Причины холодных конечностей и усталости у 11-летней девочки: что нужно знать

Холодные и ноющие конечности у 11-летней девочки могут быть связаны с различными факторами, включая усталость, недостаточную физическую активность или плохое кровообращение. В этом возрасте дети часто активно растут, и их организму может быть трудно адаптироваться к изменяющимся потребностям, что может проявляться в усталости и чувствах холода в конечностях.

Также упадок сил и ощущение дискомфорта могут возникнуть из-за стресса или эмоциональных факторов. Если такие симптомы продолжаются или сопровождаются другими жалобами, важно обратиться к врачу для диагностики и исключения возможных заболеваний.

Синдром «холодных конечностей» у детей

Одна из самых распространённых причин обращения родителей к педиатру — это заниженная температура у конечностей детей.

У малыша, особенно в раннем возрасте, обмен тепла в организме может быть далеко не идеальным. В первые месяцы жизни температура тела может варьироваться, и если малыш чувствует себя хорошо, активно ест и находится в хорошем настроении, то поводов для тревоги нет. В такие моменты можно просто надеть ему тёплые носочки и перчатки.

У более старших детей подобная ситуация может возникнуть из-за их быстрого роста. Они активно развивают все органы и системы, и сосуды иногда просто не успевают за изменениями, что приводит к сужению и нарушению кровообращения.

Так же причиной постоянно холодных рук и ног может быть снижение иммунитета, неполноценное питание.

Если у ребёнка наблюдается повышенная утомляемость, низкая температура, слабость, нестабильное настроение или слёзы, стоит обратиться к педиатру для консультации!

Почему возникает ломота в руках?

Болевые ощущения и ломота в руках могут возникнуть из-за чрезмерной физической нагрузки, травм или заболеваний, затрагивающих нервы, суставы, мышцы и кости:

• миозит;
• тендинит (воспаление сухожилий);
• разрывы мышечно-связочных структур рук;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• плексит плечевого сплетения.

Ломота также может быть результатом длительного нахождения рук в одном положении.

Болезненные ощущения в левой руке могут возникнуть из-за проблем с сердечной мышцей или нарушениями ритма. Если у ребёнка наблюдаются одышка, холодный пот или боль в сердце, нужно немедленно вызвать врача.

Ломота в ногах у детей

Ломоту в ногах испытывают пациенты с заболеваниями сосудов, суставов и мышц нижних конечностей:

• миозит;
• ювенильный ревматоидный артрит;
• остеоартрит суставов ног;
• остеопороз.

Ломота возникает при травмах нижних конечностей, остеохондрозе поясничного отдела позвоночника, а В результате физической нагрузки и длительного пребывания в неудобной позе.

Астенические состояния у детей и подростков. Профилактика и лечение

Я чувствую себя крайне уставшим. Стоит проснуться – и складывается ощущение, что я не спал вовсе. Первые два урока в школе кажутся настоящим испытанием. Я стараюсь слушать учителя, но почти ничего не воспринимаю. Свет слишком яркий, звонок на урок — ужасно громкий.

Шумные одноклассники меня раздражают. Постепенно становится немного легче, но после обеда снова начинает болеть голова, и наступает непреодолимая сонливость. Учителя выражают недоумение, а родители переживают за моё здоровье. Я тоже волнуюсь — вдруг я болен? Раньше такого со мной не происходило. Егор, 16 лет («Подростковая психология», 25.01.2011)

В современных условиях наблюдается значительная распространенность проявлений астении среди населения. Это связано с напряженным ритмом жизни, снижением стойкости к стрессу в условиях дефицита времени, переизбытком информации и стремительной урбанизацией [1, 2]. Все чаще это состояние стало встречаться у детей и подростков [3–5].

У детей это состояние именуется астеническим неврозом. Хотя астения не появляется как отдельный диагноз, она затрагивает значительное количество пациентов, обращающихся к всевозможным врачам. Можно с уверенностью утверждать, что от симптомов астении время от времени страдает больше половины граждан стран с развитой экономикой.

