Почему онемела фаланга большого пальца на правой руке после работы с ножницами

Онемение фаланги большого пальца на правой руке после работы с ножницами может быть связано с длительной нагрузкой на руку и пальцы. При выполнении монотонных движений, таких как резка, может происходить сжатие нервов или сосудов, что приводит к временному нарушению чувствительности.

Также причиной онемения могут быть спазмы мышц или перенапряжение, вызванные неестественным положением руки. Если симптомы не проходят в течение длительного времени, лучше обратиться к врачу для исключения более серьезных проблем.

Немеют пальцы: возможные причины и методы лечения онемения пальцев рук

Ощущение жжения, покалывания или онемения в пальцах может указывать на различные нарушения — это могут быть проблемы с кровообращением, неврологические расстройства, заболевания суставов или другие патологии. Важно при появлении таких симптомов обращаться за помощью к кистевому хирургу, который специализируется на диагностике и лечении состояний, затрагивающих тонкую анатомическую структуру пальцев рук.

Симптомы онемения пальцев не являются специфичными, что говорит о том, что за ними могут скрываться различные медицинские состояния. Основной причиной таких ощущений служит нарушение кровоснабжения или нервной проводимости в области кисти. Для точной диагностики проводится осмотр травматолога-хирурга, а также соответствующие лабораторные и инструментальные исследования. На основании полученных данных назначается наиболее подходящее лечение, которое может быть как консервативным, так и оперативным.

Если симптомы онемения и покалывания становятся хроническими, медикаментозного лечения может оказаться недостаточно; в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения сжатия нервов и сосудов.

В «Клинике микрохирургии кисти» в Хабаровске проводятся высокотехнологичные микрохирургические операции по восстановлению нормальной анатомии сухожилий пальцев . Результат таких вмешательств — стойкое избавление от симптомов и профилактика повторных рецидивов.

Современные методы малоинвазивного хирургического вмешательства хорошо переносятся пациентами и обеспечивают быстрый и легкий восстановительный период.

Почему могут неметь пальцы рук?

Кисть — это одна из наиболее сложных по структуре областей человеческого тела. В ней располагается множество соединительных и нервных волокон, а также суставов и мышечных тканей. Главные нервные стволы, влияющие на моторные функции и чувствительность пальцев, включают локтевой, срединный и лучевой нервы. Локтевой отвечает за мизинец и безымянный палец, лучевой иннервирует части большого, указательного и среднего пальцев, в то время как срединный отвечает за чувствительность ладонных поверхностей первых трех пальцев и половины безымянного.

Онемения и покалывания в пальцах рук вызваны нарушением передачи нервных импульсов. Нервные волокна могут подвергаться воздействию различных системных заболеваний, таким как воспалительные или эндокринные нарушения, или быть сжатыми из-за отека тканей и патологически измененных сухожилий.

Длительное нарушение нервной функции без адекватного лечения может привести к серьезным осложнениям, таким как слабость мышц кисти, измененная чувствительность, выраженные болевые ощущения, повышенная потливость и изменения в структуре кожи.

Онемела фаланга большого пальца на правой руке после работы с ножницами

Существует несколько видов чувствительности: осязательная, тактильная, температурная, болевая и глубокая.

Тактильная чувствительность определяется с помощью ватного тампона или кисточки Фрея, а болевая чувствительность — с помощью иглы.

После повреждений нервных тканей частичное восстановление чувствительности возможно благодаря процессам перестройки дерматомов. После денервации утрачивается чувствительность не только в зоне иннервации, но и в промежуточной области. Однако через несколько дней иннервация этой промежуточной зоны восстанавливается благодаря соседним нервам, что сокращает площадь нечувствительных участков. В дальнейшем соседние нервные волокна могут вырастать и в зону утраченной чувствительности, в результате чего эта область также начинает получать иннервацию.

Правильная функция кисти во многом зависит от сохранности чувствительности и способности удерживать предметы. Целостность срединного нерва имеет особое значение для осязания: его повреждение приводит к серьезным нарушениям в восприятии тактильных ощущений, что заставляет пациентов идентифицировать объекты только на основании зрительного восприятия и затрудняет захват предметов.

