Почему боли в пояснице сохраняются на протяжении недели после блокады

Боли в пояснице могут сохраняться на протяжении недели после блокады по нескольким причинам. Во-первых, блокада уменьшает воспаление и боль, но не устраняет основное заболевание, такое как грыжа диска или остеоартрит, что может привести к продолжению болевого синдрома.

Во-вторых, после процедуры восстановление тканей и адаптация организма могут занять время, что также объясняет сохранение дискомфорта. Если боли продолжаются, важно обратиться к врачу для дальнейшей оценки и корректировки лечения.

Блокада при болях в пояснице

Поясничный отдел позвоночника представляет собой сложную анатомическую структуру, включающую в себя различные ткани: костные, суставные, нервные, связочные и мышечные. Эти компоненты работают в синергии, обеспечивая нормальную деятельность данного сегмента. Однако, несмотря на свою сложную архитектуру, такая система подвержена травмам и болезненным ощущениям. Разные факторы могут способствовать возникновению болевого синдрома в этой области, что делает качественное медицинское обследование важным для определения оптимального подхода к лечению.

В большинстве случаев для устранения болей в пояснице применяются консервативные методы: использование лекарств, физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура.

Блокады при болевом синдроме в поясничной области считаются достаточно безопасным и эффективным методом, как для терапевтических, так и для диагностических целей. Укол, проводимый в болезненный участок, может снизить интенсивность боли, что позволяет предположить, что именно данное место является источником проблемы. Блокада считается терапевтической, если ее действие позволяет временно избавиться от дискомфорта.

Медикаментозные средства

Чаще всего для блокады используют анестетики с местным действием, которые приводят к анестезии в области введения. Процедура подразумевает применение таких средств:

• Лидокаин – препарат, который действует быстро, однако эффект проявляется лишь на несколько часов. Поэтому чаще он используется для диагностики, нежели как длительное обезболивающее средство.
• Бупивакаин (Маркаин) – форма анальгетика, предназначенная для облегчения болей в области спины. Он действует медленнее, но эффект сохраняется дольше, чем у Лидокаина.
• Кортизон – мощное противовоспалительное средство, относящееся к стероидной группе. Обычно его вводят вместе с местными анестезирующими средствами для контроля воспалительного процесса в пораженном участке. Кортизон отличается длительным действием и способен медленно высвобождаться, что позволяет надолго избавиться от болей. Начало действия может быть отсроченным на несколько дней, однако эффект может длиться до нескольких месяцев.

В некоторых случаях для усиления эффекта иногда применяют смесь кортизона с анестетиками, содержащими опиоиды (например, морфин или фентанил). Существует множество видов спинальных инъекций, которые используются врачами для снижения болей, например, при остеохондрозах.

БЛОКАДЫ ПОЗВОНОЧНИКА

Блокады позвоночника представляют собой метод, обеспечивающий быстрое временное облегчение болевого синдрома. Процедура выполняется исключительно в стационарных условиях. Блокада помогает снять болевые ощущения, улучшить общее состояние и качественно изменить жизнь пациента. Этот метод применяется как крайняя мера, когда другие способы не приносят облегчения. Часто именно с блокады начинается терапия, однако сама по себе она не предоставляет возможности излечения.

Важно! После снятия острого болевого эпизода необходимо пройти полное обследование и следовать рекомендациям врача, даже если боли исчезли, создавая ложное ощущение полного выздоровления. Приостановленный процесс лечения может привести к повторному возникновению сильной боли в самый неподходящий момент.

Что такое блокада отделов позвоночника

• Для устранения острого болевого синдрома и возвращения пациента к привычному образу жизни;
• Для осуществления более точной диагностики, которая затрудняется обширным болевым действием, когда ни пациент, ни врач не могут определить, где именно находится источник страданий;
• Для проведения манипуляций на позвоночном сегменте в области пораженного участка.

Возвращение пациента к комфортному состоянии зависит от дозы применяемого препарата, расположения боли и характера диагноза. Например, блокада при межпозвоночной грыже может действовать от 3 до 4 недель, в течение которых пациент может пройти необходимые исследования, обсудить с врачом возможные решения проблемы и, возможно, улучшить свое состояние или даже исцелиться.

