Почему возникают боль в правом подреберье, температура и понос после употребления алкоголя

Боль в правом подреберье, температура и понос после употребления алкоголя могут быть связаны с воспалительными процессами в органах пищеварительной системы, такими как печень или поджелудочная железа. Алкоголь может вызывать раздражение и воспаление, что приводит к боли и другим симптомам, таким как повышение температуры и расстройства кишечника.

Кроме того, употребление алкогольных напитков может активировать существующие заболевания, такие как холецистит или панкреатит, которые также могут проявляться в виде болей и нарушений пищеварения. Если симптомы сохраняются или усиливаются, рекомендуется обратиться к врачу для диагностики и лечения.

Печень после запоя — риски и что делать когда заболела печень?

Заболевания печени, вызванные употреблением алкоголя, представляют собой широкую категорию патологий, возникающих в результате повреждения тканей органа этанолом. Эти болезни могут проявляться в различных формах, включая стеатоз, стеатогепатит и цирроз, возникающий на этапе фиброзных изменений.

После алкогольного употребления печень активно синтезирует фермент алкогольдегидрогеназу, который расщепляет этанол на менее вредные компоненты. Однако при регулярном употреблении алкоголя ресурсы печени истощаются, и воспалённые клетки замещаются фиброзной тканью. Усугубляют ситуацию продолжение распития алкоголя, возраст пациента и наличие сопутствующих заболеваний. Ведущий нарколог медицинского центра лечения зависимостей расскажет, что делать, если печень болит после запоя.

Патологии печени относятся к болезням органов пищеварения и гепатобилиарной системы. К заболеваниям, связанным с хроническим употреблением алкоголя, относятся:

• алкогольная болезнь печени;
• жировая дистрофия печени (алкогольный стеатоз);
• алкогольный гепатит;
• фиброз и склеротические изменения;
• цирроз печени на фоне хронического алкоголизма;
• печеночная недостаточность;
• неуточнённая алкогольная патология печени.

Печень начинается восстанавливаться спустя несколько недель, если пациент полностью отказывается от алкоголя. Однако при хроническом алкоголизме структура органа оказывается разрушена. Изменяются его размеры и паренхима. Ситуацию усугубляют возраст и сопутствующие заболевания.

Причины и рисковые факторы

Ацетальдегид является основным фактором, наносящим ущерб клеткам печени, и служит катализатором для развития патологий этого органа. Степень крепости и тип напитков не имеют значения. Употребленное количество алкоголя следует вычислять в чистом спирте. Например, 10 г чистого спирта соответствуют 25 мл водки, 100 мл вина или 200 мл пива.

Не существует универсальной критической дозы, которая бы приносила вред организму. Употребление 50-80 г этанола в сутки у мужчин или 20 г у женщин уже может иметь гепатотоксическое воздействие.

Существуют также мнения, что не существует безопасной дозы алкоголя. Специалисты обращают внимание на модель потребления алкоголя:

• опасная доза — показатель, при котором повышается риск для здоровья на фоне хронического алкоголизма;
• вредная доза — количество спиртного, которое угрожает психофизическому состоянию человека из-за длительного бессимптомного течения.

Важно! Различные патологии печени встречаются у всех пациентов, находящихся в системе регулярного употребления алкоголя.

Механизм поражения печени алкоголем

Механизмы патогенеза зависят от прямого или косвенного воздействия этанола на печень и структуру гепатоцитов. Первое воздействие связано с растворением фосфолипидов в мембранах органелл (митохондрий), что приводит к жировой дистрофии и гибели печеночных клеток.

Косвенная реакция связана с агрессивным влиянием ацетальдегида, нарушающего электронно-транспортные цепи органелл, вызывая гипоксию клеток, что усиливает синтез коллагена и формирует фиброзные очаги. При образовании комплексов с клеточными белками увеличивается вероятность аутоиммунных реакций.

Общая информация

Различные формы алкогольной болезни печени возникают в результате многолетнего (более 10 лет) употребления спиртного, не обязательно крепкого, так как даже слабоалкогольные напитки могут вызывать серьёзные изменения организма.

Такое заболевание наряду с курением и гипертонией составляет одну из самых распространённых причин смертности среди населения, с риском летального исхода не менее 65%.

Классификация алкогольных поражений печени

Специалисты выделяют три стадии развития алкогольной болезни с различной степенью поражения печени.

