Почему увеличены лимфоузлы в области кивательной мышцы с обеих сторон

Увеличение лимфоузлов в области кивательной мышцы с обеих сторон может свидетельствовать о наличии воспалительного процесса или инфекции в организме. Лимфоузлы реагируют на патогены, накапливая иммунные клетки, что приводит к их увеличению и болезненности.

Также это может быть вызвано хроническими заболеваниями или аллергическими реакциями. Важно провести медицинское обследование для выявления точной причины увеличения лимфоузлов и назначения соответствующего лечения.

Лимфоузлы вдоль кивательной мышцы

Добрый день, в мае минувшего года я обнаружила, что лимфоузел на шее увеличился. Не придала этому значения и сдала общий анализ крови, который показал нормальные результаты. Однако в этом году я вновь обратила внимание на этот лимфоузел и снова сдала анализы (соэ 3, лейкоциты 11,5, лимфоциты 40,8% — 4,7, гемоглобин 121, тромбоциты 277).

Состояние казалось нормальным. Лимфоузел не увеличился. Но тревожные мысли начали меня мучить. На этой же стороне были два проблемных зуба. Полторы недели назад над этим лимфоузлом вылез еще один. В этот момент я поняла, что что-то явно не так, и записалась к стоматологу.

Мне удалили зубы 7 и 8, оба были в плохом состоянии. В течение следующего дня я начала плохо себя чувствовать: кашель, насморк, температура 37. Стали возникать мысли о лимфоме. Я выпала из обычного ритма жизни, потеряла аппетит и мучилась от потери веса (2 кг за полторы недели), долго уставилась в одну точку. Постоянно чувствовала, что потею: возможно, это от нервов или еще один тревожный симптом. Температура держится на уровне 37, вечером снижается до 36,5.

Вчера муж отвёз на УЗИ. Посмотрели все лимфоузлы в данной области (результаты прикладываю) и сказали, что проблема в воспалении, но никак не в лимфоме. Миндалины воспалены постоянно + расширены лакуны на них. Но лимфоузел новый появился на днях. В анамнезе имею Лимфому Ходжкина, смешанно-клеточный вариант, IIIА стадия.

Я пережила устойчивую ремиссию на протяжении 12 лет. Как вы думаете, стоит ли исследовать возможную лимфому или сначала вылечить ОРЗ, а после этого вновь направиться на УЗИ для наблюдения? Могут ли стрессовые факторы вызывать повышенное потоотделение, отсутствие аппетита, потерю веса и стабильную температуру 37?

Категория: Онколог Добавлено: 30 августа 2020 года

Похожие и рекомендуемые вопросы

Насчет лимфомы. У меня увеличился лимфоузел слева на шее, вправо — в паху. Паника и страх заставляют меня обращаться к вам за консультацией. Это состояние длится уже полгода.

У меня уже больше года увеличенные подчелюстные лимфоузлы, они не болят и довольно подвижные. В некоторых местах на шее и надключичные узлы болезненны при пальпации.

Какова вероятность лимфомы желудка? В последние пару месяцев меня беспокоит слабость и ночная потливость. Насколько серьезен увеличенный лимфоузел над ключицей? И как отличить лимфому от лимфогранулематоза? Я чувствую недомогание в течение трех лет.

Что это может быть? Некоторые врачи ставят диагноз — лимфома. Примерно месяц назад на шее увеличился лимфоузел. Похоже ли это на онкологию? В марте я заметила увеличение лимфоузла, но не придала значение. Затылочные лимфоузлы: диагностика и лечение. Я заболела месяц назад. Лимфоузлы повсюду болят. Моё плохое самочувствие продолжается 7 месяцев.

Лимфоузлы и плохой оак Здравствуйте, ребёнок 1 год 11 месяцев переболел кашель и ангина.Лимфома или вирус? Здравствуйте, Полтора месяца назад воспалились Лимфоузлы на шее.Расположение лимфоузла Неделю назад переболела каким то вирусом, был насморк, сейчас.Увеличенные лимфоузлы и сильнейший зуд кожи 4 года назад я ходила часто в солярий.Увеличены лимфоузлы аксилярные.

