Боль в плечевых суставах при работе с отбойным молотком обусловлена высокой статической нагрузкой и вибрацией, возникающей во время выполнения рабочих операций. Длительное удержание инструмента в одной позиции приводит к перенапряжению мышц и связок, что может вызвать воспаление и болевые ощущения.
Кроме того, неправильная техника работы и отсутствие средств защиты, таких как эргономичные рукоятки и защитные перчатки, усиливают риск повреждения суставов. Важно следить за правильной осанкой и делать регулярные перерывы, чтобы снизить нагрузки на плечи и предотвратить развитие хронических заболеваний.
- Постоянная вибрация отбойного молотка вызывает нагрузку на плечевые суставы.
- Неверная техника работы увеличивает риск появления дискомфорта и боли.
- Недостаточная разминка перед началом работы может привести к травмам.
- Длительное использование инструмента без перерывов приводит к усталости мышц и связок.
- Неправильная настройка инструмента может вызвать дополнительное напряжение в суставах.
При работе отбойным молотком начали болеть суставы плечевые
Поражения плечевого и акромиально-клавикулярного суставов чаще всего наблюдаются у работников, занятых в области пневматической клепки. Это объясняется тем, что во время выполнения данной работы удар молотка воспринимается плечом, а его удары негативно сказываются на указанных суставах. Деформации этих суставов фиксируются во всех ситуациях, когда молоток применяется под углом и его давление осуществляется с помощью плеча.
А вот лучезапястный сустав, хотя и поражается реже, Вовлекается в процесс, когда затрагиваются полулунная и ладьевидная кости. У клепальщиков в судостроительной отрасли часто наблюдаются патологические изменения в первом пястной кости и большой многоугольной. Различия в частоте повреждений суставов объясняются индивидуальными рабочими условиями.
Общие изменения, отмеченные выше, связаны с тем, что они возникают в местах прикрепления суставной сумки к костям — то есть в пограничных зонах, где кость граничит с суставным хрящом. Эти участки испытывают больший уровень раздражения и подвержены нарушениям. Это касается краев луча, блока, венечного отростка и уплощения внутреннего контура головки лучевой кости, а также края локтевой кости.
Обследуя рабочих, употреблявших в работе пневматические инструменты, при рентгенологическом исследовании обнаружены зоны ограниченной резорбции в мелких костях запястья, участки склероза и явления остеопороза, нередко при отсутствии каких-либо жалоб. В нашей литературе подобные изменения наблюдали в пястных и запястных костях у горняков А. А. Лемберг, у слесарей— Д. С. Кузьмин, у обрубщиков металла — Б. М. Штерн и Ю. Г. Назаров и мы — при обследовании обрубщиков литейных цехов, работающих с пневматическими инструментами, и анклопфщиков, чья работа связана с сильной вибрацией.
На рентгенограмме (а) и схеме (б) правого плечевого сустава отмечаются повреждения акромиально-клавикулярного соединения (одинарная стрелка) и симптомы плече-лопаточного периартрита с отложением кальция в мягких тканях (двойная стрелка).
Боль в плечевых суставах, возникающая при работе с отбойным молотком, часто объясняется многими факторами, связанными с характером нагрузки и механизмом движения. При работе с отбойным молотком я постоянно вынужден держать инструмент в руках, что приводит к статическому напряжению мышц плечевого пояса. Это нагружает не только мышцы, но и суставы, которые, находясь в длительном напряжении, начинают испытывать дискомфорт и болевые ощущения.
Кроме того, стоит учесть, что отбойный молоток создает значительные вибрации, которые передаются на конечности. Эти вибрации могут негативно сказаться на состоянии суставной ткани и связок, что приводит к их раздражению и воспалению. Я как эксперт понимаю, что длительная работа с таким инструментом может привести к хроническим заболеваниям, таким как тендинит или бурсит, из-за постоянного воздействия вибрации и повторяющихся стрессов на плечевые суставы.
Также не следует забывать о неправильной технике работы. Если я не соблюдаю правила ergonomics, могу перенапрягать плечи, что также способствует возникновению болей. Важно поддерживать правильное положение тела и распределять нагрузку, иначе защитные механизмы организма начинают отключаться, и боль становится ненадолго неизбежной. Советы по физиотерапии и специальным упражнениям для укрепления плечевого пояса могут значительно снизить риск возникновения болей и улучшить мое самочувствие во время работы с отбойным молотком.