Среди множества неблагоприятных факторов, являющихся причинами неуспеваемости школьника, важное место занимает утомляемость. Повышенная утомляемость и истощаемость у детей нередко выступают как основной признак астенических состояний. Астения, или астенический синдром, является одним из наиболее частых синдромов в клинической практике любого врача. В патогенезе астении большое значение имеет гипоперфузия головного мозга с формированием нейротрансмиттерных нарушений и, как следствие, вегетативной дисфункцией, тревожными и депрессивными состояниями, раздражительностью и нарушениями сна, а также гипоперфузия скелетных мышц. Она сопровождается гипоксией, повышением уровня аммиака, усилением процессов анаэробного гликолиза, накоплением лактата с формированием ацидоза и, как следствие, мышечной слабостью [6–8].

Малат — это дикарбоновая кислота, которая способствует нормализации Кребсового цикла, снижает уровень лактата в крови и тканях, предотвращает молочнокислый ацидоз, увеличивает метаболизм и содействует синтезу АТФ, обеспечивая клетки энергией для метаболических функций. Промежуточное вещество цикла мочевины — аминокислота цитруллин, также играет важную роль в нормализации обменных процессов, активируя выведение аммиачных соединений из организма.

Обе эти аминокислоты имеются в организме в достаточных объемах и активируют процессы метаболизма и синтеза энергии в клетках, однако их недостаток может наблюдаться при астении [9–11]. Причины, вызывающие развитие астении, самые разнообразные.

Частые и особенно тяжело протекающие острые респираторные заболевания могут приводить к нарушению физического и нервнопсихического развития детей, способствуют снижению функциональной активности иммунитета и срыву компенсаторно-адаптационных механизмов организма, развитию астении. Она может быть как следствием соматических или инфекционных заболеваний, так и проявлением психических расстройств и психосоматической патологии.

Астенические симптомы тесно связываются с негативными эмоциональными состояниями (апатия, депрессия, страх) [12, 13]. Астения часто проявляется в рамках синдрома вегетативной дисфункции, который встречается как у взрослых, так и у детей. Это полиэтиологическое состояние, вызванное нарушениями регуляторной функции высших позиций вегетативной нервной системы [4, 7, 12–17].

Основное проявление данного синдрома – состояние устойчивой неадекватной усталости при повседневной активности, сопровождающееся снижением энергии, необходимой для обеспечения нормальной жизнедеятельности. Многие специалисты связывают проявления астении с астеновегетативным синдромом.

Синдром нередко сопровождает детей с острыми и хроническими инфекциями, очагами хронической инфекции в ротовой и носоглоточной области, ревматическими заболеваниями, анемией, неинфекционными патологиями желудочно-кишечного тракта, а также болезнями эндокринной и нервной системы. При этом возникают различные вегетативные нарушения: учащенное сердцебиение, повышенная потливость ладоней и стоп, похолодание конечностей, склонность к гипотонии и другие. Из сенсомоторных расстройств отмечается непереносимость яркого света, громких звуков, повышенная раздражительность, слёзливость, расстройства терморегуляции.

Характерны и нарушения аппетита, плохая переносимость физической активности, возникновение головной и мышечной боли, головокружение, а также проблемы со сном и метеочувствительность. У детей с данным синдромом наблюдается повышенная утомляемость и истощаемость. Особенно страдает способность к переключению внимания, отмечается снижение логической памяти, трудности с последовательностью и психическим напряжением. Большинство детей переживают утомляемость и истощаемость во время уроков не просто в виде отключения, а через двигательное беспокойство и суету [3, 5–7,18, 19]. В настоящее время выделяют два типа астении — реактивную (функциональную, первичную) и органическую (вторичную) [18]. В 2011 году была предпринята попытка систематизации астенических расстройств у детей, выполненная Чутко Л.С., Сурушкиной С.Ю. и Рожковой А.В.

