Почему отек локтя при ударе, если перелома на рентгене нет

Отек локтя после удара, даже при отсутствии перелома на рентгене, обусловлен повреждением мягких тканей и накоплением жидкости в суставной области. Удар может привести к растяжению сосудов и воспалению, что вызывает отек как защитную реакцию организма.

Кроме того, травма может затрагивать связки и суставные капсулы, что также способствует образованию отека. Важно давать травмированному месту отдых и следить за состоянием, чтобы избежать осложнений.

Ударилась передней кость где локоть отекла сзади перелом на рентгене нет

а) Термины: • Костно-хрящевое повреждение: обобщающий термин, обозначающий повреждение суставного хряща и прилегающей кости: о Это наименования предпочтительно, так как оно охватывает как острые, так и хронические травмы.

б) Визуализация: • Чаще всего страдает головка мыщелка плечевой кости • Стадия I: повреждение хряща или наличие в нем зоны патологического сигнала, отек костного мозга • Стадия II: образуется чашеобразная трещина под хрящом (хрящ может восстановиться), отслаивание отсутствует • Стадия III: отслаивание костно-хрящевого фрагмента, под ним есть затек контрастного вещества • Стадия IV: наблюдается костный дефект в области перелома; может отсутствовать визуализация смещенного фрагмента • Стадия V (иногда именуемая IIА): резорбция костной ткани в зоне костно-хрящевого дефекта.

(Слева) МР-артрография в режиме PD FS, сагиттальный срез: показывают последствия коано-хрящевого повреждения — свободное тело в передней части сустава, остеофит и синовит. (Справа) МР-артрография в режиме Т1ВИ, коронарный срез: в головке мыщелка плечевой кости обозначен локальный глубокий дефект хряща. Контуры прилежащего хряща неровные. Пациент молодого возраста занимался бейсболом.(Слева) МР-артрография в режиме Т2ВИ FSE FS, сагиттальный срез: визуализируются «целующиеся» ушибы передней поверхности головки лучевой кости и задней поверхности головки мыщелка плечевой кости, возникшие вследствие перенесенного заднего вывиха головки лучевой кости. В данном случае травматический дефект головки мыщелка плечевой кости отличает от псевдодефекта наличие отека костного мозга. (Справа) МР-артрография в режиме Т2ВИ FSE FS, коронарный срез, тот же пациент: наблюдаются дефект хряща, импрессия субхондральной кости и перифокальный отек костного мозга.

в) Дифференциальная диагностика: • Болезнь Паннера • Псевдодефект задней части головки мыщелка плечевой кости • Аваскулярный некроз

г) Патологии: • Чаще всего встречается у игроков в бейсбол и гимнастов: о Повторяющаяся вальгусная нагрузка о функциональный недостаток медиальной коллатеральной связки • Может произойти в результате вывиха предплечья.

д) Клинические особенности: • Молодые люди, включая подростков • Костно-хрящевые дефекты могут регрессировать сами собой, при этом в суставе могут образовываться свободные тела, а также может развиться ранний остеоартрит.

1. Признаки повреждения лучевой коллатеральной связки на артрограмме
2. МРТ-артрограмма при повреждении лучевой коллатеральной связки
3. Признаки хрящевых и костно-хрящевых повреждений локтевого сустава на артрограмме
4. МРТ-артрограмма при хрящевых и костно-хрящевых повреждениях локтевого сустава
5. Принципы артрографии суставов запястья
6. Показания и методика введения лекарств, контраста в суставы запястья
7. Артрографическая, МРТ анатомия суставов запястья
8. Рекомендации по оценке МРТ артрограммы суставов запястья
9. Признаки повреждения треугольного фиброзно-хрящевого комплекса (ТФХК) запястья на артрограмме
10. МРТ-артрограмма при повреждении треугольного фиброзно-хрящевого комплекса запястья

Переломы локтевого сустава

Основные причины повреждений – это падение на локоть, удар по локтю или падение на прямую руку. Если у человека имеются проблемы со связками и сухожилиями, это повышает риски возникновения перелома.

При внутрисуставном переломе осуществляется повреждение не только кости, но и самого сустава, это требует особого подхода к лечению. При недостаточном лечении или отсутствии адекватной реабилитации в будущем могут возникнуть осложнения, такие как контрактуры или ограничение подвижности сустава.

