Помогают ли таблетки Кетанов при остеохондрозе шейного отдела и могут ли они повысить артериальное давление

Таблетки Кетанов (кеторолак) являются нестероидным противовоспалительным средством, которое может помочь снять болевой синдром при остеохондрозе шейного отдела. Они действуют путем уменьшения воспаления и блокировки болевых сигналов, что может привести к облегчению состояния пациента.

Однако, как и многие другие НПВС, Кетанов может вызывать индивидуальные побочные эффекты, включая повышение артериального давления. Поэтому перед их применением важно проконсультироваться с врачом, особенно если у пациента есть заболевания сердечно-сосудистой системы.

Кетанов ® (Ketanov ® )

В упаковке 10 шт.; в картонной коробке могут находиться 1, 2, 3 или 10 блистеров.

В ампулах по 1 мл; в картонной упаковке 5 или 10 единиц.

Описание лекарственной формы

Таблетки: округлые, двояковыпуклые, покрыты белой или почти белой оболочкой, с выбитой надписью «KVT» на одной из сторон.

Раствор для инъекций: прозрачный бесцветный или бледно-желтый раствор.

Может ли быть давление от шейного остеохондроза?

• Остеохондроз — это состояние, при котором изменяется структура тканей позвоночника, что приводит к потере эластичности связок и нарушению стабильности позвоночных сегментов.
• Артериальная гипертензия (АГ) представляет собой многофакторное полигенное заболевание, протекающее в хронической форме, характеризуемое устойчивым повышением артериального давления в состоянии покоя.

Не следует считать остеохондроз обязательным спутником гипертонии, так как артериальная гипертензия может быть вызвана множеством других причин. Около 50-70% людей сталкиваются с остеохондрозом, в то время как гипертензию наблюдают у 50-60%. Оба заболевания чаще встречаются у пожилых людей, что является их общей чертой. Таким образом, связь между остеохондрозом и артериальной гипертензией преувеличена.

Оба расстройства можно трактовать как два последствия одного и того же фактора – образа жизни (питание, недостаток активности, длительное пребывание в неудобных позах, вредные привычки). В этой связи остеохондроз выступает не как причинившее гипертонию заболевание, а как ее сопутствующее состояние.

Однако наличие болей, которые могут возникать из-за изменений в шейном отделе позвоночника, может способствовать повышению артериального давления. Таким образом, необходимо комплексное лечение обоих заболеваний для достижения оптимальных результатов.

Причины

Ошибки и мифы В Интернете можно встретить множество загадочных утверждений о так называемых «пережатых сосудах». Причины этой неправдоподобной «патологии» разнообразны: грыжи, остеохондроз, напряжение мышц шеи. Эта информация стала довольно распространенной и циркулирует как среди пациентов, так и среди специалистов, поддерживающих идею «сосудистой» терапии, панацеи от всех недуг.

Почему это возникает? Да, гемодинамически значимые изменения в сосудах шеи действительно имеют место, но они весьма редки и чаще всего связаны с аномалиями как позвоночника, так и самих сосудов. Например, синдром лучника или синдром позвоночной артерии — редкое явление, которое вызывает выраженную компрессию позвоночной артерии на уровне первых двух шейных позвонков. Это происходит из-за специфической анатомии шейных позвонков и артерий, а Вследствие дегенеративных остеофитов и атеросклероза в collaterals. В целом же, кровоснабжение головного мозга организовано довольно сложно и включает множество коллатералей (дополнительных сосудов).

Когда речь заходит о причинах колебаний артериального давления при вертеброгенной цервикокраниалгии, нельзя не упомянуть важный компонент механизма повышения давления — атеросклероз брахиоцефальных (шейных) артерий. Это действительно значимое заболевание, требующее серьезного внимания.

С возрастом сосуды становятся менее эластичными, более жесткими за счет атеросклеротических бляшек, склонными к спазмам, что в совокупности с воспалительным процессом в шейном отделе может спровоцировать скачки давления при шейном остеохондрозе.

На сегодняшний день это единственная научно доказанная взаимосвязь между дегенеративными изменениями в шейном отделе позвоночника и подъемом артериального давления.