• Цереброгенная астения — это следствие подтверждённого поражения головного мозга, характеризующееся выраженной истощаемостью и низкой трудоспособностью.
• Соматогенная астения — это результат соматического заболевания или его проявление.
• Резидуальная астения — проявляется в результате выраженной перинатальной патологии, детки могут испытывать смену настроения, слёзливость и быстро переходить от состояния активности к апатии. Характерна плохая память, небольшой словарный запас и слабая выраженность интеллектуального интереса. Клиническая картина, как правило, является стабильной. При неврологическом обследовании можно заметить нарушения мелкой моторики. Часто наблюдаются энурез и дислексия.
• Дизонтогенетическая астения — основана на умеренных признаках гипоксически-ишемической энцефалопатии, сопровождается лёгкой утомляемостью и невнимательностью. Клиническая картинка при ней менее выражена, часто она волнообразная, ухудшения чаще всего отмечаются в весенние и осенние месяцы. Поведение таких детей может быть отмечено невротическими реакциями, такими как капризность и раздражительность. Связанные заболевания могут включать моторные тики и логоневроз.
• Неврастения. Клинические проявления напоминают предыдущую форму, но характеризуются острыми или хроническими психотравмирующими обстоятельствами, которые определяют интенсивность проявлений. У таких детей наблюдается высокий уровень волнения, проблемы со сном (трудности при засыпании), головные боли напряжения. Характерна повышенная чувствительность к громким шумам, яркому свету, множество соматических жалоб. Значительного снижения внимания в этом случае не отмечается.

В зависимости от преобладающих проявлений принято выделять два основных вида астении:

• гиперстеническая астения — утомляемость осуществляется параллельно с повышенной раздражительностью, обидчивостью и возбудимостью, может наблюдаться нарушение сна;
• гипостеническая астения — проявляется нервно-психической слабостью, апатией, отсутствием инициативы, снижением речевой и двигательной активности, слезливостью, увеличенной утомляемостью, истощаемостью, расстройствами памяти и внимания.

Важно различать астению и обычную усталость. Усталость является обычной реакцией организма на нагрузки физического, психического или умственного характера, которая проходит после обычного отдыха, и следовательно, обычно не требует лечения. Астенический синдром — это патологическое состояние, характеризующееся усталостью, появляющейся после рутинной работы, которая не проходит даже после полноценного отдыха. При астении физическая и психическая усталость возникают вне зависимости от нагрузок; эта усталость не уходит даже после длительного отдыха и может сопровождаться соматическими проявлениями: повышенной температурой, головной и мышечной болью, проблемами со сном [3, 19, 20]. Современные учёные предлагают следующую классификацию состояний, связанных с астенией [18, 22, 23].

• Состояния истощения (реакция психики на стрессы, эмоциональные и физические перегрузки).
• Астено-депрессивный синдром. Этот тип депрессивных расстройств возникает вследствие длительного воздействия психотравмирующих факторов на фоне психического перенапряжения.
• Соматогенные астении. Иногда астенический синдром предшествует инфекционным, желудочно-кишечным, сердечно-сосудистым, эндокринным, онкологическим и гематологическим заболеваниям.
• Органические астении (церебрастения). Явно выраженные симптомы астении могут наблюдаться при органических патологических процессах в головном мозге.
• Эндогенная витальная астения (юношеская астеническая несостоятельность). Это астенический симптомокомплекс, который чаще всего встречается у подростков в возрасте от 14 до 20 лет (чаще у юношей) и может быть проявлением начала простой формы шизофрении по мнению современных психиатров.

• Астения, возникающая при немедицинском использовании психоактивных веществ.

Помимо вышеописанных состояний у некоторых подростков существует конституциональная склонность к возникновению длительных состояний астении, формируется особый тип характера, называемый астено-невротическим. При астено-невротическом типе характера уже с детства нередко выявляются признаки невропатии: плохой сон и аппетит, капризность, пугливость, плаксивость, иногда ночные страхи, ночной энурез, заикание. В других случаях детство проходит благополучно и первые признаки астено-невротического синдрома возникают только в подростковом возрасте.

Чаще всего такие подростки обладают высокой эмоциональной чувствительностью, тревожностью, склонностью к подозрительности и капризами. Они остро переживают конфликты и ссоры, испытывают беспокойство перед ответственными мероприятиями и чувствуют себя неуверенно в незнакомых условиях. Еще одной характерной чертой подростков с астено-невротическими тенденциями является гипохондрическое поведение.

