Хруст костей при ходьбе может быть вызван различными факторами, включая обычные физические изменения, связанные с возрастом, или накопление газов в суставной жидкости. Также этот звук может возникать из-за трения сухожилий или связок о костные структуры, что обычно считается нормальным и не вызывает беспокойства.
Однако, если хруст сопровождается болями, отеками или ограничением подвижности, это может сигнализировать о наличии заболеваний суставов, таких как остеоартрит или воспалительные процессы. В таких случаях рекомендуется обратиться к специалисту для диагностики и определения необходимости лечения.
- Износ суставов: Хруст может указывать на дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов.
- Газовые пузырьки: Нормальное явление, связанное с образованием и разрывом пузырьков газа в синовиальной жидкости.
- Несоответствие в костях: Хруст может быть результатом неправильного подсоединения костей или суставов.
- Тендиниты и растяжения: Воспаление сухожилий может вызывать хруст при движении.
- Нехватка смазки: Уменьшение количества синовиальной жидкости может привести к трению костей друг о друга.
Хруст при ходьбе
Почувствовали хруст суставов при ходьбе? Давайте выясним, что стоит за этим явлением и насколько это может быть опасно.
Каждый сустав, в том числе крупные, как коленные и локтевые, обладает сложной анатомией, в которой сочетаются разные кости. Благодаря такой конструкции наше тело способно к гибким движениями. Тем не менее, именно эта сложность делает суставы уязвимыми к повреждениям, что и приводит к появлению хруста при активности.
Во многих случаях хруст в суставах является нормальным физиологическим проявлением. Это часто наблюдается у подростков, спортсменов или танцоров с подвижными суставами. При этом человек не испытывает никакого дискомфорта. Однако наличие или отсутствие болевых ощущений во время сгибания и разгибания говорит о необходимости обратиться к ортопеду.
Гораздо чаще хруст, который сам по себе болезнью не является, становится симптомом серьезного заболевания. В большинстве случаев хруст – это начальный признак развивающегося дегенеративного процесса в суставе. Процесс стартует в результате недостаточного питания тканей сустава и постепенно разрушает хрящевую поверхность сустава. Если вас помимо хруста в суставах беспокоят следующие симптомы:
- неприятные ощущения во время движений
- боль, усиливающаяся при физической активности или нагрузках
- отечность колена
- покраснение и ощущение жара или жжения
- ограничение подвижности в суставе
Если наблюдается подобное, то возможным диагнозом может стать «артроз».
На развитие заболевания влияет образ жизни, в первую очередь уровень физической нагрузки, и то, как эта нагрузка распределена. Для суставов крайне вредна статичная нагрузка и малоподвижность. Сустав, как шарнир, должен двигаться.
Хотя это может показаться странным, но стремление следовать моде тоже может быть причиной дистрофических изменений суставов, например, ношение обуви на высоком каблуке. Такая поза с изменённым центром тяжести не подходит для здорового организма, но грамотный ортопед поможет вам сохранить здоровье суставов, сохраняя стиль.
Хруст костей при ходьбе – довольно распространенное явление, которое может беспокоить многих людей. В большинстве случаев этот симптом возникает из-за особенностей анатомии, например, когда сухожилия и связки, проходя рядом с суставами, могут издавать характерные звуки при движении. Это может быть особенно заметно в тазобедренных и коленных суставах, где работа многих структур тесно взаимосвязана.
Однако хруст может сигнализировать и о более серьезных проблемах. К примеру, если этот звук сопровождается болевыми ощущениями или ограничением подвижности, это может указывать на наличие воспалительных процессов или дегенеративных изменений в суставе, таких как остеоартрит. В таких случаях важно не игнорировать симптомы и обратиться к специалисту для диагностики и получения рекомендаций по лечению.
Также стоит отметить, что у некоторых людей хруст может быть нормой, не вызывающей никаких дискомфортных ощущений. Это может быть связано с возрастными изменениями или физиологическими особенностями. Тем не менее, если хруст стал появляться внезапно или усилился, следует обратить на него внимание и проконсультироваться с врачом, чтобы исключить возможность серьезных заболеваний.
О враче-ортопеде можно сказать, что он полезен и для молодёжи, и для пожилых людей, и для тех, кто уже сталкивается с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, и для тех, кто считает себя здоровым, но хочет позаботиться о профилактике и сохранении здоровья суставов.