У 24% рабочих выявлены участки резорбции в костях запястья кистевидного характера, в основном в правой руке. Эти изменения чаще всего наблюдаются в головчатой, ладьевидной, полулунной костях, а также реже в головках метакарпальных костей. У 13% рабочих обнаружены признаки деформирующего остеоартроза, выражающиеся в заострении суставных краев, помимо шиловидных костных разрастаний на их краю, особенно в пястно-фаланговом и седловидном суставах большого пальца.
На фоне резорбции и деформации у большинства работников, использующих пневматические инструменты, также фиксируются участки ограниченной склерозы. Эти области чаще расположены в губчатом веществе оснований фаланг. Формы эностозов чаще всего неправильные, напоминают треугольники, и только в головках костей приближаются к округлой форме. Они могут встречаться как поодиночке, так и в множественном количестве. Кроме того, эностозы, хотя и реже встречающиеся, могут фиксироваться и в мелких костях запястья, а В дистальных частях предплечья.
Явления склероза обнаруживаются и в виде более грубого рисунка спонгиозы и диффузных изменений в диафизах фаланг, обусловливающих утолщение кортикального слоя. Большая энергия вибрации при работе с пневматическими инструментами объясняет, почему костные изменения встречаются чаще в группе обрубщиков металла. С другой стороны, и соответствии с большей нагрузкой правой руки у обрубщиков, по сравнению с анклопфщиками, правая кисть заболевает и раньше и в три раза чаще.
- Различные болезни плечевого и лучезапястного суставов, связанные с использованием пневматического инструмента
- Вибрационная болезнь рук или вегетативные невриты – ангионеврозы
- Частота суставных патологий, связанных с применением пневматических инструментов
- Асептический некроз, маляция полулунной кости – болезнь Кинбека
- Морфология, стадии и прогрессирование асептического некроза полулунной кости – болезни Кинбека
- Рентгенологическая картина асептического некроза полулунной кости
- Примеры болезни Кинбека: лечение и работоспособность при асептическом некрозе полулунных костей
- Болезнь суставная мышь или расслаивающий остеохондрит – болезнь Кенига
- Рентген при суставной мыши в локтевом суставе – болезни Кенига
- Боль в руке из-за асептического некроза ладьевидной кости и деформирующего остеоартроза
Особенности анатомии
На верхнем конце головки плечевой кости находится шарообразная форма, которая помещается в суставную впадину лопатки. Эта впадина углублена и принимает соответствующую форму благодаря хрящевой поверхности. Прослойка хрящевой ткани служит для смягчения ударов и способствует выдерживанию нагрузки на верхние конечности.
Сустав представляет собой шаровидное соединение, где круговые движения руки ограничены лишь верхней частью акромиального отростка лопатки. Поэтому, когда рука отводится и поднимается выше уровня суставной впадины, к движению подключается также угол лопаточной кости, который отходит вбок и немного вперед.
Сустав окружен прочной суставной капсулой. Внутренний слой синовиальной оболочки вырабатывает жидкость, необходимую для питания хрящевых поверхностей.
Примечательной чертой плечевого сустава является практически полное отсутствие собственных плотных связок. Укрепление сустава обеспечивается мышцами плечевого пояса и их связочным аппаратом, что обеспечивает большую подвижность соединения, но в то же время увеличивает риск получения травм, в том числе вывихов.
Еще одной важной деталью является наличие акромиально-клавикулярного соединения, расположенного спереди, которое также позволяет включать движения ключицы и верхней части грудной клетки. Акромиальный отросток и конец ключицы покрыты гиалиновым хрящом. Движения в этом соединении возможны лишь при значительном размахе рук.
Формы артрита
Артрит плечевого сустава может иметь различные причины. Соответственно, лечение необходимо согласовывать с воздействием главных поражающих факторов.
- Нагноение или гнойный артрит — эта проблема возникает из-за инфекционного процесса, проникающего в суставную сумку из внешней среды через открытые раны или посредством крови и лимфы из имеющихся хронических источников (например, при лимфадените, остеомиелите). Чаще всего инфекцию вызывают такие микроорганизмы, как стафило- и стрептококки, а также пневмококки.
- Остеоартрит — форма воспалительного процесса, переходящая в остеоартроз. Воспаление появляется на фоне дегенеративных изменений в тканях костных и хрящевых поверхностей, сопровождающееся снижением эластичности сухожилий. Наиболее активное разрушение наблюдается в акромиально-клавикулярном соединении, как правило, в пожилом возрасте.
