Почему периодически возникают боли в мышцах поясницы и как улучшить состояние

Боли в мышцах поясницы могут возникать по разным причинам, среди которых неправильная осанка, физическое перенапряжение и малоподвижный образ жизни. Кроме того, стрессы и длительное сидение могут способствовать напряжению мышц, что также вызывает дискомфорт. Важно учитывать, что такие боли могут быть симптомом более серьезных заболеваний, поэтому при их длительном проявлении стоит обратиться к врачу.

Чтобы улучшить состояние поясницы, важно регулярно выполнять физические упражнения, укрепляющие мышцы спины и abdominal, а также поддерживать активный образ жизни. Простые растяжки и йога могут помочь снять напряжение. Кроме того, стоит уделять внимание осанке и использовать удобную мебель, чтобы снизить нагрузку на позвоночник в процессе работы и отдыха.

Ни согнуться, ни разогнуться

Одним из наиболее распространенных видов болей является дискомфорт в области поясницы. Некоторые эксперты утверждают, что подобные боли — это расплата за вертикальное положение человека, так как именно на поясничный отдел позвоночника ложится основная нагрузка, поддерживающая массу тела.

На здоровье негативно влияют малоподвижный образ жизни, неверное питание, склонность к избыточному весу и стрессы. Для многих людей боль в пояснице (люмбалгия) становится настолько обычным явлением, что входит в их повседневную рутину. Она может возникнуть всего один раз и бесследно исчезнуть, а может возвращаться вновь и вновь, причиняя немалые страдания. В большинстве случаев пациенты восстанавливаются в течение 2-3 месяцев, хотя у небольшой группы больных, жалующихся на люмбалгию, могут быть обнаружены серьезные заболевания.

Проблема с двух сторон

Боль в спине можно разделить на первичную и вторичную. Как известно, позвоночник — это ряд позвонков, связанных между собой эластичными тканями — мышцами и связками. Они (кроме костной ткани) содержат нервные окончания и способны стать источником боли в спине.

Первичные причины боли в пояснице обычно связаны с заболеваниями позвоночника, включая дистрофические и функциональные изменения суставов позвонков, межпозвоночных дисков, а также повреждение мышц, сухожилий и связок.

Вторичные причины боли в нижней части спины могут быть связаны с травмами позвоночника, заболеваниями опухолевого и инфекционного характера, недугами внутренних органов и остеопорозом. Это своего рода сигнал о проблемах в организме. Среди распространенных причин устойчивой боли в пояснице можно выделить как доброкачественные, так и злокачественные заболевания органов таза (например, эндометриоз, миому матки, дисменорею, а Воспаления крупных сосудов, почек, хронический простатит и некоторые заболевания нервной системы).

5 причин страданий

1. Остеохондроз (дорсопатия) — наиболее распространенный источник боли в пояснице. При обследовании выявляются дегенеративные заболевания позвоночника — остеоартрит, остеоартроз, остеопороз. Высота межпозвоночных дисков уменьшается, что приводит к нарушению механического баланса в позвоночном столбе — отсюда и постоянная, терпимая, но периодически усиливающаяся поясничная боль.
2. Мышечный спазм. Если вы выполняли непривычную и чрезмерно интенсивную физическую нагрузку и ощутили острую боль в области поясницы? Причиной могут стать длительные статические положения (например, за компьютером, в положении «на корточках», наклонившись во время работы на даче). Это приводит к мышечному спазму, ограничивающему подвижность определенного сегмента позвоночника. Напряженные мышцы становятся причиной болевого синдрома, создавая замкнутый круг «боль — мышечный спазм — боль». Такое состояние может длиться длительное время и доставляет немало неудобств.
3. Грыжа межпозвоночного диска, которая сжимает корешки спинного мозга, особенно часто встречается у мужчин старше 40 лет. Первый симптом — люмбалгия с рядом дополнительных признаков: боль вдоль корешка от ягодицы до стопы при кашле, чихании или смехе, трудности при наклонах и разгибании спины в поясничной области (особенно это заметно при надевании носков или обуви), а также увеличение дискомфорта при поднятии прямой ноги, находясь в положении лежа. Эту боль иногда называют устаревшим термином «радикулит» или простым словом «прострел». Боль усиливается в вертикальном положении и ослабевает в горизонтальном.
4. Нестабильность позвоночника — это распространенная проблема среди женщин среднего возраста. Боль усиливается при длительном физическом напряжении и стоянии, существует чувство усталости и потребность прилечь. Это заболевание связано с повреждением диска или межпозвоночного сустава и часто встречается на фоне умеренного избыточного веса. Больным трудно находиться в прямом положении, они испытывают необходимость сгибаться и избегают лишних движений.
5. Узкий позвоночный канал. Основной симптом — постоянная боль в сочетании с болями при ходьбе. Боль распространяется по корешку от ягодицы до стопы и проявляется даже в покое, в том числе при сидении или лежании, до такой степени, что сидеть на «больной» ягодице невозможно. Синдром узкого позвоночного канала возникает в результате дегенеративных изменений и разрастания костных и суставных структур, которые сжимают корешки спинномозговых нервов.

