Причины болей внизу спины у женщин и непроизвольное газоиспускание: что нужно знать

Боли внизу спины у женщин могут быть связаны с различными факторами, включая менструальный цикл, заболевания органов репродуктивной системы, такие как эндометриоз, а также проблемы с позвоночником. Часто спинальные боли возникают из-за напряжения мышц или травм, однако важно учитывать и хронические заболевания. Если боли сопровождаются другими симптомами, такими как изменение менструального цикла или кишечные расстройства, необходимо обратиться к врачу для получения точного диагноза.

Непроизвольное газоиспускание может быть следствием ослабления мышц тазового дна, что часто проконтролировано беременностью, родами или возрастными изменениями. Это состояние также может быть вызвано гастроинтестинальными заболеваниями или дисфункцией кишечника. Важно обсудить такие симптомы с медицинским специалистом, чтобы установить причину и получить необходимое лечение.

Боль в нижней части спины (пояснице)

Боль в области поясницы — это неприятные ощущения, сосредоточенные между нижними краями ребер и ямками на ягодицах. Эти боли могут быть кратковременными (острые), длительными (подострые) или постоянными (хроническими). Каждый человек может столкнуться с дискомфортом в этой зоне.

Неприятные ощущения в пояснице могут ограничивать движение и оказывать негативное влияние на качество жизни и психоэмоциональное состояние. Они могут мешать выполнению профессиональных обязанностей и общению с близкими.

Причины боли в пояснице могут быть как специфическими, так и неспецифическими. Специфическая боль обычно вызвана конкретным заболеванием или изменениями в структуре позвоночника, а может также распространяться из других частей тела.

Неспецифическую боль в нижней части спины невозможно объяснить конкретным заболеванием или структурными изменениями. Неспецифическая боль имеет место примерно в 90% случаев.

При различных типах и стадиях боли в пояснице пациенту необходима реабилитация, которая помогает уменьшить дискомфорт, выявить его причины, вернуть интерес к увлекательным занятиям и наметить план дальнейшего выздоровления. Специфическая боль может требовать специальных методов лечения.

По оценкам, около 619 миллионов человек страдают от боли в пояснице, и она является главной причиной физического ограничения активностей в по всему миру. Эта проблема представляет собой серьезную угрозу общественному здоровью, часто приводя к снижению трудоспособности и значительной экономической нагрузке на отдельных людей и общество в целом.

Масштаб проблемы

Боль в пояснице — это самое распространенное расстройство опорно-двигательной системы и главная причина физического ограничения активности на глобальном уровне. Рехабилитация может значительно улучшить качество жизни большинства пациентов, страдающих от данной проблемы.

Неприятные ощущения в пояснице могут возникнуть у людей всех возрастов, включая детей и подростков. Практически каждый сталкивался с этой проблемой в какой-то момент своей жизни. Основной пик заболеваемости наблюдается в возрастной категории 50–55 лет, причем у женщин такие боли фиксируются чаще, чем у мужчин. Наибольшая распространенность и влияние боли на физическую активность отмечается среди пожилых людей в возрасте 80–85 лет. С возрастом количество эпизодов боли имеет тенденцию к увеличению.

Хроническая боль в нижней части спины входит в число значимых причин утраты трудоспособности, ограничения активности и снижения качества жизни во всем мире. Широкая распространенность данного болевого синдрома оборачивается значительным экономическим бременем для общества. Его следует рассматривать в качестве глобальной проблемы общественного здравоохранения, требующей адекватных решений.

Основные причины болевого синдрома

Образование болей в нижней части спины, как и других видов болевого синдрома, обусловлено импульсацией от болевых рецепторов. Эти нервные структуры находятся практически везде в теле человека, за исключением некоторых участков. Чем сильнее раздражитель воздействует на ткань и чем больше площадь поражения, тем больше болевых сигналов возникает, что приводит к более интенсивным болям. Обычно именно так формируются как острые, так и хронические болевые эпизоды.

Сообщения о возникновении боли передаются по организму двумя основными путями. В первом случае они достигают спинного мозга, где формируется рефлекторная реакция на боль внизу спины, которая в основном проявляется двигательными реакциями. Это приводит к тому, что в момент острого приступа человек обычно «замерзает» в позиции, в которой дискомфорт становится менее выраженным. При хронических болях пациенты также понимают, как лучше склонись, повернуться или выпрямиться, чтобы уменьшить тянущие боли.

