Можно ли заниматься кикбоксингом при аномалии Киммерли и легком сколиозе

Заниматься кикбоксингом при аномалии Киммерли и небольшом сколиозе можно, однако это требует особой осторожности. Необходимо проконсультироваться с врачом, который оценит состояние позвоночника и порекомендует, подходит ли эта физическая активность в вашем случае.

Если врач даст разрешение, важно начать тренировки с низкой интенсивностью и уделять внимание правильной технике выполнения движений, чтобы избежать травм. Также стоит рассмотреть возможность занятий под руководством опытного тренера, который сможет адаптировать программу под ваши индивидуальные особенности.

Противопоказания при сколиозе

Сколиоз, являющийся распространенным нарушением осанки, начинает оказывать негативное воздействие на жизнь человека уже с подросткового возраста. Заболевание развивается постепенно, и если его не лечить, оно может значительно ухудшить состояние и работоспособность внутренних органов. Как и любые другие недуги, сколиоз имеет ряд строгих рекомендаций и ограничений по поводу физической активности. Очень важно понимать, какие виды упражнений нежелательны при сколиозе.

С позвоночником существуют естественные изгибы, однако при развитии сколиоза, помимо нормальной анатомии, возникают отклонения влево или вправо. Постепенно может происходить деформация грудного или поясничного отдела, или развиваться комбинированная форма, затрагивающая несколько сегментов. Таким образом, выяснение, какие виды активности допустимы при сколиозе, а какие нет, имеет критическое значение, поскольку неправильный выбор физической нагрузки может как облегчить состояние, так и серьезно усугубить его.

Чаще всего проблемы со спиной диагностируются у молодых людей, особенно когда позвоночник еще не окостенел, и можно провести коррекцию неправильных изгибов.

В медицине принято рассматривать 4 степени недуга. Их определяют в зависимости от угла, на который отклонился позвоночный столб от природного положения. Самая опасная – 4 степень. При ней угол искривления составляет больше 50 градусов. Многие внутренние органы и системы при этом работают со значительными сбоями, человек хромает, движется боком.

Третья степень сколиоза, хотя и менее тяжелая, также создает множество проблем больному. Угол искривления в этом случае составляет от 26 до 50 градусов. Лечению поддаются только первая и вторая степени недуга, при которых угол отклонения позвоночника не превышает 25 градусов.

Упражнения, противопоказанные при сколиозе

Существует мнение, что лечение заболеваний должно происходить с помощью лекарств. Однако в случае с искривлением позвоночника это правило не совсем применимо. Основной способ коррекции осанки заключается в целенаправленных занятиях лечебной физкультурой, которые помогают укрепить мышцы и в ряде случаев восстанавливают правильное состояние спины.

Многолетняя врачебная практика выработала показания и запреты к различным упражнениям, занятиям спортом, физическим нагрузкам при этом заболевании. Если искривление значительно, то выполнять упражнения можно только под контролем врача. Комплекс включает упражнения, выполняемые:

• в положении сидя;
• в положении стоя;
• в положении лежа на спине или животе.

Противопоказания

При наличии сколиоза, независимо от степени искривления позвоночника или грудной клетки, противопоказано выполнять силовые тренировки, использовать гантели и штанги, выполнять наклоны и скручивания спины, резкие движения, кувырки, прыжки, а также любые другие упражнения, которые могут негативно воздействовать на позвоночник.

Категорически запрещенные виды спорта при сколиозе включают:

• гимнастику;
• акробатику;
• несимметричные виды спорта: фехтование, теннис, бадминтон, волейбол, баскетбол;
• осевые нагрузки на позвоночник: велосипед, конный спорт, прыжки, бег по асфальту, жим сидя, приседания со штангой;
• тяжелую атлетику;
• плавание в стиле кроль;
• травмоопасные виды спорта: кикбоксинг, дзюдо, бокс, каратэ, борьба, хоккей.

Людям с искривлением позвоночника стоит выбирать симметричные, смешанные, и безопасные виды активного досуга.

Полезные виды спорта

Оздоровительный и профилактический эффект у больных со сколиозом приносят только разумные занятия спортом. К таким относят:

• лечебная гимнастика;
• плавание;
• гидрокинезотерапия (оздоровительная гимнастика в воде);
• ходьба, включая скандинавскую;
• катание на лыжах и коньках;
• пилатес;
• фитнес;
• йога;
• упражнения на турнике и тренажерах;
• бег по резиновым или грунтовым дорожкам;
• бодибилдинг.