Ваши действия.

Какова бы ни была причина боли в пояснице, определить ее самому невозможно. Если спина не дает покоя ни днем, ни ночью, лучше своевременно обратиться к специалисту, который подскажет тактику лечения.

При появлении боли в пояснице врач может рекомендовать следующие меры:

• Отдохнуть 2-5 дней, чаще всего предполагается постельный режим на твердой ровной поверхности.
• Использовать специальный бандаж, если это необходимо.
• Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты — нестероидные противовоспалительные средства. Наиболее эффективными считаются кетопрофен, диклофенак, ибупрофен и другие. Они доступны в форме таблеток, инъекционных растворов и мазей.
• Специалист может назначить миорелаксанты для облегчения мышечного спазма, а также мочегонные и сосудистые препараты для уменьшения отека нервного корешка и улучшения кровообращения в пораженном сегменте. В последнее время врачи начали использовать средства двойного действия — болеутоляющие и миорелаксирующие. К таким препаратам относится Катадолоп (флупиртин), который оказывает тройное действие — обезболивающее, миорелаксирующее и нейропротективное (защита нервных клеток от повреждений). Это представляет собой принципиально новый подход в лечении болевого синдрома при заболеваниях опорно-двигательного аппарата и мышечном спазме.
• Применять местные средства в виде мазей и гелей, содержащих обезболивающие, противовоспалительные или согревающие компоненты.
• Пройти курс физиотерапии для закрепления положительного результата, когда ваше состояние улучшится. Физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез, фонофорез), массаж и лечебная физкультура помогают снизить мышечное напряжение, улучшить кровообращение и прекратить воспалительный процесс.

Заболевания

У людей, не имеющих проблем со здоровьем, мышечные боли в спине чаще всего возникают после физической нагрузки. В других случаях причиной могут стать заболевания.

На первичном приеме врач обследует пациента, прощупывает болезненную область, определяет характер и локализацию болей. Затем назначаются различные визуализационные методы.

• МРТ области позвоночника, где возникает боль. Это позволяет наиболее точно оценить состояние мягких тканей, выявить воспалительные процессы, сжатие нервов, кисты и опухоли.
• Рентген, который назначается при подозрении на остеохондроз, грыжу или сколиоз.
• КТ позвоночника, которая показывает наличие кровоизлияний, переломов, смещений позвонков и их дегенеративные изменения, а также новообразования.

Для оценки функциональности нервов и активности мышц проводят электронейромиографию. В случае подозрения на воспалительные, ревматические или аутоиммунные болезни выполняются анализы крови и мочи. Если есть основания полагать, что боль вызвана заболеваниями почек, назначаются УЗИ и другие обследования.

К каким врачам обращаться

Для начальной диагностики вы можете обратиться к терапевту. После осмотра он направит вас к специалисту узкого профиля.

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Воспаление суставов позвоночника

Одной из форм артрита (воспаление хряща, капсулы и оболочки суставов) является болезнь Бехтерева или анкилозирующий спондилит. Обычно это заболевание начинается с болей в крестцовом отделе позвоночника, которые постепенно переносятся в поясничную область. Это приводит к снижению подвижности и жесткости. Если болезнь не лечить вовремя, то происходит ослабление межпозвоночных дисков и утрата опорной и амортизирующей функций позвоночника. В связках накапливаются кристаллы кальция, что приводит к ограничению подвижности суставов. В некоторых случаях болезнь может проявляться анкилозом (сращиванием позвонков).

Стеноз — это сужение пространства в позвонках, через которое проходят спинной мозг и нервные корешки. В нормальном состоянии это отверстие небольшое, и при его сужении оно уменьшается, сжимая нервные окончания. Причинами стеноза могут быть дегенеративно-дистрофические изменения или травмы позвоночника. Это состояние сопровождается сильными болями в пояснице, слабостью в руках или ногах, а также снижением чувствительности в пальцах.

Грыжа межпозвоночного диска

Межпозвоночные диски окружены фиброзными кольцами, которые защищают желатиновое ядро. Когда позвонки оказывают давление друг на друга, желатиновая масса выдавливается наружу и давит на нервные окончания, вызывая сильную боль. Обычно такие грыжи формируются в поясничном отделе, так как именно на него приходится основная нагрузка.