• Стеатоз или жировая болезнь. На этой стадии характерно накопление жировых клеток в тканях печени под влиянием этанола, что приводит к увеличению размера органа и нарушению его функций. Если заболевание обнаружить на этом этапе, полный отказ от алкоголя может остановить дегенеративные процессы и восстановить здоровье.
• Алкогольный гепатит. Это вторая степень заболевания, представляющая собой острый воспалительный процесс, при котором печеночные клетки активно разрушаются. Эта форма болезни также обратима, но требует длительного лечения.
• Цирроз печени. Это заключительная стадия патологии, наблюдаемая примерно в 20% случаев алкогольной болезни. Она характеризуется множественными рубцовыми изменениями тканей, изменением структуры органа и тяжелыми нарушениями его функций, которые могут привести к печеночной энцефалопатии. Цирроз является неизлечимым и необратимым состоянием.

В дальнейшем, если пациент отказывается лечиться, продолжает употреблять алкоголь, вероятно ухудшение состояние и развитие онкологических заболеваний, итог которым будет всегда один – смерть.

Причины появления боли под ребрами после алкоголя

Если после употребления алкоголя возникают боли в правом боку, ситуацию нельзя оставлять без внимания. Необходимо выяснить причину неприятных ощущений. Боли после запойных вечеринок указывают на то, что организм не справляется с расщеплением алкоголя. Интенсивность болей зависит от количества выпитого: чем больше алкоголя, тем сильнее дискомфорт.

Боли в боку после алкоголя, чаще всего, свидетельствуют о заболеваниях печени. Безопасной дозой алкоголя для мужчин считается всего 40 г, для женщин — в два раза меньше.

Превышение этой нормы может привести к перегрузке печени, что сопровождается физическим дискомфортом.

Боли в правом боку после алкоголя могут быть вызваны несколькими состояниями:

1. Алкогольный гепатит. Характеризуется изнурительными болями, усиливающимися после застолий и длительными в течение нескольких дней. Это состояние может сопровождаться кожным зудом, потерей веса и диареей. Без своевременного лечения заболевание может перейти в запущенную стадию, когда эффективное лечение становится весьма сложным. Дискомфорт после лечения может сохраняться.
2. Жировой стеатоз. Это распространённое состояние среди хронических алкоголиков. Его развитие связано с постоянным употреблением алкоголя, который вызывает острые боли в печени. Для лечения необходим полный отказ от спиртного и серьезные изменения в рационе.
3. Гепатомегалия. Это состояние может возникать во время запоя, ухудшая самочувствие пациента даже после небольшого количества алкоголя. Боли в печени по этой причине вызваны нарушениями белкового обмена. Это заболевание опасно тем, что на ранних стадиях протекает практически бессимптомно, что затрудняет его диагностику.
4. Фиброз печени наблюдается примерно у 10% хронических алкоголиков. Это состояние вызывает сильный дискомфорт, с болями не только в правом боку, но и на передней стенке живота. Без обращения к врачу это заболевание может привести к циррозу.
5. Цирроз печени, вызванный алкоголем, является одним из самых тяжёлых последствий длительного употребления спиртных напитков и может грозить смертью пациента. При выраженном повреждении печени необратимые процессы могут затронуть и соседние органы, что сопровождается болями в левом боку. Если иммунитет пациента снижен, цирроз может прогрессировать, что чревато опасными осложнениями, такими как гастропатия и онкологические заболевания.

Важно отметить, что негативное влияние на организм оказывают не только крепкие спиртные напитки, но и слабоалкогольные варианты. Даже пиво и вино, кажущиеся безобидными, могут вызывать сбои в работе органов.

Когда боли возникают даже при минимальных дозах, необходимо немедленно обратиться к врачу, иначе последствия могут быть страшными.

Как справиться с болями в правом боку?

Если не удаётся получить квалифицированную медицинскую помощь, существуют эффективные способы, позволяющие облегчить мучительные симптомы. Важно помнить, что боль в правом подреберье не является обычным признаком алкогольного отравления. Хотя головокружение и тошнота могут быть связаны с количеством выпитого, боль в области печени сигнализирует о более серьёзных процессах в организме.

Снять мучительные симптомы помогают детоксикационные энтеросорбенты, которые эффективно очищают организм от токсинов. При наличии не сильных болей в поджелудочной железе может помочь активированный уголь, который способствует расщеплению алкоголя и облегчает последствия его употребления.

Для дискомфорта в области живота и печени эффективно применение «Но-шпы», которая устраняет болезненные спазмы.

При тянущих болях в районе солнечного сплетения, сопровождающихся дискомфортом под ребрами с левой стороны, позитивное воздействие на метаболические процессы оказывает аскорбиновая кислота. Дополнительно она приведет человека в тонус. Похожими свойствами обладает лимонный сок или сок других цитрусовых, отвар, приготовленный на основе шиповника.