Виды переломов

• Перелом локтевого отростка. Это наиболее распространенное место повреждения локтя, хотя чистые переломы встречаются довольно редко. Главные симптомы травмы – болевые ощущения на задней части локтя,нутровая гематома, отек, затруднение движений, возможно, видна деформация сустава.
• Перелом головки и шейки лучевой кости. Чаще всего такая травма происходит при падении с упором на вытянутую руку. Боль ощущается сзади в суставе и отдает в предплечье, наблюдается почти полное ограничение движений.
• Перелом надмыщелков плечевой кости.
• Перелом венечного отростка лучевой кости. Боли распространяются на переднюю часть сустава. Ограничение движений в этом случае выражается в небольшом затруднении при сгибаниях и разгибаниях.

Лечение переломов

Выбор метода лечения зависит от характера и степени повреждений и может быть как консервативным, так и хирургическим.

Консервативное лечение перелома включает наложение гипсовой лонгеты или шарнирного ортеза на весь период заживления с регулярным контролем (рентген), чтобы исключить смещения. Данный способ используется при переломах без смещений и без фрагментов.

В большинстве случаев первостепенно необходимо восстановить целостность сустава, так как внутрисуставные переломы локтевого сустава часто сопровождаются разрывом костей и элементов сустава.

Наиболее распространенной процедурой является операция остеосинтеза, при которой смещенные отломки сопоставляются и фиксируются специальными средствами (винтами, спицами), после чего также накладывается гипсовая лангета. Обычно после операции переломы срастаются быстрее и без осложнений.

В случае полного раздробления сустава, для возвращения двигательной функции рекомендуется провести эндопротезирование – замену сустава на имплант.

Реабилитация после переломов – это необходимый этап полного восстановления, включая лечебную физкультуру, гимнастику и физиопроцедуры для возобновления подвижности сустава и восстановления мышечного тонуса после длительного обездвиживания.

Вывих локтевого сустава

Вывих локтевого сустава характеризуется смещением двух костей предплечья относительно третьей. Сам по себе вывих локтя встречается достаточно редко, но может сопровождать такие травмы локтевого сустава, как перелом.

Основные признаки вывиха локтевого сустава

• Интенсивная боль
• Отек и деформация сустава
• Ограничение подвижности
• Чувство онемения руки

Лечение включает в себя вправление вывиха (проводится чаще всего под анестезией), наложение гипсовой лонгеты для фиксации и стабилизации костей и заживления хрящей.

Для полноценного восстановления необходимы комплексные реабилитационные мероприятия – плавание, лечебная физкультура, массаж и физиопроцедуры.

Если при вывихе локтя происходит повреждение нервов или артерий, требуется операция для восстановления утраченных связей (кровообращения, нервной проводимости).

Диагностика травмы и ее опасность

Что предпринять при ушибе локтя у пострадавшего? В большинстве случаев диагностика не представляет сложности, но важно, чтобы пациент как можно быстрее обратился за медицинской помощью. Круглосуточный прием хирургов и травматологов производится в специализированных травматологических пунктах крупных городов. В других населенных пунктах пострадавшему помогут в приемных отделениях стационаров, поликлиниках, а в селах – в фельдшерских пунктах. Если травма произошла на производстве, первая помощь оказывается медицинскими работниками предприятия.

При легких ушибах, когда боль не слишком выражена, отек небольшой и сустав сохраняет функцию сгибания и разгибания, диагностика ограничивается опросом и осмотром. Доктор, выяснив детали травмы, связывает их с повреждением и, после оценки состояния локтя, определяет степень кровоизлияния и функциональность сустава, ставит окончательный диагноз и назначает лечение. Но в случае тяжелого ушиба локтя может быть недостаточно простых диагностических процедур.

Если пациент испытывает сильную боль, сустав деформирован и значительно отекший, а любые движения приносят дискомфорт, важно своевременно провести инструментальную диагностику. Обычно это рентгенологическое исследование, в некоторых случаях также может требоваться компьютерная или магнитно-резонансная томография. Использование инструментальных методов диагностики позволяет отличить простой ушиб мягких тканей от других травм и выявить наличие перелома, вывиха, отлома суставных отростков, разрыва капсулы, связок или сухожилий. Необходимо отметить, что своевременная диагностика может предотвратить серьезные последствия.

Разрывы сосудов могут приводить к образованию гематомы.

Даже в случае ушиба мягких тканей локтя, при сохранении целостности остальных структур, могут возникать тяжелые осложнения. Прежде всего, это гемартроз – состояние, при котором кровь из поврежденных сосудов попадает в суставную полость и накапливается там. Чем больше ее скапливается, тем сложнее происходит обмен жидкости и очищение суставной полости.

Какова опасность гемартроза? Образование крови внутри локтевого сустава затрудняет питание гиалинового хряща, который покрывает кости и обеспечивает комфортные движения в локте. Часто инородное тело в виде сгустка крови вызывает асептическое воспаление в суставной полости. В результате хондроциты начинают погибать, хрящ разрушается, на его месте образуются остеофиты (костные разрастания). Эти процессы могут привести к деформирующему артрозу локтевого сустава, а также к частичной или полной утрате подвижности и инвалидизации пациента.