При этом заболевании в организме образуется дефицит кальция. Из-за этого костная ткань становится хрупкой, вследствие чего увеличивается риск перелома позвоночника. Пациент может просто неудачно повернуться на стуле, а позвоночный диск переломится пополам. В результате возникает сильная боль и ограничение подвижности.

Методы диагностики

Диагностика напряжения мышечного корсета спины предполагает обследование здоровья пациента, анализ его состояния и выявление первопричины недуга. Врачи применяют разнообразные методики для оценки состояния пациента:

• Общие анализы крови и мочи. Они показывают уровень микроэлементов, глюкозы и другие показатели, которые важны для анализа состояния кровеносной и сердечно-сосудистой систем.
• Биохимический анализ крови. Он предоставляет более детальную информацию о разрушительных процессах в сосудах и артериях, а также помогает выявить нехватку микроэлементов.
• Остеопатический осмотр. Специалист составит историю болезни, основываясь на лабораторных данных, пальпации, опросе больного и наблюдении за его двигательными функциями.
• Рентгенография. Она позволяет увидеть подробную клиническую картину, включая состояние и дефекты костной ткани. На снимках четко фиксируются трещины, смещения и повреждения позвонков.
• МРТ и КТ. Эти методы позволяют более точно оценить состояние мягких тканей, таких как мышцы, нервы и связки.
• Миелография и дискография. Эти процедуры предназначены для изучения состояния межпозвоночных дисков.
• Электромиография. Это специализированный метод, с помощью которого измеряют электроразряды в мышцах и нервных волокнах поясницы.

Установить наличие проблем с поясничным отделом можно в медицинских учреждениях ЦМРТ:

Классификация болей в спине

С точки зрения патофизиологии выделяют три категории болевого синдрома: ноцицептивный, нейропатический и дисфункциональный. Ноцицептивная боль появляется в результате повреждения тканей и активации болевых рецепторов, находящихся на периферии. Нейропатическая боль возникает из-за травмы, затрагивающей соматосенсорную систему.

Дисфункциональная боль возникает из-за нарушений нейродинамики, происходящих в центральной нервной системе. Во многих случаях при диагностике пациентов с дисфункциональной болью не удается обнаружить какие-либо органические патологии, которые могли бы оправдать возникновение болевого синдрома. Также существует комбинированная форма боли, наиболее ярким примером которой служит боль в спине.

В зависимости от характера локализации боли выделяются следующие виды спинальной боли:

• цервикалгия — дискомфорт в шейной области;
• цервикокраниалгия — боль, которая начинается в шее и распространяется на голову;
• цервикобрахиалгия — дискомфорт в шее с иррадиацией в руку;
• торакалгия — болезненные ощущения в средней части спины и в грудной области;
• люмбалгия — боли в поясничной или пояснично-крестцовой области;
• люмбоишиалгия — дискомфорт в пояснице, идущий вниз по ноге;
• сакралгия — боли в области крестца;
• кокцигодиния — дискомфорт в области копчика.

В зависимости от вовлечённых в патологический процесс структур позвоночника, клиническая картина заболевания может включать компрессионные или рефлекторные синдромы. Компрессионные синдромы развиваются при сжатии, вызванном изменёнными структурами позвоночника, корешков, сосудов или спинного мозга. Рефлекторные синдромы возникают из-за раздражения различных составляющих позвоночника. По месту локализации выделяют вертеброгенные синдромы шейного, грудного и пояснично-крестцового отделов.

Причины боли в спине

Болевые ощущения в спине встречаются достаточно часто и являются симптомом множества ортопедических и неврологических заболеваний, патологии внутренних органов, метаболических нарушений и онкологических процессов. Более детально рассмотрим наиболее распространенные причины болевого синдрома в области спины.

Дегенеративные заболевания позвоночника

Одной из наиболее частых причин болей в спине является остеохондроз. Боль локализуется в зависимости от уровня поражения. Так, дискомфорт в области шеи, иногда с иррадиацией в голову, указывает на изменения в шейном отделе. Боли в средней части спины сигнализируют о поражении грудного отдела, а дискомфорт в пояснице может свидетельствовать о проблемах в области пояснично-крестцового отдела. Болевые ощущения при остеохондрозе обычно носят умеренный характер, могут быть постоянными или периодическими, усиливаются после физической активности и уменьшаются в состоянии покоя. Чтобы избежать обострений, пациенты стараются менять позу медленно и осторожно.