Плавание и гимнастика в воде

Оздоровительное значение лечебного плавания заключается не только в воздействии физических упражнений на опорно-двигательную систему, но и в благоприятном влиянии воды на организм человека. Вода нормализует обмен веществ, укрепляет кожу, увеличивает жизненную ёмкость лёгких, повышает подвижность грудной клетки, закаливает организм, улучшает работу нервной и сердечно-сосудистой системы.

Регулярное плавание при сколиозе способствует развитию мышечной массы, улучшению гибкости суставов и связок, а также помогает удерживать позвоночник в правильном физиологическом положении, что замедляет дальнейшую деформацию. Вода положительно сказывается на состоянии спины: снижает нагрузку на позвоночник, расслабляет межпозвоночные диски, растягивает мышцы и выравнивает ось тела.

Для эффективной коррекции деформации позвоночника и грудной клетки наиболее рекомендуется плавание стилем брасс, поскольку оно не требует дополнительных движений корпуса и поддерживает стабильную позицию. Чтобы занятия принесли пользу, следует тренироваться 2-3 раза в неделю по 45-60 минут, при этом температура воды желательно должна быть около 28 градусов. Перед тренировкой нет необходимости забывать про разминку.

Лечебная физическая культура

Регулярные занятия ЛФК при сколиозе решают следующие задачи:

• укрепление мышечного корсета;
• улучшение координации движений;
• развитие силовой выносливости;
• активизация кровообращения;
• уменьшение болевых ощущений;
• формирование правильной осанки и предотвращение ее нарушений.

Лечебная физическая культура рекомендуется на всех стадиях развития сколиоза или в реабилитационный период после операций на позвоночнике. Комплекс упражнений включает как активные, выполняемые больным самостоятельно, так и пассивные — осуществляемые с помощью вспомогательных средств или буксиров. Полезными будут упражнения на укрепление плечевого пояса (тяги, жимы, отжимания), брюшной области, тазобедренных суставов, ног, а также безопасные методы самовытяжения позвоночника. В то же время противопоказаны упражнения, увеличивающие гибкость и способствующие перерастяжению позвоночника.

Для достижения положительного результата занятия должны быть систематическими, не реже трёх раз в неделю. Программу лечения составляет ортопед или врач восстановительной медицины в индивидуальном порядке. В раннем периоде упражнения выполняются под контролем специалиста, что необходимо для выработки правильной техники, постановки дыхания, предупреждения травматизма. В дальнейшем возможны самостоятельные занятия.

Бег и ходьба

Бег при сколиозе должен быть умеренный, передвигаться следует по специальной резиновой или грунтовой дорожке, что поможет уменьшить нагрузку на позвоночный столб. С целью избежать амортизационных травм, предупредить образование натоптышей и мозолей, повысить эффективность занятий, специалисты рекомендуют использовать ортопедические стельки. При незначительном искривлении позвоночника бег помогает укрепить мышцы спины, повысить общий тонус организма.

В период активного роста ребенка, при сколиозе 3-4 степени бег может только усугубить течение болезни, увеличить искривление, спровоцировать боль в спине. В таких случаях более благоприятна ходьба. Особенно полезна при сколиозе скандинавская ходьба. В процессе занятий на 85% улучшается мышечный тонус, работа дыхательной и сердечно-сосудистой системы, усиливается приток крови к мышцам, формируется крепкий мышечный корсет, равномерно распределяется нагрузка по всему телу. Положительный результат возможен при регулярных занятиях с периодичностью 2-3 раза в неделю по 30 минут.

Фитнес

Ортопеды часто советуют заниматься фитнесом, если угол искривления позвоночника небольшой, отсутствуют сильные боли, а общее состояние удовлетворительное. Физические упражнения направлены на исправление осанки, восстановление мышечной симметрии, улучшение тонуса и гибкости, а также расслабление позвоночника и повышение общей физической подготовленности.

Катание на лыжах и коньках

Прогулочные катания на лыжах и коньках положительно воздействуют на мышцы спины: увеличивают их гибкость, выносливость и эластичность, формируют прочный мышечный корсет, благодаря чему можно устранить искривление или предотвратить дальнейшую прогрессию деформации. Во время катания активно работают грудные мышцы, что позволяет сформировать хорошую осанку, предупредить деформацию грудной клетки. Исключение составляет горнолыжный спорт, хоккей, фигурное катание, так как существует высокая вероятность получить травму.