Субъективные методы исследования чувствительности, такие как использование кисточки и иглы, не всегда информативны при оценке состояния кожи кисти. Наиболее достоверные результаты можно получить при помощи метода Вебсра, который оценивает различие в восприятии двух одновременных раздражений. Моберг предложил использовать метод монет Седдона. Однако все эти методики имеют недостаток: их результаты могут зависеть от внимания и желания пациента сосредоточиться на исследовании.

Субъективные методы исследования совершенно неприменимы у детей, у тяжело травмированных, у больных с нарушенной психикой, а также у пострадавших, имеющих сильные боли. Эти методы исследования в случае симуляции или аггравации не дают возможности для выяснения истины.

Распределение чувствительных волокон локтевого, срединного и лучевого нервов на кисти. На изображении показана типичная иннервация, хотя возможны вариации. Кончик указательного пальца — это наиболее постоянное местоположение для оценки функции срединного нерва, тогда как кончик мизинца — для локтевого.

При полном повреждении любого из нервных стволов верхней конечности наблюдается отсутствие потоотделения, хотя при частичном повреждении это может проявляться не всегда. Отсутствие потоотделения служит объективным признаком денервации кожи в данной области и используется в ряде клинических исследований для диагностики ангидротического участка.

Рихтер и Катц в 1943 году отмечали, что денервированная кожа отличается сухостью и имеет измененное электрическое сопротивление по сравнению с нормальной. Например, сопротивление нормальной кожи составляет около 140 000 ом, а у денервированных участков оно может достигать 3 600 000 ом. Изучение электрического сопротивления сухой кожи не получило широкой практики, так как дермометрия часто оказывается недостаточно надежной. В 1951 году Кан обнаружил, что при сильном потоотделении у пациента можно увидеть различия между денервированной и нормальной кожей под микроскопом.

При пользовании этим объективным методом появление капли пота проверяется при помощи офтальмоскопа (линза +20° С) или же призмы. В случае применения последней поверхность кожи, источник света и призма располагаются так, как это показано на рисунке, при этом возможно наиболее точное проведение исследования.

Буннелл также подчеркивал, что на участках без иннервации отсутствует потоотделение, и кожа кисти приобретает характерный вид: «Участок кожи, лишенный иннервации, настолько явно ощущается, что его можно заметить даже при легком прикосновении пальцем. Палец беспрепятственно скользит по такому участку, в отличие от нормальной кожи, где расположены потовые железы». Эти замечания были использованы Мобергом для создания объективных методов оценки чувствительности кожи.

Им было выяснено, что на кончиках пальцев участки, претерпевшие атрофию из-за повреждений нервов, характеризуются сближением и сгущением сосочковых линий, а также дезинтеграцией части из них. Учитывая все изложенное, можно сделать вывод, что изучение обычных отпечатков пальцев предоставляет ценную информацию о денервации кожи. Исследование потоотделения через отпечатки пальцев способствовало дальнейшему развитию этой проблемы.

Схематическое изображение нарушений чувствительности кисти после повреждения трех основных нервных стволов по Буннеллу. Обозначенные клеткой участки соответствуют полному исчезновению чувствительности. Участки, отмеченные точками, при тестировании иглой отображают выраженную аналгезию. На заштрихованных участках кожи при прикосновении наблюдается анестезия. В схемах а—б показаны участки потери чувствительности на ладони и тыльной стороне руки при повреждении срединного нерва; на схемах в-г представлены области потери чувствительности при повреждении локтевого нерва; схема д — изменения чувствительности после повреждения лучевого нерва.

Методы оценки, основанные на потоотделении, схожи с тем, что было описано Минором в 1928 году. Основой так называемого «йод-крахмального» метода служит изменение цвета кожи в ответ на потоотделение. Гутман в 1940 году рекомендовал использовать квинизарин для исследований. При этом кисть посыпается смесью из квинизарина, бикарбоната натрия и рисового крахмала; для усиления потоотделения пациенту даются аспирин и горячий чай.