Инструкция по применению Кетанов МД таблетки диспергируемые 10мг

Активное вещество: Кеторолака трометамол — 10,00 мг. Вспомогательные компоненты: Маннитол* — 115,56 мг, микрокристаллическая целлюлоза (Авицел РН112) — 18,00 мг, кукурузный крахмал — 18,00 мг, аспартам — 3,60 мг, кросповидон — 9,00 мг, пропилгаллат — 0,50 мг, краситель индигокармин — 3,00 мг, ароматизатор мяты перечной — 0,54 мг, стеарат магния — 1,80 мг. *Количество регулируется в соответствии с фактическим содержанием кеторолака трометамола для поддержания стабильной массы таблетки.

Группа: Нестероидные противовоспалительные средства — производные пирролизинкарбоксиловой кислоты. Производители: Сан Фармасьютикал Индастриз (Индия). Показания к применению:

Болевой синдром средней и сильной интенсивности различного генеза. Предназначен для симптоматической терапии, уменьшения интенсивности боли и воспаления на момент применения, не влияет на прогрессирование заболевания.

Способ применения и дозировка:

Положить таблетку Кетанов® МД на язык, где она сразу же начнет растворяться. При необходимости перед применением препарата ротовую полость можно смочить небольшим количеством воды. Таблетку держать во рту в течение нескольких секунд до полного растворения таблетки, после чего в случае необходимости лекарственный препарат допускается запить водой.

Прием таблеток, диспергируемых в полости рта, не требует обязательного запивания водой. Однократная доза — 10 мг (1 таблетка), при повторном приеме рекомендуется принимать по 10 мг. Допускается применение препарата до 4-х раз в сутки, в зависимости от выраженности болевого синдрома. Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 40 мг.

Продолжительность применения препарата не должна превышать 5 дней. Для снижения риска развития нежелательных явлений следует применять минимальную эффективную дозу кеторолака минимально возможным коротким курсом. При переходе с парентерального введения кеторолака на его применение внутрь суммарная суточная доза обеих лекарственных форм в день перехода не должна превышать 90 мг для пациентов в возрасте от 16 до 65 лет и 60 мг для пациентов старше 65 лет или с нарушенной функцией почек. При этом доза препарата в таблетках в день перехода не должна превышать 30 мг.

Противопоказания:

Гиперчувствительность (в том числе к другим нестероидным противовоспалительным препаратам). Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов (в том числе в анамнезе).

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта, активное желудочно-кишечное кровотечение, воспалительные заболевания кишечника (в том числе язвенный колит, болезнь Крона). Тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина ниже 30 мл/мин). Тяжелая печеночная недостаточность.

Острые заболевания или состояния, сопровождающиеся нарушением функции печени, или обострения хронических заболеваний печени. Заболевания щитовидной железы. Подтвержденная гиперкалиемия. Острый инфаркт миокарда. Период после аортокоронарного шунтирования. Острые нарушения мозгового кровообращения (ишемический, геморрагический инсульт).

Заболевания костного мозга и крови (лейкопения, в том числе в анамнезе, тромбоцитопения, состояния, приводящие к гипокоагуляции, включая гемофилию), миелосупрессия. Выраженная миопатия, миастения. Беременность, период грудного вскармливания. Возраст до 16 лет. Одновременное применение с пробенецидом. Одновременное применение с пентоксифиллином.

Одновременное применение с ацетилсалициловой кислотой и другими нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ингибиторы циклооксигеназы-2). Одновременное применение с солями лития. Одновременное применение с антикоагулянтами (включая варфарин и гепарин).

Лекарство не рекомендуется: для профилактического обезболивания перед и во время крупных операций из-за риска значительных кровотечений; для лечения хронических болей. Применение должно быть осторожным.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, язвенный колит, болезнь Крона, заболевания печени в анамнезе, печеночная порфирия, хроническая почечная недостаточность (клиренс креатинина 30-60 мл/мин), хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, значительное снижение объема циркулирующей крови (в том числе после хирургического вмешательства), пожилые пациенты старше 65 лет (в том числе получающие диуретики, ослабленные пациенты и с низкой массой тела), бронхиальная астма, одновременный прием глюкокортикостероидов (в том числе преднизолона), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (в том числе циталопрама, флуоксетина, пароксетина, сертралина), ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, наличие инфекции Нelicobacter pylori, длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов, туберкулез, выраженный остеопороз, алкоголизм, тяжёлые соматические заболевания, гипотония, гипертензия. Применение при беременности и в период грудного вскармливания.