Пилатес

Результатом регулярных занятий пилатесом при сколиозе будет развитие мышц всего тела, улучшение осанки и координации, снятие напряжений и болей в теле. Заниматься физическими упражнениями могут люди любого возраста, с разным уровнем физической подготовки, разным углом искривления позвоночника, так как упражнения выполняются в плавном, медленном темпе с минимальным риском травматизма. Начинать занятия необходимо под контролем тренера, после хорошей подготовки возможны самостоятельные тренировки.

Занятия на турниках и тренажерах

Силовые тренировки могут оказывать разнообразное влияние на здоровье и функциональное состояние позвоночника: они помогают выпрямить и выровнять его, укрепляют мышечный корсет, уменьшают боли в спине, уменьшают угол искривления и предотвращают дальнейшую деформацию. Подбор программы тренировок должен осуществлять квалифицированный специалист, который также будет следить за правильностью выполнения упражнений. Внимание следует уделять как поверхностным, так и глубоким мышцам спины, мышцам плеч, сгибателям голени и ягодичных мышц.

В наиболее распространенных комплексах упражнений включают:

• тяги горизонтального блока;
• работу с гантелями и штангой на трапецию;
• гиперэкстензии;
• тяги машины рейдера;
• махи с гантелями в наклоне;
• тяги с верхнего блока к груди и за голову;
• французский жим;
• выполнение на велотренажере;
• тренировки на орбитреке.

Коррекцию деформации позвоночника проводят с помощью упражнений на турнике. Обычно используют вес без утяжелителя, в процессе которого происходит вытяжение позвоночника, укрепление мышц брюшного пресса, уменьшение напряжения и нагрузки на осевой скелет, смещенные позвонки возвращаются в физиологическую позу. Упражнения на турнике противопоказаны, если угол искривления достигает 26 градусов (третья степень) и более.

Занятия йогой

Заниматься йогой можно как на начальных стадиях развития искривления, так и при более выраженном искривлении, превышающем 50 градусов. Исследования, проведенные сотрудниками Колумбийского университета, показали, что всего лишь одна поза йоги — боковая планка — может уменьшить угол искривления позвоночника на 32%. Для достижения этого эффекта больные сколиозом должны регулярно, не реже трех раз в неделю, удерживать баланс тела, опираясь на ладонь и ступни в течение 90 секунд. Продолжительность такого лечения составляет полгода.

Занятия йогой помогают расслабить мышечную ткань, вернуть здоровый тонус, активизировать кровообращение, восстановить физиологическое расстояние между телами позвонков, укрепить мышечный корсет, выровнять осанку, улучшить работу внутренних органов и систем. Комплекс упражнений специалист рекомендует индивидуально, исключая компрессионную нагрузку на позвоночник, антигравитационные и противоестественные позы, стойку на плечах, сгибы спины. Йога противопоказана при инфекции, воспалении, заболеваниях крови и сердца, психических расстройствах, черепно-мозговых травмах.

Симптомы заболевания

Клиническая картина во многом зависит от степени искривления. Также на симптоматику оказывают влияние возрастные и другие особенности пациента. Однако самыми распространенными и характерными признаками сколиоза считаются:

• боли в спине;
• выраженная сутулость;
• асимметрия расположения плеч;
• деформация грудной клетки;
• несоответствие в расположении лопаток;
• болевые ощущения при передвижении;
• неправильный наклон головы.

По мере развития сколиоза добавляются другие симптомы и усиливаются те, что уже имеются. Человек, который страдает от искривления спины, жалуется на постоянную боль в позвоночнике даже при длительном нахождении в положении стоя. Кроме того, у него развиваются патологии внутренних органов. Они выражаются в сердечной недостаточности, расстройствах желудочно-кишечного тракта.

У женщин с искривлением позвоночника могут наблюдаться воспаления в органах малого таза. Все вышеуказанные симптомы указывают на необходимость выбора соответствующего вида спорта и начала занятий, чтобы предотвратить прогрессирование заболевания.

Причины развития

Сколиоз — заболевание, свойственное школьникам, студенческой молодежи и офисным работникам. Его развитие во многом связано с образом жизни и рядом негативных факторов. Наиболее распространенные причины возникновения искривлений включают:

• неактивный образ жизни;
• недостаток физической активности;
• избыточный вес;
• постоянные нагрузки на позвоночник;
• привычка носить сумку или рюкзак на одном плече.

Кроме того, привести к возникновению сколиоза могут некоторые заболевания. Обычно он выступает осложнением на фоне:

• сифилис;
• туберкулез;
• рахит;
• ревматизм;
• полиомелит.

Иногда искривление позвоночника может быть наследственным. В этом случае оно формируется еще в утробе матери.

К какому врачу обратиться?

Выбрать спорт при сколиозе поможет только квалифицированный специалист. Поэтому при первых неприятных симптомах следует отправиться в медицинское учреждение. Оказать помощь в выборе лечения может:

Отдельные виды спорта при сколиозе

Экспериментально доказана целесообразность отказа от сложившейся в ортопедии системы запретов на использование всего спектра средств физической культуры, обеспечивающих естественное развитие центральных моторных программ, с обязательным соблюдением принципов индивидуальной дозировки нагрузки и тщательного подбора упражнений, исключающих асимметрию (А.П.Шкляренко. 2006).

Недостаточная тренированность мышц, как принято считать в обществе, не является ведущей в патогенезе сколиотической осанки и, тем более, сколиоза, как на это указывают О.С.Бойкова и соавт. (1961), Д.А.Винокуров (1970). Многолетние наблюдения показывают, что причиной формирования сколиотической осанки, чаще всего, является отсутствие воспитания и контроля за правильным положением позвоночника во фронтальной плоскости. При плановых осмотрах детей, занимающихся гимнастикой, плаванием, лыжным спортом и т.д. значительный процент выявленной сколиотической осанки был обусловлен отсутствием контроля и неправильной методикой занятий, а не слабостью связочно-мышечного аппарата. На это указывал и Л.И.Шулутко (1961). Наблюдения Т.А.Маковой (1955), Н.А.Болховитиновой и соавт. (1971), О.Н.Савельевой (1971) и др. авторов показали, что процент нарушений осанки у детей, посещающих дошкольные учреждения и школу, выше.

Исследования, проведенные Т.Б. Синициной и соавторами в 1970 году, показывают, что у детей, занимающихся в музыкальных школах, сколиоз диагностируется чаще, чем у детей, обучающихся в интернатах: 66,51% против 49,85%. Авторы также отметили, что среди учащихся струнных и духовых инструментов искривление позвоночника чаще направлено влево, тогда как в классе фортепиано — вправо.

Статико-динамические нарушения, определяющие развитие сколиоза, наблюдаются и при занятиях некоторыми видами спортом, — когда имеется асимметричная тренировка отдельных мышечных групп, наклонное положение позвоночника, его ротация. А.И.Кураченков и соавт. (1961) наблюдали формирование сколиоза у детей, занимавшихся велоспортом, А.В.Чоговадзе и соавт. (1991) — у гребцов. Особое значение эти факторы приобретают в период формирования позвоночного столба.

В процессе реабилитации больные сколиозом, по возможности и с определенными ограничениями, могут заниматься некоторыми видами спорта. О положительной роли плавания, катания на лыжах, асимметричных физических упражнений пишет М.Б.Цыкунов (1997). Он отмечает, что только большие физические нагрузки способны повысить эффективность функциональной реабилитации. Основу составляют динамические общеразвивающие упражнения, которые играют положительную роль при направленности их на тренировку выносливости. Большинство методик предусматривает в вводной и заключительной частях, в зависимости от показаний, общеразвивающие упражнения в И.П. стоя, лежа, в ходьбе.

Основная задача, стоящая перед пациентами, заключается в освоении правильной техники движений и использовании данного вида спорта для укрепления мышц, коррекции и деторсии позвоночника. Единственное, что строго запрещено, – это участие в соревнованиях.

Работы М.Б. Цыкунова и его коллег (1997) продемонстрировали, что при нарушении функций мышечной ткани наибольший прирост силы достигается благодаря изометрическим упражнениям, которые выполняются с напряжением 50% от максимальных возможностей мышцы и продолжаются до наступления утомления. Автор подчеркивает, что «большое усилие не всегда приводит к лучшим результатам». В то же время использование изометрических тренировок на уровне 75% от максимума дает значительно меньший рост мышечной силы.

Катание на лыжах один из самых доступных методов в лечении сколиоза (344, 60, 331, 200, 416, 412, 472). Большая работа по применению ходьбы на лыжах для профилактики и лечения нарушений осанки и начальных форм сколиоза у школьников проведена В.Г.Рощиной (1958). Ею разработаны подробные методики тренировки отдельных групп мышц, коррекция позвоночного столба — в зависимости от локализации и формы сколиоза.

Д.В. Скворцов (2000) выявил положительное влияние лыжных тренировок на способность поддерживать баланс корпуса через согласованные движения ног. Лыжная ходьба, представляющая собой «скользящий шаг», способствует улучшению координации у пациентов.

Следует отметить достоинства занятий лыжами:

а) общий оздоравливающий эффект — создаются благоприятные условия для укрепления, практически, всех групп мышц; улучшаются функции всех мышц конечностей и тренируются все основные системы организма и, в первую очередь, сердечно-сосудистая и дыхательная; положительный эмоциональный фон усиливает эти эффекты;

б) во время ходьбы на лыжах эффективно работают все разгибатели позвоночника и мелкие межпозвонковые мышцы, особенно в пояснично-крестцовой области;

в) существует возможность организовать симметричную и асимметричную работу, а также деторсионные нагрузки для мышц;

г) достигается оптимальная нагрузка на мышцы, корригирующие положение позвоночника;

д) работа лыжными палками создает разгрузочный момент для позвоночника — на фоне постоянной и симметричной коррекции осанки;

е) основная исходная позиция при лыжной ходьбе сужает угол между позвоночником и бедром, что создает хорошие условия для повышения тонуса и тренировки мышц передней стенки живота.

Все эти, а также другие преимущества лыжных прогулок, зависят от верного выбора оборудования, техники движения и методики физических нагрузок (темп, ритм, длительность тренировки и так далее).

Появление «конькового хода» в лыжном спорте способствовало проявлению скрытых, своевременно не выявленных и не устраненных нарушений функциональной симметричности в пояснично-крестцовой области и в тазобедренных суставах. Во время «конькового бега» спортсмен активнее использует толчковую ногу, руку, — что сопровождается появлением новых условий для усиления асимметричной работы мышечный групп и асимметричной работы соответствующих суставов. Как следствие таких физических нагрузок – появление болей в области спины, крестцово-поясничного сочленения, тазобедренных суставов.

Занятия плаванием играют важную роль в терапии сколиоза. Многие исследователи отмечают положительное влияние плавательных упражнений (60, 420, 200, 271, 299, 237, 312, 357, 43, 52, 53, 12, 240, 317, 124, 354, 64, 412 и др.).

Показания к лечению плаванием детей, имеющих сколиоз, не могут носить всеобщий характер и, тем более, не должны заменять процедуры лечебной гимнастики. На это указывали Н.Робэнеску (1972), Р.А.Дмитриев и соавт. (1972), Е.Е.Лосикова (1974), Ю.Е.Данилов и соавт. (1974), О.П.Зайдель и соавт. (1975).

Учитывая сложившийся в обществе стереотип мышления, что «плавание при сколиозе бесспорно помогает», основное внимание мы обращаем на основные ограничения, которые следует учитывать, рекомендуя плавание больным с данной патологией. Следует учитывать, что сколько-нибудь длительное выключение гравитации и аксиальной нагрузки на сколиотический позвоночник может принести непоправимый вред. В первую очередь следует учитывать, что горизонтальное положение тела, значительно снижая силы гравитационного воздействия на позвоночник и не являясь основным в процессе жизнедеятельности человека, усложняет формирование и тренировку проприорецепции, которая, в свою очередь, участвует в регуляции функции адрено- и холинореактивных систем (243). Снижение раздражение проприорецепторов в позвоночнике и ногах сопровождается снижением реакции устойчивости позы при стоянии (Хорстманн G.A., 1990).

Естественно, что коррекция позвоночника (консервативная и оперативная) в условиях не выключенной гравитации достигается большими усилиями, но зато существенно меньшими становятся потери результатов этой коррекции (Голдырев А.Ю., 1999).

Физкультура в воде является важным элементом в программе лечения сколиоза, обеспечивая также общее оздоровление. Статическая разгрузка позвоночника (уменьшение воздействующих сил гравитации) и выталкивающая сила воды создают условия для естественной коррекции искривлений позвоночника.

Плавание позволяет подбирать дополнительные корригирующие и деторсионные упражнения. Улучшение общей физической подготовки обуславливается, в том числе, и новизной процедуры, положительным эмоциональным настроем пациента в процессе реабилитации. Одновременно повышается устойчивость вестибулярного анализатора (317), оказывается закаливающий эффект. При асимметричном росте нижних конечностей, по мнению О.В.Винтергальтера и соавт. (1966), увеличивается нагрузка на отстающую в росте ногу.

Соответственно, плавание, как метод реабилитации больных сколиозом, чаще всего, рекомендуется начинать только в основной период курса функциональной реабилитации. На это же указывали О.П.Зайдель и соавт. (1975), а А.Г.Щедрина (1972) вообще не рекомендовала приступать к занятиям плаванием ранее, чем через 4-6 месяцев от начала лечения.

На наш взгляд, плавание комбинируется с лыжными тренировками великолепно – это отличный вариант активного отдыха на следующий день!

Существуют определенные относительные противопоказания для рекомендаций плавания.

является отсутствие у пациента способности корригировать осанку как в вертикальном положении, так и лежа на воде. Проблема состоит в том, что находясь в воде, пациент может принимать различные асимметричные положения и, следовательно, укрепляет те мышечные группы, которые следует, наоборот, расслаблять и т.д. При наличии слабого мышечного корсета состояние еще более усугубляется возможностью растяжения связочного аппарата позвоночника. Поэтому большое значение уделяется анализу индекса стабильности позвоночника. В этих случаях все достоинства занятий плаванием могут приобрести негативный характер.

К другим противопоказаниям для плавательных занятий относятся прогрессирующие формы сколиоза, неуравновешенные состояния искривления позвоночника и выраженные проблемы с поясничным отделом. Тем не менее, с опытным инструктором лечебной физкультуры плавание может быть использовано при почти всех формах сколиоза. Подобный опыт применения плавательных методов описан В.Д. Чаклиным и коллегами (1973), а также Л.А. Бородичем и его командой (1988).

В комплексе функциональной реабилитации больных сколиозом основными показаниями к назначению плавания при сколиозе являются уравновешенные формы сколиоза и компенсированный сколиоз 1-й и 2-й степеней — с не прогрессирующим или медленно прогрессирующим течением. Большое значение следует уделять анализу индекса стабильности позвоночника.

Большое внимание при занятиях плаванием уделяется выполнению упражнений в зале перед и после плавания.

При начальных степенях сколиоза, особенно детям в младшем школьном возрасте, разрешаются занятия спортивной гимнастикой и танцами. Однако в этом случае необходимо провести соответствующую беседу с тренером (педагогом), а контроль врачом лечебной физкультуры должен осуществляться 1 раз в квартал.

О.С. Бойкова и соавторы (1961) не советуют больным с нарушениями осанки заниматься велоспортом. Риски этого вида активности заключаются в следующем:

— дети часто катаются на велосипедах, не подобранных по росту и сидят не ровно;

— катание на велосипеде запрещается при локализации вершины искривления позвоночника ниже уровня D11-L1 (тем более при сочетании с гиперлордозом), т.к. таким путем можно усилить m.iliopsoas на выпуклой стороне сколиоза, что будет содействовать прогрессированию патологии.

В.Л. Страковская (1979) разработала спортивные игры, которые могут быть полезны при нарушениях осанки. В.И. Делов (1974) предлагает применять круговые движения туловищем («хула-хуп»), что способствует вращению позвонков в обратном направлении к движению. При статических сколиозах локализации в поясничном отделе позвоночника, А.Г. Дибижев (1971) рекомендует после исправления перекоса таза с помощью специального подъемника заниматься бегом.

Рентгенологические обследования пациентов с сколиозом выявили эффективные результаты от стрельбы из лука при грудно-поясничной локализации, если лук держать в руках со стороны выпуклости, а тетиву натягивает рука, находящаяся на вогнутой стороне искривления (Бобровникова З.П., 1974; Казьмин А.И. и др., 1981).

Д.М.Цверава (1987) применил райт-терапию при локализации вершины искривления позвоночного столба выше L1 у детей в возрасте 10-15 лет. Во время верховой езды происходит статическое и динамическое напряжение мышц, облегчаются процессы самокоррекции позвоночника, создаются благоприятные условия для стабилизации центра тяжести туловища. Изменяя длину стремян, можно тренировать (симметрично и асимметрично) подвздошно-ягодичную мышцу.

Симптоматика аномалии Киммерли

Признаки синдрома Киммерли вызваны недостатком крови, притекающей к мозгу, что особенно выражено при движениях головой, подъеме тяжестей в вытянутых руках, определенных физических упражнениях. Среди симптомов возможны:

1. Ощущение шороха, звукового шума, хруста в ушах;
2. Потемнение, «мушки», «пелена» перед глазами, дискомфорт в глазах;
3. Нестабильность при движениях и неуверенность в походке;
4. Слабость мышц;
5. Головокружение;
6. Обморочные состояния.

Часто главной жалобой пациента с гемодинамически выраженной аномалией Киммерли становится сильная головная боль,жгучая, иногда – пульсирующая, которая ограничена задней частью головы. Боль затрудняет жизнедеятельность, мешает выполнению трудовых обязанностей, нарушает сон и эмоциональное состояние. Малейшее движение головой может вызвать усиление болезненных ощущений, но некоторые больные находят такое положение, при котором достигается наименьшая компрессия сосудов, и боль уменьшается.

При значительном затруднении кровообращения по сосудам, питающим мозг, появляются мозжечковые симптомы – дрожь в конечностях, расстройство координации, нистагм. Для тяжелого течения патологии характерны интенсивные головные боли, патология чувствительности и двигательные нарушения.

Критическое сужение просвета позвоночной артерии может привести к транзиторным ишемическим атакам, проявляющимся сильной головной болью, кратковременными нарушениями речи, движений, возможно потеря сознания. Наиболее серьезным последствием аномалии Киммерли может стать инфаркт мозга из-за полного прекращения кровотока, что чаще происходит при наличии других сосудистых нарушений – атеросклерозе, гипертензивной ангиопатии, васкулите.

Резкое ухудшение самочувствия, появление сильной тошноты и рвоты, зрительные расстройства, нарушения координации движений и мышечного тонуса должны быть поводом к немедленному обращению за помощью, поскольку могут говорить об инсульте.

Диагностика и лечение синдромов, связанных с аномалией Киммерли

Диагностика аномалии Киммерли включает целый комплекс исследований, но перед врачом обычно стоит задача не только обнаружить или исключить аномальный вариант развития позвонков, но и доказать, что именно этот порок провоцирует симптоматику. Часто диагноз симптомной аномалии Киммерли ставится путем исключения все других возможных причин патологии кровотока в голове.

При обращении пациента с признаками нарушения кровообращения в вертебро-базилярной системе, участковый врач в первую очередь назначает рентгеновское исследование позвоночника и головы. Этот метод доступен и прост, в то же время он предоставляет обширную информацию о состоянии позвонков.

Шум в ушах и другие расстройства слуха требуют внимательной оценки ЛОР-врача, поскольку данные симптомы могут быть связаны с патологией уха (воспаление). Больного обследуют, чтобы оценить слух и работу вестибулярной системы.

Чтобы убедиться, что симптомы вызывает именно аномалия Киммерли, нужно исключить вероятность аневризм, тромбозов, опухолей головного мозга. Для этого проводят КТ, МРТмозга с контрастным усилением.

Состояние сосудов, уровень компрессии артерий и гемодинамика устанавливаются с помощью УЗИ с допплерометрией, МР-ангиографии, дуплексного сканирования.

Лечение аномалии Киммерли, как правило, проходит консервативно, и лишь в тяжелых случаях обсуждается возможность хирургической коррекции нарушений кровотока.

Пациентов, у которых порок атланта выявлен случайно и не вызывает расстройств гемодинамики, лечить не нужно, достаточно периодического наблюдения.В то же время, эти лица должны быть осведомлены о некоторых правилах образа жизни, чтобы не допустить пережатия позвоночных артерий. Так, им следует избегать резких движений головой, чрезмерных физических перегрузок, спортивных занятий, которые могут сопровождаться травмами головы. Крайне не рекомендуется стоять на голове и кувыркаться, врач может посоветовать отказаться от спортивной гимнастики, фитнеса, различных видов борьбы.

При желании человека с бессимптомной аномалией Киммерли пройти курс массажа или мануальной терапии, специалист, проводящий процедуры, должен знать о такой особенности строения позвонков.

Медикаментозную терапию назначает врач невролог. Она включает:

• Сосудистые препараты, улучшающие кровоток и снимающие спазмы с сосудов – сермион, винпоцетин, актовегин, стугерон;
• Средства, способствующие улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови – трентал, пентоксифиллин;
• Лекарства, активизирующие обменные процессы в мозге, предотвращающие гипоксические состояния, антиоксиданты – витамины группы В, пирацетам, милдронат, растительные препараты на основе экстракта гинкго билоба.

