При переломе голени со смещением аппарат Илизарова используется для правильного сопоставления костных фрагментов и обеспечения их стабильной фиксации. Однако с течением времени могут возникать изменения в положении костей или структуры аппарата, что требует его подправки для достижения оптимального результата в остеосинтезе.
Подправка аппарата необходима для предотвращения осложнений, таких как неправильное сращение или деформация кости. Важно учитывать динамику заживления и проводить регулярные осмотры, чтобы вовремя корректировать положения элементов аппарата и обеспечить пациенту наилучший результат реабилитации.
- Цель коррекции: Обеспечение правильного положения отломков и восстановление анатомической оси голени.
- Показания: Переломы голени со смещением, неустойчивые к консервативному лечению.
- Методика: Корректировка аппарата Илизарова позволяет осуществлять активное вытяжение и компрессию.
- Преимущества: Минимизация риска деформации и полное сращение костей в нужном положении.
- Риски: Возможные осложнения, такие как инфекция или неэффективность лечения, требуют внимательного наблюдения.
Аппарат Илизарова уже 10 месяцев — почему не говорят о формировании инвалидности и что делать в этом случае?
У моего супруга уже на протяжении 10 месяцев установлен аппарат Илизарова, который предназначен для лечения перелома со смещением, начиная от колена и заканчивая стопой. Несмотря на то, что небольшая кость подошла, она не может зажить должным образом. Если аппарат немного ослабить, то, возможно, кость срастется, но врачи продолжают наблюдение каждые две недели и чего-то ждут. Интересно, почему они не поднимают вопрос о возможности оформления инвалидности. Что вы посоветуете делать в этой ситуации?
Решение о присвоении статуса инвалидности принимает медицинская экспертная комиссия. Этот вопрос можно будет обсудить только после снятия аппарата Илизарова.
По вопросу получения инвалидности в связи с утратой частично или полностью нетрудоспособности, нужно обратиться к лечащему врачу, чтобы заполнить посыльный лист для направления на медико социальную экспертизу
Желаем вам удачи и всего наилучшего!
Вы можете получить направление на оформление инвалидности.
Согласно статье 7 Федерального закона «О социальной защите инвалидов», а также пунктам 2 и 5 Правил признания лиц инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. N 95, медико-социальная экспертиза предполагает определение потребностей освидетельствуемого в мероприятиях по социальной защите, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных устойчивыми нарушениями функций организма.
Таким образом, решение о признании инвалидности будет приниматься только после прохождения медицинского осмотра в МСЭ. Спасибо, что обратились к нам, мы рады помочь!
Возможно ли повысить группу инвалидности с 3 на 2 при наличии перелома с ложным суставом и операцией?
ВОЗМОЖНО ЛИ ПОВЫСИТЬ ГРУППУ ИНВАЛИДНОСТИ С 3 НА 2.В 2028 году в апреле был перелом двойной со смещением-ДТП. Через 7 месяцев образовался ложный сустав на месте перелома. Дали 3 группу инвалидности. Была операция по устранению ложного сустава. Поставили пластину. Через 2.5 года нога не срослась и опять образовался ложный сустав.
При лечении перелома голени со смещением с помощью аппарата Илизарова крайне важно учитывать необходимость его подправки. Этот медицинский инструмент, обеспечивающий стабильность и правильное положение костных фрагментов, должен быть корректно настроен сразу после установки. Изменения в положении сегментов или их смещение без надлежащей коррекции могут привести к ухудшению результатов лечения, а также затруднить процесс заживления. Поэтому регулярный контроль и подправка аппарата — это неотъемлемая часть успешного лечения.
Важно помнить, что процесс заживления костей может быть побочным фактором, влияющим на глобальную конфигурацию аппарата Илизарова. При увеличении опухоли или изменении состояния мягких тканей может возникнуть необходимость в адаптации аппарата. Эта процедура не только улучшает условия для восстановления, но также минимизирует риск развития осложнений, таких как инфекция или неправильное срастание костей. Поэтому активное наблюдение за состоянием пациента и периодическая подправка аппарата должны стать приоритетом для врача.
Кроме того, я всегда советую пациентам не игнорировать любые проявления боли или дискомфорта, так как они могут указывать на необходимость срочной коррекции установки. Обеспечение правильного положения аппарата Илизарова имеет огромное значение для восстановления функций конечности и, как следствие, для качества всей жизни пациента. Своевременные действия и внимание к деталям помогут достичь оптимальных результатов лечения и избежать долгосрочных последствий в будущем.
На протяжении всего времени травматолог фиксировал, что он является нетрудоспособным. В конце октября у него снова запланирована операция по устранению ложного сустава большеберцовой кости, и врач снова поставит аппарат Илизарова, который может простоять около года. Так как перелом уже стал хроническим, процесс сращивания займет много времени. Я подумываю подать заявление на усиление группы инвалидности, поскольку лечение с аппаратом Илизарова потребует длительного времени и дополнительных усилий.