Как делают блокаду при болях в пояснице?

Блокада при протрузии и остеохондрозе поясничного отдела представляет собой инъекцию новокаина, бупивакаина, глюкокортикостероидов, другого препарата или сочетания разных лекарств в зависимости от выявленного заболевания и цели.

1. Перед выполнением процедуры кожа обрабатывается антисептиком, проводится местная анестезия в области боли.
2. Далее под контролем рентгеновского оборудования и ультразвука вводится пункционная игла.
3. Когда игла достигает перидурального пространства на глубине 4-6 см, к ней подключается шприц для введения препарата.

Новокаиновая паравертебральная блокада поясничного отдела подразумевает инъекцию в мышцу в области боли, эффект которой начинает проявляться через несколько минут.

Эпидуральная блокада вводится непосредственно в область грыжи (эпидуральное пространство) через небольшой прокол, что снижает риск побочных эффектов. Однако этот метод обеспечивает лишь частичное облегчение болевого состояния.

Сколько действует и какой эффект от блокады?

Лекарственная блокада в пояснично-крестцовом отделе гарантирует быстрое воздействие препарата на пораженный участок, что способствует немедленному облегчению состояния пациента. Эпидуральные инъекции действуют от 4 до 5 недель.

При паравертебральной блокаде эффект продолжается даже до 3 месяцев. Кроме того, она помогает уменьшить воспаление, улучшить кровообращение, снять отеки и предотвратить возможные осложнения.

Блокады поясничного отдела делятся по своим типам в зависимости от места введения

1. Инъекции в триггерные точки актуальны для миофасциального болевого синдрома и предназначены для снятия мышечных спазмов.
2. Блокады фасеточных суставов используются при дегенеративных поражениях дугоотросчатых суставов и остеоартрозе.
3. Эпидуральное введение стероидов незаменимо при дисках грыж и стенозах позвоночного канала. Главные преимущества заключаются в пролонгированном действии, эффективном устранении боли, улучшении общего качества жизни пациента. В зависимости от подхода, они делятся на три подкатегории: каудальные, трансформинальные и интраламинарные.
4. Блокады подвздошно-крестцового сочленения применяются для устранения дисфункции в этом участке и хорошо работают в сочетании с блокадами фасеточных суставов.

Новокаиновая блокада назначается при болях, возникающих после травм, а также при проявлениях артрита, артроза и остеохондроза. Этот препарат уменьшает проницаемость сосудов, повышает устойчивость к аллергиям и нормализует сосудистый тонус. Это одно из самых безопасных средств с минимальными побочными эффектами.

Что может вызвать дискомфорт в поясничном отделе позвоночника?

Поясничный остеохондроз и дисфункция крестцово-подвздошного сустава могут сопровождаться постоянной болью в спине, онемением конечностей и мышечными спазмами. Также наблюдается общая слабость организма. Если не начать лечение этих заболеваний, существует риск полной парализации. Во время беременности подобные ощущения также могут возникнуть в данной области позвоночника.

Блокада при грыже поясничного крестцового отдела позвоночника

Блокада при грыже поясничного крестцового отдела позвоночника способна прервать передачу нервного импульса. Она дарит телу подвижность, убирает припухлости и воспаление. Когда возникает давление на нервный корешок, появляется болевой синдром. Дискофорт может сопровождать человека неделями, не давая спать и работать спокойно.

Данный метод блокады используется, когда человек испытывает невозможность сидеть, лежать или двигаться. Он постоянно пытается найти удобное положение, но болевой синдром мешает это сделать. Под воздействием анестезии врач может проводить необходимые процедуры: например, осуществлять пункцию, делать инъекцию антибиотиков или вводить химиотерапевтические средства.

Положительные результаты блокады поясничного отдела позвоночника проявляются в облегчении болевого синдрома и улучшении качества жизни человека. Он получает возможность заниматься своими делами, работой и не сталкиваться с постоянной ноющей болью в пояснице.

Мы изучили отзывы на различных интернет-платформах и пришли к выводу, что блокада поясничного отдела обладает исключительно положительными аспектами. Пациенты отмечали, что сожалеют о том, что не проводили процедуру раньше. После инъекции их общее состояние значительно улучшилось, и они забыли о болях.