При выраженной головной боли можно использовать анальгетики – кеторол, ибупрофен, найз. Также терапия иглоукалыванием может быть весьма эффективной, помогая снизить болевые ощущения и нормализовать работу вегетативной нервной системы.

Для снижения тонуса мышц шеи назначается массаж, в целях фиксации шейного отдела позвоночника в правильном положении, предупреждения избыточных поворотов полезно ношение шейного бандажа. Важно, чтобы режим использования воротника Шанца был указан врачом, так как злоупотребление им чревато атрофическими и дегенеративными процессами в мышцах и позвоночнике, что еще больше может усугубить проявления патологии.

В тяжелых случаях, когда порок позвоночника приводит к выраженным расстройствам кровотока в системе мозговых сосудов, а также при неэффективности консервативной терапии показано хирургическое лечение. Операция состоит в удалении костной дуги и освобождении позвоночной артерии от сдавливания. В послеоперационном периоде назначается щадящий режим и ношение фиксирующего шейного воротника на срок до месяца.

Следует заметить, что лечение аномалии атланта не всегда дает ожидаемые результаты. При консервативной терапии состояние пациента может улучшиться, кровоток нормализуется, но некоторые симптомы могут оставаться. Например, шум или звон в ушах часто сложно поддаются коррекции, и многие пациенты вынуждены смиряться с ними.

При эмоциональных нестабильностях, раздражительности и депрессии на фоне постоянных сосудистых симптомов можно применять седативные средства и транквилизаторы. В таких случаях невролог может рекомендовать консультацию с психотерапевтом.

Прогноз для жизни при аномалии Киммерли обычно благоприятный, особенно при отсутствии выраженных клинических проявлений и успехах в лечении минимальных сосудистых расстройств.

Способов предотвратить врожденную патологию позвонков не существует, ведь никто не знает причин этого явления. Профилактика приобретенной аномалии Киммерли состоит в тех же мероприятиях, которые препятствуют остеохондрозу – активный образ жизни, укрепление мышц, борьба с гиподинамией и лишним весом.

Часто пациенты, которым случайно выявляют аномалию атланта, задаются вопросом о возможности занятий спортом. Физические нагрузки и спортивные тренировки при аномалии Киммерли возможны и даже полезны, но в разумных рамках. Конечно, речь не может идти о прыжках с мячом головой в футболе или о грузах на шею, но плавание, бег, катание на роликах и гимнастика не ограничиваются. Важно быть осторожными, избегая резких движений головы и ударов, а перед началом занятий в спортивных секциях лучше проконсультироваться с врачом.

Вопросы по теме

Как аномалия Киммерли может повлиять на занятия кикбоксингом?

Аномалия Киммерли представляет собой врожденное изменение в области шейного отдела позвоночника, которое может приводить к нерегулярной анатомии и повышенному риску повреждений. При занятиях кикбоксингом, где сильно нагружается шея и спина, существует риск усугубления состояния. Поэтому важно предварительно проконсультироваться с врачом-консультантом и, возможно, найти альтернативные виды физической активности, которые не будут столь травмоопасны.

Можно ли заниматься кикбоксингом с небольшим сколиозом, и какие рекомендации лучше учитывать?

Если у вас небольшой сколиоз, возможна практика кикбоксинга, но с соблюдением особых рекомендаций. Главным образом, важно избегать чрезмерных нагрузок и сложных приемов, которые могут усугубить наклон позвоночника. Рекомендуется выполнять разминку перед тренировкой, а также включать укрепляющие упражнения для мышц спины. Консультация с физиотерапевтом или тренером, имеющим опыт работы с подобными состояниями, также будет крайне полезна.

Как определить, подойдет ли кикбоксинг с диагнозами аномалия Киммерли и сколиоз?

Чтобы выяснить, подходят ли занятия кикбоксингом, рекомендуется провести комплексное обследование у врача-ортопеда и при необходимости у невролога. Возможно, потребуется рентген или МРТ для детального анализа состояния позвоночника. Хорошей практикой будет начать заниматься под контролем опытного тренера, который сможет адаптировать программу тренировок с учетом ваших диагнозов и состояния здоровья. Это поможет минимизировать риск травм и повысить вероятность успешных занятий.