Почему после повышения давления и головной боли утрачена чувствительность в пальце ноги

Повышение артериального давления может привести к нарушениям в кровообращении, что, в свою очередь, может вызвать головную боль и потерю чувствительности в конечностях. При высоком давлении сосуды сжимаются, что затрудняет приток крови к определённым участкам тела, включая пальцы ног.

Кроме того, головная боль может быть связана с напряжением или спазмами мышц, что также может снижать кровоснабжение. Если это состояние сохраняется длительное время или сопровождается другими симптомами, обязательно стоит проконсультироваться с врачом для диагностики и понимания причин этих симптомов.

Потеря чувствительности конечностей

Резкое снижение чувствительности в отдельных конечностях иногда наблюдается в определённых продольных зонах, соответствующих конкретным нервным корешкам, или в разных областях, иннервируемых отдельными нервами. Повреждение корешков обычно возникает из-за травм, причинённых остеофитами позвонков при спондилезе или грыжевом выпячивании диска.

Резкое снижение чувствительности может проявляться в специфических продольных зонах, ссылаясь на повреждение отдельных нервных корешков или в различных зонах, иннервируемых определёнными нервами. Обычно корешки травмируются в результате воздействия остеофитов при спондилезе или грыжах межпозвоночных дисков. Плечевое сплетение может пострадать от локальных травм, таких как в результате операции или несчастного случая в области плечевого сустава, что включает и родовые травмы. Пояснично-крестцовое сплетение также может быть повреждено во время хирургического вмешательства, если возникает покровная гематома. Периферические нервы наиболее уязвимы к травмам или сжатию в известных областях, таких как локтевой сустав для локтевого нерва, запястье для срединного нерва, коленный сустав для малоберцового нерва и медиальная часть лодыжки для большеберцового нерва.

Корешки нервов

Снижение или исчезновение болевой и тактильной чувствительности первого пальца и радиальной поверхности руки может указывать на повреждение корешка С6. В свою очередь, потеря болевой чувствительности на четвёртом и пятом пальцах, а также на локтевой поверхности предплечья свидетельствует о поражении корешка С8.

Если выявляется сниженная болевая чувствительность на втором и третьем пальцах, а иногда и на лучевой поверхности четвертого пальца, необходимо подумать о поражении корешка С7. В нижних конечностях острая потеря болевой и тактильной чувствительности за счет поражения корешка L1 выглядит как продольная зона на уровне паховой области, которая дистально достигает областей иннервации корешков L2 и L3, вовлекая переднюю поверхность бедра, а проксимально распространяясь над ягодицами. Сенсорный дефицит вдоль медиальной и латеральной поверхности голени указывает, соответственно, на поражение корешков L4 и L5. Вовлечение в патологический процесс нервных корешков S1 и S2 проявляется снижением чувствительности по задней поверхности бедра и голени.

• вывих плеча;
• повреждения плечевой кости;
• долгосрочное давление, растяжение или тракция руки во время наркоза или сна.

Очаговой дефицит болевой и тактильной чувствительности в области нижней части дельтовидной мышцы позволяет врачу легко выявить данное повреждение.

Срединный nerve. Снижение или потеря чувствительности на ладонной поверхности первых трёх пальцев и половине четвёртого, а также на тыльной поверхности дистальных фаланг второго, третьего и половины четвёртого пальца указывает на повреждение срединного нерва.

Резкое снижение чувствительности в области иннервации срединного нерва, как правило, возникает вследствие:

• травм руки;
• травм предплечья;
• травм запястья и кисти, включая колотые и пулевые ранения.

Процедуры, требующие введения игл, особенно в локтевую ямку, также нередко приводят к повреждению срединного нерва, проявляясь сенсорным дефицитом и болезненностью, зачастую с жгучим компонентом.

Длительная компрессия во время анестезии или сна может Вызвать острое поражение срединного нерва, проявляющееся сенсорным и моторным дефицитами.

Онемение и покалывание в области иннервации срединного нерва, которые могут разбудить пациента ночью и исчезают после встряхивания руки и кисти, являются классическими симптомами синдрома карпального канала, который обычно возникает при повторяющихся травмирующих движениях в запястье. Пациенты с диабетом, гипотиреозом, артритом или акромегалией, а также беременные, особенно подвержены развитию синдрома карпального канала.

