоп и голеней часто встречается при нарушениях функции почек. В этом случае отеки симметричны, их кожа мягкая, и может быть отмечен желтоватый оттенок.

Патологии почек, которые сопровождаются отёками ног:

• нефротический синдром — комплекс симптомов, при котором чрезмерное количество белка выводится с мочой, что приводит к накоплению жидкости и, как следствие, отекам, а уровень белка в организме падает. Это наблюдается при сахарном диабете, системной красной волчанке, лейкозах, а Вирусных и бактериальных инфекциях;
• хроническая почечная недостаточность — нарушение нормального функционирования почек, возникающее на фоне хронических заболеваний или после удаления органа;
• гломерулонефрит — воспалительное заболевание почечных клубочков;
• амилоидоз почек — откладывание амилоида, нерастворимого белка, в тканях почек, что в дальнейшем может вызвать почечную недостаточность;
• мембранозный гломерулонефрит — утолщение и повреждение клубочков, чаще всего связанное с красной волчанкой, гепатитами B и C, сифилисом и раком крови;
• нефропатия у беременных — форма позднего токсикоза, которая сопровождается отеками, артериальной гипертензией и повышенным уровнем белка в моче.

Патологии сердца

Еще одной причиной отеков ног могут быть сердечные заболевания. Обычно в таких случаях отеки выражены сильнее, чем при болезнях почек. Они симметричны и плотные, а кожа над ними может быть прохладной и синюшного оттенка.

Болезни сердца, которые сопровождаются отёками ног:

• сердечная недостаточность — патология, при которой сердце не может адекватно перекачивать кровь. Симптомы болезни включают отеки, одышку, хрипы в легких, слабость и быструю утомляемость;
• амилоидоз сердца — откладывание амилоида в сердечной мышце;
• кардиосклероз — заболевание, при котором нормальная сердечная ткань заменяется рубцовой;
• кардиомиопатия — утолщение сердечной мышцы, что приводит к ухудшению циркуляции крови;
• констриктивный перикардит — воспаление околосердечной сумки, которое приводит к утолщению ее стенок.

Сердечная недостаточность часто становится причиной отеков ног.

Сосудистые патологии

Отёки ног, вызванные сосудистыми патологиями, сильнее всего видны в области лодыжек. Они плотные, стойкие и усиливаются после долгого стояния на ногах.

Сосудистые заболевания, сопровождающиеся отеками ног:

• варикозное расширение вен — состояние, при котором стенки вен истончаются, увеличивается их просвет, образуются узлы;
• тромбоз глубоких вен — образование тромбов в венах, затрудняющее нормальный кровоток;
• посттромбофлебитическая болезнь — ухудшение венозного оттока из нижних конечностей после перенесенного тромбоза.

К факторам риска развития варикоза можно отнести беременность, избыточный вес, малоподвижный образ жизни и наследственную предрасположенность.

Болезни суставов

Заболевания суставов, такие как артрит и артроз, также могут провоцировать отеки в ногах.

Артрит — воспаление суставов, которое развивается на фоне аутоиммунных заболеваний, травм, инфекций, генетической предрасположенности и нездорового образа жизни.

Факторы, способствующие возникновению артрита:

• возраст старше 40–50 лет;
• травмы — ушибы, вывихи и переломы;
• инфекции бактериального, вирусного или грибкового характера;
• аутоиммунные расстройства, при которых иммунная система атакует собственные ткани;
• наследственность.

Помимо отёков ног, артрит проявляется болью в суставе, припухлостью, ограничением его подвижности.

Артроз — это прогрессирующее хроническое заболевание, которое вызывает разрушение суставного хряща и деформацию костей.

Факторы риска развития артроза:

• возраст старше 40–50 лет;
• травмы или деформации суставов;
• ожирение;
• артрит;
• болезни, связанные с обменом веществ, в том числе подагра;
• эндокринные расстройства, включая сахарный диабет;
• гемофилия — наследственное заболевание, связанное с нарушением сворачиваемости крови;
• варикозное расширение вен;
• очаги хронических инфекций;
• наследственная предрасположенность;
• частые переохлаждения.

Артроз может долго протекать бессимптомно. Затем у человека появляется ноющая боль в суставе, которая может усиливаться при перемене погоды, отекают ноги, возникает чувство скованности суставов по ночам и после пробуждения.

Травмы

Отеки являются распространённым признаком травм мягких тканей, костей и суставов. Обычно такой отек односторонний и локализуется в области повреждения, иногда сопровождается ссадинами, гематомами и синюшностью кожи.

Основные виды травм, которые сопровождаются отёком ног:

• ушибы;
• гематомы;
• повреждения связок;
• разрыв мениска — хряща, выполняющего амортизирующую функцию в суставе;
• перелом;
• вывих.

Если травма незначительная, отек проходит в течение нескольких дней. При серьёзных повреждениях отек обширный, нарастает в течение нескольких дней и может сопровождаться внутрикожными и подкожными кровоподтеками, а также синим оттенком кожи.