- Посттравматический артрит возникает после механических повреждений, таких как удары, ушибы, разрывы мышц и связок, переломы костей. Особенно важную роль играют разрывы мышц плечевого пояса во время занятий спортом или при резких подъёмах тяжёлых предметов. Хроническая травматизация сустава при работе с вибрирующими инструментами, особенно с опорой на плечо (например, отбойный молоток), также оказывает значительное влияние. Разрывы связок зачастую приводят к вывихам у занимающихся фитнесом, особенно при выполнении гимнастических упражнений.
- Ревматоидный артрит поражает людей подросткового и молодого возраста. В его основе лежат иммунные реакции на ткани самого организма, включая синовиальную оболочку сустава. Симптомы всегда симметричны с обеих сторон, в процесс вовлекаются и мелкие суставы рук и позвоночник.
Артроз плечевого сустава
Врачи нашего медицинского центра обладают многолетним опытом в лечении заболеваний опорно-двигательной системы. Хотя термины «артрит» и «артроз» звучат похоже, между ними есть важное различие: артрит — это воспалительный процесс, в то время как артроз представляет собой «разрушение» сустава.
Остеоартроз (от древнегреческого ὀστέον — кость, ἄρθρον — сустав) является дегенеративно-дистрофическими изменениями в полости коленного сустава, затрагивающими костно-хрящевую ткань. Артроз плечевого сустава чаще всего является следствием профессиональной деятельности или физической активности, которая наносит нагрузки на суставы рук.
Артрит (лат. arthrītis «ломота в суставах») – это воспалительный процесс в суставных тканях
Как правило, плечевые суставы наименее подвержены артриту, поэтому мы сосредотачиваем внимание на остеоартрозе плечевых суставов.
| С чего начать? Необходимо обратиться к травматологу-ортопеду для правильной постановки диагноза | Какие необходимы обследования? Рентгеновские обследования, МРТ, анализы и другие обследования – по показаниям |
Для адекватной диагностики артроза плечевого сустава необходимо выявить причину заболевания, которая может заключаться в одном или нескольких основных факторах:
o Травмы или постоянные физические нагрузки — это самые распространенные причины;
o Перенесенные инфекционные болезни;
o Простудное заболевание;
o Переохлаждение суставов;
o Заболевания иммунной системы;
o Гормональные изменения;
o Нехватки витаминов;
o Проблемы с нервной системой;
Заболевания плечевого сустава обычно развиваются бессимптомно на ранних стадиях, и боль начинает проявляться лишь при физических нагрузках. Если ситуации усугубляются дополнительными нагрузками, боли могут стать постоянными и отдаваться в шейный отдел, что иногда ошибочно принимается за симптомы остеохондроза.
Также могут быть замечены припухлости суставов, атрофия мышц и покраснения кожи, что связано с воспалительным процессом в синовиальной сумке. Из-за разрушения хрящевой ткани происходит трение между костными элементами, что вызывает болевые ощущения и может приводить к контрактуре сустава. Боль может также отдавать в руку, и пациенту тяжело удерживать руку в вертикальном положении или поднимать её.
Анатомическое строение плечевого сустава.
В повседневной жизни, артроз плечевого сустава встречается параллельно с заболеваниями мягких тканей сустава, таких как: бурсит плечевого, плечелопаточный эпикондилит. В группу риска входят чаще всего попадают, люди которые работают с отбойным молотком, перфоратором, рыбаки (из-за постоянного переохлаждения), скрипачи, виолончелиста, занятия спортом, например теннис.
Каждый случай для нас уникален — это индивидуальный организм с определенными внешними и внутренними факторами, влияющими на него, поэтому подход к лечению разрабатывается специально для каждого пациента. Лечение остеоартроза плечевых суставов направлено на устранение причин заболевания.
При первых проявлениях остеоартроза следует ограничить физическую нагрузку. Комплексное лечение включает медикаментозные, инъекционные и физиотерапевтические методы.
Медикаментозное лечение:
o При воспалении и боли: НПВС (нестероидные противовоспалительные препараты), анальгетики;
o Хондропротекторы (препараты на основе глюкозамина и хондроитина; комбинированные препараты);
o Лекарства, улучшающие кровообращение в суставном хряще;
Инъекционные методы лечения:
o Стероидные препараты (глюкокортикоиды), известные как «лечебные блокады»;
o Препараты гиалуроновой кислоты;
o Стимуляция и регенерация хрящевой ткани – PRP-терапия по методике Ycellbio
Физиотерапевтические процедуры и лечебный массаж:
После устранения болевого синдрома важно проводить лечебную гимнастику при остеоартрозе.
