Отек печени у пожилой женщины и боли в заднем проходе: возможные причины и что это может значить

Отек печени у пожилой женщины может указывать на ряд заболеваний, включая цирроз, гепатит или сердечную недостаточность. В таких случаях печень может не справляться со своей функцией, что приводит к накоплению жидкости. Это состояние может также сопровождаться увеличением давления в венах, что может усиливать симптомы, такие как отеки и боли.

Боли в заднем проходе могут быть связаны с различными факторами, включая геморрой, трещины или воспалительные процессы в области кишечника. Их наличие может указывать на проблемы с пищеварительной системой или на системные расстройства, которые требуют внимательного медицинского анализа. Важно проконсультироваться с врачом для определения точной причины и назначения правильного лечения.

Боль в заднем проходе

Если у вас возникла боль в области заднего прохода, это является серьезным поводом для обращения к врачу. Подобные ощущения зачастую указывают на наличие различных заболеваний как самой прямой кишки, так и соседних органов. Многие люди испытывают смущение при мысли о визите к специалисту по таким деликатным вопросам, что подолгу терпят боль и упускают возможность предотвратить осложнения. Один из главных шагов – это как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Проктолог сможет определить причину дискомфорта, назначить лечение и, при необходимости, направить к другим докторам, таким как гинеколог или уролог.

Проблемами в этой области занимают следующие специалисты:

Виды болей в заднем проходе

Существует множество причин, способствующих появлению болей в заднем проходе. Болевые ощущения могут проявляться по-разному: от резких, колющих болей с кровянистыми выделениями до тянущих и тупых с иррадиацией в нижнюю часть живота и область промежности, а также учащающихся болей, которые могут сопровождаться резким похудением и общей слабостью. Неудобства могут усиливаться при длительном сидении или ходьбе, во время дефекации или сразу после её завершения.

• анальная трещина;
• геморрой;
• проктит;
• опухолевые образования;
• травмы и инородные предметы.

Боли также могут быть вызваны внешними факторами, такими как тесное, неудобное белье или использование некачественных гигиенических средств, например прокладок и тампонов.

У женщин дискомфорт в области заднего прохода может быть следствием:

• заболеваний половой системы (аднексит, эндометриоз прямой кишки, внематочная беременность, апоплексия яичников, ректовагинальный свищ);
• патологий мочевыводящей системы, когда боли при цистите или мочекаменной болезни могут иррадиировать в задний проход.

У мужчин боли в области ануса часто возникают при воспалении предстательной железы, колликулите или раке простаты.

Таким образом, любые неприятные ощущения в анальной области – это сигнал, чтобы обратиться к проктологу. Помните, что своевременная диагностика увеличивает шансы на полное выздоровление.

Боль в заднем проходе

Боль в заднем проходе – один из наиболее распространенных симптомов, указывающий на различные патологии прямой кишки. Эта последняя часть кишечника длиной около 15-17 сантиметров состоит из нескольких отделов. Анальный канал, являющийся конечной частью прямой кишки, непосредственно участвует в процессе удаления непереваренных остатков пищи.

• геморрой;
• анальная трещина;
• тромбоз геморроидальных узлов;
• парапроктит;
• опухоли прямой кишки.

При геморрое боли обычно средней интенсивности, а кровь может выделяться лишь каплями в конце дефекации. В случае анальной трещины, боль имеет высокую степень интенсивности – резкую и пронизывающую, а кровотечения могут быть довольно обильными. Поражение может также сопровождаться болевыми ощущениями в паху и пояснице, а также нарушениями мочеиспускания. Подобное состояние заставляет пациентов избегать дефекации, что приводит к увеличению запоров, характерных как для геморроя, так и для анальной трещины.

• парапроктит – воспаление жировой ткани под кожей в области прямой кишки;
• тромбоз – образование тромбов в геморроидальных узлах.

По мере развития осложнений изменяется характер боли в заднем проходе: постоянный зуд и жжение могут смениться интенсивными, пульсирующими и простреливающими ощущениями. Кроме того, могут появляться и другие симптомы – при тромбозе возможно увеличение геморроидальных узлов и их синюшность, а при парапроктите – повышение температуры, покраснение и отечность в области наружного сфинктера прямой кишки.