Второй путь распространения болевых импульсов заканчивается в коре головного мозга. Здесь благодаря быстр протекающим биохимическим процессам человек осознает локализацию боли, может оценивать ее характер и интенсивность, а также сопутствующие другие симптомы.

Чаще всего именно позвоночник становится источником болей.

У каждого пациента имеется свой болевой порог, да и вообще ощущение боли – это очень субъективное чувство. Одни могут жаловаться на сильный дискомфорт и боли на фоне не столь серьезных заболеваний, в других же случаях человек старается терпеть и не обращается за медицинской помощью, имея уже тяжелую степень патологии. Поэтому параметры болевого синдрома хоть и являются диагностическими критериями, но не такими достоверными и абсолютными, как клинические симптомы, лабораторные и инструментальные методы.

С точки зрения современной медицины, происхождение болей в пояснице, как слева, так и справа, рассматривается иначе. В середине XX века было общепринято считать, что такие боли являются результатом воспалительного процесса инфекционного характера, затрагивающего нервные окончания. Поэтому различные формы радикулитов и радикулоневритов лечили курсами антибиотиков. Затем появилась вертеброгенная теория, которая сосредоточилась на дегенеративных патологиях позвоночника и негативном влиянии хрящевых дисков на корешки спинного мозга.

Позже начали учитывать некоторые патологические состояния мышц как источники болевого синдрома. В настоящее время вертеброгенная и миогенная теории занимают ведущие позиции в выявлении причин острых или тянущих болей в области поясницы.

Чтобы разобраться в причинам возникновения болевых импульсов, важно знать, какие органы и структуры расположены в области поясницы.

В первую очередь, это позвоночный столб, а точнее – его поясничный отдел, переходящий в крестец. Далее – это кости таза, которые являются вместилищем для многих внутренних органов, покрытых брюшиной (один из главных источников болевой импульсации). Все структуры и органы окружены кровеносными и лимфатическими сосудами, а также нервными стволами. Снаружи поясничная область обладает мощным мышечно-связочным каркасом.

Неправильная поза может вызывать напряжение и спазмы в мышцах спины.

Каждая из перечисленных структур может привести к появлению болевого синдрома. Поэтому основными причинами болей являются различные патологические процессы в этих зонах. Их можно сгруппировать следующим образом:

• заболевания позвоночника;
• патологии мышечно-связочного аппарата;
• заболевания органов малого таза, а также органов брюшной полости (в этих случаях боли обычно носят «отраженный» характер, т.е. исходят из удалённых участков).

Давайте более подробно обсудим каждую из категорий и рассмотрим наиболее распространенные заболевания.

Болезни позвоночника

В клинической практике боли в нижней пояснице чаще всего связаны с патологиями позвоночника. Вероятность их возникновения почти одинакова как у мужчин, так и у женщин, особенно после 50-летнего возраста. К основным заболеваниям, которые сопровождаются болями в нижнем отделе позвоночника, относятся:

• остеохондроз в области пояснично-крестцового отдела;
• травмы;
• грыжа межпозвоночного диска;
• спондилит и спондилолистез;
• болезнь Бехтерева;
• остеомиелит;
• реже встречающиеся патологии, такие как опухоли и туберкулез позвоночника.

Травматические повреждения, локализующиеся в крестцовом или поясничном отделе, могут случиться в любом возрасте, при неудачном падении или ударе, например. Но они наиболее вероятны у пожилых людей, после 60-70 лет, что связано с усилением дегенеративных изменений и с остеопорозом (уменьшением прочности костной ткани). Наряду с сильной болью, отмечается наличие некоторых деформаций и отсутствие подвижности, а рентгенологическое исследование позволяет уточнить характер и тяжесть травмы.

Остеохондроз пояснично-крестцовой области является самой распространенной возрастной патологией. Уменьшение упругости межпозвонковых дисков, разрушение хрящей, образование остеофитов, вовлечение нервных тканей в дегенеративный процесс — вот основные механизмы, способствующие формированию болей в нижней части позвоночника.

Наиболее частой причиной болей в спине у пожилых людей является остеохондроз.