Каковы причины хруста в суставах
Часто хруст в суставе, возникающий во время движения, имеет физиологическую природу. Внутри сустава находится синовиальная жидкость, которая служит смазкой. В процессе физической активности давление внутри сустава меняется, и пузырьки газа в синовиальной жидкости лопаются, что и издает характерный звук.
Однако пузырьки, из-за которых возникает щелчок, не должны трещать чаще одного раза в 15-30 минут. Если же хруст становится регулярным, это могут быть следствия:
- аномалии строения сустава;
- недостаток синовиальной жидкости;
- гиперподвижность
- отложения солей;
- прежние травмы;
- возрастные изменения;
- гормональные нарушения.
Если вы чувствуете хруст и боль в суставах, это повод насторожиться. Болевой синдром может сопровождать воспалительные заболевания суставных структур – артрит, бурсит, тендинит или свидетельствовать о деструктивных изменениях – например, артрозе. В этом случае рекомендуется обратиться за консультацией к ревматологу.
К другим тревожным симптомам, требующим обращения к специалисту, относятся:
- сниженная подвижность сустава;
- покраснение и отек;
- ощущение трения или постороннего предмета в суставе;
- гипертонус и подергивание мышц в состоянии покоя;
- слабость или онемение в мышцах.
Лечение хруста в суставах
Помимо упомянутого ранее ревматолога, лечением может заниматься также артролог или травматолог-ортопед – это зависит от характера заболевания или патологии, вызывающей хруст сустава.
Для исключения или подтверждения диагноза, как правило, применяются инструментальные методы исследования – УЗИ, КТ или МРТ.
Патологии суставов лечить не только можно, но и нужно. Однако, лечение занимает, как правило, длительное время, а на успех можно рассчитывать при неукоснительном соблюдении рекомендаций врача.
Лечение хруста в суставе и устранение причин включает многосторонний подход, который включает:
- медикаментозное лечение;
- физическую терапию;
- ЛФК;
- соблюдение режима питья и низкосолевой диеты.
В некоторых случаях может потребоваться ношение специального ортопедического устройства – ортеза.
К специализированному врачу можно обратиться за постановкой диагноза и назначением терапии в медицинском центре Артромед.
Как понять, что пора к врачу?
Сам по себе хруст в суставах патологией не является и даже обнадеживает — при запущенных заболеваниях суставов он физиологически невозможен.
Волноваться стоит, если хруст сопровождается:
- ощущением трения — как будто между костями попал песок;
- нарастающей болью при движении;
- необычным напряжением или подергиваниями мышц в покое;
- отеком сустава и увеличением его объема;
- ограничением в движении;
- ощущением «заклинивания» сустава — возможно, из-за инородного тела;
- покраснением кожи над суставом и местным повышением температуры;
- онемением и слабостью мышц, что может сказаться на походке или мелкой моторике.
Нормальный хруст возникает время от времени. Например, звук может возникнуть, когда в суставе лопается пузырёк газа и не появится снова во время следующего движения. Однако патологический хруст будет слышен постоянно и может усиливаться со временем. Разумно и различать виды звука: четкий, сухой хруст считается в пределах нормы.
Но если вы слышите грубый, «царапающий» звук, важно посетить врача для выяснения причин и назначения терапии хруста в суставах.
В каких суставах слышен хруст?
Разные суставы могут хрустеть, от височно-челюстных до межфаланговых и даже межпозвоночных. У некоторых суставов отмечен сухой хруст как физиологическая норма, связанная с высокими нагрузками и особенностями их оси вращения. Следовательно, беспокойство о том, как избавиться от хруста в суставах, бесполезно, если звук «здоровый» и слышен в лодыжках, коленях, пальцах и позвоночнике.
Хруст в тазобедренном суставе
Хруст в тазобедренном суставе — распространенное явление среди спортсменов, танцоров и людей, занимающихся физическим трудом. Часто его вызывает т.н. синдром щелкающего бедра — звук возникает, когда сухожилия перекатываются по кости при сгибании-разгибании сустава.
Хруст в тазобедренном суставе может быть вызван избытком белка в рационе и несоответствующим уровнем жидкости в организме. Увеличение хруста и болезненные ощущения могут указывать на развитие артрита или артроза в тазобедренных суставах и на воспалительные процессы в мышцах и связках.