Подобные подростки внимательно отслеживают свои физические ощущения и обычно охотно проходят медосмотры и обследования (по данным к. п. н. Ю. Корчагина, 2011). Для диагностики астенического состояния была разработана специальная шкала, основанная на клинических и психологических наблюдениях, а также на применении опросника MMPI, созданного Л.Д. Малковой и адаптированного Т.Г. Чертовой. Эта шкала включает 30 утверждений, отражающих различные особенности астенического состояния [24].

ЛЕЧЕНИЕ Терапия астенических состояний представляет собой непростую задачу и требует совместного наблюдения таких специалистов, как педиатр, невролог, психиатр, психолог. Лечение астении должно быть в первую очередь направлено на выявление и устранение основных причин и провоцирующих факторов и носить комплексный характер.

Ключевую роль в лечении имеет нормализация регулярности дня, обеспечение здорового сна, адекватные физические нагрузки (например, прогулки и гимнастика), а также правильное питание и отказ от вредных привычек. Не следует употреблять стимуляторы, такие как кофе и крепкий чай, поскольку их чрезмерное употребление может еще больше истощить нервную систему.

Астеники нуждаются в щадящем режиме работы (им следует избегать переутомления), в то же время желательно развивать их стрессоустойчивость и умение обеспечивать себе психологический комфорт. Следует замечать и закреплять даже незначительные успехи астено-невротической личности, поддерживать высокую самооценку: такие люди особенно нуждаются в ощущении уверенности.

Для ускорения восстановления состояния у пациентов с астенией, помимо коррекции образа жизни, обычно назначают медикаментозную терапию. В дополнение к обязательному лечению основного недуга, вызвавшего астению, применяется широкий спектр препаратов разных фармакологических групп: витамины, минеральные комплексы, растительные адаптогены, метаболические и ноотропные средства, а также препараты для улучшения микроциркуляции.

Для снижения эмоциональной нестабильности используются седативные средства. Транквилизаторы, антидепрессанты и нейролептики применяются у детей с учетом возраста, в минимальных дозировках и только в тех случаях, когда другие методы не дали результатов. Используются также средства, способствующие быстрой ликвидации энергодефицита и гипоксии в нервных клетках (например, цитофлавин) [3, 6, 12]. Осознание механизмов, приводящих к астении на клеточном уровне, дает возможность целенаправленно воздействовать на ключевые аспекты с помощью метаболических препаратов. Новые подходы в терапии астении и коррекции метаболических нарушений привели к созданию средства, влияющего на клеточный метаболизм — Стимол ® (Biocodex, Франция), который включает малат и цитруллин.

Этот препарат обладает энергообразующим, метаболическим и детоксикационным действием, которое реализуется за счет устранения гиперлактат- и гипераммониемии. Малат обладает способностью обходить аммиачный блок окислительного пути и ограничивать накопление молочной кислоты путем переориентации ее в сторону глюконеогенеза, а цитруллин усиливает выведение аммиака [5, 9].

Кроме того, Стимол ® демонстрирует общее тонизирующее действие, способствует улучшению обмена веществ и активации неспецифических защитных механизмов организма, не вызывает зависимости, как психологической, так и физической, а также синдрома отмены. Этот препарат хорошо переносится, практически не вызывает побочных эффектов, что делает его безопасным для детей. Главное преимущество заключается в том, что он не содержит глюкозы и может быть использован при всех психосоматических заболеваниях, включая сахарный диабет [5, 25–27]. Стимол ® быстро усваивается в кишечнике.

После приема 4 г цитруллина малата максимальная концентрация достигается в течение 45 минут и в 6–15 раз превышает исходный уровень в плазме крови. Выводится почками в течение 5–6 часов [9, 20].Стимол ® рекомендовано применять внутрь, предварительно растворив содержимое пакетика в 100 мл воды или подслащенного напитка. Принимать во время или после еды.