Причины не обнаружены, меня зовут Юлия Владимировна. Я перенесла COVID. О проявлениях фолликулярной лимфомы. Мне 26 лет, и чуть больше полугода назад мне стали беспокоить увеличенные лимфоузлы на шее.

Увеличенные лимфатические узлы на шее. Уважаемый врач, прошу помочь разобраться с результатом анализов. Полгода назад начали увеличиваться некоторые лимфоузлы на шее. Увеличение лимфатических узлов под челюстью. Поделитесь, пожалуйста, советом о том, что мне делать!

Разновидности

Для установления формы лимфаденопатии, прежде всего, во внимание принимается локализация увеличенных лимфоузлов. Их расположение во многом помогает в диагностики патологии, на фоне которой произошла патологическая реакция. В зависимости от местоположения различают увеличение следующих видов лимфатических узлов:

Шейные лимфоузлы часто поражаются при респираторных заболеваниях, туберкулезе (в стадии прогрессирования или на поздних этапах), а также при инфекционном мононуклеозе. Их увеличение также может быть признаком метастазов злокачественных опухолей легких или щитовидной железы и характеризует лимфогранулематоз и лимфому.

Подчелюстные лимфоузлы. Подчелюстная лимфаденопатия может свидетельствовать о заболеваниях ЛОР-органов, глаз, нарушениях целостности кожного покрова в области головы и шеи. Кроме того, может указывать на хронический тонзиллит, наличие патологий стоматологического характера.

Подмышечные лимфоузлы могут увеличиваться при инфекциях, травмах, бруцеллезе. Подобное состояние также наблюдается при меланоме рук и онкологии молочной железы, а также после установки силиконовых имплантов.

Надключичные лимфоузлы, как правило, указывают на наличие опухоли. Правый лимфоузел может увеличиваться при онкологии легких или пищевода, а левый — сигнализировать о потенциальных онкологических процессах в тазовой области или брюшной полости.

Паховые лимфоузлы. Паховая лимфаденопатия может наблюдаться при гонорее, сифилисе, шанкроиде и прочих генитальных инфекциях. Кроме того, данное состояние характерно для лимфомы и онкологии тазовых органов.

Другие группы лимфоузлов (околоушные, подбородочные, затылочные и др.) вовлекаются в патологические процессы реже. Инструментальные исследования могут выявить увеличение внутренних лимфатических узлов, таких как селезеночные, внутригрудные, бронхопульмональные и другие.

Основные критерии оценки состояния лимфатических лимфоузлов

Размеры. Различают три степени лимфаденопатии, в основу градации положен диаметр пораженных образований. Так, при первой степени размер лимфоузлов находится в диапазоне от 0,5 до 1,4 см, при второй – варьирует от 1,5 до 2,4 см, при третьей – достигает отметки в 2,5 см и более.

Боль в лимфатических узлах обычно присутствует при воспалительных процессах, особенно при гнойных лимфаденитах. Образования, которые подверглись злокачественному превращению, как правило, безболезненны.

Плотность. Увеличенные воспаленные лимфоузлы чаще всего мягкие. При нагноении, можно прощупать жидкость. Для лимфом характерна плотная и эластичная структура, тогда как образования при метастазах очень твердые.

Количество. В одной зоне поражению может подвергаться как один лимфатический узел, так и сразу несколько (локальная лимфаденопатия). Чем активнее протекает патологический процесс, тем больше образований оказываются в него вовлеченными. Вместе с тем, при метастазировании в подавляющем числе случаев обнаруживается единичный узел, имеющий значительно увеличенный размер.

Распространенность. Локальная лимфаденопатия подразумевает увеличение отдельных лимфоузлов в одной области. Региональная лимфаденопатия наблюдается, когда увеличиваются лимфоузлы в одной или двух смежных областях. Генерализованная лимфаденопатия охватывает лимфатические структуры в трех или более областях.