Таким образом, появление боли в области заднего прохода является сигналом, требующим обязательного консультирования у специалиста. Этот симптом не специфичен и может наблюдаться при множестве заболеваний, как прямой кишки, так и сопредельных органов. Только профессионалы способны провести комплексный осмотр, назначить необходимые диагностические процедуры, установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.

Прокто-Гливенол ® — современный, комбинированный, лекарственный препарат для лечения геморроя

Прокто-Гливенол® способствует снижению вероятности кровотечения из геморроидальных узлов благодаря трибенозиду. Препарат не содержит гормонов и антибиотиков и выпускается в виде свечей или крема, что позволяет каждому пациенту выбрать наиболее удобный вариант лечения.

Лечение боли в заднем проходе

Лечение болевого синдрома включает использование анальгетиков, подразумевающее симптоматическое лечение, не влияющее на причины заболеваний. Тем не менее, снятие боли значительно улучшает общее состояние пациента и создает положительный настрой для дальнейшего лечения (повышает комплаентность). И именно это подчеркивает важность анальгетиков.

• местные анестетики (лидокаин, новокаин);
• спазмолитические препараты;
• нестероидные противовоспалительные средства.

Местные анестетики – средство первого выбора при болях малой и средней интенсивности. Местные анестетики используют в форме суппозиториев, мазей, а также локальных инъекций.

Спазмолитики могут быть применены в форме таблеток или инъекций (внутримышечно или внутривенно).

Нестероидные противовоспалительные препараты используют с осторожностью: эти средства могут оказаться полезными при хронических болях без кровотечения. В случае выделения крови из прямой кишки данные средства могут усиливать кровотечения, что связано с их антиагрегантными (ослабляющими свертывающую функцию крови) свойствами.

Установление причины боли имеет ключевое значение для выбора дальнейших методов лечения. Своевременно поставленный диагноз позволяет назначить этиотропные средства, которые устраняют первопричину заболевания.

• препараты, влияющие на состояние вен;
• антибиотики;
• препараты, способствующие остановке кровотечения;
• антиагреганты и прочие медикаменты.

Тактика лечения разрабатывается врачом и зависит от конкретного заболевания, вызывающего болевой синдром. Своевременное вмешательство при геморрое может помочь избежать серьезных осложнений. Прокто-Гливенол® – это местное средство, представленное в форме свечей и крема. Оно содержит активные компоненты с обезболивающим, противовоспалительным и венотонизирующим эффектом, используемое в терапии геморроя.

Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

О чем узелки могут свидетельствовать

Отечность ануса может сигнализировать о ряде заболеваний и состояний:

Почему это важный симптом

Припухлость в этой области не только вызывает дискомфорт, но и является предупреждением организма о возможных нарушениях. Пренебрежение такими симптомами может привести к хронизации заболеваний или серьезным осложнениям.

Без должного внимания даже легкие недомогания могут перерасти в хронические формы, а воспалительный процесс распространится на соседние органы. Например, отсутствие лечения абсцесса может привести к флегмоне таза, а геморрой чаще всего вызывает тромбоз.

Что делать при обнаружении

Если вы заметили у себя этот симптом, следующие меры могут помочь облегчить состояние пока вы дома:

• Холодные компрессы. Это временное средство, позволяющее уменьшить воспаление и зуд.
• Сидячие ванны. Прохладная вода поможет облегчить болевые ощущения.
• Избегайте запоров. Следует принимать меры для нормализации стула: пить больше воды и добавлять в рацион клетчатку.
• Снижайте нагрузки на анальную область. Избегайте подъема тяжестей и долгого сидения в одном положении.

Тем не менее, даже если эти меры временно облегчили состояние, обязательно нужно обратиться к врачу. Только квалифицированный специалист может провести точный диагноз и назначить правильное лечение.

Диагностика

Если вы столкнулись с этой проблемой, клиника ККМХ предлагает вашим услугам конфиденциальное, быстрое и точное диагностирование для выявления причин вашего состояния.