При тяжелом течении этой патологии могут развиться и грыжи межпозвонковых дисков, различных форм и размеров. Они могут сдавливать как спинномозговые корешки, так и воздействовать на оболочки самого спинного мозга. При этом острая сильная боль, возникающая слева или справа сзади, чаще всего распространяется на ягодицу или нижнюю конечность соответствующей стороны.

Рентгенологические исследования в сочетании с характером болевого синдрома позволяют поставить правильный диагноз.

Часто причиной болевых импульсов становятся смещения позвонков в поясничном отделе (спондилолистез) или воспалительные процессы в них, известные как спондилит. Эти воспаления обычно имеют инфекционное происхождение и развиваются на фоне таких заболеваний, как бруцеллез, туберкулез, брюшной тиф, дизентерия, сифилис и могут также сопровождаться инфекциями мочевыводящих или кишечных трактов. Воспаления в позвонках иногда имеют аутоиммунную природу (ревматический спондилит).

К болезням инфекционной природы относится остеомиелит позвоночника. В таких случаях пациент зачастую ощущает резкие боли в нижней части спины, которые могут быть стреляющими и опоясывающими, а также значительно выражены синдром интоксикации (высокая температура и общее недомогание). Позже возможно образование гнойного очага, который через мягкие ткани поясницы может образовать свищ снаружи, через который происходит выделение гноя.

При болезни Бехтерева патологические изменения развиваются постепенно, а также болезненные ощущения изменяются соответственно. Воспалительные процессы и дегенерация в суставах между дугами позвонков и близлежащих связках приводят к тому, что тупая боль, усиливающаяся при движении, сочетает с прогрессирующим ограничением подвижности позвоночного столба.

Особенности болей внизу спины у женщин

Боль в спине практически никогда не является единственной жалобой – во многих случаях пациент отмечает наличие и иных беспокоящих его симптомов. У женщин она может сочетаться с болью в нижней части живота, нарушениями мочеиспускания. В такой ситуации думающий врач направит пациентку, прежде всего, на осмотр к гинекологу для исключения патологии «по женской части» либо беременности.

При женских болезнях

Когда у женщины возникают боли в пояснице, наиболее распространенными причинами являются:

• эндометриоз (признаками являются ноющие боли в области поясницы и тянущие боли в животе, односторонние или двусторонние, обильные и продолжительные менструации со сгустками, нерегулярный менструальный цикл);
• миома матки (при этом заболевании матка увеличивается, как во время беременности, сдавливая окружающие органы и ткани, что приводит к дискомфорту в пояснице);
• полипоз матки (характеризуется обильными менструациями и мажущими выделениями после полового акта; женщины также могут испытывать боли внизу живота или в области копчика);
• опущение или выпадение матки и влагалища (при резких движениях или наклонах часто появляется ноющая боль в нижней части живота, иногда отдающая в поясницу или ноги; также наблюдаются нарушения мочеиспускания и учащенный стул);
• поликистоз яичников (характерная боль в области таза со стороны пораженного яичника, которая иногда иррадиирует в нижнюю часть спины и усиливается при физической нагрузке или в вечернее время).

При беременности

Дискомфорт, чувство тяжести и слабая тянущая боль в области живота и поясницы, при отсутствии других настораживающих симптомов, являются нормальными проявлениями, не требующими тревоги или медицинского вмешательства. Эти явления связаны с давлением матки на окружающие ткани, изменением центра тяжести из-за роста живота и активной выработкой прогестерона, который вызывает ослабление мышц и связок. Обычно такие симптомы сопровождаются тошнотой и рвотой.

Ситуация меняется, если боли в пояснице становятся резкими и сопровождаются интенсивными схваткообразными болями в животе – это может указывать на угрозу выкидыша, требующую незамедлительной консультации специалиста.

После родов

Женщины хорошо знают, что после родов поясница может болеть. Эта боль часто связана с ослаблением мышц передней брюшной стенки во время беременности или, реже, с травмами опорно-двигательного аппарата, происходящими в процессе родов.

Виды болей ниже поясницы

Боли в нижней части спины могут проявляться по-разному – быть либо постоянными, либо периодическими, различной интенсивности и характера, что зависит от причины их возникновения.

Сильные боли внизу спины

Наиболее частая причина этих болей – проблемы с опорно-двигательным аппаратом, такие как остеохондроз поясничного отдела или пояснично-крестцовый радикулит. Основной механизм заключается в спазмах и напряжении мышц спины. Если напряженные мышцы сдавливают седалищный нерв, то это может вызывать боль в ягодице по пораженной стороне и тянущую боль, распространяющуюся вдоль задней части бедра и голени.