Боли в боку – это не единственный симптом, с которым сталкиваются алкоголики. Это лишь один из признаков того, что организм нуждается в помощи. Рекомендация, что делать, когда печень болит после алкоголя: если беспокоит рвота, головная боль, общая слабость и усталость, необходимо провести детоксикацию организма, возможно, с помощью специальных медикаментов в стационарных условиях.

Для удаления токсинов полезен отвар шиповника с добавлением ксилита и минеральной воды. Это действенные методы для восстановления организма после единоразового алкогольного отравления. Если же с такими состояниями сталкиваться регулярно, консультация врача становится необходимой.

Поделитесь этой информацией с окружающими:

Как бороться с диареей после приема алкоголя?

Для восстановления нормального стула в первую очередь нужно полностью исключить алкогольные напитки из своего рациона. В случае острого поноса этого шага может оказаться достаточно. Если же диарея продолжается длительное время, следует обратиться за медицинской помощью 2,6.

Лечение алкогольной диареи проводят пошагово. Нужно:

• Шаг 1 — вне зависимости от причины поноса, в первую очередь необходимо восстановить потерянную жидкость — необходимо обеспечить адекватное питье 2,6.
• Шаг 2 — важно подтвердить диагноз и исключить возможность кишечной инфекции 2,6. Возможно, диарея возникла в результате употребления зараженных продуктов или питьевой воды. Уточнить диагноз может только специалист, поэтому стоит вызвать врача на дом.
• Шаг 3 — применить медикаменты. Если врач не выявил признаков инфекционной диареи, может быть рекомендовано использование противодиарейных средств, вяжущих и обволакивающих препаратов, а также энтеросорбентов для удаления токсинов, пребиотиков и пробиотиков для восстановления микрофлоры, и ферментов, улучшающих пищеварительные процессы 2,6.
• Шаг 4 — восполнить недостаток питательных веществ 6.

Можно ли использовать ИМОДИУМ® Экспресс при алкогольной диарее?

Имодиум® Экспресс содержит активное вещество лоперамид, которое относится к антидиарейным медикаментам. Оно воздействует на специфические рецепторы в кишечнике, замедляя сокращения стенок кишечника и тем самым уменьшая проявления диареи 9.

Лоперамида имеет в своем списке противопоказаний употребление алкоголя. Таким образом, его можно использовать для облегчения симптомов диареи, связанной с алкоголем 2. Если диарее сопутствует токсическое повреждение печени, применять лоперамид следует с осторожностью и под наблюдением врача 9.

• Список литературы

• Bode C, Bode JC. Роль алкоголя в расстройствах желудочно-кишечного тракта. Alcohol Health Res World. 1997;21(1):76-83.
• Reddy NK, Singal A, Powell DW. (2010). Диарея, связанная с алкоголем. В: Guandalini, S., Vaziri, H. (ред.) Диарея. Клиническая гастроэнтерология. Humana Press, NJ.
• Chiba T, Phillips S.F. Диарея, вызванная алкоголем. Addiction Biology, 5: 117-125. 2000.
• Бакулин И.Г, Шаликиани Н.В. Влияние алкоголя на микрофлору кишечника: современные исследования // Доктор.Ру. 2016. №1 (118).
• Stermer E. Потребление алкоголя и его воздействие на желудочно-кишечный тракт. IMAJ 2002.
• Лазебник Л.Б., Сарсенбаева А.С., Авалуева Е.Б., Орешко С.Л., Ситкин С.И., Голованова Е.В., Туркина С.В., Хлынова О.В., Сагалова О.И., Мирончев О.В. Клинические рекомендации по «Хроническим диарея у взрослых». Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2021.
• Zhao et al. Острый шок из-за диареи при отмене алкоголя: случай из практики. Journal of International Medical Research 49(2) 1–5. 2021.
• Внутренние болезни. Система органов пищеварения: учебное пособие / Г.Е. Ройтберг, А.В. Струтынский. — 5-е изд., перераб. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2018. — 576 с.
• Инструкция по применению Имодиум® Экспресс // Рег. номер N016140/01 // ГРЛС РФ. – URL: http://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=fdbc42af-4580-4ecd-93d8-2e9a965c707at= (дата обращения: 25.07.2023, свободный доступ).

Диагностика

Перед тем как начать лечение, нужно провести детальное обследование. Доктор должен удостовериться, что гастрит возник именно по причине употребления алкоголя, поскольку существуют и другие формы этого заболевания. Дифференциация необходима для назначения адекватной терапии.

Процесс обследования начинается с беседы с пациентом, который выражает свои жалобы и делится сведениями о наличии заболеваний среди родственников, а также частоте потребления алкогольных напитков. Затем осуществляется визуальный осмотр: при гастрите кожа может казаться вялой, а при пальпации возможно возникновение болевых ощущений в области живота.