Исследуемая кисть укладывается в шкаф с горячим воздухом. Участки с нормальным потоотделением окрашиваются в пурпурно-красный цвет, а денервированные участки, лишенные потоотделения, не дают подобной цветной реакции. Эти методы исследования широко применялись на практике, но не для исследования чувствительности кожи кисти. Способы с применением красящих веществ неприятны для больного, они могут оказывать неблагоприятное влияние и на кожное дыхание. При отделении пота, как правило, краска растекается, что не дает возможности проведения резкой границы между здоровым и денервированным участком кожи.

Ренделл и Моберг в 1953 и 1958 годах продемонстрировали различия в потоотделении между здоровой и денервированной кожей с использованием йод-крахмального и нингидринного отпечатков пальцев. Выходы действующих потовых желез на отпечатках наиболее отчетливо заметны на подушечках пальцев и возвышениях кисти. Эти отпечатки напоминают дактилоскопические, и метод является объективным, поскольку не зависит от пациента. Большим преимуществом метода является возможность сохранения отпечатков для дальнейшего сравнения.

Данные о потоотделении, как индикатор состояния чувствительных нервов кисти, оказались весьма значительными, поскольку симпатические волокна, отвечающие за функцию потовых желез, входят в состав плечевого сплетения в области шеи и следуют вместе с чувствительными нервами к периферии. При повреждении периферического нерва руки или предплечья, потовые железы соответствующей области теряют иннервацию. Иннервация потовых желез сохраняется только в случае поражения наиболее проксимального отдела срединного нерва, который находится в нейтральном положении относительно симпатических волокон.

Следовательно, путем анализа функций потовых желез можно делать выводы о состоянии периферических нервов. О чувствительности кожи, расположенной distal к предполагаемому местоположению поврежденного нерва, можно судить по функции потоотделения на кончиках пальцев.

Исследование чувствительности с помощью йодно-крахмальных отпечатков пальцев. Ренделл в 1953 году видоизменил метод Минора, а. именно: йодом и крахмалом пропитывалась бумага, при прикосновении к ней кисти образовывалась синяя окраска благодаря содержанию воды в поте.

1. Лечение повреждений сухожилий разгибателей в области средней фаланги
2. Лечение повреждений сухожилий разгибателей в области основной фаланги
3. Лечение повреждений сухожилий разгибателей на тыльной стороне кисти и в области запястья
4. Лечение повреждений длинного разгибателя большого пальца кисти
5. Двигательные расстройства при повреждении нервов кисти
6. Вегетативные нарушения при травмах нервов рук
7. Проблемы с чувствительностью при повреждении нервов кисти и их диагностика
8. Определение чувствительности пальцев рук с помощью нингидринового отпечатка
9. Разновидности повреждений нервов кисти и вероятность их восстановления
10. Методика ушивания нерва после его травмы

Немеют пальцы рук: что делать?

Если у вас периодически наблюдается онемение пальцев, стоит обратить внимание на здоровье. Самостоятельно понять, связано ли это с каким-либо заболеванием, невозможно. Поэтому рекомендуется обратиться к врачу для консультации. Специалист проведет опрос, соберет медицинскую историю, осуществит осмотр и назначит соответствующие исследования. В процессе беседы врач выясняет:

• время начала и частоту проявлений онемения;
• локализацию (одну или несколько фаланг, одну или обе руки);
• наличие других тревожных симптомов и их характер.

Рекомендуется заранее записать ответы на эти вопросы, чтобы не забыть при посещении специалиста.

Важно! Не следует заниматься самолечением или откладывать визит к врачу. Пренебрежение здоровьем может привести к ухудшению существующего состояния. Поздняя диагностика и лечение увеличивают риск возникновения осложнений.

Немеют пальцы: большой и указательный

Часто первым симптомы онемения проявляются в большом пальце. Не редкость и одновременное онемение большого и указательного пальцев. Причины этих состояний могут быть различными:

• воспаление;
• давление на срединный нерв;
• чрезмерное напряжение в области запястья;
• заболевания позвоночника.

Почему немеют пальцы на правой руке

Провоцирующих ситуаций при парестезиях множество: авитаминоз, хронические заболевания, острые инфекции, алкоголизм и гормональные перестройки, травмы и нарушения работы ЦНС. С правой стороны конечность теряет чувствительность при:

• неправильная поза;
• травма сустава;
• усталость;
• неврит;
• дисфункция почек.

