Можно ли одновременно принимать уколы Хондрахард и Пеаксекам 300 при коксартрозе

Одновременное применение уколов Хондрахарда и Пеаксекама при коксартрозе возможно, однако необходимо учитывать особенности каждого препарата и состояние пациента. Хондрахард – препарат, улучшающий хрящевую ткань, а Пеаксекан – нестероидный противовоспалительный препарат, который может помочь снизить болевой синдром.

Тем не менее, перед началом лечения рекомендуется проконсультироваться с врачом. Специалист сможет оценить возможные противопоказания и определить оптимальную схему лечения, а также следить за эффектами комбинации препаратов на организм.

Лечение коксартроза 3 степени: диагностика, принципы лечения, диета

В течение 24-36 уроков, в зависимости от интенсивности терапии и стадии заболевания, у вас появится возможность избавиться от болезненных ощущений и неудобств в области тазобедренного сустава. Вы также увеличите его подвижность и амплитуду движений, нормализуете свой сон и сможете наслаждаться полноценной жизнью.

Важно осознавать

При лечении коксартроза третьей степени следует разработать индивидуальный набор упражнений, тщательно изучить технику их выполнения и исключить неподходящие упражнения в соответствии с имеющимися противопоказаниями.

При данном симптоме важна регулярность посещения лечебных сеансов, прохождение полного курса лечения в специализированном Центре, а в дальнейшем нужно поддерживать своё здоровье в профилактическом режиме самостоятельно.

Неотложная помощь

Коксартроз третьей степени — это серьезное заболевание, которое развивается постепенно. Костные структуры увеличиваются до значительных размеров, суставная жидкость практически исчерпывается, и расстояние между костями уменьшается. В результате этого суставы становятся полностью неподвижными. Также наблюдается увеличение шейки бедра, атрофия мышц в области ягодиц и бедра, а мускулы голени не функционируют.

Начинается процесс отмирания суставной ткани. Чаще всего коксартроз на третьей стадии затрагивает одну ногу, однако нередки случаи поражения обеих конечностей. При наличии коксартроза на обеих ногах в запущенных случаях человек может потерять способность передвигаться.

Можно ли вылечить коксартроз 3 степени?

Лечение коксартроза третьей степени иногда возможно без оперативного вмешательства, однако это зависит от того, какая часть сустава затронута. Если патологические процессы затронули центральную область, то сужение суставной области происходит медленно, причины боли имеют умеренный характер. В таких случаях можно использовать лекарства, физиотерапию, активно заниматься физическими упражнениями и придерживаться принципов правильного питания.

Изменения в нижней части тоже дают положительный прогноз в лекарственной терапии. Коксартроз 3 степени может реагировать на лечение, если будет правильно подобрана схема.

Оценка состояния при коксартрозе тазобедренного сустава третьей степени основана на анализе симптомов заболевания, жалоб пациента, а также результатах инструментальных методов диагностики. При помощи рентгенографии можно установить степень разрушения сустава и иногда обнаружить причины, способствовавшие заболеванию.

Например, такие состояния, как дисплазия соединительной ткани, болезнь Пертеса, травмы, могут привести к такому серьезному недугу. По рекомендации врача возможно более детальное обследование с использованием УЗИ и МРТ. Компьютерная томография помогает установить негативные изменения в костной ткани, а МРТ показывает разрушительные процессы в мягких тканях. Благодаря своевременной диагностике можно выявить коксартроз третьей степени, лечение которого крайне важно для поддержания активности в жизни.

Фармакокинетика

Абсорбция. После внутримышечного введения максимальная концентрация (Cmax) препарата в плазме достигается через 1 час, затем постепенно снижается в течение двух суток.

При однократном введении внутривенно в дозе 200 мг наблюдается Cmax хондроитина сульфата в плазме через 1–2 часа и составляет 52,5–86,9 нг/мл.

Распределение. После внутримышечного введения хондроитина сульфат быстро распространяется в организме. Через полчаса после инъекции его концентрация в крови оказывается значительной.

Хондроитина сульфат накапливается главным образом в хрящевой ткани суставов.

Синовиальная оболочка не является преградой для доступа препарата в суставную полость. Экспериментально было установлено, что через 15 минут после вводного внутримышечного введения хондроитина сульфат уже находится в синовиальной жидкости, а затем проникает в суставной хрящ, достигая максимальной концентрации через 48 часов.

При внутривенном введении хондроитина сульфата происходит его накопление в тканях сустава и постепенный переход в кровеносное русло.

Элиминация. Полувыведение (T1/2) при внутривенном введении составляет 2,5 часа.

Данные доклинической безопасности

Острая и подострая токсичность. Острая токсичность хондроитина сульфата была исследована на мышах и крысах с использованием различных методов введения.

Мыши были разделены на две группы: первая получала препарат ХОНДРОГАРД®, а вторая — аналогичный препарат для сравнения. Препараты вводили в хвостовую вену в различных объемах от 0,15 до 0,8 мл с скорость 0,1 мл/с. Дозы обоих препаратов составили 2000, 2500, 3000, 3500, 4000 мг/кг, что в пересчете составляет 40, 50, 60, 70 и 80 мг на одну мышь соответственно.

Средняя летальная доза (ЛД50) препарата ХОНДРОГАРД® у мышей при внутривенном введении составила 62,4 (58,5–66,6) мг/мышь или 3120 (2925–3330) мг/кг, что не статистически отличалось от аналогичных данных для препарата сравнения.

Этот показатель позволил отнести препарат к VI классу — «Относительно безопасные вещества».

Исследование острого токсикологического воздействия на крысах. В ходе опытов было показано, что белые крысы обоих полов переносят внутримышечное введение сопоставляемых препаратов в дозах 500 и 1000 мг/кг без проявления признаков интоксикации, за исключением небольшой реакции на инъекцию. В течение всего периода наблюдения не было зафиксировано случаев гибели животных или их интоксикации. Крысы сохраняли нормальный внешний вид, без изменений в шерсти, выделениях, поведении или динамике веса.

В/в введение препарата в указанных дозах вызывало у животных признаки интоксикации, которые включали одышку, судороги, нарушение координации движений. Полученные данные позволили сделать заключение, что токсические дозы, вызывающие признаки интоксикации как испытуемым препаратом, так и препаратом сравнения при в/м введении значительно превышают дозу 1000 мг/кг.

В подострочном эксперименте на белых крысах обоих полов сравниваемые препараты применялись в дозах, которые в 10 и 20 раз превышали максимальную суточную дозу для человека — 200 мг хондроитина сульфата, рекомендуемую по инструкции. Белым крысам с начальной массой 180–200 г вводили внутримышечно исследуемые препараты ежедневно на протяжении 14 дней. Наблюдение за подопытными животными не выявило каких-либо отклонений в отношении их внешнего вида, состояния шерсти, выделений, поведенческих реакций или динамики роста массы тела по сравнению с контрольными группами.

Оценка детоксикационной функции печени показала, что после курса препаратов в дозе 200 мг/кг продолжительность гексеналового сна у крыс не изменилась, а при дозе 400 мг/кг была статистически значимо выше, в сравнении с контрольными величинами. При этом показатели для подопытных животных, которым вводили тестируемый препарат и препарат для сравнения, не имели статистической разницы.

В крови подопытных не было замечено изменений в уровнях биохимических показателей по сравнению с контрольной группой.

Изучение гематологических показателей крови у белых крыс после курса введения им исследуемых препаратов в сравнении с аналогичными показателями крови у контрольных животных не показало существенных различий.

Морфометрический анализ не выявил отличий в относительной массе внутренних органов у животных, получавших оба препарата, в сравнении с контрольными животными. Патогистологические исследования также не обнаружили существенных изменений в тканях и органах животных, получавших тестируемые препараты, по сравнению с контрольной группой.

Гистологические исследования на белых крысах показали, что многократное внутримышечное введение препаратов вызывало выраженное местнораздражающее воздействие на мышечную ткань. В то же время не было установлено учитывать различия по степени выраженности этого действия для тестируемого препарата относительно препарата сравнения.

Изучение острого токсического воздействия на белых беспородных крысах (как самцах, так и самках) проводилось с использованием внутривенного, паравертебрального и внутримышечного введения. Внутривенное введение осуществляли в дозах 2,5; 5,0; 10,0; 15,0 и 20,0 мл/кг (по готовой лекарственной форме) или 0,25; 0,5; 1,0; 1,5; 2,0 г/кг (по действующему веществу), а препарат вводили по 1 мл единовременно (по 0,5 мл в каждое колено). Введение производили 4 раза с интервалом в 1 час на протяжении 4 часов, с общей максимальной дозой 4 мл на крысу (20 мл/кг).

Паравертебральное введение осуществляли в дозах 5,0; 10,0; 15,0; 20,0 и 25,0 мл/кг (по готовой лекарственной форме) или 0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 2,5 г/кг (по действующему веществу) белым беспородным крысам. Препарат вводился один раз (внутрь половины максимального объема (2,5 мл) в правую, и вторую половину (2,5 мл) в левую паравертебральную область).

Внутримышечное введение проводили в дозах 5,0; 10,0; 15,0; 20,0 и 25,0 мл/кг (по готовой лекарственной форме) или 0,5; 1,0; 1,5; 2,0; 2,5 мл/кг (по действующему веществу) белым беспородным крысам. Максимально допустимая доза для внутримышечного введения составила 25 мл/кг по лекарственной форме или 2,5 мл/кг по активному ингредиенту, поскольку максимально допустимый объем для введения крысам равен 5 мл.

