Причины болей в ступнях и пальцах ног: как правильно лечить

Боли в ступнях и пальцах ног могут быть вызваны различными факторами, включая неправильную обувь, плоскостопие, артрит или травмы. Чаще всего причиной дискомфорта становится перегрузка стоп или воспалительные процессы, которые требуют внимательной диагностики.

Для лечения болей в ногах важно обратиться к врачу, который может назначить подходящие методы терапии, такие как физиотерапия, использование ортопедической обуви или противовоспалительные препараты. Также полезно регулярно делать упражнения для укрепления мышц и улучшения кровообращения, а также ограничить нагрузку на ноги и соблюдать режим отдыха.

Причины возникновения болей в стопе

«О, как я чувствую дискомфорт в ногах». Подобные фразы нередко звучат по окончании длительного дня, проведенного на ногах. Несмотря на чувство неудобства, многие уверены, что после небольшого отдыха и, возможно, горячей ванны, все неприятные ощущения уйдут.

Однако в случае с болями в своде стопы все не так просто. Примерно у половины всех пациентов, испытывающих боль в стопах, это состояние оказывается достаточно серьезным, и большая часть этой боли локализуется именно в области свода стопы.

Что означает боль в своде стопы обеих ног?

Внутренний продольный свод стопы, который является наиболее выраженным, играет критически важную роль и проходит от пятки к пальцам. Этот свод:

• Выполняет амортизирующую функцию.
• Способствует поддержанию баланса и стабилизирует ходьбу.
• Адаптируется к различным поверхностям (например, прогулка по горам или по ровной земле).
• Берет на себя вес всего тела.

Если повредить какую-либо часть сложной сети мышц, связок, сухожилий и костей, составляющих этот свод, или создать чрезмерную нагрузку на стопу, можно испытать боль в своде стопы.

Проблемы со сводом стопы могут вызывать неп pleasant ощущения, такие как жжение, стянутость или боль в области подушечек и пяток. Важно понимать, что здоровье лодыжек, коленей, бедер и спины зависит от состояния стоп, и в результате боль может проявляться в различных частях тела.

Причины боли в ступнях

Если болевые ощущения в стопе возникли после травмы, это может быть признаком ушиба, растяжения, перелома или вывиха. В таких ситуациях диагностика обычно не вызывает трудностей, и пострадавшему требуется консультация врача-травматолога.

В случае, если боль и отечность наблюдаются при ходьбе, и это не связано с последними травмами, источником неприятных ощущений могут быть множество различных причин.

Патологии костей

Среди основных заболеваний костной ткани, вызывающих боль в костях стопы, можно выделить остеомиелит и остеопороз. Остеомиелит стопы — это инфекционно-воспалительное заболевание, порожденное бактериальной или грибковой инфекцией, что приводит к воспалительному процессу в костях:

• через открытые переломы;
• из трофических язв при диабете и варикозе;
• после неудачных операций на костях и суставах ног.

Симптомы остеомиелита в острой форме — слабость, повышенная температура тела, отек и пульсирующие боли в области поражения, эритема. При хроническом течении болезни над пораженными участками кости появляются свищи.

При остеопорозе, достигающем запущенной стадии, также наблюдаются боли в стопах. Это дегенеративное заболевание приводит к ослаблению костной структуры, и помимо постоянных болей в ногах, усиливающихся при физической нагрузке, больных также беспокоят боли в спине, позволяющие развиваться сутулости и снижению роста, не говоря уже о частых переломах.

Также к костным патологиям относится вальгусная деформация, при которой возникает боль в области большого пальца. Плоскостопие, представляющее собой деформацию костного строения, также может быть причиной болевых ощущений. Диагностика этих состояний обычно не вызывает трудностей.

Осложнения

Несвоевременное лечение заболеваний суставов стоп может привести к серьезным осложнениям.

При плоскостопии возникает деформация суставов, что приводит к болям в ногах и позвоночнике. В конечном итоге может развиться сколиоз.

Необработанный варикоз может вызвать тромбоз — образование тромба, закрывающего вену. Еще одно осложнение, связанное с варикозом — это флебит, то есть воспаление стенки вены. Часто оба осложнения развиваются одновременно.

Подагра в запущенных случаях приводит к образованию камней в почках. Они могут вызывать почечную недостаточность и летальный исход.

С течением времени выраженная диабетическая стопа может привести к глубоким язвам на ногах, а также к утрате чувствительности или, наоборот, к болезненным ощущениям в покое. Потеря чувствительности и закупорка сосудов могут в конечном итоге привести к ампутации одной или обеих ног.

Лечение

Лечение болей в стопах зависит от их первопричины. Основываясь на этиологии заболевания, врач разработает план консервативного лечения или порекомендует операцию.

Консервативные методы

Одним из ключевых методов консервативной терапии является выбор правильной обуви. Она должна обеспечивать достаточную амортизацию и поддержку для стоп, чтобы снизить нагрузку на переднюю часть. Ортопедические стельки помогут равномерно распределить вес по всей поверхности и улучшить походку.

