Причины боли под коленом у подростка без травм: что стоит знать

Боль под коленом у подростка, не связаная с травмами, может быть вызвана несколькими факторами. Одной из распространенных причин является ростовая боль, возникающая в процессе активного роста костей и мышц. В этом случае дискомфорт обычно проходит самостоятельно и не требует специального лечения.

Однако, если боль сохраняется или становится интенсивной, это может свидетельствовать о других проблемах, таких как воспалительные заболевания суставов или нарушения в соответствующих тканях. Важно обратиться к врачу для правильной диагностики и исключения более серьезных патологий, таких как остеохондрит или бурсит.

Боль в колене у ребенка

Боль в колене у детей – это нечастое явление. В некоторых случаях такой симптом может быть вызван серьезными заболеваниями, такими как ревматоидный артрит, повреждение связок или хрящей, инфекционные болезни, а также болезни крови и иные патологии. Однако чаще всего боль возникает из-за незначительных травм и проходит довольно быстро.

Коленная чашечка представляет собой кость, которая находится в сухожилии передней группы мышц бедра. Ее основание скользит по соответствующей бороздке бедренной кости. При движении, вызванном работой мышц и сухожилий, коленная чашечка может смещаться в стороны. Если имеются неровности кости или несоответствие усилий мышц и сухожилий, это может нарушить движение коленной чашечки, вызывая боль, особенно при физической нагрузке.

Хотя у взрослых часто наблюдаются травмы связок коленного сустава, у детей они бывают довольно редко, так как у них связки гораздо прочнее, чем кости, а мышцы менее развиты. В случае сильного удара, скорее всего, произойдет перелом кости, нежели разрыв связки. С возрастом кости становятся крепче, и травмы коленного сустава у подростков все чаще начинают напоминать аналогичные повреждения у взрослых, особенно среди спортсменов, занимающихся горными лыжами, теннисом, хоккеем и футболом.

НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ

Необходимо обратиться к врачу, если у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

• отек и горячая на ощупь кожа вокруг колена (коленей)
• сильные болевые ощущения
• боль или отек возникли после травмы
• повышенная температура
• долгосрочная боль (более 2 дней) или периодическое обострение
• ограничение движений в коленном суставе или аномальная подвижность

ВНИМАНИЕ!

Несмотря на то, что боль в колене чаще всего связана с проблемами окружающих тканей, иногда она может быть следствием заболеваний тазобедренного сустава.

ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС

Есть ли отек и покраснение кожи вокруг колена (коленей) с повышением температуры?

Это может указывать на инфекцию, травму или артрит.

Вызовите детского врача, который осмотрит ребенка и при необходимости направит его к другому специалисту

Существует ли болезненная припухлость в области верхней части голени? Появились ли жалобы после начала занятий спортом?

Возможно, это ушиб, перенапряжение мышц или болезнь Осгуда-Шлаттера.

Обратитесь к детскому хирургу. Он осмотрит ребенка. Если подтверждена болезнь Осгуда-Шлаттера, лечение обычно заключается а снижении нагрузок, назначении обезболивающих лекарств

Ребенок чувствует, что колено «не на месте»? Появилось ли это ощущение после травмы?

Смещение коленной чашечки; разрыв связки

Запишитесь на прием к детскому хирургу или остеопату. Специалист осмотрит ребенка, определит наличие травмы колена и при необходимости назначит соответствующее лечение. Хирургическое вмешательство требуется крайне редко.

Если после интенсивных занятий физической активностью ваш сын начал хромать, или он жалуется на тугоподвижность и щелчки при движении, а также отеки колена, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

Расслаивающий остеохондрит (возможно, вследствие травмы; гораздо чаще случается у мальчиков)

Посетите детского хирурга для обследования. Специалист назначит лечение данного распространенного состояния, вызванного отрывом небольшого фрагмента кости и воспалением хряща. Если потребуется, врач направит на осмотр к детскому ортопеду.

Ребенок жалуется на неопределенную боль в колене, особенно после интенсивной физической нагрузки? Колено не изменено на вид? Функция сустава не нарушена?