При дальнейшем прогрессировании остеохондроз может привести к образованию межпозвонковой грыжи, которая характеризуется умеренно интенсивными локальными болями, усиливающимися во время движений и при длительном нахождении в одной позе, и уменьшающимися в лежачем положении. Постепенно эта боль может стать постоянной, сочетаясь с выраженным мышечным напряжением, у некоторых людей развиваются люмбаго и люмбоишиалгия — резкие приступы боли в пояснице и задней части бедра.

При дегенеративных изменениях в дугоотростчатых суставах, соединяющих суставные отростки соседних позвонков, развивается спондилоартроз, который манифестирует локальными болями, возникающими при движениях и стихающими в покое. По мере прогрессирования заболевания у пациентов появляются утренняя скованность и постоянная тупая боль в спине в зоне поражения, которые нарастают при длительном сохранении позы.

Еще одним заболеванием, относящимся к категориям дегенеративных изменений позвоночника, является спондилез. Это хроническая патология, проявляющаяся ноющей болью в спине, которая вызвана дистрофией передних отделов межпозвонковых дисков, обызвествлением передней продольной связки и образованием остеофитов. Боли при спондилезе, как правило, локализованы, усиливаются к вечеру, на фоне перегрузок и переохлаждения, а также при резких движениях, иногда могут проявляться и ночью. Спондилез отличается очень медленным прогрессированием, а при отсутствии других заболеваний позвоночника клинические проявления могут не ухудшаться на протяжении многих лет.

Как предупредить боль в пояснице

• разнообразное питание, включающее все необходимые витамины и минералы для поддержания здоровья костной и мышечной ткани;
• контроль веса в пределах нормы;
• регулярные физические нагрузки: упражнения для профилактики болей в пояснице должны включать силовые тренировки, растяжку для снятия мышечных зажимов и кардионагрузки для поддержания нормального кровообращения;
• соблюдение техники безопасности при занятиях спортом — например, новички в зале должны тренироваться под контролем опытного тренера;
• осторожность в повседневной жизни — многие травмы можно предотвратить, если использовать удобную обувь, придерживаться перил на лестнице и не спешить на скользкой улице;
• правильная техника поднятия тяжестей — следует подойти к предмету как можно ближе и при подъёме сгибать колени, а не наклонять корпус.

Занятия йогой и пилатесом помогают снять напряжение и спазмы в поясничной области.

Курение ухудшает кровоснабжение и питательные процессы в тканях, снижая шансы на травмы и травматические последствия.

Что делать, если болит поясница

Когда возникают боли в пояснице, причин может быть много, и соответственно варьируется подход к лечению.

При сильном физическом переутомлении спине нужно дать отдых — возможно, этого будет достаточно, чтобы восстановились мышцы и вернулась подвижность позвоночника.

Если боль сохраняется более 1–2 дней или отличается интенсивностью, следует обратиться к врачу. В ожидании медицинской помощи для уменьшения остроты болей можно воспользоваться обезболивающими средствами.

На приеме доктор проведёт осмотр, определит источник боли и даст рекомендации по лечению, что поможет исключить опасные состояния и предотвратить развитие осложнений.

Прогревания (употребление перцового пластыря, использование горячей грелки или посещение сауны) противопоказаны при наличии воспалительных процессов, но могут помочь при болях, вызванных переутомлением мышц или защемлением нерва. Эти методы разрешается применять только после консультации с врачом.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице

При подозрении на патологии опорно-двигательного аппарата следует обратиться к неврологу и ортопеду-травматологу.

Диагностика включает физикальный осмотр, а также инструментальные исследования, такие как магнитно-резонансная терапия, компьютерная томография, рентгенология и ультразвуковое исследование. Может быть назначена миелография — рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, вводимого в позвоночный канал, а также электромиография для оценки состояния нервных и мышечных волокон.

Если возникают подозрения на заболевания почек, требуется обратиться к урологу, нефрологу или терапевту. Врач оценит жалобы, выполнит физикальный осмотр и назначит необходимые лабораторные и инструментальные исследования для уточнения диагноза.

На основании анализов крови и мочи можно определить, есть ли воспалительные процессы в мочевыделительной системе, а ультразвуковое и рентгеновское обследования помогут визуализировать органы, выяснить причины болевых ощущений и подобрать оптимальную стратегию лечения.

При неопределённой природе болей в пояснице желательно обратиться к врачу общей практики или терапевту.

Специалист соберет пациентскую историю, проанализирует наследственные риски, проведет осмотр и назначит анализы, которые позволят выявить воспалительные процессы или функциональные нарушения в органах.

Общий анализ крови помогает выявить воспалительный процесс.