Лекарственные препараты назначают с учетом причины болевого синдрома. Зачастую пациентам прописывают противовоспалительные или обезболивающие средства. Иногда требуется антибактериальная терапия или физиотерапия.

Хирургические методы

Среди хирургических вмешательств наибольшее распространение получила операция по высвобождению фасции стопы, направленная на устранение мышечных спазмов, вызывающих болевые ощущения. Эти процедуры довольно сложны и требуют времени для восстановления.

Тем не менее, современные технологии предлагают альтернативный метод — перкутанную систему Бьянки (PBS). Это минимально инвазивная операция, не требующая наложения швов и длительного восстановительного периода. Процесс занимает не более 20 минут и позволяет вернуть подвижность ногам, избавляя от болей.

Профилактика

Чтобы предотвратить появление болей в области стопы, стоит следовать нескольким простым рекомендациям:

• Выбирайте обувь, которая не натирает и не сжимает ноги. Старайтесь реже носить обувь на высоких каблуках.
• Проводите тренировки для мышц стоп и голеней, чтобы укрепить их и предотвратить метатарзалгию.
• Соблюдайте принципы сбалансированного питания и следите за своим весом, чтобы не перегружать стопы.
• При первых признаках болей в ногах не откладывайте визит к врачу для выявления причин дискомфорта.

Следуя этим советам, вы сможете значительно уменьшить риск появления болей в стопах и поддержать здоровье своих ног.

Профилактика

• Сохранение нормального веса тела. Излишний вес создает дополнительную нагрузку на стопы, что может привести к суставным заболеваниям и болям. Контроль массы тела помогает уменьшить вероятность таких проблем.
• Использование ортостельк. Они помогают правильно распределять нагрузку и уменьшать дискомфорт во время ходьбы.
• Выбор правильной обуви. Носите удобную обувь, соответствующую вашему размеру, которая хорошо поддерживает стопу. Избегайте слишком высоких каблуков и узкой обуви. Убедитесь, что ваши туфли подходят для ваших активностей, будь то спорт или работа, предполагающая длительное стояние.
• Регулярные физические упражнения. Укрепление мышц пищевода и голени помогает предотвращать боли.
• Избегать чрезмерных нагрузок. Старайтесь не перегружать стопы, особенно если ваша повседневная активность связана с бегом или длительной ходьбой по твердым поверхностям. Периодически устраивайте отдых и полезные упражнения, если ваша работа связана с длительным пребыванием на ногах.

• 1 Болезненные ощущения в стопах могут возникать как в результате перегрузки, так и указывать на серьезные заболевания костей, суставов, мягких тканей стоп и периферических нервов.
• 2 Наиболее распространенные причины болей: плоскостопие, плантарный фасциит, подагра, неврома Мортона, травмы нижних конечностей и полиостеоартрит.
• 3 Частые сопутствующие симптомы включают отек, покраснение кожи, онемение, покалывание, ограничение подвижности в суставе, изменение походки и деформацию стопы.
• 4 Консервативное лечение требует комплексного подхода, включая медикаменты, физиотерапию и лечебную физкультуру. В случае неэффективности консервативных мер, возможно, потребуется хирургическое вмешательство.

1. Хабиров Ф.А. Болевой синдром в нижних конечностях. Научная статья по специальности «Клиническая медицина»
2. Хабиров Ф.А. Клинические аспекты перонеальной невропатии. Практическая медицина
3. Ю.В. Мозолевский, А.Н. Баринов. «Комплексное лечение тоннельных невропатий нижних конечностей». Кафедра нервных болезней лечебного факультета ГБОУ ВПО «Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М. Сеченова» Минздрава России, Москва
4. Е.А. Ляшенко, О.С. Левин. Ночные боли в ногах. Современная терапия в психиатрии и неврологии

Хотите, мы Вам перезвоним?

Заболевания поясничного отдела позвоночника, которые могут вызвать боль в стопе

Заболевания поясничного отдела, приводящие к воспалению седалищного нерва, порой вызывают отраженную боль в области стоп.

Стеноз позвоночного канала. В результате сдавления нервных корешков появляется отраженная боль в стопе, которая носит ноющий характер, возможно онемение и покалывание в ступне. Требует консервативного лечения, операции по декомпрессии назначаются крайне редко.

Спондилолистез. Это состояние связано с нарушением функции одного из сегментов позвоночника, когда один позвонок смещается относительно другого. Боль возникает из-за сдавливания нерва в пораженном участке. В зависимости от тяжести и общей клинической картины врач может определить стратегию лечения: от консервативного до оперативного.

Грыжа поясничного отдела и межпозвоночных дисков. Возникает в результате разрыва или просачивания пульпозного вещества диска через его оболочку. В результате страдают нервные корешки, что может вызывать боль, распространяющуюся вдоль седалищного нерва.

Степень боли зависит от расположения грыжи; часто она возникает в наружной части стопы и в зонах иннервации нерва. При большинстве случаев достаточно медикаментозного лечения, но при значительных поражениях может потребоваться операция (микродискэктомия), направленная на снижение давления на нерв.