Хруст в коленном суставе
Хруст в коленях часто возникает из-за нагрузок и изменений в окружающих мягких тканях (мышцах, связках, сухожилиях). Частые приседания, сидение в слишком низком или высоком положении и привычка поджимать ноги могут затруднять кровообращение и приводить к застойным явлениям, сопутствующим хрусту в колене. Хотя это не является патологией, такие действия могут подрывать здоровье хряща.
Собственно, разрушение коленного сустава сопровождается отеком, дискомфортом при движении, болями при приседаниях и других нагрузках.
Хруст в плечевом суставе
Щелчки и хруст в плечевом суставе редко бывают без проблем с суставной капсулой и мягкими тканями. У пациентов младше 35 лет такая симптоматика часто связана с травмами, которые происходят, например, во время жима лежа в спортзале. Правильное лечение обычно приводит к исчезновению хруста и других симптомов в течение 2-4 месяцев. У клиентов старше 60 лет чаще наблюдается артрит плечевого сустава.
Хруст в пальцах рук
Суставы пальцев рук — самые “хрустящие” в организме человека. Суставные поверхности пальцев чаще других отдаляются друг от друга, образуя пузырьки газа, а связки и сухожилия (их в кистях рук особенно много) чаще трутся о выступы костей. Как убрать хруст в суставах рук? Никак. Это абсолютно нормальное явление — дань за развитую мелкую моторику.
Однако если пальцы труднее сгибать и они опухают, это сигнал к тому, что стоит посетить врача.
Виды
Хруст может быть как физиологическим, так и патологическим. В первом случае звуки связаны с естественными процессами и движением связок. Во втором случае причиной служат автоиммунные, травмированные инфекционные процессы, а также разрушение структуры суставов.
Основные причины неприятных суставных звуков включают острые и хронические состояния.
- Присутствие возбудителей, проникающих в суставные структуры и вызывающих их разрушение, как, например, хламидии.
- Воспалительные процессы в суставной капсуле, связках или хрящах: бурсит, тендинит, артрит.
- Артроз – разрушение межсуставной хрящевой ткани.
- Травмы, приводящие к повреждению мениска и появлению микротрещин в хрящах.
- Кальциноз – накопление солей в хрящах и соединительных тканях, нарушающее их структуру и вызывающее воспаление.
- Избыток белка, увеличивающее его концентрацию в синовиальной жидкости, что приводит к мутности и образованию хлопьев.
- Хондропатия – дистрофические изменения в суставных тканях, вызванные недостаточным кровоснабжением и питанием. Чаще всего наблюдается у детей и молодежи.
Хруст в суставах по всему телу без болей может быть следствием общего нарушения метаболизма, вызванного солевыми отложениями, гормональными сбоями или избытком мочевой кислоты. Также к провоцирующим факторам относятся патологии белкового обмена, нехватка влаги, витаминов и минералов. Боль часто возникает в процессе деградации хрящевой ткани.
Хруст в костях по всему телу может быть вызван ангиной, гриппом или коронавирусом. Эти заболевания иногда приводят к осложнениям в органах и системах. Генерализованный воспалительный процесс в суставах может начаться через некоторое время после выздоровления.
Распространенные связанные патологии
Артроз
Деградация хрящевых тканей при артрозе происходит постепенно. На ранних стадиях симптомы отсутствуют. Началом данного процесса может быть повышенная нагрузка, нехватка микроэлементов, травмы. Существенное значение имеет малоподвижный образ жизни. Суставы нуждаются в движении для нормального питания и обеспечения обменных процессов.
Основной причиной разрушения хряща является дисбаланс между разрушением хрящевых тканей и их регенерацией, что ведет к утолщению и потере гладкости. Синовиальная жидкость вокруг сустава также становится менее подвижной.
Сначала патология проявляется хрустом и периодическими болями. По мере прогрессирования разрушения гиалиновые поверхности головок костей начинают соприкасаться. Характерный признак − скованность и болезненность движений после отдыха. В качестве защитной реакции организм начинает формировать наросты – остеофиты. На этой стадии возникает сильная боль, из-за которой существенно снижается мобильность.