Взрослым рекомендуется по одному пакетику трижды в день. Детям старше шести лет — по одному пакетику дважды в день. Оптимальный курс лечения составляет четыре недели [25]. За последние годы в педиатрических и периодических изданиях опубликовано несколько статей о применении Стимола ® для коррекции астенометаболических нарушений у детей с нефротическим синдромом, вторичной метаболической кардиомиопатией, анемией различных типов, включая постинфекционную, железодефицитную анемию, мышечные дистрофии и амиотрофии, головную боль напряжения, а В период менструации у девочек-подростков, когда вегетативные нарушения особенно выражены (С.С. Казак, 2005; И.В. Киреев, 2005; А.П. Волосовец, 2006; С.Л. Няньковский, 2006; С.П. Кривопустов, 2006; Ю.В. Марушко, 2008; С.А. Евтушенко, 2008; С.Л. ).

Опасные симптомы: Врачи рассказали, о чем на самом деле говорит высокая утомляемость у детей и подростков

Гематолог Томова утверждает, что усталость у детей может указывать на наличие железодефицитной анемии.

Ребенок не отдохнул во время каникул и к школе не готов, и думать о занятиях не может, жалуется на сонливость и быструю утомляемость, — причина может быть скрыта в неочевидной проблеме со здоровьем — железодефицитной анемии. Как поддержать сына и дочку в преддверии нового учебного года и не проглядеть анемию у малышей, KP.RU рассказала Евгения Томова, врач-гематолог Консультативно-диагностического отделения Российской детской клинической больницы РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России.

Почему анемия так опасна для детей?

Железодефицитная анемия приводит к кислородному голоданию тканей, к гипоксии. В том числе плохо снабжается кислородом и сердце, и мозг, — отсюда и утомляемость вплоть до того, что и каникулы восстановиться не помогают, а после отдыха снова нужен отдых, а во время уроков становится сложно сосредоточиться и решить даже простую задачу.

Чаще всего это заболевание наблюдается у детей в двух возрастных группах:

• от шести месяцев до двух лет;
• после 12 лет, в подростковом возрасте.

Что вызывает железодефицитную анемию у детей?

— Если родители поздно начинают введение прикорма и плохо следят за тем, чтобы в рационе присутствовало достаточное количество продуктов, богатых железом, это может привести к дефициту. У подростков распространены перекусы вместо полноценного питания, что также негативно сказывается на состоянии здоровья и часто ведет к проблемам, — объясняет Евгения Томова. Другой причиной может быть нарушение усвоения железа из пищи, что происходит на уровне слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. — В конечном счете, причиной могут быть и потери крови, например, скрытые в ЖКТ у маленьких детей, вызванные белком коровьего молока, который повреждает кишечную стенку, вызывая хронические потери, — добавляет врач. — У девочек-подростков кровопотери могут быть вызваны менструальным циклом.

Ребенку может быть нужна помощь, если:

• бледная кожа;
• значительная слабость;
• быстрая утомляемость.

В раннем возрасте ребенок может привыкнуть к такому состоянию, быстро адаптируется к дефициту железа, проявляет активность и в целом чувствует себя хорошо, поэтому главный признак — это бледность кожи.

У подростков, помимо бледности, как раз и проявляются снижение работоспособности, ухудшение концентрации и внимание, — возможные причины плохой успеваемости в школе.

Кроме того, заболевание может проявляться ломкостью ногтей, синеватым оттенком склер глаз, выпадением волос и сухостью кожи.

При выраженном дефиците железа могут страдать слизистые, также отмечаются иммунные нарушения, в результате чего ребенок начинает чаще заболевать.

Помимо лечения препаратами железа, которое назначает врач, стоит уделять внимание и профилактике железодефицитной анемии.

Как предотвратить железодефицитную анемию у детей?