Локтевой nerve. Острое расстройство чувствительности, указывающее на повреждение локтевого нерва, проявляется парестезиями, за которыми наблюдается снижение тактильной и болевой чувствительности на пятом и локтевой части четвёртого пальца, а также на локтевой части кисти до запястья.

Наиболее распространённые причины повреждения локтевого нерва включают:

• переломы и вывихи в плечевом суставе с вовлечением локтя;
• разрывные раны;
• давление на нерв во время анестезии или в состоянии алкогольного опьянения.

Лучевой nerve. При острых повреждениях лучевого нерва симптоматика может проявляться в виде нарушения чувствительности на задней поверхности руки, если нерв повреждён в подмышечной области. Если повреждение происходит проксимальнее спиральной борозды плечевой кости, то чувствительность снижается на дистальной разгибательной поверхности предплечья. Поверхностная ветвь лучевого нерва образует тыльный пальцевый нерв в дистальном участке предплечья, иннервирующий кожу на тыльной и лучевой стороне руки и тыльной поверхности первых четырёх пальцев. Лучевой нерв, кажется, является наиболее часто травмируемым периферическим нервом.

Наиболее частые причины повреждения лучевого нерва включают:

• вывихи и переломы плеча;
• продолжительное давление на нерв (особенно в борозде нерва);
• переломы шейки лучевой кости.

Бедренный нерв. Острое поражение бедренного нерва проявляется снижением чувствительности на передней и медиальной поверхности бедра и в зоне иннервации скрытого нерва (n. saphenus) на медиальной поверхности нижней части ноги.

Острые повреждения бедренного нерва могут произойти из-за следующих травм:

• переломов костей таза и бедренной кости;
• вывиха бедра;
• давления или тракции во время гистерэктомии;
• родов с помощью щипцов;
• давления гематомы в области подвздошно-поясничной мышцы или в паху.

Парестезии и потеря чувствительности в зоне иннервации сквозного нерва могут возникнуть при его повреждении на медиальной поверхности колена во время медиальной артротомии или хирургических вмешательств (например, аорто-коронарное шунтирование).

Запирательный nerve. Потеря чувствительности при повреждении запирательного нерва наблюдается на небольшой области кожи на медиальной поверхности бедра.

Нерв может быть поврежден в следующих ситуациях:

• во время операций на бедре и органах малого таза;
• при запирательной грыже;
• вторично из-за гематомы подвздошно-поясничной мышцы.

Латеральный бедренный кожный nerve. Внезапное ощущение покалывания, онемения или дискомфорта на латеральной и переднелатеральной поверхности бедра является характерным для повреждения латерального бедренного кожного нерва (мергалгия парестетика). Гиперестезия может чередоваться с гипестезией. Дискомфорт или боль могут быть двусторонними.

Этот нерв может быть повреждён в следующих случаях:

• под действием компрессии в паховой связке;
• при геморрагии в подвздошно-поясничной мышце;
• при ношении слишком тесной одежды людьми с ожирением.

Седалищный nerve. Остроту чувствительных расстройств, касающихся внешней поверхности голени и подошвенной, тыльной и внутренней поверхностей стопы, можно наблюдать при травмах седалищного нерва. Распределение сенсорного дефицита соответствует зонам кожной чувствительности, которые обеспечиваются двумя ветвями седалищного нерва: малоберцовым и большеберцовым нервами.

Острое повреждение седалищного нерва может произойти при:

• переломах или вывихах бедра;
• операциях на бедренном суставе;
• других патологических процессах органов малого таза, включая огнестрельные ранения или инъекции вблизи седалищного нерва.

Малоберцовый nerve. При повреждении общего малоберцового нерва на уровне вершины малоберцовой кости наблюдается расстройство чувствительности на латеральной поверхности голени и тыльной стороне стопы. Порой повреждается только поверхностная ветвь малоберцового нерва, что проявляется снижением болевой и тактильной чувствительности в более дистальных отделах латеральной поверхности голени. При поражении глубоких ветвей выявляют небольшой участок кожи между первым и вторым пальцами ноги с пониженной чувствительностью.