Как проходит диагностика в клинике:

• Первичный визуальный осмотр. Это первый этап, позволяющий врачу оценить степень отечности, наличие покраснений или геморроидальных узлов и прочих изменений.
• Аноскопия. Процедура, во время которой вводится особый инструмент в прямую кишку для получения более детальной информации.
• Ректоскопия. Этот метод помогает исследовать верхние отделы прямой кишки, выявляя воспалительные процессы, опухолевые образования и другие патологии при подозрении.
• УЗИ (ультразвуковое исследование). Это безболезненная процедура, целью которой является получение информации о состоянии тканей вокруг анального канала и наличии абсцессов или других новообразований.
• Лабораторные анализы. В зависимости от сопутствующих симптомов могут быть назначены общие или биохимические анализы крови, а также анализы стула на скрытую кровь для исключения более серьезных проблем.

Причины боли в заднем проходе у женщин

Боли в заднем проходе у женщин — универсальный признак значительного числа патологических процессов. В основном воспалительного характера. Возможны травмы, пролиферативные процессы (когда клетки начинают делиться не так, как следовало бы). Вариантов достаточно. Определение точных причин, которые вызывают характерный симптом — работа врача-специалиста.

Чаще всего требуется вмешательство не одного, а целой группы специалистов: проктолога, гинеколога, дерматолога. Полное обследование пациентки необходимо.

Заболевания, которые могут вызвать болезненность

Провокаторами болезненности выступают заболевания прямой кишки, анального отверстия, кожи перианальной области и не только. Возможны воспалительные, онкологические процессы, последствия травм. Среди причин болевого синдрома можно назвать следующие патологии и явления.

Геморрой

Боли в заднем проходе у женщин чаще всего обусловлены геморроем. Это наиболее распространенная причина, влияющая на возникновение дискомфорта. Геморрой может развиться из-за интенсивных физических нагрузок, долгого сидения на одном месте или гиподинамии. Важно отметить, что не редкостью является и беременность, когда геморрой возникает почти у 40% женщин из-за застоя крови в области малого таза из-за сдавления сосудов крупным плодом.

Геморрой может сопровождаться болями различной степени выраженности. На первой стадии болезни, когда изменения только начинаются, боль, как правило, слабая – легкий зуд и дискомфорт, но они быстро проходят. На второй стадии боли становятся более выраженными, но всё равно могут быть временными. На третьей и четвертой стадиях боли характерны своей постоянной интенсивностью.

Усиливается при физической активности, длительном нахождении в положении сидя.

Наблюдаются и иные проявления. К ним относятся кровотечения различной силы и чувство наличия инородного предмета в области заднего прохода. На третьей стадии заболевания возникают шишки, которые регулярно выпадают. На четвертой стадии вернуть геморроидальные узлы в нормальное положение самостоятельно становится невозможным. Болевые ощущения могут дать общее представление о патологии, но не всегда точно отображают её развитие и степень тяжести.

Нередко бывает так, что даже запущенные формы геморрой не дают выраженной клиники. По нашим оценкам, до 60% пациентов обращаются к проктологу уже на выраженной стадии патологического процесса. Лечение затруднено, требует хирургической коррекции.

Токаренко Ольга Юрьевна, проктолог

Обследование пациентов с заболеванием, равно как и лечение — сфера ответственности проктолога или колопроктолога. На ранней стадии показаны препараты-флеботоники, венотоники для нормализации венозного оттока. На 2 стадии тоже. На 3 стадии нужны малоинвазивные методы лечения. А на 4 не обойтись без оперативного вмешательства.

К врачу следует обратиться незамедлительно. Время играет против пациента.

Проктит

Задний проход у женщин может болеть при проктите. В отличие от геморроя, это сугубо воспалительный процесс. Чаще всего он носит инфекционный характер, но может быть аутоиммунным. Например, при болезни Крона, которая может затронуть любые структуры пищеварительного тракта, начиная с ротовой полости. Воспалительный процесс развивается остро, подостро или же манифестирует сразу хронически, сопровождается вялой клиникой.

Симптомы проктита, хотя и могут напоминать геморрой, имеют свои особенности. Среди признаков данного заболевания выделяются:

• интенсивная боль в анальной области, которая носит острый, стреляющий характер и усиливается при движении или касании пораженной области;
• проблемы с дефекацией, включая ложные позывы при невозможности опорожнить кишечник из-за спазма анального сфинктера и прямой кишки;
• выделения крови, гноя и слизистых из заднего прохода;
• тошнота, чувство слабости и признаки интоксикации (повышение температуры, головная боль и другие симптомы);
• зуд, дискомфорт в области прямой кишки;
• ощущение жжения в заднем проходе.