Лимфоузлы увеличены в области кивательной мышцы с двух сторон

• Лимфатические узлы. Функции и оценка состояния
• Методы пальпации лимфоузлов. Исследование
• Кубитальные и межреберные лимфоузлы. Паховые и подколенные лимфатические узлы
• Увеличение лимфоузлов. Оценка изменений
• Рекомендуемые книги по терапии

Техника пальпации лимфоузлов. Исследование лимфатических узлов

Техника пальпации лимфоузлов в разных регионах имеет свои особенности. При исследовании врач всегда находится перед пациентом, за исключением пальпации подколенных ямок. Затылочные лимфоузлы. Руки врача укладываются на боковые поверхности, а пальцы левой и правой руки одновременно ощупывают пространство выше и ниже края затылочной кости. В норме эти узлы не пальпируются.

Заушные лимфоузлы. Во время обследования врач ощупывает заушную область от основания ушных раковин и по всей поверхности сосцевидных отростков. В норме лимфоузлы не должны прощупываться.

Околоушные лимфоузлы. Процедура пальпации проводится вперед от козелков от скуловых дуг до угла нижней челюсти.

В норме лимфоузлы не должны быть ощутимыми.

Поднижнечелюстные лимфоузлы. Голова пациента держится прямо или лучше ее слегка наклонить вперед, чтобы расслабить мышцы области исследования. Обе кисти врача или одна кисть с полусогнутыми пальцами в положении супинации устанавливаются в подбородочной области на уровне передней поверхности шеи и погружаются в мягкие ткани подчелюстной области.

Затем сосудистые движения производятся к краю челюсти, в результате чего лимфоузлы прижимаются к челюсти и проходят под пальцами. Пальпация осуществляется последовательно: у угла челюсти, посередине и переднего края, где лимфоузлы располагаются вдоль внутреннего края челюсти. Их количество может достигать до 10, а максимальный размер составляет около 5 мм.

Подбородочные лимфоузлы. Пальпация проводится правой рукой, а левой врач поддерживает голову сзади, препятствуя отклонению ее назад. Голова пациента должна быть чуть наклонена вперед для расслабления мышц места исследования. Правой рукой с пальцами в положении супинации ощупывается вся подбородочная область от подъязычной кости до края челюсти. Лимфоузлы чаще не пальпируются.

Рекомендуется просмотреть видео о технике пальпации лимфатических узлов: Видео по пальпации лимфоузлов

Шейные лимфоузлы. Исследование проводится в медиальных, а затем в латеральных шейных треугольниках, сначала с одной, затем с другой стороны, либо одновременно с двух сторон. При прощупывании лимфоузлов в переднем шейном треугольнике пальцы надо расположить в положение пронации вдоль кивательной мышцы.

Рекомендуется палпировать 1-2 пальцами — указательным и средним, начиная от угла нижней челюсти и следуя по всему переднему краю кивательной мышцы. Во время пальпации пальцы должны быть направлены к фронтальной плоскости — к позвоночнику, а не к гортани. Особое внимание уделяйте исследованию лимфоузлов у угла челюсти в области сонного треугольника.

Боковые поверхности шеи ощупываются с двух сторон одновременно или поочередно. Вытянутые пальцы врача вначале устанавливаются поперек заднего края кивательных мышц, прощупывают ткани от сосцевидных отростков до ключиц. Затем прощупываются обе боковые поверхности шеи вперед от длинных мышц шеи и краев трапециевидных мышц. Обращаем внимание на недопустимость во время пальпации сильного сгибания пальцев, вся конечная фаланга каждого пальца должна плоско лежать на исследуемой поверхности, совершая погружение, скольжение и круговые движения. В норме на боковых поверхностях шеи прощупываются единичные лимфоузлы величиной до 5 мм.

Предгортанные лимфоузлы. Их прощупывают на передней поверхности гортани и трахеи от подъязычной кости до югулярной ямки, внимательно исследуя область щитовидной железы. Обычные лимфоузлы в этой области не должны быть ощутимыми.