Я сомневаюсь, что вам удастся получить повышение группы инвалидности до операции, скорее всего, действие текущей группы продлят еще на год. Всё будет зависеть от врачи МСЭ. Вам следует обратиться к ним с заявлением, подготовив необходимые документы. Но учтите, что вам могут отказать, и в таком случае процесс изменения статуса станет более сложным.
Изменение группы инвалидности возможно только по заключению МСЭ. Вы можете подать заявление, но решение будет приниматься врачами на основе результатов обследования, что крайне важно в данной ситуации.
Большое спасибо за ответ. Однако стоит отметить, что лечение длится уже четвертый год, и за это время состояние здоровья не только не улучшилось, но и ухудшилось. Текущая третья группа инвалидности — рабочая, соответственно, после операции я не смогу работать.
Операция назначена в Институте травматологии.
Полагаю, что решение об изменении группы инвалидности будет приниматься по результату проведенной операции, здоровья Вам.
Как устанавливается прибор?
Установка аппарата Илизарова возможно только в стационаре под наркозом. С использованием специальной медицинской дрели металлические спицы аппарата аккуратно вводятся под прямым углом в кость. Эти спицы фиксируются полуколец, на которые устанавливаются подвижные штанги. Длину штанг можно регулировать, создавая нужное расстояние между спицами.
Часто компрессионно-дистракционный аппарат применяется для комрессии или дистракции кости (удлинения или сокращения) в ортопедии. Спицы также позволяют фиксировать фрагменты кости при переломах. Аппарат Илизарова помогает предотвратить неправильное сращивание костей после травмы.
Коррекция длины рук или ног — сфера, в которой компрессионно-дистракционная аппаратура используется постоянно. Для того, чтобы грамотно установить аппарат для эффективного лечения, в каждый участок кости, которая поддается исправлению, вводится по две спицы, четко зафиксированные между собой. При помощи подвижных штанг и специального ключа специалисты могут постоянно регулировать расстояние между спицами, направлять их. При сближении колец аппарата можно добиться постепенного сжатия кости. При удалении колец происходит ее вытяжение.
Если спицы аппарата начинают прогибаться, сила компрессии постепенно снижается. Именно поэтому пациенты с установленным аппаратом должны находиться под постоянным контролем медицинских специалистов, регулярно посещая врача для регулировки штанг. Эти манипуляции позволяют наблюдать за состоянием костей в процессе лечения, предотвращать смещения осколков после перелома и минимизировать деформации.
При удлинении костей аппарат используется на различных этапах. Сразу после установки спиц выполняется остеометрия и закрепление элементов кости на нужном расстоянии. Через неделю после установки аппарата пациенту назначается операция по удлинению, после чего аппарат снова устанавливается для дальнейшего контроля процесса восстановления.
Как ухаживать за прибором в процессе лечения?
Важно отметить, что использование аппарата Илизарова требует от пациента строгого соблюдения санитарных норм. Спицы проходят через мягкие ткани конечности и выходят наружу, что создает риск возникновения различных воспалений при неправильном уходе за аппаратом.
Чтобы минимизировать риск воспалительных процессов, на каждую спицу накладывается медицинская салфетка, смоченная в 50%-ном спиртовом растворе. Спирт можно также использовать в неразбавленном виде для дезинфекции. После установки аппарата необходимо менять салфетки на спицах каждые два дня, а через две недели — каждую неделю.
В случае обнаружения покраснения вокруг места вхождения спицы, появления неприятных болевых ощущений, возможного образования выделений, необходимо в срочном порядке обработать места входа 50%-ным раствором димексида, а также незамедлительно обратиться за медицинской помощью к лечащему врачу. Для профилактики гнойных воспалений также рекомендуют использовать солевые растворы в качестве компрессов.
Регулировка (подкручивание) аппарата Илизарова самостоятельно: как проводится правильно
Для регулировки гаек аппарата (при компрессии, дистракции, коррекции деформаций, стабилизации узлов аппарата) вам понадобятся два гаечных ключа на 10 мм.
Ваш врач обязательно покажет, какие гайки вращать для перемещения костных сегментов в необходимом направлении.
Для контроля за правильностью вращения гаек на соединительных стержнях необходимо сделать контрольные метки, например, пятимиллиметровые полоски пластыря.
На каждой метке ставится порядковый номер стержня и обозначается направление вращения гаек.
Эти действия должны выполняться под контролем лечащего врача, который укажет точное место установки меток и направление стрелок.
Одна из гаек отвечает за движение опоры, в то время как вторая (контргайка) обеспечивает жесткость фиксации опоры на стержне. Контргайка располагается с противоположной стороны от метки — «через опору».