Проктит может проявляться в различных формах: катаральной (наименее опасной), язвенной, эрозивной, некротической или гнойной. Каждая из форм требует индивидуального подхода к лечению.

Обследование пациентов, лечение патологии — работа колопроктолога. Показаны антибактериальные, противовоспалительные средства, спазмолитики для купирования боли и спазма. Для профилактики осложнений нередко рекомендуется госпитализация в профильный проктологический стационар. При гнойных, некротических формах патологического процесса требуется операция.

Парапроктит

Иногда причиной болей в области ануса у женщин становится парапроктит, когда воспалительный процесс затрагивает подкожно-жировую клетчатку вокруг прямой кишки. Это состояние чаще всего происходит в гнойной форме и может быть как самостоятельным заболеванием, так и осложнением проктита. Заболевание обычно возникает у женщин среднего возраста.

Существенно реже наблюдается у молодых женщин и пациенток в менопаузе.

Парапроктит сопровождается неприятными и болезненными ощущениями в области заднего прохода, которые могут быть резкими и стреляющими. К ним добавляются такие симптомы, как зуд, жжение и ощущение давления в прямой кишке. У пациентов может повышаться температура, отмечаются признаки общей интоксикации.

На начальных стадиях проктит поддается консервативному лечению: назначаются антибиотики и противовоспалительные препараты. Если лечение не приносит результатов или состояние оказывается серьезным, требуется хирургическое вмешательство для рассечения тканей и антисептической обработки с удалением пораженных участков.

Прогноз при раннем начале терапии хорошие. Если лечение не поспевает или явно не соответствует тяжести расстройства, возможны осложнения (в том числе смертельно опасные). Поэтому медлить с обращением к врачу-проктологу и прохождением качественной терапии не стоит.

Анальная трещина

Болевые ощущения в анусе у женщин могут возникать при наличии анальной трещины, представляющей собой продольный раневой дефект, который затрагивает внутреннюю оболочку кишечника. При более глубоких трещинах ситуация становится значительно серьезнее, особенно если поражены подслизистый и мышечный слои. Как правило, такое состояние вызвано травмами, в частности, запорами, когда твердые каловые массы повреждают стенки кишечника.

Заболевание сопровождается выраженной болезненностью. В боль в районе заднего прохода сильная, давящего или стреляющего характера. Сопровождается выделением крови. При поверхностном поражении тканей обычно небольшим количеством. Если же трещина затрагивает подслизистый или мышечный слой, наблюдаются выраженные кровотечения.

Пациентка может испытывать сильный дискомфорт, сидеть становится невозможно, и любое прикосновение к пораженной зоне вызывает резкую боль.

Диагностика и лечение находятся в ведении проктологов. Если патология развивается благоприятно и глубокие повреждения отсутствуют, достаточно консервативного подхода с применением антибиотиков, антисептиков и средств для ускорения заживления. В противном случае чаще всего требуется операция для наложения швов.

Дальнейшая антибиотикотерапия и терапия противовоспалительными препаратами также проводятся в обязательном порядке.

Повреждения и травмы прямой кишки

В некоторых случаях причиной болей могут стать травмы прямой кишки. Кроме анальной трещины, Возможны и более серьёзные повреждения тканей вплоть до разрывов, которые сопровождаются сильной болью и интенсивным кровотечением. Причины могут варьироваться: от диагностических и лечебных процессов (ятрогенная причина) до неудачного или травматичного полового акта, неправильного выполнения клизмы и так далее.

Травмы сопровождаются сильными болями в районе заднего прохода. Боль в области ануса у женщины дополняется выделением крови, чувством пульсации в прямой кишке, слабостью, сонливостью из-за нарастающей анемии, повышением температуры тела. Обширные травмы требуют немедленной коррекции под контролем хирурга. При относительно мягком течении лечение плановое.

Лечение может быть как консервативным, так и хирургическим, в зависимости от серьезности состояния.