Беременность. Применение препарата во время беременности противопоказано. Безопасность применения во время беременности данного препарата не установлена.

Применение во время третьего триместра беременности препаратов, нарушающих синтез простагландинов, может вызывать преждевременное закрытие артериального (Боталлова) протока у плода, ослабление сократительной способности матки с замедлением родовой деятельности. Как у матери, так и у ребенка увеличивается риск возникновения кровотечений. Период грудного вскармливания.

Применение препарата во время грудного вскармливания противопоказано. Кеторолак проникает в грудное молоко, поэтому его использование в этот период не рекомендовано.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика. Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), оказывает выраженное анальгезирующее действие, обладает также противовоспалительным и умеренным жаропонижающим действием.

Механизм действия основан на неселективном подавлении активности ферментов циклооксигеназы-1 (ЦОГ-1) и циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), в первую очередь, в периферических тканях. Это приводит к снижению биосинтеза простагландинов — веществ, принимающих участие в реакции болевой чувствительности, терморегуляции и воспаления. Кеторолак представляет собой рацемическую смесь [-]S и [+]КR энантиомеров, при этом анальгезирующий эффект обеспечивается именно [-]S формой.

Препарат не активирует опиоидные рецепторы, не подавляет дыхательную функцию, не вызывает зависимости, не обладает седативным или анксиолитическим эффектом. По своей мощи анальгезирующего действия он сопоставим с морфином и превосходит другие нестероидные противовоспалительные средства.

После приема внутрь начало обезболивающего действия отмечается соответственно через 1 ч, максимальный эффект достигается через 1-2 ч. Фармакокинетика. После приема внутрь кеторолак хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте — максимальная концентрация (Сmах) в плазме крови (0,7-1,1 мкг/мл) достигается через 0,4 ч после приема натощак 10 мг кеторолака в лекарственной форме таблетки, диспергируемые в полости рта.

Большое количество жиров в пище снижает максимальную концентрацию препарата в крови и задерживает время достижения этой концентрации на 1 час. 99% вещества связывается с белками плазмы; в условиях гипоальбуминемии уровень свободного препарата в крови возрастает. Биодоступность составляет 80-100%. Время, необходимое для достижения равновесной концентрации — Сss (0,39-0,79 мкг/мл) при пероральном приеме 10 мг кеторолака 4 раза в день (доза выше терапевтической) — составляет 24 часа. Объем распределения составляет 0,15-0,33 л/кг.

У пациентов с почечной недостаточностью объем распределения препарата может увеличиваться в 2 раза, а объем распределения его К-энантиомера — на 20 %. Проникает в грудное молоко: после приема матерью 10 мг кеторолака Сmах в грудном молоке достигается через 2 ч и составляет 7,3 нг/мл после первой дозы и 7,9 нг/мл после второй дозы препарата. Более 50 % введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов.

Главными метаболитами являются глюкурониды, которые выводятся почками, и р-гидроксикеторолак. Выводится почками (91 %) и через кишечник (6 %). Период полувыведения (Т1/2) у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2,4-9 ч после приема внутрь дозы 10 мг. Т1/2 удлиняется у пожилых пациентов и укорачивается у молодых.

Нарушение функции печени не оказывает влияния на Т1/2- У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) Т1/2 составляет 10,3-10,8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13,6 ч. При приеме внутрь дозы 10 мг общий клиренс составляет — 0,025 л/ч/кг; при почечной недостаточности (концентрация креатинина в плазме крови 19-50 мг/л) — 0,016 л/ч/кг. Не выводится при гемодиализе.

Побочные действия:

По частоте побочные эффекты разделены согласно критериям ВОЗ на следующие категории: очень часто (> 1: 10); часто (> 1: 100 и 1: 1000 и 1: 10000 и Передозировка

Фармакокинетика

При приеме внутрь кеторолак хорошо всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 80-100%. C max в плазме крови составляет 0.7-1.1 мкг/мл и достигается через 40 мин после приема средства натощак в дозе 10 мг. Богатая жирами пища снижает C max кеторолака в крови и задерживает ее достижение на 1 ч.

Связывание с плазменными белками составляет 99%. При гипоальбуминемии уровень свободного препарата в крови увеличивается.