Патология может затрагивать разные суставы: колени, тазобедренные, пальцы, стопы, плечи, а также позвоночник.
На ранних этапах для лечения применяют консервативные методы:
- внутрисуставные инъекции;
- препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани;
- физиотерапия;
- противовоспалительные и обезболивающие медикаменты.
На выраженных стадиях заболевания может потребоваться частичная или полная замена сустава из-за ограниченных движений.
Хронический артрит
Хроническое воспаление суставов может быть вызвано инфекциями, травмами, аутоиммунными процессами и аллергиями. Значительную роль часто играет генетическая предрасположенность. В некоторых случаях установить причину воспаления не удается.
Основной симптом ревматоидного артрита – боль, возникающая в симметричных суставах, и их скованность по утрам. При обострении над очагом воспаления появляется припухлость, покраснение, повышается температура кожи. Постепенно вокруг сочленения происходят патологические изменения тканей, что приводит к его деформации.
Подбор лечебной стратегии зависит от типа воспаления. В случаях специфических заболеваний, таких как туберкулез, бруцеллез, гонорея и хламидиоз, назначают специфические медикаменты, к которым чувствительны возбудители. В других ситуациях, включая аутоиммунные состояния, используется комплексный подход к терапии, который включает:
- Коррекцию иммунного ответа с помощью иммуносупрессоров;
- Использование противовоспалительных средств;
- Устранение нарушений обмена веществ;
- Восстановление работы суставов посредством лечебной физкультуры, массажа и физиотерапии.
Лечение длительное, но позволяет снять боль, улучшить подвижность, остановить разрушительный процесс.
Хондрокальциноз
Данная проблема называется отложением солей. Из-за нарушений обменных процессов в суставных тканях наблюдается накопление пирофосфата кальция, который откладывается в связках, синовиальной сумке и сухожилиях. Это приводит к их воспалению и дегенерации тканей. У мужчин заболевание, в основном, протекает по ревматическому типу.
У женщин клинические проявления могут напоминать артроз, с наибольшей частотой повреждаются лучезапястные и коленные суставы.
- генетическая предрасположенность. Накопление пирофосфата происходит из-за мутации гена, отвечающего за транспортировку этого вещества;
- метаболические нарушения: гипомагниемия, алкаптонурия, гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова;
- приём препаратов: гормоны щитовидной железы, диуретики, длительное введение кальция и железа.
Прежде всего необходимо выявить провоцирующее заболевание и начать соответствующую терапию. Лечение последствий хондрокальциноза направлено на снятие болей и воспаления. Полезны ЛФК, бальнеотерапия, физиотерапия. Острые приступы купируют при помощи НПВС, внутрисуставных инъекций глюкокортикостероидов.
Что такое крепитация
Крепитация — это термин для обозначения хрустящих, трещащих звуков, возникающих при движении суставов. Звук обычно появляется в одних и тех же местах, например, при поворотах шеи или разгибании пальцев и колен. Он может проявляться постоянно или время от времени. Как правило, это явление чаще наблюдается у людей зрелого возраста, хотя бывает и у детей.
Основные причины, почему хрустят кости на ногах и других частях тела:
- переломы и травмы;
- патологии суставов и их аномальное строение;
- воспалительные процессы в оболочке сухожилий;
- естественные факторы.
Крепитация суставов
Основная причина хруста в суставах — это нарушения в синовиальной жидкости. Это густая, упругая субстанция, которая производится синовиальной оболочкой, наполненной лимфатическими и кровеносными сосудами. Синовиальная жидкость по сути является плазмой, которая проникает в сустав из капилляров, с добавлением веществ, образуемых клетками сустава.
Жидкость выполняет несколько ключевых функций:
- Обеспечивает смазывание хрящей, которые находятся на границе костей, и смягчает удары между ними. Это значительно уменьшает трение и предотвращает износ хрящей при движении.
- Доставляет хрящам необходимые питательные вещества и кислород, одновременно удаляя углекислый газ.
- Амортизирует. В момент удара между костями жидкость становится гуще, чтобы защитить сустав. После этого она возвращается к нормальной консистенции, когда движение продолжается.
Хруст появляется, когда синовиальная жидкость воспалена или вырабатывается в недостаточном количестве. Еще одна причина не связана с болезнью, а возникает из-за пузырьков углекислого газа, которые скапливаются, а затем лопаются внутри сустава.
Углекислый газ и хруст пальцев
Поднималась ли вами вопрос о том, почему хрустят суставы пальцев? Ранее считалось, что это может указывать на начало артрита, однако проведенные исследования опровергли эту теорию. Истинная причина хруста заключается в образовании пузырьков углекислого газа в синовиальной жидкости, которые резко схлопываются при движении. Для повторного хруста необходимо подождать около 15 минут для образования новых пузырьков.
Интересно, что такой звук можно получить от любого сустава в теле, но легче всего его можно извлечь из суставов пальцев рук и ног, шеи.
Важно отметить, что хотя хруст пальцев не связан с артритом, врачи объясняют, почему не стоит хрустеть суставами риском получения травмы, что может вызвать серьезные осложнения.
Дефицит синовиальной жидкости
Хруст возникает, когда синовиальной жидкости недостаточно для качественного смазывания сустава, что затрудняет его подвижность.
- Дегидратация организма;
- Остеоартрит;
- Воспаление суставов;
- Излишек белка из-за чрезмерного употребления протеинов;
- Патологии почек, которые ответственны за фильтрацию крови и выведение лишней жидкости.
Чтобы точно определить патологию, стоит обратиться в клинику лечения позвоночника и суставов СК «ЗдравКлиник»
Ухудшение качества синовиальной жидкости
Иногда количество синовиальной жидкости может быть в норме, но ей недостает коллагена, глюкозамина и хондроитина. Причины могут быть следующими:
- Неправильное питание;
- Метаболические нарушения (ожирение, диабет, нехватка кальция и витамина D);
- Болезни печени и желчного пузыря, которые участвуют в синтезе коллагена и влияют на прочность костей и сухожилий;
- Опухоли;
- Инфекционные заболевания суставов;
- Аллергические реакции;
- Аутоиммунные заболевания.
По сути, любая болезнь организма, которая сильно меняет состав крови, ухудшает качество синовиальной жидкости, что приводит к хрусту суставов.
Артрит
Ответ на вопрос о том, почему хрустят суставы стоп, колен или рук, может заключаться в артрите. Для здорового хряща, который имеет хорошую смазку, характерна гладкость. Когда суставные поверхности соприкасаются, звуков не возникает.
При наличии артрита хрящ повреждается, становится неровным, и количество синовиальной жидкости уменьшается. Это приводит к хрустящему звуку при соприкосновении шероховатых поверхностей. Важно не игнорировать лечение позвоночника и суставов при артрите. Обратитесь к врачу для выявления причин сильного хруста, чтобы получить необходимую терапию и предотвратить инвалидность.
Бурсит
Бурсит — причина, почему хрустят кости на руках (локоть, плечи), а В колене, тазобедренном суставе. Он развивается, когда воспаляется слизистая оболочка, отвечающая за синтез синовиальной жидкости. Выработка смазки увеличивается, и она начинает давить и растягивать стенки сумки. Появляется отек, боль, хруст.
Если не обратиться к медицинскому специалисту, чтобы выяснить причину хруста тазовых костей, и пренебречь лечением, воспаление может перейти в хроническую форму. При поражении колена или тазобедренного сустава человек может потерять подвижность.
В списке причин, почему хрустят кости при движении из-за бурсита:
- Травма (ушиб или рана), повлекшая заражение;
- Малоподвижный образ жизни;
- Долгое нахождение в холоде;
- Избыточный вес;
- Анатомические аномалии отдельных частей тела (ног, плеч и рук).
Данная патология чаще наблюдается у женщин, чем у мужчин. Часто вопрос о том, почему хрустят суставы при движении из-за бурсита, возникает у спортсменов и людей среднего и пожилого возраста.
Лечение бурсита
Для эффективного лечения бурсита необходимо ограничить подвижность сустава и избегать нагрузок. Врач может назначить антибактериальные препараты, противовоспалительные средства, антибиотики и обезболивающие. Для уменьшения боли и воспаления рекомендуется физиотерапия.
В запущенных случаях, после того, как врач определил, почему хрустят бедренные кости, плечи, локоть, может понадобиться операция. Хирург рассекает воспаленную сумку, удаляет суставные спайки, промывает полость сустава антисептиками.