Последствия диареи

Дискомфорт часто возникает при диарее. Понос сопровождается изменением структуры и химического состава стула, обычно он становится кислым и содержит множество ферментов с раздражающим действием. Это приводит к агрессивному воздействию как на прямую кишку, так и на нежную кожу в области ануса. Практически у всех женщин, страдающих от диареи более суток, развивается перианальный дерматит.

Заболевание сопровождается умеренными или слабыми болями в районе прямой кишки, ануса, обычно тянущего характера. Также присутствуют жжение, есть сильнейший зуд. Возможно покраснение области, развивается локальная отечность. Требуется помощь проктолога или дерматолога. Для начала нужно устранить причины диареи.

Проблемы с кишечником (такими как колит) и другими заболеваниями. Затем проводят коррекцию кожных проявлений с использованием смягчающих мазей и кремов, антисептиков и антигистаминов.

Патологии женской половой сферы

В части случаев боль развивается в ответ на патологии женской половой сферы, репродуктивных органов. В числе возможных патологических процессов, провокаторов болевого синдрома:

• аднексит, воспаление яичников;
• сальпингит, сальпингофорит, воспаления маточных труб и яичников;
• эндометрит, воспаление матки;
• эндометриоз прямой кишки, если предыдущие состояния были воспалительными, то это пролиферативное заболевание, проявляющееся переноса клеток эндометрия (внутренней оболочки матки) в область прямой кишки.

Клиническая картина включает боли в районе прямой кишки и ниже живота, где расположены репродуктивные органы. Боль в области заднего прохода может быть легкой или почти не ощутимой, в то время как при острых воспалительных процессах, особенно гнойного характера, она может вызывать сильный дискомфорт.

Лечение обычно проходит в консервативном формате. В случаях с определенными заболеваниями, например, свищами, может потребоваться хирургическое вмешательство.

Заболевания мочевыделительного тракта

Заболевания мочевыделительной системы не самая распространенная причина болей в заднем проходе. Чаще такое встречается у мужчин. Тем не менее, возможноя. Заболевания могут быть такими:

• цистит, воспаление мочевого пузыря;
• уретрит, воспаление уретры;
• заболевания почек и мочеточников.

Эти состояния проявляются не только болями, но и нарушениями нормального мочеиспускания, приводящими к дизурии. Например, частые ложные позывы на туалет. Характер боли в области заднего прохода может значительно различаться, при острых воспалениях ощущения могут быть колющими и иррадиировать в половые органы и промежность.

Локализуются в том числе в районе поясницы.

Диагностика и лечение являются задачей урологов. Применяются уросептики, антибиотики, противовоспалительные средства и диуретики.

Опухоли прямой кишки

Боль может возникать в результате образования как доброкачественных, так и злокачественных опухолей. Доброкачественные образования чаще представлены полипами, тогда как колоректальный рак обычно диагностируется в виде карциномы. На ранних стадиях онкологических процессов боль редко бывает выраженной, но дискомфорт может ощущаться постоянно. Если опухоли расположены близко к выходу, их можно обнаружить при пальпации.

Важно!

Согласно нашим наблюдениям, колоректальный рак наибольшее распространение имеет среди пациентов старше 60 лет. У более молодых людей это заболевание встречается редко. Среди молодых обычно наблюдаются полипы, которые представляют опасность, так как могут трансформироваться в рак. Не следует откладывать лечение даже доброкачественных опухолей кишечника.

Лечение болезненности является задачей колопроктологов и профильных хирургов-онкологов. Операция необходима для удаления новообразования. При раке целесообразны лучевая терапия, химиотерапия и другие методы коррекции злокачественных образований.

Классификация и виды болезненности

Боль классифицируется по степени выраженности, типу и происхождению. В зависимости от силы проявления боль может быть легкой, умеренной или выраженной. По характеру она бывает ноющей, давящей, тупой, колющей, стреляющей и прочей. Также, если классификацию проводить по происхождению, дискомфорт может возникать из-за воспалительных процессов, травм, заболеваний женской половой системы или онкологических патологий.

Такие классификации помогают быстрее определить суть патологического процесса и начальную проблему. Однако точно установить диагноз можно лишь на основе всестороннего исследования.