Объем распределения V d — 0.15-0.33 л/кг.

Время достижения C ss при приеме внутрь — 24 ч при применении 4 раза/сут (выше субтерапевтической). C ss после приема внутрь в дозе 10 мг составляет 0.39-0.79 мкг/мл.

Плохо проникает через мембрану гема, но преодолевает плацентарный барьер (10%).

Выделяется с грудным молоком: при приеме внутрь матерью 10 мг кеторолака C max в грудном молоке достигается через 2 ч после приема первой дозы и составляет 7.3 нг/мл, через 2 ч после применения второй дозы кеторолака (при применении средства 4 раза/сут) C max составляет 7.9 нг/мл.

Более 50% введенной дозы метаболизируется в печени с образованием фармакологически неактивных метаболитов. Главными метаболитами являются глюкурониды и p-гидроксикеторолак.

Выводится с мочой — 91% (40% в виде метаболитов), с калом — 6%. Не выводится путем гемодиализа.

После перорального приема период полувыведения T 1/2 у пациентов с нормальной функцией почек составляет 2.4-9 ч (в среднем 5.3 ч).

У пациентов с почечной недостаточностью V d кеторолака может увеличиваться в 2 раза, а V d его R-энантиомера — на 20%. У пациентов с нарушением функции почек при концентрации креатинина в плазме крови 19-50 мг/л (168-442 мкмоль/л) T 1/2 составляет 10.3-10.8 ч, при более выраженной почечной недостаточности — более 13.6 ч.

Функция печени не влияет на T 1/2.

Показания активных веществ препарата Кетанов

Болевые синдромы от умеренной до сильной интенсивности: травмы, зубная боль, боли после операций, онкологические заболевания, миалгия, артралгия, невралгия, радикулит, вывихи, растяжения, ревматические болезни.

Препарат предназначен для симптоматического лечения, снижения боли и воспаления на период использования; не влияет на прогрессию болезни.

Противопоказания

При выборе того, какие пить таблетки для хондроза шейного отдела позвоночника от боли в шее и плечах, стоит ориентироваться не только на то, как эффективно они помогают, но и насколько безопасно медикаментозное лечение. Даже проверенный препарат может нанести непоправимый вред, если использовать его, не обращая внимания на наличие противопоказаний.

Поэтому перед назначением того или иного средства врач выясняет, есть ли непереносимость компонентов. Почти все медикаменты, помогающие при шейном остеохондрозе запрещены женщинам в период беременности и лактации, так как действующее вещество может крайне негативно повлиять на формирующийся и растущий организм ребёнка.

Длинный список ограничений у нестероидных противовоспалительных лекарств:

• Цитопения.
• Нарушения работы печени.
• Проблемы с почками.
• Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта.
• Острый инфаркт миокарда.
• Беременность.
• Индивидуальная непереносимость.

Разогревающую мазь нельзя наносить на повреждённую кожу, гнойники, абсцесс.

Из-за возможных противопоказаний к лечению определёнными медикаментами, решение о том, как справляться с хондрозом шейного отдела позвоночника, какими анальгезирующими средствами обращаться для головы и шеи, и другие препараты должен принимать врач на основании обследования. Даже безопасное для большинства лекарство может оказаться опасным для конкретного пациента в случае аллергии на действующее вещество или неверной дозировки.

Побочные эффекты

Перед тем как решать, чем обезболить остеохондроз шейного отдела, какую таблетку выпить, нужно изучить инструкцию, ведь даже у самого эффективного средства существует ряд побочных реакций.

Каждое лекарство имеет свои особенности и приносит как пользу, так и вред, поэтому необходимо очень внимательно подходить к дозировкам и длительности приёма препарата, подбора наиболее эффективной и безопасной формы. Всё это должен делать лечащий врач при подборе индивидуальной терапии. Именно из-за вероятности серьёзных побочных эффектов не рекомендуется самостоятельно выбирать лекарства от остеохондроза, чтобы не причинить дополнительный вред организму.

Препараты эффективного лечения остеохондроза: форма выпуска

Для терапии остеохондроза применяются препараты как наружного, так и внутреннего действия. Выбор формы выпуска зависит от особенностей и образа жизни пациента, сопутствующих заболеваний и стадии заболевания.