Подмышечные лимфоузлы. Пациент слегка отводит руки в стороны (до 30°), что улучшает доступ к подмышечным ямкам. Врач аккуратно прощупывает глубину подмышечной ямки, начиная от плечевой кости и направляясь к плечевому суставу. Затем пациент опускает руки, а врач, прижимая пальцы к спине, скользит вниз на 5-7 см.

Лимфоузлы как бы выгребаются из ямки, проскальзывают под пальцами врача. Манипуляция повторяется 2—3 раза с целью получения более четкого представления о состоянии лимфоузлов. В подмышечных ямках лимфоузлы пальпируются всегда в количестве 5—10, величина отдельных из них достигает 10 мм, иногда и более.

Надключичные и подключичные лимфоузлы осматриваются в надключичных и подключичных ямках. Исследование надключичного пространства проводится от кивательной мышцы до ключично-акромиального сочленения. Не забывайте о областях между ножками кивательных мышц, особенно с правой стороны. Здесь палпируют при помощи одного указательного или среднего пальца.

При исследовании подключичных ямок тщательно и глубоко пальпируются их латеральные участки у краев дельтовидных мышц. У здоровых надключичные и подключичные лимфоузлы не пальпируются.

Методика исследования лимфатических узлов на шее. Пальпация начинается с подподбородочных (1) и подчелюстных (2) лимфатических узлов, затем переходят к узлам на углу нижней челюсти (3), вдоль переднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы (4), надключичных (5) и другим лимфоузлам вдоль добавочного нерва и выйной группы (б). Исследование завершается пальпацией предушных лимфоузлов (7).

Виды лимфаденопатии

Лимфаденопатию различают по причине возникновения, распространённости, длительности и характеру течения.

По причинам возникновения:

• инфекционные;
• неинфекционные.

По причастности опухолевого процесса:

• опухолевые;
• неопухолевые.

По распространенности:

• локализованная форма — увеличены лимфоузлы только в одной области;
• распространенная форма — увеличены лимфоузлы в двух и более областях.

По длительности:

• кратковременная — около 2 месяцев;
• продолжительная — больше 2 месяцев.

По течению:

• острая — кратковременная, проявилась вместе с острой патологией;
• хроническая — затяжная, сохраняется из-за хронического заболевания или без видимой причины;
• рецидивирующая — обостряется периодически на фоне хронического заболевания или без ясных причин.

Симптомы лимфаденопатии

Лимфаденопатия характеризуется увеличением лимфатических узлов. При классической лимфаденопатии узлы обычно мягкие и могут быть слегка болезненными. Увеличенный лимфоузел может напоминать по размеру фасоль — примерно 2 см.

В большинстве случаев пациенты не обращают внимания на увеличенные лимфатические узлы, их беспокоят только проявления основной болезни. Например, при ОРЗ это могут быть боль в горле, ангина, кашель, насморк, температура, озноб, общее ощущение недомогания.

В определённых случаях увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о серьезных заболеваниях.

Прибавление в размерах подмышечного лимфоузла у женщины может указывать на наличие рака молочной железы.

При развитии лимфомы или распространении опухолевых клеток (метастаз) лимфоузлы увеличиваются без очевидной причины и становятся плотными, даже твёрдыми.

При раке молочной железы близко расположенные лимфоузлы увеличиваются

В случае увеличения внутренних лимфатических узлов пациент может и не ощутить этого. Жалобы, как правило, будут связаны с симптомами основного недуга, а лимфаденопатия будет выявлена только при проведении УЗИ, КТ или МРТ соответствующей области.

4 причины увеличения лимфатических узлов. Когда начинать беспокоиться?

Практически никто не уделяет внимания лимфатическим узлам, которые являются «первой линией защиты» в организме.

Лимфатические узлы, действуя как «посты» на пути инфекций, могут шевелить даже при небольшом увеличении, что указывает на возможные серьезные последствия и необходимость обратиться к специалистам.

Защитный барьер

Лимфоаденопатия, активизация лимфатических узлов – это «визитная карточка» самых разных заболеваний. Иногда врач, наблюдая этот симптом, не может объяснить причину возникновения болезни без специальных исследований. Припухание лимфатических узлов бывает при краснухе, кори, мононуклеозе, токсоплазмозе, туберкулезе. Могут его вызвать и аденовирусные инфекции.