Причины хруста суставов, несвязанные с синовиальной жидкостью
Состояний, не связанных с недостатком синовиальной жидкости, немного. Среди безвредных причин можно выделить плохую физическую подготовку, когда резкое движение провоцирует хруст при контакте связок с костью.
Причинами, почему постоянно хрустят кости, могут быть несовпадение суставных поверхностей или неестественная подвижность суставов. При движении они выходят за пределы суставной коробки, и когда возвращаются назад, щелкают при соприкосновении.
Еще одной причиной болей и хруста в костях может стать злоупотребление солью. Этот минерал задерживается на костях и способствует затвердению хрящей, что усложняет движение суставов и вызывает боль.
Причиной хруста в коленях может служить повреждение внутреннего мениска (хрящевой прокладки) и передней крестообразной связки колена. Сустав может опухнуть, болеть и хрустеть, а полное разогнутие колена становится затруднительным. При незначительном повреждении возможное консервативное лечение мениска; в тяжелых ситуациях потребуется операция.
Тендовагинит
Тендовагинит — это воспаление сухожилия и его оболочки. Сухожилия прикрепляют мышцы к костям, тогда как оболочка окружает его со всех сторон как футляр. Она содержит смазку, снижающую трение сухожилия при движении. Тендовагинит развивается, когда воспаляется стенка, которая производит жидкость. Появляются боль, опухоль, покраснение пораженного участка, хруст при движении.
К основным причинам тендовагинита можно отнести:
- Травмы сухожилий, даже незначительные;
- Тяжелая физическая нагрузка, особенно при длительном печатании или игре на пианино (синдром запястного канала);
- Падения на резко согнутую или разогнутую конечность;
- Инфекционные заболевания, влияющие на сухожилия и оболочки, такие как артрит, флегмона, остеомиелит, туберкулез, гонорея и другие;
- Ревматизм.
Чтобы узнать, почему хрустят кости, что делать, нужно обратиться к врачу. Чем раньше это будет сделано, тем выше шансы на быстрое исцеление. Игнорирование терапии спровоцирует хроническое воспаление.
Хруст в позвоночнике
Например, вопрос о том, почему хрустят суставы позвоночника в шейной области, возникает у родителей, если это наблюдается у детей. Причиной может быть то, что позвонки не плотно соприкасаются, между ними имеется пространство, соединяемое фасеточными суставами с синовиальной жидкостью внутри. Когда это пространство увеличивается или уменьшается, пузырьки в жидкости схлопываются, и возникает треск.
Сам хруст не несет опасности. Беспокоиться стоит только в тех случаях, если появляются болевые симптомы, прострелы или чувство «натяжения» в мышцах. Если человек не может разогнуться или испытывает спазмы и судороги при переходах в другие позиции, следует проконсультироваться со специалистом.
В списке причин, почему хрустят кости в спине:
- Остеохондроз;
- Межпозвоночные грыжи;
- Ревматоидный артрит;
- Воспаление суставов позвоночника (спондилит или болезнь Бехтерева);
- Сколиоз.
Любая боль в позвоночнике служит поводом для обращения к врачу, который назначит необходимые обследования и терапию. Лечение может включать медикаменты, физиотерапию, массаж и лечебную физкультуру. При быстром обращении за медицинской помощью и соблюдении всех рекомендаций врача, боль может быстро пройти, а качество жизни улучшиться.
Хруст в суставах: профилактика
Чтобы избавиться от хруста в суставах, нужно обратить внимание на питание. Необходимо включить в рацион мясо, рыбу, морепродукты, овощи, фрукты и отказаться от жирной, соленой, копченой еды. Также целесообразно пить воду, морсы, соки, компот.
Следует избегать травм и чрезмерных нагрузок. Тем, кто много работает за компьютером, стоит помнить о необходимости перерывов. Важно отучаться от привычки хрустеть пальцами, чтобы предотвратить повреждение хрящей.
Обязательно нужно избавиться от малоподвижного образа жизни. Если есть такая возможность, рекомендуется передвигаться на работу пешком или на велосипеде, гулять в парке и записаться на занятия плаванием. Каждый день полезно выполнять упражнения для суставов. Как это правильно делать, покажут квалифицированные специалисты нашей клиники СК «ЗдравКлиник». После нескольких сеансов можно будет выполнять их самостоятельно дома.