Гнойные процессы

Яркие признаки гнойного процесса включают быстро прогрессирующий плотный отек, мучительные боли, синюшно-багровую окраску кожи, а также повышение температуры тела.

Основные виды гнойных процессов, которые сопровождаются отёком ног:

• фурункул — гнойная воспалительная реакция на фолликул;
• карбункул — острое гнойное воспаление нескольких волосяных фолликулов или сальных желез;
• абсцесс — воспаление мягких тканей с образованием полости, заполненной гноем;
• флегмона — гнойное воспаление в жировой клетчатке, не имеющее четких границ, распространяющееся на окружающие ткани;
• остеомиелит — гнойное воспаление костей и костного мозга.

Основная причина появления фурункула — бактериальная инфекция, которую в большинстве случаев вызывает золотистый стафилококк

Другие причины

Иногда отёки ног возникают из-за эндокринных заболеваний, нарушений в работе нервной системы, а также как побочный эффект некоторых лекарственных средств, таких как антидиабетические и сосудорасширяющие препараты, нестероидные противовоспалительные медикаменты, блокаторы кальциевых каналов (что назначается при гипертонии).

В подобных случаях отеки ног, как правило, незначительны, симметричны и мягкие. Обычно они проявляются в течение дня и могут усиливаться к вечеру.

Диагностика

Диагностикой причин, которые спровоцировали отёк ног, занимаются врачи-терапевты. При необходимости они направляют пациента к узким специалистам — флебологам, сосудистым хирургам.

Перед тем как провести осмотр, врач анализирует жалобы и исследует медицинскую историю пациента. На приеме он выясняет, есть ли у пациента хронические заболевания, какой образ жизни он ведет, когда именно возникают отеки и что этому может способствовать.

Затем врач проводит осмотр. Это важная часть диагностики, во время которой специалист оценивает нижние конечности визуально: определяет характер и локализацию отёков, гематом, расширенных сосудов и повреждений кожи, нарушений движений и чувствительности. Затем он проверяет, как меняется характер отёков при прикосновениях, движении и изменении положения нижних конечностей.

Инструментальные исследования

Для уточнения диагноза применяются инструментальные методы исследования.

Ультразвуковая диагностика позволяет выявить проблемы с кровообращением и лимфотоком, а также признаки воспалительных процессов в мягких тканях.

Доплерографическое исследование сосудов ног помогает определить, вызван ли отёк нарушением кровообращения.

Рентген и компьютерная томография помогают визуализировать состояние костей, сухожилий и суставов, что бывает необходимо при подозрении на заболевания опорно-двигательного аппарата.

МРТ назначают, чтобы оценить степень воспалительных изменений в суставах, состояние мягких тканей и сухожильного аппарата.

Лабораторные исследования

Клинический анализ крови предоставляет возможность оценить общее здоровье человека и выявить наличие воспалительных процессов.

Код 3.9.1.

Клинический анализ крови — исследование состава крови, которое позволяет оценить общее состояние здоровья, выявить воспаление, бактериальные, вирусные и грибковые инфекции, а также может помочь в диагностике анемий, заболеваний кроветворных органов, аллергических реакций и аутоиммунных болезней.

Подготовка к операции

Перед хирургическим вмешательством на колене пациентам необходимо пройти ряд обследований: анализы крови (общий и биохимический), анализ мочи, а также тесты на сифилис, ВИЧ и вирусные гепатиты. Кроме того, потребуется флюорография или рентгенографическое исследование легких, если такие процедуры не проводились в течение последнего года. Пациенты старше 40 лет также будут направлены на электрокардиограмму (ЭКГ).

Причины отечности коленей

Реабилитация

Продолжительность и процесс реабилитации будут зависеть от типа операции, проведенной на колене. Возможные варианты вмешательства включают артротомию (открытие сустава), артроскопию (хирургия через небольшие разрезы в области колена), а некоторые пациенты могут быть направлены на эндопротезирование, которое бывает как частичным (однополюсным), так и полным (тотальным).

В первые несколько дней после операции колено неизбежно будет отекать и болеть. Причина – операционная травма. Чтобы уменьшить отек и боль, используются нестероидные противовоспалительные средства, на колено накладывают охлаждающие повязки. Отек достигает максимума к 2-3 дню после операции, но постепенно колено будет отекать всё меньше, и через несколько недель отека обычно нет.

В Клинике доктора Глазкова для восстановления пациентов применяются такие методы:

• лечебная физическая культура;
• кинезиотерапия;
• массаж;
• физиотерапия;
• кинезиотейпирование.

Реабилитация тщательно контролируется на всех этапах. Программа восстановления составляется индивидуально и периодически корректируется.

Если у вас возникают отеки в области коленных суставов, важно понять, в чем причина этих симптомов. Мы рекомендуем обратиться в Клинику доктора Глазкова за квалифицированной помощью. Мы проведем осмотр, функциональные тесты, а при необходимости применим лучевую диагностику. После определения причины отека врачи предложат соответствующее лечение, которое поможет как устранить заболевание, так и предотвратить его прогрессирование, контролируя симптомы.