Чаще всего лимфатические узлы воспаляются рядом с инфекционными процессами. Например, при боли в горле увеличиваются шейные и подчелюстные узлы, а в случае повреждений на ногах реагируют паховые, если на руках – подмышечные. Резон объясняется тем, что при попадании инфекционных агентов в лимфатическую систему узлы начинают функционировать как защитные барьеры.

Они задерживают инфекцию, предотвращая её распространение по организму. При этом происходит повышенное образование лимфоцитов, что ведет к их накоплению в этих областях лимфатической системы. Таким образом, увеличение лимфоузлов является маркером активации защитных механизмов организма, однако это также служит сигналом к немедленному обращению к врачу.

К увеличению лимфоузлов склонны, как правило, полные, рыхлые люди. Порой припухание узлов у них проходит, не отражаясь на состоянии организма. Бить тревогу надо, если увеличение держится слишком долго, а узел болезненный и достаточно велик – например, размером с грецкий орех. Нужно обратиться к специалистам, и они выяснят причину появления инфекции.

› Первая причина. Царапина от кошки. Многие имеют домашних питомцев, и не все они бывают дружелюбны к своим владельцам. Если кот укусил или поцарапал руку, инфекция, переносимая его когтями, может попасть в лимфатическую систему, вызывая реакцию лимфоузла. Эта ситуация может привести к «болезни кота», или доброкачественному лимфоретикулезу.

Сами кошки им не болеют, они только носят инфекцию на лапах. Но нанесенные им повреждения могут прогрессировать и проявляться в виде боли (от легкой до весьма чувствительной), а также припухлости недалеко от поврежденной области. К примеру, если пострадала рука в районе локтя, то распухание будет под мышкой. Может подняться небольшая температура – 37–37,5 градуса.

Если организм не может справиться с инфекцией, могут увеличиваться и другие лимфоузлы, например, глоточные, что может привести к ангине. Также это может затрагивать печень и селезенку. Если рана заживает долго и образуется гной, появляется небольшое уплотнение. Токсоплазмоз – еще одна кошачья инфекция – попадает в организм через пищеварение.

Это также приводит к увеличению лимфоузлов, легкой температуре, слабости и иногда к слезотечению. Эта инфекция представляет особую опасность для женщин в период беременности. Если кто-то из домашних заражен токсоплазмозом, беременной женщине настоятельно рекомендуется избегать контакта с заболевшим и животным. Это может негативно сказаться на развитии ребенка.

Меры безопасности: • Чтобы избежать заражения, осторожно играйте с кошками. • Если оцарапала, обязательно обработайте ранку йодом, понаблюдайте, пока не заживет. • Когда инфекция все-таки начала распространяться, лимфоузлы припухли, надо обратиться к специалисту, который обязательно поможет, заболевание это излечимо. › Причина вторая. Натерли ногу.

Часто увеличение лимфоузлов может быть вызвано простой потертостью от узкой обуви, которую не обработали антисептиком. Бывает так, что рана зажила, и люди забывают о ней – большинство игнорируют, если ничего их не беспокоит.

Но иногда инфекция все-таки попадает в лимфу и незаметно «облюбовывает» какой-нибудь близлежащий лимфоузел. В таких случаях организм иногда справляется сам, и припухлость проходит через некоторое время.Однако бывает, что увеличение лимфоузла сопровождается гнойным процессом, и тогда требуется помощь хирурга.

Если лимфатический узел воспален, его необходимо вскрыть и обработать, иначе может произойти инфицирование. Меры предосторожности: • Надевайте удобную обувь, избегайте путешествий в новых туфлях – лучше выбирайте ноской пары. • Если на ноге появилась рана, обработайте её бактерицидной мазью и заклейте пластырем. • Если рана не заживает долго, и появились другие неприятные симптомы, проконсультируйтесь с врачом. › Третья причина.