Таблетки и капсулы

Таблетки и капсулы от остеохондроза — наиболее распространённая форма лекарств. Они обладают высокой биодоступностью и оказывают системное воздействие на организм.

Принимать таблетки следует непосредственно во время еды, как правило, 2 раза в день.

Главной проблемой таблеток (особенно нестероидных противовоспалительных средств) является то, что они воздействуют на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Эти препараты не рекомендуются для постоянного использования из-за риска воспалительных процессов и язв желудка. Применять их следует только под наблюдением врача.

Лечение препаратами при остеохондрозе можно начинать только после консультации с врачом.

Порошки

Некоторые лекарства при остеохондрозе выпускаются в виде саше (порция порошка в бумажном пакетике для однократного приема). Кристаллические препараты очень хорошо усваиваются и просты в применении — принимать их нужно всего 1 раз в день, разводя примерно в ½ стакана теплой воды. Эффект от их приема наступает немного быстрее. Порошковые препараты проще дозировать, они содержат меньше дополнительных компонентов. Но необходимость приготовления смеси и ее вкус нравятся не всем пациентам.

Мази, гели, кремы и растворы для компрессов

Продукты, предназначенные для наружного применения, являются отличным средством для временного облегчения боли, уменьшения воспалительных процессов и отеков. Они значительно менее опасны для здоровья по сравнению с системными таблетками, так как не влияют на слизистые оболочки и попадают в кровоток в минимальных количествах. Местные препараты не имеют накопительного эффекта, просты в использовании и в большинстве случаев не требуют рецепта. Их можно применять в постоянном режиме, а не курсами. Особое внимание стоит уделить пластырям — их легко прикрепить к болезненной области позвоночника, и они могут оставаться под одеждой на протяжении всего дня.

Мази, гели и кремы — лучшие препараты от остеохондроза для пациентов, у которых есть противопоказания к приему таблеток (со стероидными и нестероидными противовоспалительными компонентами) со стороны сердца и эндокринной системы.

Главные минусы этой формы выпуска таковы:

• ограниченная биодоступность (около 5% действующего вещества проникает сквозь естественные барьеры кожи);
• риск возникновения аллергических реакций при частом использовании;
• они способны устранять симптомы только на начальных стадиях заболевания.

Применение мазей на основе НПВП должно быть осторожным, особенно если у пациента имеются язвы или эрозии в области желудка и кишечника. Эти вещества, даже в небольших дозах, могут блокировать фермент, обеспечивающий защиту слизистых оболочек желудочно-кишечного тракта, а также снижать выработку ферментов, ответственных за уменьшение воспалительных реакций.

Наружные препараты следует втирать активными круговыми движениями до шести раз в сутки. Компрессы (например, с димексидом) рекомендуется держать 1-2 раза в день на протяжении около 10 минут.

Растворы для инъекций

Лекарства для внутривенного и внутримышечного введения обладают максимальной биодоступностью и сниженным воздействием на слизистые ЖКТ, поскольку действующие вещества поступают непосредственно в кровь.

Инъекционные медикаменты при остеохондрозе обеспечивают быстродействующее облегчение обострений заболевания, избавляют от боли и отечности, восстанавливают чувствительность нервных окончаний. Уколы становятся отличной альтернативой таблетированным средствам для пациентов с непереносимостью лактозы, так как многие НПВП, доступные в форме таблеток (например, мелоксикам), содержат лактозу.

При особенно сильных болях в спине препарат вводится в виде блокады — непосредственно в нерв. Эффект от такого укола сохраняется до 3-4 недель, но проводить процедуру должен квалифицированный медицинский работник ввиду близости места блокады к позвоночнику.

Главный минус инъекционных растворов — это необходимость вводить их при помощи укола или капельницы (как правило — в больнице). Как и другие группы лекарств, растворы с НПВП можно применять только по назначению врача во избежание побочных эффектов.

Для успешного лечения остеохондроза препараты необходимо использовать строго по рекомендациям врача.

Какие препараты принимать при остеохондрозе?

Лекарственные средства при остеохондрозе отличаются не только формой выпуска. Они также делятся на следующие фармакологические группы.