Смещение головки бедренной кости

Обратитесь к детскому ортопеду, чтобы исключить наличие серьезных заболеваний коленного сустава. Может потребоваться операция. До визита к врачу обеспечьте состояние покоя пораженной конечности.

Имеется припухлость в подколенной ямке?

Киста Бейкера — это избыточное образование жидкости в одной из полостей коленного сустава.

Обратитесь к педиатру. Он определит, нет ли серьезного заболевания суставов. Во многих случаях речь идет лишь о довольно распространенном у школьников доброкачественном состоянии. Как правило, достаточно обеспечить покой больной конечности. В редких случаях может потребоваться хирургическое лечение

Ребенок просыпается из-за болей в колене?

Это может быть связано с перегрузкой, заболеванием крови или другим заболеванием, требующим профессиональной диагностики и лечения.

Коленный сустав отечный, слегка болезненный? При сгибании колена слышен отчетливый щелчок?

Дисковидный боковой мениск — это редкая патология, при которой мениск, покрывающий верхнюю часть голени, имеет круглую форму вместо привычной полулунной.

Обратитесь к детскому хирургу. Он осмотрит ребенка и при необходимости направит его к детскому ортопеду. До осмотра исключите физические нагрузки

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ О ПОВРЕЖДЕНИЯХ КОЛЕННОГО СУСТАВА

Самая частая причина боли в колене — перегрузка, при которой повторные легкие повреждения ведут к постепенной утрате силы конечности. К выполнению упражнения мышцы и суставы нужно подготовить. Поэтому перед спортивными занятиями важны разминка и растяжка. При небольших травмах мышц ребенку немедленно нужно наложить холодный компресс, дать Траумель Си, обеспечить покой конечности на 1-2 дня.

Если боли появляются при нагрузке, срочно обратитесь к педиатру. Он покажет упражнения, которые помогут укрепить мышечную силу и функции суставов. Возобновление тренировок без одобрения врача не рекомендуется. Если боль вызвана травмой сустава, потребуется помощь детского ортопеда.

Цены на прием хирургов-ортопедов:

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Материалы, представленные в данном справочнике, носят рекомендательный характер и не могут заменить посещение врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46

Почему у подростка крутят и болят колени: что делать

Боли и дискомфорт в коленных суставах – распространенная проблема среди подростков. Переходный возраст — это период, когда организм переживает множество изменений, и опорно-двигательная система не является исключением. Почему же у подростков так часто возникают боли и скованность в коленях, и как с этим справиться?

Причины болей в коленях у подростков

Основная причина болей в коленях у подростков – это их активный рост костей и мышц. Во время полового созревания конечности могут удлиняться на 5-7 см в год и даже больше. Суставы и связки не всегда успевают подстраиваться к столь быстрому росту, что приводит к перегрузке колен и, как следствие, болевым ощущениям.

Такие ситуации чаще возникают у высоких и стройных подростков, у которых масса тела не успевает «догнать» рост. Гормональные изменения в период полового созревания также могут влиять на здоровье коленей. Половые гормоны, такие как эстроген и тестостерон, оказывают воздействие на различные процессы организма, включая обмен веществ в суставах.

Их колебания уровня способны вызывать воспалительные реакции и провоцировать боль. Кроме того, в этот период нередко наблюдается гормонально обусловленная гипермобильность суставов, которая делает их более уязвимыми для травм и перегрузок. Образ жизни современных подростков тоже не способствует здоровью коленей.

Многие подростки ведут малоподвижный образ жизни, долго сидят за компьютером или смартфоном в неподходящих позах. Это приводит к ослаблению мышц, поддерживающих коленный сустав, и неравномерному распределению нагрузки. С другой стороны, чрезмерная физическая активность без необходимых разминок также может негативно сказаться на здоровье суставов. Особенно рискованными являются контактные виды спорта, прыжки и длительный бег.