Большинство повреждений малоберцового нерва имеют травматическую природу и обычно вызываются:

• в результате давления на верхние и латеральные отделы поверхности голени;
• в следствие растяжения в зоне тазобедренного и коленного суставов;
• по причине хирургических вмешательств в области коленного сустава.

Большеберцовый nerve. Острое повреждение большеберцового нерва вызывает нарушения чувствительности на латеральной стороне задней части голени, иннервируемой его ветвью, а также медиальным кожным нервом голени. Прочие ветви большеберцового нерва отвечают за иннервацию кожи латеральной области пятки, латеральной стороны стопы (икроножный нерв) и подошвы, где медиальные 2/3 подошвы иннервируются срединным подошвенным нервом, а латеральная треть — латеральным подошвенным нервом.

Большеберцовый нерв чаще всего подвергается травмам в подколенной ямке, на уровне голеностопного сустава или стопы.

Повреждение в тарзальном канале, где нерв проходит медиальную лодыжку, вызывает потерю чувствительности в пальцах и тыльной стороне стопы.

Простые причины парестезии

Онемение пальцев ног связано с кратковременным передавливанием нервов или сосудов, питающих их. Причем воздействие может быть на всем протяжении пути нервного импульса от поясницы. При этом возникает потеря чувствительности кончиков больших пальцев, ощущение «мурашек», покалывание или даже жжение. После восстановления кровообращения и прохождения нервного импульса обычно чувствительность возвращается.

Такое онемение может возникать из самых простых причин.

1. Чаще всего такое ощущение появляется при длительном нахождении в неудобном положении, когда нервы и сосуды пережимаются под коленом. Это случается, например, при сидении на корточках или в позе «нога на ногу».
2. Неметь могут и большие пальцы ног из-за неудобной обуви. Если туфли слишком узкие или каблук высокий, это создает давление, которое нарушает кровообращение и иннервацию.
3. Онемение также может быть связано с переохлаждением ног. Если они сырие или сильно замерзли, пальцы могут потерять чувствительность.
4. Курение и употребление алкоголя также могут привести к частой утрате чувствительности пальцев, поскольку эти вредные привычки нарушают обмен веществ и кровообращение.
5. Недостаток витамина В, который важен для работы периферических нервов, тоже может стать причиной онемения.

При онемении возможны потеря чувствительности, боль и зуд.

Болезни, вызывающие онемение больших пальцев

Иногда парестезия больших пальцев появляется без видимых причин. Ощущение онемения может возникнуть в ночное время и не исчезать даже через несколько часов после восстановления кровоснабжения. Если это происходит регулярно, важно обратиться к врачу, так как такая парестезия может указывать на наличие серьезных заболеваний.

Онемение пальцев ног чаще всего связано с проблемами позвоночника, особенно в области поясницы, а также с нарушениями метаболизма и кровообращения.

Парестезию могут вызвать:

• межпозвонковые грыжи;
• остеохондроз;
• сдавление нерва при радикулите или ишиасе;
• подагра;
• варикозное расширение вен и облитерирующий эндартериит;
• атеросклероз сосудов;
• артриты, приводящие к повреждению нервов, например, ревматоидный артрит;
• раковые образования в спинном мозге;
• полинейропатия;
• ожирение;
• сахарный диабет.

Онемение большого пальца на ноге

Для точной диагностики заболеваний, сопровождающихся онемением, важно обратить внимание на место возникновения данного симптома. Например, онемение обеих стоп может говорить о сахарном диабете или токсическом воздействии на организм. Ситуация, когда только большой палец ноги онемел, в то время как остальные пальцы чувствуют себя нормально, может свидетельствовать о межпозвонковой грыже, туннельной нейропатии или подагре. Если мизинец ноги теряет чувствительность, это может указывать на проблемы как в области спинномозгового корешка, так и в области периферического нерва.

Эта информация носит рекомендательный характер. Лечение должен назначить только специалист после консультации.

Онемение пальцев левой или правой ноги

Если онемение ощущается в пальцах левой ноги, это может указывать на проблемы с позвоночником. Подобный вывод можно сделать и для парестезии правой ноги: дискомфорт будет проявляться с той стороны, где сдавлен спинномозговой нервный корешок, что может быть вызвано межпозвонковой грыжей или протрузией.