Острые боли

Боли могут возникать в результате длительного нахождения в одном, особенно неудобном, положении, резких движений или подъема тяжестей. Также они могут быть вызваны метаболическими заболеваниями костей, такими как рахит, остеопороз и болезнь Педжета, либо травмами (ушибами, переломами поясничных позвонков), смещением межпозвонковых дисков или почечной коликой.

Хронические боли в пояснице

Женщины могут испытывать постоянные боли, которые иногда усиливаются, а иногда, наоборот, ослабевают. Эти боли характерны для хронических заболеваний, которые прогрессируют, и могут включать в себя:

• остеохондроз пояснично-крестцового отдела;
• деформирующий спондилез;
• болезнь Бехтерева;
• различные новообразования (как доброкачественные, так и злокачественные), включая метастазы опухолей, находящихся далеко от поясницы;
• остеомиелит.

Все эти патологии при отсутствии медицинской помощи существенно снижают качество жизни человека и могут даже привести к летальному исходу. Поэтому крайне важно своевременно обратиться за помощью к специалисту (врачу) и начать адекватное ситуации лечение.

Ноющие боли

Наиболее распространенные причины болей связаны с остеохондрозом вне обострения, а также с мышечными воспалительными процессами (миозитом). Реже такие боли могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями, такими как эндометриоз, поликистоз яичников или полипы матки. Тянущие боли в пояснице могут также accompany нормальное течение беременности.

Боль в пояснице у женщин

Ситуации, когда женщины испытывают боль в пояснице, болезненные ощущения в боках и онемение ног, достаточно распространены. Причины могут быть как физиологическими, так и патологическими.

Размышляя над вопросом, почему у женщин и молодых девушек часто возникают тянущие или сильные боли в пояснице, важно отметить, что физиологические причины могут со временем перерасти в патологические.

Причины

Многие женщины регулярно сталкиваются с различными типами болей в пояснице: во время движений или длительного сидения, постоянными или резкими, с одной стороны или сразу с обеих, опоясывающими, острыми или же ноющими, пульсирующими, тупыми или тянущими. Чтобы определить необходимое лечение, важно выяснить причины их появления.

Наиболее распространенные причины болей у женщин:

• Чрезмерные физические нагрузки. Упражнения, неправильная осанка при выполнении тяжелой работы, чрезмерные усилия при переносе тяжестей из магазина или работы в саду могут вызывать дискомфорт из-за перенапряжения мышц, а также приводить к износу хрящей и деформациям костной ткани позвоночника.
• Беременность. Увеличение веса, положение плода, которое давление на органы таза и создает дополнительную нагрузку на позвоночник, смещение центра тяжести – все это может вызывать боль. При появлении опоясывающей боли требуется немедленная госпитализация.
• Менструация. Боль может появляться перед началом месячных, когда матка расширяется под воздействием крови, но при очень сильных ощущениях следует обратиться к гинекологу.
• Климакс. Во время этого периода боли в пояснице могут указывать на снижение функций яичников и гормональные изменения.
• Размер груди. Врожденная большая грудь создает нагрузку на позвоночник, поэтому крайне важно правильно подбирать бюстгальтер. Особенно часто с этим сталкиваются женщины, прошедшие операцию по увеличению груди, так как их организм не успевает адаптироваться к новому весу.
• Избыточный вес – еще одна распространенная причина болей в пояснице у женщин. Чрезмерная масса сама по себе создает дополнительную нагрузку, особенно в сочетании с физическими нагрузками или длительным пребыванием в неудобной позе.
• Обувь. Неправильная подошва, не учитывающая физиологические особенности человека, ведет к неравномерному распределению веса, увеличивая нагрузку как на стопу, так и на поясницу. Высота каблука до 5 см считается оптимальной. Людям с отклонениями в позвоночнике или ногах рекомендуют носить ортопедическую обувь.
• Переохлаждение. Резкие изменения температуры или пребывание на холоде могут приводить к повышенной компрессии нервных корешков и усилению болевого синдрома.

При попытке разобраться, почему у женщин и девушек возникают тянущие боли в пояснице или болезненные ощущения внизу спины, необходимо учитывать все потенциальные причины, способные спровоцировать данный дискомфорт.