В отзывах также подчеркивалось, что блокада способствовала устранению отеков и воспалительных процессов. Многие пользователи выражали радость по поводу быстрого воздействия процедуры. Пациенты акцентировали внимание на том, что сам процесс не так болезнен, как можно подумать, и делились информацией о доступной цене блокады с сохранением высокой эффективности. Также звучали рекомендации выбирать опытного врача для проведения процедуры.

Если вам нужно сделать блокаду в поясничной области, обращайтесь в Центр РЖД-Медицина. Квалифицированный анестезиолог и реаниматолог Гончаров Михаил Алексеевич предоставит вам профессиональную медицинскую помощь и обеспечит наблюдение в течение двух часов после процедуры.

Цена блокады поясничного отдела позвоночника от 6200 рублей. Чтобы наверняка узнать, сколько стоит процедура в вашем случае, нужно обратиться в Центр РЖД-Медицина.

Контактная информация:

Для записи на процедуру блокады позвоните врачу по указанному личному номеру телефона:

Особенности манипуляции

В Нейрохирургическом центре имени профессора Г.С. Тиглиева «Новые технологии» доступны следующие виды паравертебральных лечебных блокад:

• Рецепторные: врач вводит лекарство в рецепторы, отвечающие за болевую чувствительность вблизи поврежденной области.
• Проводниковые: блокировка нервных корешков, передающих болевые импульсы.
• Тканевые: инъекция осуществляется в мягкие ткани, где происходят дегенеративные или воспалительные процессы.
• Ганглионарные: лечение, при котором анестетик вводится в нервные узлы.

Также классифицируем вмешательства по месту инъекции: блокада пояснично-крестцового отдела позвоночника, шейного, грудного.

Ход манипуляции по паравертебральной блокаде:

1. Нейрохирург осматривает пациента и дает заключение о наличии противопоказаний.
2. Выбирается безопасный препарат в необходимой дозировке с учетом отсутствия аллергической реакции.
3. Пациент располагается на боку или сидя.
4. Специалист обрабатывает место предполагаемой инъекции антисептиком.
5. Вводится инъекция в пораженный участок позвоночника.

Преимущества метода:

• Эффективное снятие болевого синдрома в тех областях тела и органах, которые иннервируются конкретным нервом.
• Процесс не затрагивает спинномозговую оболочку.
• Метод позволяет диагностировать неврологические расстройства.

В нашем медицинском центре мы осуществляем эпидуральную блокаду поясничного отдела и других областей позвоночника.

Ход манипуляции на примере эпидуральной блокады в области поясницы:

1. Пациент принимает положение на боку.
2. Место инъекции обрабатывается антисептическим раствором.
3. Врач анестезирует ткани в области позвонков.
4. Согласно расположению остистых отростков определяется точка введения иглы.
5. Игла вводится между 3-4 или 4-5 позвонками, в область, находящуюся между крестцом и копчиком, в эпидуральное пространство.
6. Медленно вводится лечебный препарат или его смесь.
7. После этого игла удаляется, и на место инъекции накладывается стерильная повязка.

Преимущества эпидурального способа:

• Мгновенное действие после процедуры;
• Долгосрочный и стабильный эффект;
• Полное подавление нервных импульсов;
• Используется в качестве анестезии перед операциями;
• Наибольшую эффективность показывает при болях в пояснице.

В целом преимущества лечебных блокад:

• Сниженный риск побочных действий, так как активное вещество не попадает в другие участки;
• Прямое введение обезболивающего средства к источнику боли;
• Предотвращает распространение и усиление болевого синдрома;
• Эффективно устраняет боль при межпозвонковой грыже, что способствует восстановлению работоспособности и улучшению качества жизни;
• Препараты также уменьшают спазмы сосудов и мышц, отечность, воспалительные процессы;
• Процесс хирургического вмешательства проходит комфортно и без страданий для пациента.

Используемые препараты

В нашем центре чаще всего проводятся новокаиновая и ропивакаиновая блокада позвоночника, так как эти средства используются как основные, в том числе в различных многокомпонентных составах.