При введении препарата в максимально возможных для введения дозах (в/с — 2,0 г/кг, паравертебрально и в/м — 2,5 г/кг, что больше терапевтической дозы для человека в 702 и 877 раз соответственно) ЛД50 не была достигнута, не отмечалось видимых различий в двигательном и пищевом поведении животных, состоянии внешних покровов и видимых слизистых, реакциях на внешние раздражители в сравнении друг с другом и контрольной группой. Различий в приросте массы тела по сравнению с контрольной группой не выявлено.

По итогам проведенных исследований на белых беспородных крысах было установлено, что при однократном внутривенном, паравертебральном и внутримышечном введениях препарат считается относительно безопасным веществом.

Препарат не вызывал местнораздражающего эффекта при единичных введениях любым из способов.

Изучение хронической токсичности препарата проводилось с применением 60-дневного внутривенного и внутримышечного ввода в эквитерапевтических и дозах, превышающих терапевтические для человека в 15 и 30 раз. При внутривенном введении препарат применялся дважды в неделю, при паравертебральном — ежедневно в дозах 8,5, 128, 255 мг/кг. При внутримышечном введении препарат применялся через день на протяжении 60 дней в дозах 17, 255, 510 мг/кг.

На протяжении всего периода наблюдения в течение 60 дней в группах, получавших в/с, паравертебрально и в/м исследуемый препарат, не было отмечено статистически значимых различий в приросте массы тела, потреблении воды, пищи, изменении ректальной температуры и показателей теста «Открытое поле» по сравнению с контролем.

Показатели сердечно-сосудистой системы (уровни артериального давления, частота сердечных сокращений, данные ЭКГ (QRS, PQ, T), функции почек (общий анализ мочи) оставались неизменными при терапии препаратом по сравнению с контрольной группой.

Результаты анализа хронической токсичности показали, что многократное внутривенное, паравертебральное и внутримышечное применение препарата в эквитерапевтических дозах и дозах, значительно превышающих терапевтические, не вызывало структурных нарушений в основных органах и системах на протяжении двух месяцев.

В процессе исследования не было обнаружено местного раздражающего эффекта при однократном и многократном внутривенном, паравертебральном и внутримышечном введении препарата.

Эксперименты на животных также не продемонстрировали тератогенного, мутагенного или эмбриотоксического воздействия препарата.

Показания

Препарат рекомендуется для применения у взрослых при следующих заболеваниях (состояниях):

• дегенеративно-дистрофические болезни суставов и позвоночного столба:

— остеоартроз периферических суставов;

— межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз;

• ускорение образования костной мозоли при переломах.

Инструкция по применению Хондрогард раствор для инъекций 100мг/мл 2мл

Состав одной ампулы: активное вещество — хондроитина сульфат натрия — 200 мг. Дополнительные компоненты: бензиловый спирт — 18,0 мг, натрия метабисульфит — 2,0 мг, натрия гидроксид — до достижения рН 6,0-7,5, инъекционная вода — до 2,0 мл.

Группа: Средства, способствующие регенерации. Производитель: Сотекс (Россия). Другие лекарственные формы.

Показания к применению

Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов и позвоночного столба: остеоартроз периферийных суставов; межпозвонковый остеохондроз и остеоартроз. Препарат также содействует ускорению образования костной мозоли при переломах.

Метод применения и дозировка:

Препарат вводится внутримышечно, по 100 мг через один день. Если переносимость хорошая, с четвертой инъекции дозу следует увеличить до 200 мг. Общее время лечения — 25-30 инъекций. Возможно повторное лечение через 6 месяцев. При остеоартрозе крупных суставов допустимо комбинированное внутрусуставное и внутримышечное введение.

Курс включает до 5 внутрисуставных инъекций по 200 мг с интервалом в три дня между введениями, а также 16 внутримышечных инъекций по 200 мг с промежутком в 1 день (каждый другой день). Внутрисуставное введение проводится в асептических условиях квалифицированным специалистом. Для введения в суставную полость допускается до 2 мл препарата в зависимости от размера сустава. После процедуры место укола обработать спиртовым раствором и накрыть бактерицидным пластырем. Для формирования костной мозоли курс составляет 3-4 недели (10-14 инъекций внутримышечно через день).

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к препарату или к его компонентам. Кровотечения и склонность к кровоточивости. Тромбофлебиты. При внутрисуставном введении: наличие активных воспалительных или инфекционных процессов в суставе, наличие активного заболевания кожи или кожной инфекции в области предполагаемой инъекции. Детский возраст.