Полный оборот гайки (360°) перемещает опору на 1 мм. Обычно опору перемещают на 0,25 мм, что соответствует 90° повороту гайки.
Для удобства контроля можно пометить одну из граней гайки маркером.
Количество 0,25 мм-циклов может варьировать от 1 до 8 раз в сутки, и для каждого из соединительных стержней может быть разным.
Чтобы переместить опору на 0,25 мм, сделайте следующее: с помощью ключа на 0,5 — 1 мм открутите контргайку, а затем поверните гайку с меткой на 90°, в направлении, при котором гайка удаляется от метки.
Определить угол в 90° удобно с помощью уголка из бумаги.
После этого плотно затяните контргайку, чтобы стабилизировать опору. Аналогично поступайте со всеми стержнями, на которых есть метки.
Количество поворотов гаек в аппарате на всех соединительных стержнях укажет врач. Если Вам рекомендована дистракция в режиме 0,25 мм 4 раза в день, то лучше производить эти манипуляции в 8.00, 12.00, 16.00 и в 20.00.
Во время всего лечения может меняться скорость компрессии (дистракции). Поэтому обязательно ведите дневник, в котором фиксируйте все изменения в перемещении костных фрагментов.
Достоинства и недостатки
Лечение ортопедических заболеваний зависит от квалификации хирурга и особенностей организма пациента. Остеосинтез через костную ткань имеет свои плюсы и минусы. Преимущества аппарата следующие:
- благоприятное восстановление после травм;
- жесткая конструкция;
- низкий риск формирования ложных суставов;
- отсутствие имплантов в костной ткани и хирургического вмешательства;
- возможность установки спиц под различными углами;
- при множественных переломах пациент может находиться на амбулаторном лечении.
Комплект деталей позволяет осуществлять множество вариантов. Для детей используются компоненты из титана — это коррозионно-стойкий, безопасный и легкий материал. Однако есть и недостатки аппарата:
- с ним сложно спать;
- высокий вес устройства (особенно у детей);
- значительный риск воспалительных процессов и инфицирования из-за открытых ран;
- появление отеков, боли и покраснение конечности после установки, что связано с повреждением мелких сосудов и нервов острыми спицами.
При нагноении или инфицировании проводится антибактериальная терапия и применение антисептиков. Чтобы избежать осложнений, следует во время операции охлаждать спицы и использовать слабую дрель. Пациентам предлагаются стерильные чехлы для аппарата Илизарова, которые имеют резинки на концах, защищающие место установки от пыли, влаги и грязи.
Этот аппарат представляет собой уникальную технологию сращивания костной ткани. Следование всем нормам гигиены способствует успешному восстановлению конечности. Необходимая реабилитация обеспечивает максимальную функцию руки или ноги.
Видео доктора «Перелом голени. Аппарат Илизарова. 1 месяц после операции»
Остеосинтез с помощью аппарата Илизарова при переломах большеберцовой кости является наиболее эффективным и результативным методом лечения. Закрытый способ позволяет без дополнительных разрезов и без потери крови качественно сопоставить фрагменты и гарантировать надежную фиксацию.
Аппарат Илизарова, наложенный на голень обеспечивает достаточно высокое качество жизни. Можно ходить буквально на следующий день после операции. При этом, конечно же, необходимо соблюдать ряд правил: менять спиртовые салфетки, подвешивать стопу и выполнять другие рекомендации врача. Фактически послеоперационный период — это начало реабилитации.
Не забывайте оценивать ответы врачей и помогать нам в их улучшении, задавая дополнительные вопросы по тематике. Также не забывайте благодарить врачей за их труд.
Шепета Олег Игоревич, ортопед-травматолог, 2014-06-02 09:16
Как данное выражение “поставить мужа на ноги” связано с вашей ситуацией? Если речь идет о прогнозе заживления раны на месте открытого перелома, который может подвержен хроническому инфицированию, то необходимо изучить образовавшуюся рану. Возможно, потребуется кожная пластика для закрытия образовавшегося дефекта. Что касается нагноения вокруг спиц, то в таких случаях практически всегда требуют выполнения определенных манипуляций в зависимости от ситуации, таких как перенатяжение спицы, её переустановка или местные инъекции антибиотиков. Однако все эти действия должны проводиться под наблюдением лечащего врача, и если возникают сомнения, то следует обратиться на консультацию (очно) в более специализированные медицинские учреждения. Открытый перелом – это одно из самых сложных для прогнозирования состояний в области травматологии.
Гужевский Игорь Витальевич, ортопед-травматолог, 2014-06-02 10:13. Для получения обоснованных рекомендаций требуется провести очный осмотр с рентгенограммами пострадавшей области.