Эти препараты эффективны в снятии спазмов, блокировании передачи болевых сигналов, снижении проницаемости сосудов, а В нормализации обменных процессов в тканях.

Есть ли смысл опасаться блокады и действительно ли это так эффективно?

Лечебно-диагностическая блокада – это медикаментозная инъекция (укол), который делается непосредственно в центр воспаления, тем самым, в кратчайшие сроки, купирует боль. Добиться точного попадания в очаг воспаления позволяет проведение блокады под УЗИ или рентгенологическим контролем в условиях специально оборудованной операционной. Рентгеноскопия, ультразвуковой датчик позволяют контролировать положение вводимой иглы в соответствии с анатомическими ориентирами в течение всей процедуры. В зависимости от локализации боли и ее причин, в строго индивидуальном порядке, подбирается вводимый препарат/группа, его дозировка и частота введения.

Главная цель блокады — устранение воспалительного процесса. Вторая не менее важная цель — это диагностика источника боли, поэтому данная процедура носит название лечебно-диагностической.

У пациентов с заболеваниями позвоночника и системы опорно-двигательного аппарата часто встречается множество патологий в позвонках, межпозвонковых дисках, суставах, связках и прилегающих мышцах, а В крупных суставах конечностей. Каждое из указанных патологических мест может вызывать болевые ощущения, и воспаление может затрагивать близлежащие нервные структуры. Болевые ощущения из разных участков могут «перекрывать» и «маскировать» друг друга или наоборот усиливать болевой синдром. Для выявления истинного источника болевых сигналов и постановки правильного диагноза используются селективные (выборочные) блокировки. Подводя противоболевое средство к возможному источнику боли и сравнивая результаты, становится возможно сделать выводы: если блокада не дала эффекта — источник боли кроется в другом месте, и нужно продолжать диагностические поиски; если блокада помогла — источник боли установлен, и если она возникнет снова, следует обсудить способы ее устранения (например, хирургическое вмешательство или коррекцию консервативной терапии и реабилитаций).

Как действует блокада, и куда вводится препарат?

В зависимости от источника болевых импульсов врач назначает показания, уровень и область введения препарата, а также его дозировку.

При наличии показаний, соответствующего оборудования и навыка, лекарственный препарат можно подвести практически к любой анатомической структуре организма. Наиболее часто проводятся следующие блокады:

1. Блокада межпозвонковых суставов — препарат вводится под контролем рентгенографии непосредственно в область фасеточных суставов, соединяющих позвонки. Их воспаление (спондилоартроз) — наиболее частая причина болей в поясничной области.
2. Эпидуральная блокада — инъекция осуществляется в полость позвоночного канала под дужку позвонка, в пространство между связкой, защищающей корешки спинного мозга и самой оболочкой, под контроль рентгена. Показанием служат различные корешковые (радикулярные) симптомы: наличие грыжи межпозвонкового диска, стеноз (сужение) позвоночного канала, воспалительные процессы после травм или операций. Введенный в канал препарат распространяется в рыхлой клетчатке над корешками, устраняя воспаление и сопутствующие болевые ощущения.
3. Фораминальная блокада (блокировка выходящего корешка) — препарат вводится, под контролем рентгена, не внутрь позвоночного канала, а в отверстие, через которое нервный корешок выходит за пределы позвоночника. Показания схожи с показаниями для эпидуральной блокады.
4. Блокада крестцово-подвздошного сочленения — инъекция осуществляется в крупный сустав, соединяющий крестец и кости таза. Воспаление данного сочленения (сакроилеит) является причиной болей в области крестца, часто иррадиирующих в ягодицы, иногда настолько сильных, что мешают движению. Проводится под рентген-контролем.
5. Разнообразные блокады мышц (грушевидной, лестничных, манжеты вращателя плеча) и периферических нервов (латерального кожного нерва бедра, полового нерва и прочих) осуществляются под контролем УЗИ и имеют как лечебную, так и диагностическую цель. Проводятся при всевозможных периферических нейропатиях, тоннельных синдромах, а также после травм и операций.
6. Блокада при спастическом синдроме — введение ботулотоксина для снижения избыточного мышечного тонуса.