Для лабораторных исследований берут кровь на общий анализ, где в процессе воспалительного процесса наблюдается увеличение количества лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов. Повышенный уровень СОЭ может свидетельствовать о загустении крови в результате обезвоживания, которое возникает из-за частых рвот и диареи. В анализах кала, крови или дыхательном тесте возможно выявление патогена Helicobacter pylori. При проведении ФГСД с помощью зонда и камеры можно оценить состояние слизистых оболочек желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки, а также собрать образцы для гистологического анализа. Кроме того, могут быть назначены УЗИ брюшной полости и рентген.

Лечение

Основная цель — остановка острого состояния и предупреждение осложнений. Обязательное лечение алкогольной зависимости, назначение щадящего питания и медикаментозная терапия. Лекарства представляют собой симптоматическую терапию, направленны на купирование проявлений заболевания:

• Обезболивающие и спазмолитики — для уменьшения боли и улучшения состояния, например, дротаверин, но-шпа, спазган;
• Противовоспалительные средства — денол, пептобисмол;
• Антацидные препараты — маалокс, гастал, ренни. Они помогают избавиться от изжоги и отрыжки при повышенной кислотности;
• Ферментные препараты при сниженной кислотности — лимонтар, прозерин;
• Гастропротекторы для восстановления слизистых оболочек;
• При выраженном обезвоживании проводят инфузии солевых растворов с добавлением витаминов.

В качестве дополнительной терапии наряду с медикаментами полезно использовать народные средства. Свежевыжатые соки из моркови и капусты, а также настои шалфея могут способствовать восстановлению оболочек различных частей желудочно-кишечного тракта.

Необходимые обследования

Определение причин болей в правом боку после употребления алкоголя возможно на ранних стадиях патологии. Важно обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, который проведёт осмотр и направит на необходимые исследования. Наиболее часто применяются такие методы диагностики:

• Лабораторные анализы, которые включают общий анализ крови, анализ мочи и биохимические исследования. На основе полученных данных врач сможет выявить признаки воспалительного процесса и оценить общее состояние пациента.
• Ультразвуковое исследование позволяет определить, увеличена ли печень, оценить состояние желчного пузыря и его протоков, а Выявить наличие камней.
• Биопсия необходима при диагнозе «цирроз» для оценки степени повреждения печени.

Если болевые ощущения возникают из-за нарушения работы желчного пузыря, доктор может назначить функциональные пробы, анализ желчи, сцинтиграфию.

Следует обратить внимание на уровень сахара в крови: его повышение может свидетельствовать о нарушении углеводного обмена. Длительное наличие высоких уровней глюкозы может привести к развитию гепатоза или гепатита.

Если вы хотите узнать все варианты, свяжитесь со специалистом.

Как проводится лечение

Прежде всего, необходимо полностью отказаться от алкоголя. Важно помнить, что вред причиняют как крепкие, так и слабоалкогольные напитки. Этанол может свести на нет эффективность назначенных медикаментов и продолжить разрушение клеток печени, мешая их регенерации. Также следует бросить курение, так как никотин негативно влияет на гепатоциты и вызывает проблемы у других органов.

При лечении алкогольно-спровоцированного гепатита чаще всего проводят амбулаторную терапию, но в случае появления серьёзных осложнений может потребоваться экстренная госпитализация. В некоторых случаях при острых нарушениях работы печени может понадобиться трансплантация.

Рекомендации диетологов

Перед визитом к врачу полезно следовать нескольким советам по диете, чтобы облегчить болезненные ощущения. Из рациона стоит исключить жареные, острые и копчёные блюда, продукты с искусственными красителями и добавками, грибы, бобовые, газированные напитки, крепкий чай и кофе, сладости и выпечку.

Желательно кушать нежирные бульоны, мясо птицы, диетическую рыбу, каши, свежие и отварные овощи, молочные продукты с минимальным процентом жирности. Не стоит морить себя голодом, поскольку в рационе должно присутствовать достаточное количество полезных веществ и микроэлементов.

Лекарственная терапия

Для восстановления функций печени врач может назначить гепатопротекторы, такие как «Эссенциале», «Урсосан», «Гептрал», «Ларнамин» и другие. Лечение обычно является комплексным и включает адсорбенты (например, «Смекта», активированный уголь, «Полисорб») и растительные препараты (например, «Лив-52», «Карсил»).

После длительного злоупотребления алкоголем может потребоваться детоксикация с использованием водно-электролитных растворов и витаминно-минеральных комплексов, что поможет быстро вывести токсины из организма. При сильных болях, вызванных спазмами желчных протоков, могут назначить «Но-шпу» или «Папаверин».