Противовоспалительные препараты для лечения остеохондроза

Работа нестероидных противовоспалительных препаратов при остеохондрозе основана на подавлении выработки простагландинов — гормоноподобных веществ, которые вызывают воспаление и боль в пораженных участках. Нестероидные препараты от остеохондроза позволяют быстро устранить болевой синдром и горячность кожи, восстановить локальный обмен веществ, снять отек, дискомфорт и ухудшение чувствительности, ослабить давление на нервные корешки позвоночника.

Нестероидные противовоспалительные строения при остеохондрозе предлагаются в разных формах: капсулах и таблетках, гелях и кремах, растворах для внутримышечного, внутривенного или подкожного введения. Обычно лечение с использованием НПВС подразумевает сочетание различных форм. Например, таблетки используются как основное средство, гели и мази отдыхают воспаление, а инъекции служат для снятия боли. Пластырь (например, вольтарен, версатис) помогает уменьшить воспаление на любом этапе терапии.

Список НПВС для лечения остеохондроза включает в себя:

• артрадол;
• ибупрофен (нурофен, долгит, ибупром);
• кетопрофен (кетонал, фастум-гель, быструмгель, флексен);
• диклофенак (вольтарен, диклак, диклобене, диклоран плюс, ортофен);
• кеторолак;
• ксефокам;
• индометацин (индовазин, индобене, индоцид);
• нимесулид (нимесил, найз, нимулид, нимика);
• напроксен;
• пироксикам;
• целебрекс (целекоксиб);
• феброфид;
• мелоксикам (мовалис, мовасин).

Стероидные (гормональные) противовоспалительные препараты при остеохондрозе применяются редко — в основном, в самых запущенных случаях. К ним относится преднизолон, кортизон, дексаметазон и другие.

Хондропротекторы

При остеохондрозе наблюдается снижение рессорной функции межпозвоночных дисков, что напрямую зависит от объема хрящевой ткани и её эластичности. Чтобы обеспечить достаточную толщину хряща, организм обязан восстанавливать хрящевые клетки (хондроциты) с такой же скоростью, с какой они разрушаются. Но из-за недостатка влаги, неправильного питания, стресса, обменных или анатомических нарушений скорость распада хондроцитов увеличивается, в то время как новые клетки либо начинают расти медленно, либо обладают недостаточной прочностью. Для защиты хряща и восстановления нормальных процессов роста необходимо применять специальные средства с содержанием глюкозамина и хондроитина — хондропротекторы. Хондропротекторы при лечении остеохондроза помогают стабилизировать состояние хряща, предотвращают его дальнейшее разрушение и, при условии соблюдения всех медицинских рекомендаций, могут помочь восстановить даже потерянные хондроциты.

К хондропротекторным препаратам при остеохондрозе относятся:

• артракам;
• хондролон;
• румалон;
• дона;
• хондроксид;
• остерепар;
• терафлекс;
• алфлутоп;
• коллаген ультра.

Некоторые из них (например, дона), содержат только глюкозамин, другие (структум, хондроксид) — только хондроитин. Современные препараты комбинируют действующие вещества и дополнительно включают витамины (артракам).

Для устойчивого эффекта хондропротекторы (в виде таблеток, уколов или наружных средств) нужно принимать пожизненно, курсами по 3-6 месяцев.

Согревающие препараты

Чтобы уменьшить дискомфорт при остеохондрозе, применяются так называемые согревающие препараты. Они:

• расширяют сосуды кожи, что снижает передачу болевых сигналов в мозг;
• улучшают микроциркуляцию в соединительной ткани;
• отвлекают внимание пациента от неприятных ощущений.

При нанесении раздражающих препаратов пиковое воздействие наблюдается спустя полчаса, а обезболивающий эффект сохраняется в течение 2-4 часов. Местное повышение температуры кожи при этом нормально.

Список препаратов для лечения остеохондроза включает мази, кремы, гели и настойки на основе:

• камфоры (камфорная мазь);
• скипидар;
• бензилникотинат;
• нонивамид;
• капсаицин (мазь эспол, настойка стручкового перца);
• яды пчел и змей.

Большинство подобных лекарств имеют комбинированный состав, например, пчелиный яд с НПВП или змеиный яд с салициловой кислотой и скип@$&ром. Поэтому перед использованием стоит удостовериться в отсутствии аллергии на все компоненты.