Беременность и кормление грудью (нет информации о безопасности применения препарата в эти периоды).

Фармакологическое действие:

Фармакодинамика. Хондроитина сульфат — высокомолекулярный мукополисахарид, который воздействует на обменные процессы в гиалиновом хряще. Он уменьшает дегенеративные изменения в хрящевой ткани суставов, ускоряет восстановительные процессы и активирует синтез протеогликанов. Применение препарата приводит к снижению болевых ощущений и улучшению подвижности пораженных суставов.

При лечении дегенеративных изменений суставов с развитием вторичного синовита, положительный эффект может наблюдаться уже чрез 2-3 недели после начала введения препарата: уменьшается боль в суставах, исчезают клинические проявления реактивного синовита, увеличивается объем движений в пораженных суставах. Терапевтический эффект сохраняется длительное время после окончания курса лечения.

Фармакокинетика. Хондроитина сульфат быстро распределяется после внутримышечного введения. Он обнаруживается в крови через 30 минут после инъекции в значительных концентрациях. Максимальная концентрация (Cmax) достигается через 1 час и постепенно снижается в течение 2 суток.

Этот компонент преимущественно накапливается в хрящевой ткани суставов. Синовиальная оболочка не препятствует его проникновению в суставную полость. Эксперименты показывают, что через 15 минут после внутримышечного введения хондроитина сульфат находят в синовиальной жидкости, и затем он проникает в суставной хрящ, достигая Cmax через 48 часов. При внутрисуставном введении происходит удержание хондроитина сульфата в тканях сустава и его постепенное поступление в кровоток. При однократном внутрисуставном введении в дозе 200 мг Cmax хондроитина сульфата в плазме фиксируется через 1-2 часа и составляет 52,5-86,9 нг/мл, период полувыведения (Т1/2) — 2,5 часа.

Фармакокинетика

При пероральном употреблении биодоступность глюкозамина составляет 25% (из-за эффекта «первого прохождения» через печень). Он распределяется в тканях, с наибольшими концентрациями в печени, почках и суставном хряще. Примерно 30% принятой дозы сохраняется в костной и мышечной ткани на длительное время.

Выводится преимущественно с мочой в неизмененном виде, частично — с калом. Т1/2 составляет 68 часов. Биодоступность хондроитина сульфата — около 13%.

Показания к применению

Остеоартроз периферических суставов и позвоночника.

Гиперчувствительность, выраженное нарушение функции почек.

С осторожностью: следует применять людям с предрасположенностью к кровотечениям, бронхиальной астмой, или сахарным диабетом.

Взаимодействие между Тексаред и Хондрогард при одновременном приёме

• Теноксикам

• Хондрогард

• Прочие нестероидные противовоспалительные средства, а также противовоспалительные и противоревматические препараты.

Другие нестероидные противовоспалительные средства могут повышать вероятность побочных эффектов, особенно со стороны системы пищеварения.

Хондрогард

• Хондроитина сульфат

• Тексаред

Поделитесь информацией о взаимодействии препаратов: добавьте другие медикаменты для анализа взаимодействия.

В список проверки может быть добавлено любое количество медикаментов. Сервис обнаружит все возможные взаимодействия.

• О сервисе
• Каталог медикаментов
• Соглашение об использовании

Условия использования

Данная информация предназначена исключительно для ознакомительных целей. Для получения достоверных данных о совместимом использовании препаратов обратитесь к квалифицированному специалисту.

Строение тазобедренного сустава

Тазобедренное соединение формируется головкой бедренной кости и вертлужной впадиной тазовых костей. Обе поверхности костей покрыты гиалиновым хрящом, который выполняет роль амортизатора и обеспечивает согласованность костей в тазобедренном суставе. Клетки хряща производят синовиальную жидкость, которая снижает трение между костями и облегчает их движение.

Препараты из группы хондропротекторов восстанавливают клетки хряща, нормализуют синтез внутрисуставной жидкости, улучшают подвижность тазобедренного сустава.

Состав хондропротекторов

Хондропротекторы состоят из натуральных веществ, получаемых из скелета рыб и крупных рогатых животных.

• Глюкозамин – замедляет процесс разрушения хряща, активизирует синтез синовиальной жидкости, улучшает обменные процессы в костной и хрящевой ткани, а также способствует увлажнению хряща.
• Хондроитин – выступает в роли субстрата для формирования хрящевой ткани. Обладает противовоспалительным действием, нормализует выработку суставной жидкости, улучшает местный кровообмен в суставе и стимулирует синтез коллагена, что повышает эластичность хряща.
• Гиалуроновая кислота – компенсирует нехватку внутрисуставной жидкости, выполняя функцию «жидкого протеза», и вводится посредством внутрисуставных инъекций.