А значит, крайне важно своевременно обращаться к врачу и начинать лечение. Однако не всегда возможно это сделать немедленно после ушиба локтя, поэтому каждому нужно знать основы первой помощи.

Первая помощь и дальнейшее лечение

На уроках основ безопасности жизнедеятельности сегодня обучают простым методам оказания первой помощи при ушибах, включая ушиб локтя как у взрослых, так и у детей. Эти знания полезны для представителей разных возрастных групп, и важно помнить основные принципы, позволяющие оказать нужную помощь пострадавшему. Ключевые шаги включают:

• Обездвиживание локтя, что подразумевает придание ему максимально комфортного и безболезненного положения и фиксацию руки. Для этой цели можно использовать эластичные бинты, полотенца или другие доступные материалы; в случае подозрения на перелом желательно задействовать жесткие предметы для стабилизации сустава.
• Обезболивание, которое на этапе первичной помощи заключается в охлаждении травмированной области с помощью холодных предметов (например, грелки с холодной водой или замороженных продуктов). Это значительно облегчает болевой синдром за счет спазма сосудов и уменьшает кровоизлияние в мягкие ткани.
• Уменьшение притока крови к месту травмы, для чего поврежденную руку следует приподнять.

Охлаждение локтевой области — важный шаг в оказании первой помощи сразу после травмы.

Эти простые действия может выполнить любой, однако после них стоит обратиться за медицинской помощью. Если ушиб локтя не сопровождается более серьезными травмами, лечащий врач назначит амбулаторное лечение, проводя контрольные осмотры пациента в поликлинике.

Комплексное лечение ушиба локтя в домашних условиях разрабатывается травматологом или хирургом и обычно включает несколько этапов:

• Несколько дней следует носить тугую фиксирующую повязку;
• В первые два-три дня необходимо охлаждать место ушиба, после чего переходить к согревающим процедурам, которые способствуют регенерации мягких тканей;
• Для снятия боли и воспаления назначают мази или гели, содержащие бодягу, окопник или индометацин;
• После устранения болевого синдрома можно использовать массажные техники и физиотерапию (УВЧ, УФО, электрофорез).

При соблюдении рекомендаций все болезненные симптомы после ушиба исчезают достаточно быстро, от 2 до 4 недель, что определяется тяжестью травмы. Но иногда, если диагностирован гемартроз, пациенту требуется госпитализация. В стационаре проводятся пункции сустава для извлечения кровяных масс, назначается комплексная медикаментозная терапия, массаж, лечебная гимнастика. В ряде случаев показано и санаторно-курортное лечение.

Теплые ванночки для ушибленного локтя активно способствуют процессу выздоровления.

Солидный эффект могут дать народные средства, например, различные компрессы, мази, припарки и согревающие ванночки, которые помогают улучшить кровообращение в области локтя спустя 3-4 дня после травмы, способствуя быстрому восстановлению мягких тканей.

Если рука после ушиба долго болит, не разгибается и не сгибается полностью, то одними народными способами нельзя обойтись. Возможно, уже происходит формирование артроза, а в этом случае необходима специализированная медицинская помощь. Поэтому главное в терапии ушиба локтя – это своевременная диагностика и назначение комплекса мероприятий, точное выполнение всех рекомендаций доктора и внимательное отношение к своему здоровью.

Конструктор сайтов по цене хостинга

10 дней бесплатно

Домен припаркован

Timeweb — это компания, занимающаяся размещением проектов клиентов в интернете, регистрацией доменов и предоставлением услуг аренды виртуальных и физических серверов. Создайте свой сайт и поделитесь им с миром!

Лечение

Травматологи рекомендуют сразу же обращаться в местную поликлинику после получения ушиба локтя при падении. Некоторые пациенты могут заметить основные симптомы только через пару часов после травмы, что приводит к задержке в оказании необходимой помощи.

Лечение ушиба локтевого сустава направлено на облегчение болевого синдрома и предотвращение возможных осложнений. Для большинства пациентов стандартная схема терапии выглядит следующим образом:

• Прием анальгетиков и использование обезболивающих средств на травмированной области;
• Инъекционное введение противовоспалительных препаратов;
• Физиотерапевтические процедуры и курсы массажа.

Если к ушибу локтя присоединяются разрывы, то терапия отличается продолжительностью, может потребовать операция.

Первичная помощь

Сразу после получения травмы следует оказать пострадавшему доступную помощь, придерживаясь следующего алгоритма действий:

На поврежденный участок прикладывают пакет со льдом или другие замороженные продукты. Использование холода противопоказано при кровотечениях или переломах. Холодный компресс следует держать не дольше 10 минут во избежание обморожения.

Необходимо предотвратить любые движения ушибленной конечностью – путем наложения повязки из эластичного бинта или шины.

Требуется перевезти пациента в близлежащий травматологический пункт или вызвать скорую помощь, если он отказывается от посещения больницы.

При ушибе локтя следует избегать следующих действий:

• Не делать растирания или массаж травмированной области;
• Не применять горячие компрессы или согревающие мази на зоне травмы.

Использование народных методов должно согласовываться с травматологом, так как большинство домашних мазей обладают разогревающим эффектом и могут навредить.

Медикаментозное лечение

После проведения диагностических процедур травматолог может назначить курс некоторых препаратов:

НВПС – позволяют избавиться от болевого синдрома, остановить воспалительный процесс. Используются инъекционные формы Диклофенака, Индометацина, Кетопрофена.

Для снижения отечности и уменьшения болевого синдрома рекомендуется пройти курс местного применения Апизартрона, Аналгоса, Быструмгеля, Венорутон-геля и других средств.

Быстрое рассасывание гематом достигается с помощью Индовазина, Троксевазина, Бадяги и Синяк-off.

В первые три дня показано инъекционное введение медикаментов, затем пациента переводят на пероральные препараты и местные средства. Врачи подчеркивают важность назначения препаратов врачом, так как самостоятельный выбор может вызвать увеличение отека и усиление боли.

Физиотерапия

Около 85% пациентов с ушибом локтевого сустава назначают курсы физиотерапии. Эти процедуры помогают быстро устранить отечность, гематомы и болевые ощущения, восстанавливают подвижность конечности. К распространенным методам относятся:

Ультразвуковая терапия (УВТ) — во время сеансов воздействуют акустическими импульсами на поврежденный участок. Многие пациенты уже с первых процедур ощущают снижение болей и отеков.

Лазерная терапия — процедура, которая применяется при ушибе локтя различной степени интенсивности. Облучение поврежденных участков ускоряет процессы восстановления, устраняя застойные явления и возвращая нормальную подвижность.

Электрофорез — терапия, основанная на использовании электрического тока, способствует скорейшему восстановлению пораженных тканей и уменьшению болезненности. Результаты сохраняются на длительный срок, и при болях могут включаться анальгетики, эффективность которых повышается при использовании электрофореза.

Выбор метода физиотерапии остается за врачом, который принимает решение, основываясь на противопоказаниях, состоянии травмированной области и возможности возникновения побочных эффектов.

Массаж

Сеансы физиотерапии рекомендуются 65% больным, проводятся в поликлиниках или местных больницах. Для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс терапии. После завершения лечения ушиба локтевого сустава у больных наблюдается улучшение кровообращения, восстановление мягких тканей, укрепление мышц и возвращение подвижности сустава, нормализация обменных процессов.

Снижение болевого синдрома и частичное восстановление работоспособности конечности фиксируется после нескольких сеансов массажа. В ходе процедуры используется два этапа:

Подготовка — разогрев поврежденной области для улучшения кровообращения. Продолжается от 15 до 20 минут.

Основа – происходит тщательная проработка патологического очага. Длительность равна времени разогрева. Все действия отличаются предельной аккуратностью, не провоцируют дополнительной боли. У пострадавших не отмечаются жалобы на непереносимость сеансов или ухудшение состояния.

Общая продолжительность курса терапии составляет 10 сеансов, которые проводятся с промежутком 48-72 часа. Самостоятельные воздействия на ушибленный локоть строго не рекомендованы, так как неправильные действия могут ухудшить состояние и привести к травмированию.

Хирургическая коррекция

Предотвращение ушиба локтя включает следующие рекомендации:

1. Будьте осторожны зимой — избегайте обуви на высоких каблуках и скользкой подошве. Неправильная обувь может создавать риск падений на льду.
2. Избегайте подъема тяжелых предметов одной рукой и однообразных движений. Каждые два часа старайтесь делать перерывы и разминать руки.
3. Обращайте внимание на препятствия, не размахивайте руками в узких местах. Для укрепления суставов рекомендуется проводить витаминотерапию и заниматься спортом для повышения мышечной массы и гибкости суставов.

При ушибе локтя своевременно обращайтесь в поликлинику для диагностики и следуйте всем рекомендациям врачей. Задержка в лечении болевого синдрома и отека может привести к осложнениям и ограничению подвижности конечности. Соблюдение профилактических мер поможет избежать частых травм, особенно зимой.