• Профилактические меры необходимо начинать еще во время беременности, так как этот период критически важен для развития.
• Для младенцев профилактика подразумевает своевременное введение прикорма.
• С пяти месяцев новые продукты следует вводить постепенно, под наблюдением педиатра.
• К новым продуктам следует добавлять мясо, гречневую кашу и яблоки. Важно, чтобы рацион был разнообразным и включал все необходимые микроэлементы.
• Подростки, занимающиеся спортом, должны уделять больше внимания своему здоровью. Регулярные анализы крови необходимы — детям рекомендовано проходить общий анализ крови каждые шесть месяцев, а тем, кто активно занимается спортом, — раз в три месяца.

Из продуктов питания для поддержания необходимого количества железа в организме подходят:

• мясо (кролик, телятина, говядина);
• зеленые яблоки;
• морепродукты;
• гречневые и пшенные каши;
• цветная капуста.

Консервативная терапия

Обычно устранять все проявления состояния можно, если нормализовать режим дня ребенка, организовать правильное питание для всей семьи, избежать чрезмерных эмоциональных и физических нагрузок, не перегружать школу, а также чаще проводить время на активном семейном отдыхе.

При выявлении серьезного заболевания необходимо немедленно начать лечение. Все препараты следует применять только по назначению врача, исходя из конкретного заболевания. В некоторых случаях может потребоваться госпитализация, однако чаще лечение проходит на дому с регулярным контролем всех показателей и частыми консультациями с врачом.

После лечения раз в год надо проходить медицинский осмотр, сдавать анализы крови и мочи, делать ЭКГ и посещать педиатра и детского невролога.

Синдром вялого ребёнка – диагностика и лечение

Снижение мышечного тонуса часто называют синдромом вялого ребенка. Это не отдельное заболевание, но такое определение часто встречается в медицинских текстах и практике неврологов.

Симптомы будут зависеть от конкретного заболевания, которое вызвало гипотонию. Ребёнок находится в характерной для этого синдрома позе – его ноги согнуты в коленях и широко раздвинуты, а стопы смотрят друг на друга подошвами.

Из-за снижения тонуса мышечной ткани суставы могут выглядеть слишком подвижными при обследовании. В зависимости от причины и уровня повреждения ЦНС родители могут замечать и другие симптомы, такие как изменения в сознании, судороги, проявления гипертонуса. Постепенно поражаются мышцы не только рук и ног, но и те, которые участвуют в дыхании и глотании. В итоге, возможны трудности с глотанием, а Возникают эпизоды апноэ во сне.

Выявить этот синдром можно в первые дни после рождения. Для диагностики используются электронейромиография и МРТ. Генетические патологии, проявляющиеся синдромом вялого ребенка, выявляются при скрининге новорожденных.

Большинство заболеваний, имеющих в клиническом проявлении такой синдром, необратимы и неизлечимы.

Вопросы по теме

Что может стать причиной усталости и болей в конечностях у 11-летней девочки?

Усталость и боли в конечностях могут быть вызваны несколькими факторами. Во-первых, это может быть связано с физической активностью: если девочка много занимается спортом или проводит время на улице, нагрузки на мышцы могут вызвать дискомфорт. Во-вторых, недостаток сна также может стать причиной усталости. Наконец, эмоциональное состояние, такое как стресс или тревожность, может негативно сказаться на состоянии здоровья, что тоже вызывает симптомы усталости и болей.

Как температура окружающей среды влияет на холодные конечности у ребенка?

Температура окружающей среды играет важную роль в циркуляции крови. При низких температурах кровь может концентрироваться в основных частях тела, чтобы сохранить тепло, что приводит к холодным конечностям. У детей, особенно у девочек в возрасте 11 лет, циркуляция крови может быть менее стабильной, что также может способствовать ощущению холода в руках и ногах, особенно во время физического или эмоционального напряжения.

Когда следует обратиться к врачу, если девочка жалуется на холодные и ноющие конечности?

Обращение к врачу рекомендуется, если симптомы не проходят долгое время или сопровождаются другими тревожными признаками, такими как отек, сильная боль, изменение цвета кожи или появление синяков. Также стоит записаться на прием, если девочка испытывает хроническую усталость, что может быть признаком более серьезных состояний, например, анемии или проблем с сердечно-сосудистой системой. Важно, чтобы специалист провел обследование и помог установить причину этих симптомов.