Фурункулы. Они чаще всего возникают из-за гормональных колебаний. В случаях повышенного потоотделения они могут появляться в области подмышек. Это может проявляться в виде твердых образований, с покраснением кожи, иногда даже затрудняющих движение руки. Это называется гидраденит. Самостоятельно лечить это, используя листья алоэ или медицинские повязки, не стоит.

Лучше всего отправиться на прием к хирургу. Меры безопасности: • Кожу в том месте, где часто появляются фурункулы, нужно протирать салициловым спиртом или специальными лосьонами. Трогать, прокалывать их ни в коем случае нельзя!

Лучше обратиться к дерматологу: он назначит мази и средства для обработки, которые значительно облегчут ситуацию. • При повышенной потливости важно следить за чистотой кожи: принимайте душ дважды в день, используя мыло или гель, чтобы удалить пот и выделения. Не забывайте менять нижнее белье ежедневно, выбирая хлопковые варианты. › Четвертая причина.

Уплотнение в районе груди. Иногда увеличение лимфоузлов в подмышечной впадине может сочетаться с уплотнениями в ткани груди. Это признак очень опасного заболевания, требующего немедленного обращения к онкологу. Многие наши соотечественницы живут по принципу «пока гром не грянет…».

Важно помнить, что рак молочной железы – это серьезный недуг, который не прощает легкомысленного отношения. С целью профилактики женщинам после 35 лет рекомендуется регулярно проводить самообследование груди, как это привычно делать, например, с зубами. Также стоит обязательно посещать гинеколога не реже двух раз в год.

Женщинам из групп риска, связанных с наследственностью или образом жизни, рекомендуются специальные онкологические обследования: маммография, УЗИ и анализ на онкомаркеры. Меры безопасности: • Каждые две недели внимательно ощупывайте каждую грудь, как в положении лежа, так и стоя. Если обнаружено даже маленькое уплотнение, немедленно идите к врачу. • Увеличьте внимание за состоянием груди и подмышечных узлов, если была случайная травма этой области. Статья из номера «АиФ Здоровье» №31.

Осложнения

Наиболее распространенным осложнением считается переход острого процесса в хронический. В таком случае пациент хоть и не испытывает постоянного дискомфорта, но обострение болезни происходит при любом ослаблении организма: после переохлаждения, во время болезни.

Если острый лимфаденит долго игнорировать или не лечить его хроническую форму, риск возникновения аденофлегмоны увеличивается. Это заболевание характеризуется тяжелым протеканием: симптомы включают интоксикацию, температуру до 39-40 градусов, сильные боли и отеки. В таких случаях требуется незамедлительная медицинская помощь.

Отсутствие лечения может привести к образованию абсцесса и увеличить риск сепсиса. Возбудители лимфаденита могут распространяться посредством крови, вызывая повреждение внутренних органов. В критических ситуациях это приводит к полиорганной недостаточности и, как следствие, к летальному исходу.

Прогноз и профилактика

При начатом и полном лечении прогноз на исход воспаления лимфоузлов на шее положительный. Адекватная терапия предотвращает возникновение осложнений. Для снижения риска развития шейного лимфаденита рекомендуются следующие меры:

• Регулярно посещайте стоматолога;
• Соблюдайте сбалансированное питание;
• Употребляйте много свежих овощей и фруктов;
• Следите за гигиеной;
• Своевременно лечите все инфекции;
• Избегайте переохлаждений; в холодное время года носите шапки и шарфы;
• Обеспечьте хороший сон, избегайте переутомлений;
• Соблюдайте график прививок;
• Меньше тревожьтесь и избегайте стресса;
• Откажитесь от вредных привычек;
• Ведите активный образ жизни.

Для избавления от воспалённого лимфоузла на шее потребуется медицинская помощь. Игнорирование симптомов может привести к серьезным осложнениям. Вы всегда можете обратиться в медицинский центр «Открытая клиника», где вам проведут комплексную диагностику и предложат необходимое лечение.

Какой врач лечит?

Если у вас воспалились лимфоузы на шее, вам следует обратиться к врачам следующих специальностей: