Первая помощь при вывихе и растяжении пальцев рук после удара: что делать

При вывихе или растяжении пальцев рук после удара важно сразу оказать первую помощь. Необходимо зафиксировать поврежденный палец в покое, избегая движений, которые могут усугубить травму. На область вывиха или растяжения можно нанести холодный компресс, чтобы снизить отек и болевые ощущения. Важно помнить, что лед не должен контактировать с кожей напрямую, чтобы предотвратить обморожение.

Если боль и отек продолжают беспокоить, рекомендуется обратиться к врачу для правильной диагностики и лечения. Возможно, потребуется рентген для исключения перелома. В дальнейшем важно следовать рекомендациям специалиста по реабилитации, чтобы восстановить нормальную функцию пальца и избежать повторных травм.

Первая помощь при ушибах и растяжениях

Этот проект освещает методы оказания первой помощи в случае ушибов и растяжений. Основное внимание уделяется причинам возникновения травм, их характерным симптомам и практическим рекомендациям по оказанию помощи.

Тип: Информационный проект

Идея проекта: Суть данной инициативы заключается в разработке доступного и содержательного руководства по первичной помощи при ушибах и растяжениях, нацеленного на широкий круг пользователей.

Цель проекта: Целью проекта является обеспечение доступной информации о методах оказания первой помощи при ушибах и растяжениях, чтобы помочь людям оказать помощь пострадавшим в случае несчастного случая.

Проблема: Этот проект направлен на устранение нехватки доступных знаний о способах оказания первой помощи при ушибах и растяжениях, что может привести к неправильным действиям в оказании помощи пострадавшим.

Целевая аудитория: Лица, заинтересованные в изучении методов первой помощи при ушибах и растяжениях.

Задачи проекта: Среди задач проекта — исследование причин и симптоматики ушибов и растяжений, сбор обоснованных рекомендаций по оказанию помощи, а также систематизация и представление информации в удобоваримой форме.

Роли в проекте: Специалист по написанию текста, редактор, дизайнер, технический сотрудник.

Ресурсы: Для реализации проекта потребуются материальные ресурсы для создания информационного контента, а Временные ресурсы для исследования и сбора информации, ее систематизации и представления.

Продукт: В итоге проекта будет подготовлено информативное и удобное руководство по первой помощи при ушибах и растяжениях.

Введение

Контент доступен только автору оплаченного проекта.

Причины и провоцирующие факторы

Связки и сухожилия имеют схожую анатомическую структуру — они состоят из соединительных волокон, между которыми располагаются фиброциты. Однако связки следят за соединением двух костей, в то время как сухожилия соединяют мышцы с костями. Это помогает сохранять стабильность сустава и его мобильность.

В области запястья возможны лишь физиологические движения — вращение, сгибание и разгибание. Соединительные ткани крепкие и не слишком эластичные, из-за чего они не способны растягиваться. Обычно растяжением связок считается их неполный или полный разрыв. При их повреждении они могут выдерживать большую нагрузку, однако при превышении предела прочности происходит нарушение целостности волокон. Иногда разрывы связок могут быть вызваны развивающимися заболеваниями в опорно-двигательной системе:

• гипермобильность суставов, связанная с образованием менее прочного коллагена;
• дегенеративные и воспалительные заболевания, снижающие функциональность лучезапястного сустава.

Растяжение связок нередко диагностируется у пожилых людей и стариков. С возрастом в организме вырабатывается меньше коллагена, а кости становятся более хрупкими. Поэтому у пожилых пациентов повреждение связочно-сухожильного аппарата комбинируется с вывихами или переломами. В соединительнотканных тяжах расположено много кровеносных и лимфатических сосудов. В момент травмы их целостность нарушается, что становится причиной быстрого формирования отека, кровоизлияния в подкожную клетчатку.

Клиническая картина

В травматологии растяжения связок лучезапястного сустава классифицируются по уровням тяжести. Легкая степень подразумевает незначительные разрывы волокон коллагена. Средняя степень подразумевает повреждение более половины соединительных волокон. Высокая степень травмирования характеризуется разрывом более 75% волокон или полным отрывом связки от костей.

К редким травмам относятся повреждения суставного диска запястья, растяжения связок дистальных суставов, которые соединяют лучевые и локтевые кости с кистью. Чаще всего разрываются тригранные и ладьевидные связки запястья. Независимо от месторасположения травмы, у пострадавших могут возникать следующие симптомы:

• болевые ощущения. При незначительных повреждениях болезненность снижается, но при сильных растяжениях или отрывах они становятся мучительными и ноющими. При воспалительном процессе или попытках движения в области руки боль только усиливается;
• отек. Жидкость из поврежденных сосудов проникает в близлежащие ткани, что вызывает давление на нервные окончания и усиливает болевые ощущения, а иногда даже провоцирует спазмы мышц. При серьезных травмах опухает не только область запястья, но и вся кисть. Распространение отека на здоровые участки тканей может указывать на прогрессирование воспалительного процесса;
• гематомы. Легкие растяжения редко вызывают появления синяков, иногда фиксируются небольшие кровоизлияния над поврежденной связкой. Обширные гематомы формируются при более серьезных поражениях. Кровь из поврежденных сосудов оказывается в подкожной клетчатке и других мягких тканях. Через некоторое время гематома может охватить всю область сустава.

Локализация травмы у основания большого пальца.

При легких травмах подвижность запястья сохраняется, хотя ограничивается из-за отека. Пострадавший не использует поврежденную руку, стремясь уменьшить боль. Разрыв значительной части связки может вызвать аномальную подвижность сустава. Движения становятся неестественными и сопровождаются острыми болями.

Разновидности травм и их клинические признаки

1. Полный вывих. Данная травма проявляется смещением фаланги к задней стороне, и головка кости приближается к ладони. Подобное состояние вызывает разрыв связок и капсулы сустава. Вправление такого вывиха представляет собой непростую задачу, так как кость может защемить сухожилие. При полном вывихе наблюдаются следующие симптомы:

• интенсивная боль;
• проблемы с движением пальцем;
• крайняя фаланга пальца находится в согнутом положении;
• отек всей кисти;
• деформация в виде штыка.

Во время осмотра можно прощупать головку кости. Даже минимальные движения вызывают боль. Врач может обнаружить признак «пружинящего сопротивления».

1. Подвывих фаланги. При этом типе травмы наружные проявления менее выражены. Возможно пассивное разгибание крайней фаланги. Такого рода травма может сопровождаться следующими симптомами:

• деформация сустава;
• сильная боль;
• отечность;
• онемение;
• бледность кожи;
• при наличии разрывов сосудов могут возникнуть синяки.

Вывих пальцев может также сопровождаться повреждениями кожи (открытым вывихом). В таких случаях необходимо хирургическое вмешательство для восстановления функциональности пальца. Если кожа цела, травму называют закрытой, она чаще всего успешно поправляется обычным вправлением.

Важно! В течение какого-то времени после травмы может произойти повторный вывих. Чтобы избежать рецидива, важно как следует зафиксировать поврежденный сустав с помощью тугой повязки. Эти меры помогут свести к минимуму вероятность повторной травмы.

Основные причины травмы

Неверное движение или слишком сильное воздействие могут привести к вывиху сустава. С этой проблемой сталкиваются не только спортсмены, но и обычные люди. В повседневной жизни можно получить травму, например, при открывании двери, падении на скользкой поверхности или неосторожных движениях в переполненном транспорте. Это обусловлено тем, что связки и мышцы не предназначены для резких и больших нагрузок, и они не способны удерживать сустав в правильном положении под воздействием определенной силы.

Как правило, чаще всего страдает большой палец, так как на него оказывается наибольшее силовое воздействие. При падении человек пытается защитить другие части тела от травмы, поэтому весь удар переносится на кисть руки. В зону риска попадает и мизинец, так как он имеет самые слабые суставы.

Почему повис кончик пальца? (отрыв разгибателя)

ПРИЧИНЫ ПАТОЛОГИИ

Большинство случаев (более 80%) происходят во время бытовых травм, а также при повторяющихся движениях руками. Основные причины растяжений сухожилий руки:

• переработка при занятиях спортом;
• падение с упором на кисть;
• удар по пальцам тяжелым предметом;
• резкое поднятие упавшего человека за руку;
• перенос тяжелых грузов;
• игра на музыкальных инструментах – фортепиано, барабанах, скрипке.

СИМПТОМЫ РАСТЯЖЕНИЯ СУХОЖИЛИЯ ПАЛЬЦЕВ РУК

Боли при нагрузке в пальцах могут указывать на растяжение, особенно в сочетании с недавно перенесенной травмой или нагрузкой. Также патологию можно заподозрить и по иным симптомам:

• локальный отек пальца;
• гиперемия в области повреждения;
• ограниченность движений в пальце;
• искривление пальца.

При наличии таких симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу!

Помните! При растяжениях кисти руки пациент может быть признан временно нетрудоспособным. Острая боль — это серьезный повод для обращения за медицинской помощью и оформления больничного листа.

Симптомы растяжения кисти руки

Поскольку руки являются важной частью человеческого тела, их повреждение может вызвать значительный дискомфорт в повседневной и профессиональной деятельности, а также при занятиях спортом. Растяжение кисти руки сопровождается мгновенной болью. Каждая попытка шевельнуть запястьем усиливает боли. Это связано с надрывом соединительных волокон, что и подразумевается под «растяжением». Помимо болевого синдрома, можно наблюдать и другие симптомы:

• отечность тканей и ее увеличение;
• форма гематом и уплотнений;
• повышение температуры тела в общем или местном масштабе;
• ограничение движения в кисти;
• покраснение кожи.

В области суставов расположено много кровеносных сосудов и нервных окончаний. Их повреждение приводит к отекам, болям и кровоизлияниям под кожу. Ограничение подвижности возникает сначала из-за боли, а затем — из-за сильного отека. Такое состояние служит сигналом к обращению за медицинской помощью.

Причины

Степень тяжести травмы зависит от количества пострадавших соединительных волокон. Например, при незначительном растяжении связок руки повреждаются только некоторые волокна, что приводит к слабовыраженным симптомам. При средней тяжести травмы происходит надрыв определенных волокон, что вызывает проявление более выраженной клинической картины. Наивысшая степень характеризуется резкой и невыносимой болью, значительным отеком и появлениями гематом, а также невозможностью движения запястьем. Вот некоторые факторы, способствующие растяжению связок:

• неестественные движения;
• падения на руку;
• подъем чрезмерно тяжелых предметов.

По статистике, около 85% всех случаев болезни появляются в быту. Даже дети могут подвергнуться растяжению, несмотря на то, что их связки более эластичные, нежели у взрослого человека. Происходит это из-за недостаточно развитой координации движений. Особый риск представляют собой некоторые профессии:

• гимнасты;
• легкоатлеты;
• боксеры;
• футболисты;
• теннисисты.

Во время тренировок и соревнований нагрузки на руки существенно возрастают, что aumenta риск получения растяжения.

К какому врачу идти?

Если есть подозрение на растяжение кисти, следует незамедлительно обратиться к врачу:

II Первая помощь при осложненных травматических повреждениях кистей и стоп

• Снимите все кольца или украшения с пострадавшего пальца.
• Забинтуйте травмированный палец к соседнему пальцу.
• Прикладывайте лед к месту ушибов (например, пакет со льдом, обwrapped в салфетку) в течение 20 минут.
• Примите обезболивающее средство (например, Нимесулид или ибупрофен) согласно возрастной дозировке.
• Срочно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь.

• Промойте рану и кожу вокруг нее под проточной водой с мылом.
• Обработайте кожу вокруг раны 3% раствором настойки йода.
• На стерильную марлевую салфетку нанесите антибиотическую мазь, наклейте ее на рану и забинтуйте.
• При необходимости, примите обезболивающее, например, Нимесулид или ибупрофен.

Подногтевая гематома

• Приложите лед к месту ушиба (это может быть пакет со льдом, завернутый в салфетку) или поместите палец в холодную воду на 20 минут.
• Примите обезболивающее (Нимесулид или ибупрофен), соответствующее возрасту.
• Если гематома занимает более 25% ногтя, следует проконсультироваться с врачом.
• Если травма вызвала удаление ногтя, на стерильную марлевую салфетку нанесите антибиотическую мазь, наложите ее на рану и забинтуйте.
• Срочно обратитесь к врачу.

• Остановите кровотечение, используя давящую повязку и подняв конечность. Жгут применяйте только в случае сильного артериального кровотечения и ненадолго (10-15 минут), так как длительное отсутствие кислорода может повредить ткани, что усложнит заживление ампутированной части. Не следует перевязывать открытые сосуды.
• Наложите стерильную повязку на культю.
• Не обрабатывайте культю антисептиками, так как химическое повреждение тканей ухудшает их восстановление.
• При неполной ампутации, когда конечность держится на кожном лоскуте, наложите шину, чтобы избежать перегиба в области «тканевого мостика», что обеспечит кровоснабжение ампутированной части.
• Ампутированную часть пальца заверните в сухую стерильную салфетку, поместите в полиэтиленовый пакет, плотно завяжите и охладите в термосе или другом контейнере с холодной водой и льдом. Оптимальная температура — +4°C. Убедитесь, что ампутированная часть не соприкасается с льдом, чтобы избежать обморожения.
• Параллельно вызовите «скорую помощь» для быстрого доставки пострадавшего в медицинское учреждение, где возможно проведение операции по реплантации. Лучше всего, если операция пройдет в первые часы после травмы, хотя Петербург может состояться до 6-8 часов спустя, при условии правильного хранения ампутированной части.

ТРЕБУЕТСЯ НЕМЕДЛЕННОЕ ОБРАЩЕНИЕ К ВРАЧУ:

Вызывайте скорую помощь «03», если:

• наличие сильного кровотечения, которое не удается остановить;
• полное или частичное ампутирование пальца в результате травмы.

Обращайтесь за медицинской помощью в любое время суток, если:

• вы считаете травму серьезной;
• повреждение выглядит как вывих (палец искривлен или деформирован);
• кровотечение продолжается более 10 минут, несмотря на давление на пораженное место;
• рана достаточно глубокая (например, есть видимые кости или сухожилия);
• рана разошлась и может потребоваться наложение швов;
• кровь под ногтем вызывает значительную боль;
• имеется частичный или полный отрыв ногтя;
• затруднено очищение загрязненной раны или извлечение инородного тела;
• рана выглядит инфицированной (покраснение, отек или гной);
• имеется укушенная рана.

Обратитесь к хирургу в течение первых суток после травмы, если:

• вы считаете, что вам необходимо медицинское вмешательство;
• палец не поддается разгибанию или сгибанию;
• у вас порез или ссадина, а с момента последней прививки против столбняка прошло более 10 лет (или более 5 лет для загрязненных ран).

Обратитесь к хирургу в будние дни, если:

• у вас возникли другие вопросы или проблемы;
• травма мешает вашей работе или учебе;
• боль не утихает через 3 дня после получения травмы;
• боль и отек в области повреждения сохраняются через 2 недели после травмы.

Соблюдайте меры предосторожности и правила безопасности, чтобы избежать ушибов. Будьте осторожны! Никогда не следует вставлять пальцы в двери! При работе в саду используйте защитные перчатки.

Если ваша работа связана со строительством, обязательно носите защитную обувь со стальными носками.

Обращайте внимание, где находятся руки детей, когда открываете или закрываете двери автомобиля. Не пытайтесь поднимать слишком тяжелые для вас предметы.

ГБУЗ ЛО «Ломоносовская МБ», врач-хирург Огороднова О.В.