Плантарный фасцит. Эта патология появляется из-за воспаления и разрывов волокон соединительной ткани пятки, вызванных перегрузкой. В группу риска входят пожилые женщины, страдающие избыточным весом, а также люди, много времени проводящие на ногах. Возможно развитие фасцита у спортсменов-легкоатлетов.

Заболевание проявляется постепенно. На начальном этапе пациенты чаще всего испытывают утреннюю боль в стопе, возникающую при первых шагах, а также ощущают дискомфорт после продолжительного сидения в одной позе.

При каких заболеваниях возникает боль в ступне?

Частой причиной ноющих обширных болей в стопе становится развитие подошвенного фасциита, вызываемого растяжением соединительной ткани, проходящей по всей длине подошвы.

Пяточные шпоры являются причиной болей в стопах в почти половине случаев. Врачи связывают их образование с чрезмерным натяжением сухожилий, находящихся у основания кости. На первых стадиях патология может не вызывать дискомфорта, однако со временем болезненные ощущения нарастают в результате воспалительных процессов в окружающих тканях.

В первый раз шпора проявляет себя резкой болью на утренний час, когда пациент встает с кровати и делает свои первые шаги. Постепенно дискомфорт уменьшается, однако возвращается после длительного сидения. Если не обращаться за лечением, боли могут становиться всё более интенсивными, и через несколько месяцев они могут обостриться до постоянного состояния.

У пожилых пациентов боль в ступне зачастую вызывается артритами, которые вызывают ухудшение кровообращения в области стопы из-за компрессии нервов в качестве основания пальцев. При отсутствии надлежащего лечения плюсневые кости могут подвержаться необратимым деформациям.

Если у того факта, что болят стопы, причины травматического характера, требуется обязательное врачебное вмешательство ортопеда-травматолога. При резком подворачивании стопы может произойти подтаранный вывих. При смещении таранной кости на противоположной смещению стороне разрываются связки. Характерна резкая сильная боль и изменение формы стопы.

Для различения вывиха от перелома требуется рентгенограммоидное исследование. Резкое движение ступни может привести к вывиху костей предплюсны и суставу Шопара. Как правило, такие ситуации сопровождаются выраженным отеком и нарушением кровоснабжения в зоне ниже вывиха. Первая помощь заключается в обезболивании и срочной госпитализации пациента.

При вывихе в голеностопном суставе нередко разрываются связки. Также может иметь место разрыв суставной капсулы и перелом лодыжки. Пострадавший не в состоянии опираться на травмированную стопу. Для уточнения диагноза обязательно выполняется рентгенография и осуществляется госпитализация.

У людей старше 50 лет часто наблюдается развитие дегенеративного остеоартрита в суставе стопы, заболевание, связанное с естественными процессами старения и износом тканей. В молодом возрасте подобное может стать следствием травмы. Условия, при которых хрящевые ткани изнашиваются, приводят к снижению их защитных функций, что способствует трению костей друг о друга и вызывает воспаление, а значит, и болевые ощущения. Кроме болевого синдрома, признаком остеоартрита являются скованность и отек. При отсутствии должного лечения подвижность сустава значительно снижается, возникают трудности при ходьбе и появляются деформации в области сустава стопы.

Если болеет часть стопы, связанная с 3-4 пальцами, с большой вероятностью можно говорить о невроме — доброкачественном образовании нервной ткани. Чаще всего это затрагивает соединение третьего и четвертого пальцев на одной стопе, в то время как другие локализации наблюдаются гораздо реже. Основная группа риска — женщины среднего возраста.

Болезнь проявляется умеренными болевыми ощущениями в основании пальцев, сопровождающимися покалыванием и жжением. При отсутствии медицинской помощи симптомы могут ухудшаться, и появляется чувство наличия инородного тела в стопе. Использование узкой обуви с заостренным носом строго противопоказано.

Для болей в ступне, вызванной плоскостопием, характерны повышенная утомляемость в самой ступне и голени при любой физической активности и длительном стоянии. Боль связана с нарушением рессорной функции стопы при касании земли всей ее площадью. Плоскостопие может быть врожденным либо приобретенным, развивающимся в результате травм либо профессиональной деятельности, связанной с длительным пребыванием в положении стоя (парикмахеры, продавцы). Развитию плоскостопия способствуют лишний вес и частое ношение тяжестей.

При возникновении острого жгучего дискомфорта с покраснением стопы врачи предполагают наличие эритромелалгии. Чаще всего страдают мужчины старше 30 лет. Спровоцировать эритромелалгию могут перегрев или длительное пребывание конечности в одном положении. Устранить болезненные ощущения можно с помощью холодного компресса и фиксации конечности в приподнятом положении.

Из-за множества факторов, вызывающих болевой синдром, и заболеваний, в симптомокомплекс которых входит боль в стопах, врачи часто сталкиваются с подобными ситуациями. Боль может сосредотачиваться в одной области или охватывать стопу целиком, проявляться исключительно во время активности и беспокоить пациента даже в состоянии покоя. Врачи подчеркивают, что боли, продолжающиеся более трех дней и имеющие неопределенную природу, требуют обязательного обращения за медицинской помощью.