1. Немеет большой палец правой руки при наличии артрита, артроза, туннельного синдрома локтя или запястья, высоких физических нагрузках, или опухолях головного мозга.
2. «Мурашки» в мизинце могут появиться из-за нагрузки или межпозвонковой грыжи, а также заболеваний сердечно-сосудистой системы.
3. Одеревенение безымянного пальца возможно при диабете, болезни Рейно или серьезной травме.
4. Средний палец на правой руке может неметь по причинам сердечно-сосудистых заболеваний и повреждений в районе позвоночника, затрагивая также указательный и соседние пальцы.

В результате детального обследования врач сможет назначить адекватное лечение и меры по профилактике.

Как проводится лечение?

Квалифицированные специалисты не используют одинаковые методы для лечения парестезии, терапевтическая схема разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Палитра препаратов, физиопроцедур и рекомендации по питанию будут зависеть от причины, вызывающей онемение пальцев на правой руке.

Лекарства при болезненных ощущениях онемения:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные средства;
• препараты для уменьшения отеков;
• витамины группы В, способствующие питанию нервных клеток;
• сосудоукрепляющие;
• целевые препараты для основного заболевания.

Физиотерапия:

• магнитотерапия;
• лазерная терапия;
• ЛФК;
• массажные курсы.

Профилактика парестезий:

• ведення здорового образа жизни;
• сбалансированная диета (ограничение потребления соли, жира, жареной и копченой пищи);
• регулярные физические упражнения в пределах возможностей;
• укрепление мышц спины;
• контроль за артериальным давлением.

Своевременное обращение к врачам способно предотвратить нежелательные последствия и необратимые нарушения, позволяя вернуться к активной и комфортной жизни.

Диагностика

Для определения лечения онемения пальцев врачу необходимо выяснить причину возникновения такого симптома. Для этого специалист внимательно собирает жалобы и медицинский анамнез, задавая уточняющие вопросы:

• в каких именно пальцах ощущается онемение;
• как часто возникает онемение;
• затрагивает ли это состояние одну руку или обе конечности;
• есть ли другие тревожные симптомы;
• существуют ли хронические заболевания;
• принимаются ли какие-либо медикаменты.

• анализы крови и мочи для исключения инфекций и нарушений обмена веществ;
• ЭКГ при подозрении на острый инфаркт миокарда;
• электронейромиограмма для оценки передачи импульсов по спинальным корешкам и периферическим нервам;
• УЗИ сосудов верхних конечностей для исключения тромбоза;
• рентген суставов кисти для исключения артрита;
• МРТ шейного отдела позвоночника для обнаружения межпозвонковой грыжи;
• МРТ головного мозга для исключения острых нарушений мозгового кровообращения.

Лечение артроза

Для того чтобы понять, как устранить онемение пальцев, необходимо установить, какое заболевание стало его причиной. Если будут исключены острые сердечно-сосудистые патологии, нарушения мозгового кровообращения и болезни суставов, и выяснится, что онемение вызвано туннельным синдромом или дегенеративной болезнью позвоночника, лечение возьмет на себя невролог.

При лечении дегенеративных болезней используются консервативные методы. В числе медикаментов могут быть назначены анальгетики и нестероидные противовоспалительные препараты для снятия воспалительных процессов и болевых ощущений, миорелаксанты для расслабления мышц. Также могут применяться физиотерапевтические методы, улучшающие питание тканей и их восстановление. В клинике TEMED целесообразно применяются: магнитотерапия, лазерная и ударно-волновая терапия. Лечебная физкультура способствует улучшению трофики тканей и укреплению мышц, а также для повышения подвижности конечностей и позвоночника может быть рекомендован массаж.

В лечении туннельных синдромов могут применять: бинтование конечности, анальгетики, местные инъекции глюкокортикоидов, физиолечение, массаж и ЛФК. При неэффективности перечисленных манипуляций и прогрессировании сдавления нерва может быть рассмотрено оперативное вмешательство.