Местные и общие анальгетики

Обезболивающие средства для остеохондроза чаще всего применяются в таблетках и инъекциях. При средних болях хорошо себя зарекомендовали стандартные аптечные препараты — анальгин или парацетамол. Также помогают нефопам, амбене (имеет противовоспалительное действие, что облегчает боль).

На поздних стадиях остеохондроза назначаются опиоиды — сильнодействующие препараты с рядом противопоказаний. К их числу относится трамал (трамадол).

Для комплексного обезболивания (например, блокады) используются «коктейли», которые совместно обеспечивают анальгезирующий, противоотечный, противовоспалительный, местноанестезирующий и снижающий чувствительность к аллергенам эффект. В состав этих смесей могут входить лидокаин или новокаин, бупивакаин, кортикостероиды, витамин В12 и другие компоненты.

Важно! Анальгетики лишь снимают боль, не воздействуя на ее причину. Поэтому без надлежащего лечения остеохондроз продолжает прогрессировать, требуя перехода на все более серьезные обезболивающие средства.

Сосудорасширяющие средства

Сосудорасширяющие препараты при остеохондрозе, или вазодилататоры, помогают восстановить нормальное кровоснабжение тканей вокруг пораженных межпозвоночных суставов.

Из-за боли и напряжения мышц кровеносные сосуды сужаются. Это ухудшает питание тканей, вызывает кислородное голодание головного мозга и ускоряет прогрессирование болезни. Поэтому при шейном остеохондрозе препараты для нормализации кровообращения особенно важны. В ходе восстановительной терапии применяются:

• пентоксифиллин или трентал (сосудорасширяющее);
• ксантинола никотинат (улучшает кровоток, снижает отек нервных корешков);
• эуфиллин (устраняет недостаточное кровообращение);
• мексидол (стабилизирует давление и обменные процессы);
• вазонит-ретард, октолипен (стимуляторы микроциркуляции);
• актовегин (стимулирует регенерацию тканей);
• кавинтон (расширяет сосуды и насыщает ткани кислородом);
• берлитион (антиоксидант).

Сосудистые вещества при остеохондрозе улучшают периферическое кровоснабжение и обмен веществ, а также способствуют снятию боли.

Спазмолитики и миорелаксанты

Чтобы устранить спазм и напряжение, используются спазмолитики и мышечные релаксанты. Они нормализуют кровообращение, приглушают боль, восстанавливают подвижность. Больным назначают:

• сирдалуд (тизанадин);
• мидокалм (толперизон);
• баклофен;
• циклобензаприн;
• новокаин, лидокаин, тримекаин.

Чтобы усилить эффект препаратов для расслабления мышц при остеохондрозе, их могут назначить совместно с клоназепамом или диазепамом (рецептурные препараты). Данные препараты могут вызывать привыкание, поэтому применяются с осторожностью.

Седативные средства

Симптоматика остеохондроза и использование препаратов для его терапии могут способствовать развитию хронического стресса, эмоционального напряжения, депрессии и других психоэмоциональных нарушений.

Для общего успокоения и борьбы с бессонницей можно применять растительные препараты, такие как настойка валерианы, пустырника или пиона.

При более серьезных нарушениях рекомендованы антидепрессанты — гидазепам, симбалта, эглонил, донормил.

Витаминно-минеральные комплексы

Так как остеохондроз охватывает весь организм, важно уделять внимание комплексной витаминно-минеральной терапии (например, компливит, дуовит, доппельгерц, мульти-табс). Существенно улучшить общее состояние способны витамины А, группы В, С, D, Е и препараты кальция и фосфора.

Витамин А (ретинола ацетат) природный антиоксидант, который стимулирует выработку коллагена и снижает разрушение хондроцитов, способствует обновлению суставных тканей.

Витамины группы В (цианокобаламин, мильгамма, нейромультивит, нейробион, нейрорубин, нейроплекс, келтикан-комплекс, пиридоксин, тиамин) снижают боль, воспаление и онемение рук, улучшают чувствительность нервных волокон.

Витамин D (кальциферол, аквадетрим, вигантол) отвечает за усвоение кальция и помогает восстановить утраченную вследствие остеохондроза костную ткань.

Витамин Е (токоферол) необходим для нормализации процессов кровообращения, защиты от свободных радикалов и регенерации хрящевой ткани.

Не занимайтесь самолечением! Успехов Вам в лечении остеохондроза!