Если на консервативное лечение нет результата, то провод оперативное – артроскопию (малоинвазивное оперативное лечение эндоскопическим способом)
В нашем медицинском центре мы сосредоточены на диагностике и лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата. Наша команда врачей обладает обширным опытом в области терапии суставов, применяя как хирургические, так и преимущественно консервативные методы. Мы помогаем восстановить здоровье ваших суставов.
Как и чем лечить
Для ликвидации инфекционной флоры и устранения причин болевых ощущений применяются следующие методы терапии:
- Системная медикаментозная терапия. Пациентам с артритами и артрозами назначают нестероидные противовоспалительные препараты, а в более сложных случаях — гормоны и наркотические анальгетики.
- Локальное медикаментозное лечение. Для снятия дискомфорта в локте, плече и руке используют противовоспалительные мази. При повреждении связок и сухожилий рекомендуется прикладывать лед в местах воспаления, а на ночь — компрессы с уксусом.
- Физиотерапевтические процедуры. При стабильном состоянии для профилактики обострений используют электрофорез, магнтотерапию, остеопатию, массаж, лечебную физкультуру и йогу.
- Хирургическое вмешательство. В запущенных случаях, когда боли в руке от локтя до плеча становятся невыносимыми, проводится операция по эндопротезированию поражённого сустава.
Профилактика боли в руке от плеча до локтя
Чтобы избежать возникновения болей в руке и плече, рекомендуется:
- Спать на жестком валике;
- Следить за осанкой, не перегружать одно плечо;
- Заниматься спортом, избегая чрезмерной нагрузки на шейный отдел во время упражнений;
- Не допускать переохлаждения;
- Разогревать мускулатуру перед тренировками, начиная с разминки;
- Соблюдать рациональное питание и принимать витамины;
- Равномерно распределять нагрузку между обеими руками.
Обращение за помощью к врачу на раннем этапе и получение эффективной терапии может существенно замедлить прогрессирование заболевания. Заботьтесь о своем здоровье!
Кому противопоказано УВТ
Поскольку ударно-волновая терапия (УВТ) оказывает сильное влияние на ткани, в некоторых случаях она может вызывать ухудшение состояния. Поэтому эту процедуру не назначают при: злокачественных новообразованиях, особенно в зоне обработки; тромбообразовании сосудов, независимо от их расположения; сниженной свертываемости крови или приёме антикоагулянтов; беременности; аритмии сердца, наличии кардиостимулятора; кожных заболеваниях в области плечевого сустава; нестабильных переломах; гнойных воспалениях; острых инфекциях; заболеваниях печени и почек; аутоиммунных заболеваниях.
Это не полный список состояний, при которых УВТ может быть временно или полностью противопоказана. Поэтому врач перед назначением процедуры внимательно изучает анамнез пациента, его хронические заболевания.
Как делают УВТ и долго ли продолжается лечение?
Ударно-волновую терапию применяют как самостоятельно, так и в сочетании с другими методами лечения в сложных случаях. Обычно назначается курс из 5-8 сеансов, продолжительность каждого из которых составляет 15-20 минут. В неделю проводятся 1-2 сеанса. Уже после второго-третьего сеанса пациенты отмечают улучшение состояния: уменьшается болевой синдром, восстанавливается подвижность плеча.
По окончании курса, как правило, наблюдается значительное улучшение. Процедура абсолютно безопасна:
1. Пациент располагается на кушетке, обнажая плечо. 2. Физиотерапевт наносит специальный гель для передачи звука. 3. На аппарате устанавливаются необходимые параметры, и датчик помещается на проблемную зону. 4. Физиотерапевт аккуратно перемещает датчик, целиком обрабатывая пораженную область.
Иногда об ударно-волновой терапии плеча отзывы оставляют не самые хорошие. Они легко объясняются новизной метода физиотерапии и дороговизной аппаратов. Не все клиники оснащены оборудованием для УВТ, другие не могут позволить себе установить качественный аппарат зарубежной фирмы.
Стандартные настройки аппарата редко приносят желаемые результаты, поэтому их необходимо подбирать индивидуально для каждого пациента. Наши физиотерапевты прекрасно владеют техникой ударно-волновой терапии плечевого сустава. Отзывы пациентов положительные, и мы наблюдаем стабильные результаты лечения по окончании курса процедур.