Не хотите делать операцию на позвоночнике?

Получите второе мнение бесплатного врача в Клиниках TEMED. Отправьте МРТ — наши неврологи и рентгенологи оценят состояние вашего позвоночника и сделают видеоразбор вашего снимка. Получить второе мнение

Лечение болезней

На основании результатов обследования врач назначает необходимую терапию. В случаях диагностики остеохондроза может потребоваться хирургическое вмешательство. В период ремиссии полезны противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также комплекс физиотерапевтических процедур (лечение физической культурой, массаж, водные процедуры). Дополнительно нужно уделить внимание питанию.

При установленном диагнозе сахарного диабета лечение сосредоточено на нормализации обмена веществ, снижении уровня сахара в крови и профилактике осложнений. При необходимости снижения артериального давления применяют сосудорасширяющие средства. Важно помнить, что такой, на первый взгляд, незначительный симптом может свидетельствовать о серьёзных патологиях, которые могут быть диагностированы и лечены только опытными врачами.

Когда обратиться к врачу

Следует записаться на прием к неврологу и ортопеду, если онемение конечностей продолжается давно, возникает регулярно. Другие показания к записи на прием:

1. Если возникают потеря сознания или сердечные боли.
2. Если симптомы появились после травмы головы или спины.
3. Если онемение появилось во время беременности.

Кроме того, следует немедленно обратиться к врачу, если недостаток чувствительности в конечностях возникает регулярно, особенно если в семье были случаи опухолей головного или спинного мозга. Своевременная диагностика и раннее выявление основной проблемы значительно повышают шансы на положительный результат.

Диагностика

Чтобы выяснить причину онемения рук и ног, необходима аппаратная диагностика, включая УЗДГ сосудов брюшной полости, рентген позвоночника. Поскольку подобное онемение часто связано с сердечными проблемами или риском инфаркта, Выполняется ЭКГ.

Если рентгенография не дает полного представления, пациента направляют на МРТ или КТ. Значительная информация будет получена в процессе опроса пациента и его осмотра. Лабораторные исследования имеют меньшую значимость и используют для уточнения характера найденных нарушений, таких как интенсивность воспалительного процесса, вероятность инфаркта и уровень глюкозы в крови.

Медицинское обследование при парестезии пальцев ног

Даже если неприятные ощущения не доставляют вам сильного неудобства, консультация врача все равно необходима. Изначально незначительный дискомфорт может со временем привести к параличу и другим тяжелым осложнениям. При раннем начале лечения и его цена, и длительность будут гораздо меньше, чем в случае позднего обращения к врачу.

После сбора анамнеза и осмотра врач обязательно направит на дополнительные исследования. Для выявления причин симптомов могут потребоваться разные методы диагностики, такие как:

• рентген и МРТ суставов и позвоночника;
• КТ головы;
• УЗИ сосудов;
• лабораторные анализы (анализы крови и мочи, пункция суставной жидкости или ликвора).

Лечение парестезии

Методы лечения заболеваний, вызывающих онемение пальцев на ногах, зависят от их конкретных причин. В целом, лечебный подход для большинства таких состояний довольно схожий:

1. прием медикаментов;
2. физиотерапия;
3. массаж;
4. лечебная физкультура.

При раннем выявлении отклонений часто удается обойтись без медикаментов. На более поздних стадиях заболеваний суставов обычно назначаются обезболивающие, противовоспалительные и противоотечные препараты, мышечные релаксанты и хондропротекторы.

Физиотерапевтические процедуры улучшают кровоснабжение и обмен веществ, уменьшают болевые ощущения и избыточное напряжение мышц. Обычно применяют лазерное лечение, прогревания, электрофорез, магнитотерапию и другие методы.

ЛФК и массаж необходимы для восстановления функции суставов, повышения мышечного тонуса и объема, улучшения кровообращения и снятия сжатия нервов. В некоторых случаях может потребоваться использование ортопедической обуви.

Для профилактики нарушения чувствительности пальцев ног необходимо выбирать здоровое питание, отказаться от вредных привычек, регулярно делать зарядку и носить правильно подобранную обувь. Это позволит избежать развития суставных и сосудистых патологий и сохранить в норме чувствительность и подвижность стопы.