Что же делать подростку, если колени болят и доставляют дискомфорт? Первым делом необходимо обратиться к педиатру или ортопеду, чтобы исключить серьезные заболевания, такие, как: артрит, остеохондроз или болезнь Осгуда-Шлаттера. Врач проведет осмотр, назначит необходимые обследования (рентген, УЗИ, МРТ) и даст рекомендации по лечению и профилактике.

Если боль возникает время от времени и связана с ростом или физическим перенапряжением, достаточно скорректировать нагрузку и образ жизни. Врач может рекомендовать временно снизить физическую активность или переключиться на менее тяжелые занятия, такие как плавание или велопрогулки.

Также может быть полезно использование стелек-супинаторов или ортопедических вкладышей для коррекции неправильного положения стопы. Правильное питание тоже имеет значение; подростку нужно получать достаточное количество белка, кальция, витамина D и других веществ, необходимых для роста и укрепления костей и суставов.

Желательно ограничить употребление фастфуда, газированных напитков и других продуктов, способствующих набору лишнего веса и вымыванию кальция из организма. Регулярные физические упражнения тоже важны для здоровья коленей, но они должны быть умеренными и соответствовать возрасту и уровню подготовки подростка.

Неплохим методом укрепления мышц и связок, поддерживающих колени, являются упражнения на растяжку, плавание, а также лыжные прогулки и катание на велосипеде. Однако от прыжков, приседаний с тяжелыми весами и других травмоопасных нагрузок лучше воздержаться. Не менее важно полноценное время для отдыха; подростку необходимо высыпаться и давать суставам возможность восстановиться.

Если приходится подолгу сидеть за уроками или работой, нужно делать перерывы каждые 30-40 минут, чтобы размяться и сменить позу. Рабочее место должно быть удобным и эргономичным, с правильно подобранным стулом и столом. Иногда для облегчения болей в коленях могут быть назначены обезболивающие и противовоспалительные препараты.

Тем не менее, не стоит злоупотреблять лекарственными средствами, поскольку они могут иметь побочные эффекты и скрыть серьезные проблемы. Предпочтительно использовать местные методы, такие как мази и гели с хондроитином и глюкозамином, которые улучшают питательные процессы в хрящах и снижают воспаление. В редких случаях, когда болевые ощущения в коленях подростка продолжаются длительное время и не реагируют на консервативное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Это может касаться разрыва мениска или связок, а Врожденных деформаций суставов. Однако операции проводятся только в крайних случаях, когда другие методы не помогли.

Симптомы

Большое значение для постановки диагноза имеет первичное обследование врача. Вначале проводится опрос, когда выясняются жалобы и анамнез, а потом – осмотр с анализом объективных признаков. Но у детей это имеет определенные особенности. Основная сложность заключается в невозможности собрать всю необходимую информацию – только начиная с подросткового возраста ребенок может не только жаловаться на боль в колене, но и качественно описать ее. Некоторые и вовсе боятся врача, поэтому даже в присутствии родителей провести первичную диагностику бывает затруднительно. Но опытному педиатру все же удается установить характеристики боли:

1. Боль может быть острой или тупой.
2. Она может проявляться как ноющая, стреляющая, тянущая, пульсирующая.
3. Боль может быть односторонней или двусторонней.
4. Сколько бы ей ни было – сильная, слабая или умеренная.
5. Она может быть постоянной или приходящей.
6. Боль может возникать или усиливаться при нагрузке (ходьбе, беге, после велозанятий) или же наблюдаться в состоянии покоя (в том числе и по ночам).

Кроме того, следует внимать и другим симптомам, которые можно выяснить при осмотре, так как они могут дать дополнительную информацию о причинах болей в коленях у детей. Однако для этого врач должен разбираться в клинической картине и учитывать возрастные особенности различных суставных патологий.

Травмы

В подростковом возрасте увеличивается количество травматических повреждений нижних конечностей. Часто возникают ушибы коленей, растяжения и разрывы связок, а также более серьезные травмы, такие как вывихи или переломы. Это связано с высокой физической активностью и несоблюдением элементарных правил безопасности. Признаки механического повреждения сустава могут включать:

• острые боли после падения или удара
• ссадины и кровоподтеки
• гематомы и отеки
• боль при движении

При вывихах и переломах появляются более серьезные симптомы, такие как вынужденное положение конечности, ее относительное укорочение или удлинение, невозможность опереться на ногу и выраженная деформация колена. Безусловно, острые травмы требуют незамедлительного вмешательства специалиста, а порой — экстренной помощи.

Ювенильный артрит

Хронические воспалительные изменения в суставах, возникающие в возрасте до 16 лет, часто объединяются в понятие ювенильного артрита. В большинстве случаев он имеет системный характер (особенно у детей 1–7 лет), т. е. поражаются более четырех сочленений с вовлечением кисти. Но начинается артрит с нескольких суставных зон – чаще коленных, голеностопных и лучезапястных. А кроме боли, в клинической картине присутствуют такие симптомы:

• Утренние скованности.
• Деформация суставов и контрактуры.
• Воспалительные заболевания мягких тканей, такие как тендосиновит и бурсит.
• Атрофия отдельных мышц.
• Узелки при ревматизме.
• Повреждение органов зрения и почек.

В рамках системного воспалительного процесса у детей возможно замедление физического развития. Это связано с комплексным воздействием активности заболевания, нейроэндокринными механизмами и применением иммунодепрессантов.

Причинами болей в коленях могут быть ювенильные артриты, в числе которых различают ревматоидный, псориатический или недифференцированный тип.

Ревматизм

Когда болят суставы, у ребенка следует исключать такое заболевание, как ревматизм. И хотя в последние годы он менее распространен, чем ранее, но такие случаи все же наблюдаются – чаще в возрасте от 7 до 15 лет. Традиционными признаками ревматизма считаются:

• Воспаление сердечной мышцы.
• Артрит.
• Неустойчивая хорея.
• Кольцевидный кожный симптом.
• Ревматоидные узелковидные образования.

Первичные проявления могут возникнуть уже через 1-2 недели после перенесенного стрептококкового фарингита или тонзиллита. Острая форма заболевания проявляется повышением температуры и ухудшением общего самочувствия. Обычно воспаляются крупные суставы, такие как коленные. Воспаление затрагивает не один, а несколько суставов, причем боль носит мигрирующий характер, меняя свою локализацию. Суставы увеличиваются в размерах, кожа над ними иногда краснеет и поднимается местная температура.

Главным признаком ревматизма выступает сердечное поражение. Здесь наблюдаются эндо-, мио- и перикардиты, а основным компонентом считается воспаление клапанов (вальвулит), что становится причиной серьезных осложнений в виде сердечных заболеваний.

Болезнь Осгуда-Шляттера

С 10 лет, когда физическая нагрузка на ребенка возрастает и он начинает заниматься в спортивных секциях, увеличивается вероятность возникновения болезни Осгуда-Шляттера. Это остеохондропатия, связанная с прикреплением собственной связки надколенника к большеберцовой кости. Признаки данной патологии включают:

• Болевые ощущения в точках полного сгибания и разгибания колена (например, при сгибании и разгибании).
• Локальное увеличение бугристости большеберцовой кости.
• Общее состояние не страдает.

Сначала боли односторонние, но затем начинают беспокоить обе ноги. Со временем симптомы исчезают самостоятельно, а на месте бугристости формируется костный нарост. Тем не менее, он не приносит никаких затруднений в дальнейшем.

Киста Бейкера

Между икроножными мышцами в области подколенной ямки расположена слизистая сумка, которая может воспаляться, в результате чего в ней скапливается жидкость, образуя кисту Бейкера. Это образование хорошо видно при прямом колене и более явно ощущается при пальпации. У подростков основные жалобы могут заключаться в:

• Дискомфорте и болях в подколенной ямке.
• Ограничении движений.
• Образовании опухоли в данной области.

Киста идентифицируется как плотное эластичное образование с четкими границами, не сливающемся с окружающими тканями. При пальпации она может быть умеренно болезненной и, при больших размерах, мешать нормальной физической активности ребенка. Кроме того, киста может давить на соседние структуры (нервы и сосуды), что может привести к серьезным осложнениям, что делает ее поводом для удаления.

Хотя киста Бейкера выглядит как незначительная проблема, она может привести к потенциально негативным последствиям.

Рассекающий остеохондрит

У мальчиков старше 10 лет, активно занимающихся спортом, важно исключить рассекающий остеохондрит как причину болей в колене. Это состояние характеризуется отрывом фрагмента хряща от кости и его свободным движением в полости сустава, что выливается в следующие симптомы:

• Болевые ощущения в колене, особенно при его разгибании.
• Ограничение движений.
• Блокировка сустава.
• Хромота.

Во время осмотра можно заметить, что при ходьбе ребенок разворачивает конечность наружу, что помогает уменьшить боль. В некоторых случаях оба колена могут быть затронутыми, что создает иллюзию ревматической болезни.

Дополнительная диагностика

Для окончательного выяснения причин болей в коленях у детей и подростков требуется дополнительное обследование, которое включает как лабораторные, так и инструментальные методы, подтвержденные врачом. К ним относятся:

1. Общий анализ крови (лейкоцитоз, повышенная СОЭ).
2. Биохимический анализ крови (факторы ревматоидной активности, антистрептолизин-O, показатели воспаления и т. п.).
3. Исследование синовиальной жидкости.
4. Рентгенография суставов.
5. ЭКГ, УЗИ сердца.
6. Томография.

Возможно, ребенку потребуется консультация специалистов различных профилей: ортопеда, ревматолога, эндокринолога, кардиолога или окулиста. Только после этого можно будет сформулировать окончательный диагноз.

Боль – это чаще всего признак каких-то неполадок в костно-суставной системе. А любые тревожные симптомы требуют повышенного внимания, особенно если они возникают у детей. Поэтому, когда болят колени у подростков, родители должны обратиться в ближайшее медицинское учреждение для диагностики. А ее результаты дадут возможность провести адекватное и своевременное лечение выявленной патологии.

Особенности лечения

Лечебный подход чаще всего консервативный. Хирургическое вмешательство, если ребенка беспокоят боли в области подколенной ямки, необходимо лишь в редких случаях:

• в случае сильной деформации костей или суставов;
• при наличии абсцесса или кисты в суставе;
• в некоторых других сложных произшествиях.

Терапевтическое лечение имеет комплексный характер и включает в себя:

• Прием лекарств;
• Лечебная физкультура;
• Физиотерапия;
• Дополнительные методики (массаж, иглоукалывание и др.);
• Нормализация режима питания и отдыха.

Комплексный подход способствует снятию боли, отека и воспалительных процессов, а также улучшает поступление питательных веществ, кровообращение и питание тканей, усиливает местный иммунитет и восстанавливает структуру суставов.

В клиниках сети «ЗдравКлиник» установлено современное оборудование для ранней диагностики суставных заболеваний. Квалифицированный медперсонал создает комфортную атмосферу для маленьких пациентов во время лечения, а разнообразие методик позволяет за короткое время достичь полного выздоровления.

Чем помочь подростку

Специфического лечения таких болей нет — это естественный процесс, симптом проходит самостоятельно в течение 2-3 лет. Однако облегчить состояние ребенка можно с помощью некоторых мер.

Один из самых эффективных способов — массаж. Всего 10 минут мягких растираний помогают восстановить нормальное кровообращение, расслабить мышцы и уменьшить боль. Важно научить ребенка самомассажу: посоветуйтесь с врачом или специалистом ЛФК, либо ознакомьтесь с простыми техниками самостоятельно. Допустимы поглаживания, пощипывания и растирания, которые следует проводить от бедер к стопам.

Сухое тепло также улучшает кровоток и снимает спазмы мышц: приложите на беспокоящее место грелку на 10-12 минут. При болях в области голеностопных суставов помогут ванночки для ног. Регулярные упражнения “велосипед” также сделают боль менее выраженной.

Физическая активность должна быть ограничена: разрешены лишь спортивная ходьба и плавание. Следует избегать длительных забегов, командных игр и езды на велосипеде. После консультации с ортопедом можно применять нестероидные противовоспалительные средства и разогревающие мази.

Сопутствующие материалы:

«Не только позвоночник»: что может вызывать боли в спине и как с ними справиться?

Самая частая причина ноющей боли в здоровой спине — вынужденное нахождение в одном положении. Ей страдают…

Причины болей в ногах?

Ноги могут болеть по ряду различных причин. Для постановки точного диагноза требуется индивидуальный подход…

Массаж — наука или искусство? Интервью с доктором

Массаж имеет долгую историю. Слово «массаж» происходит от греческого слова и переводится как «мять»…

Автор статьи:

Лисина Елена Аркадьевна

Опыт: 26 лет

Принимает в клинике: Клиника на МосковскойРейтинг:

В «Мастерской Здоровья» работают врачи высшей, первой и второй категории. У наших специалистов от 5 до 40 лет опыта лечения болезней позвоночника и суставов. Врач составляет курс лечения, учитывая профессию и образ жизни пациента, перенесённые травмы и операции. Ортопеды и неврологи клиники регулярно проходят курсы повышения квалификации и изучают профессиональную литературу.

Боль под «коленной чашечкой»

Для ортопедов вопрос болей в передней части коленного сустава становится темой горячих дискуссий, связанных с подходами к лечению различных заболеваний, вызывающих эту боль.

Какие первостепенные симптомы, с которыми пациент приходит на консультацию к травматологу-ортопеду?

Основная жалоба пациентов — это БОЛЬ, но в зависимости от причин ее возникновения она может значительно варьироваться. Обычно боль возникает:

• при физической активности (чаще всего это бег, зальные тренировки, а также приседания и другие виды спорта);
• при длительном сгибательном положении колена (например, при вождении автомобиля или постоянном сидении);
• посторонние факторы (например, подъем по лестнице).

Мы разобрались с основной жалобой, но почему же возникает эта боль в колене? На самом деле причин огромное множество, и я собрал краткий список самых распространенных заболеваний, лечением которых занимаюсь:

• Хондромаляция хряща надколенника — повреждение хряща надколенника, вызванное травмой или неточной биомеханикой его движения.
• Остеоартрит коленного сустава — состояние, при котором повреждается не только хрящ надколенника, но и участок хряща бедра, с которым он соприкасается.
• Нестабильность или повреждения связок — при разрывах связок колена возникает нестабильность, что может приводить к болям.
• Защемление синовиальных складок между надколенником и бедром — нормальные складки могут увеличиваться и застревать между надколенником и бедром, вызывая повреждение хряща.
• Разные патологии в мускулатуре, ведущие к недостаточной функции мышц. Неправильная биомеханика приводит к перегрузкам хряща.
• Деформации ног, которые изменяют ось нижних конечностей, вызывая перегрузку сустава в зависимости от типа деформации.

Что нужно делать, если у Вас возникает такая боль?

Первым делом стоит обратиться за помощью к травматологу-ортопеду. Дальнейшая стратегия терапевтических мероприятий будет зависеть от установленного диагноза.

Чаще всего это консервативное лечение в виде инъекций плазмы обогащенной тромбоцитами или другие виды современных клеточных технологий; кинезиотейпарование; различные физиопроцедуры (например ударно-волновая терапия), а также обязательно упражнения на укрепление мышц бедра. Более подробно об этих способах лечения, вы можете прочитать у меня на канале.

Однако встречаются ситуации, когда консервативные методы лечения либо нецелесообразны, либо оказываются бесполезными. В таких случаях необходимо проводить небольшую операцию, например, артроскопию сустава для устранения дефектов хрящей или складок внутри сустава.

Обратите внимание: каждому пациенту требуется индивидуальный подход к лечению!