Может ли укол дипромета в плечевые суставы вызвать покраснение груди и задней части шеи

Укол дипромета может вызывать различные побочные эффекты, однако покраснение груди и задней части шеи не является распространенной реакцией. Обычно такие симптомы могут быть связаны с аллергической реакцией или индивидуальной непереносимостью препарата.

Если после инъекции наблюдаются указанные симптомы, рекомендуется немедленно обратиться к врачу для оценки состояния и исключения более серьезных причин. Только специалист сможет дать точную оценку и рекомендацию по дальнейшим действиям.

Плечелопаточная блокада

Блокада плечелопаточной области — это медицинская процедура, которая направлена на снятие сильной боли, являющейся одним из главных признаков заболевания, известного как плечелопаточный периартрит.

Термин «периартрит» состоит из двух корней: латинского слова «пери», что значит «вокруг», и греческого «артрос», переводимого как «сустав». Суффикс «-ит» указывает на наличие воспалительного процесса. Следовательно, «периартрит» обозначает воспаление околосуставных тканей, а «плечелопаточный» уточняет расположение этого воспаления.

Какие же ткани находятся вокруг плечевого сустава?

В данном случае речь идет о суставной капсуле, синовиальных мешках, мышцах, связках и сухожилиях. В этих структурах происходит воспалительный процесс и дистрофические изменения, что приводит к их утолщению и снижению функциональности. Главные проявления болезни — это болезненные ощущения, усиливающиеся при движении, и ограничение подвижности.

Если не лечиться вовремя, заболевание может принять хроническое течение и привести к развитию так называемого симптома «замороженного плеча».

Владелец регистрационного удостоверения:

C.O. ROMPHARM Company, S.R.L. (Румыния) Код ATX: H02AB01 (Бетаметазон) Активное вещество: бетаметазон (betamethasone) Rec.INN зарегистрированный ВОЗ

Суспензия д/инъекций 7 мг/мл: 1 мл шприцы

Суспензия для инъекций, представляющая собой раствор беловатого цвета, который легко восстанавливается в однородную массу без образования осадка.

Вспомогательные компоненты: метилпарагидроксибензоат — 1.3 мг, пропилпарагидроксибензоат — 0.2 мг, бензиловый спирт — 9 мг, макрогол 4000 — 20 мг, кармеллоза натрия — 5 мг, натрия гидрофосфата додекагидрат — 5.04 мг, динатрия эдетат — 0.1 мг, натрия хлорид — 5 мг, полисорбат 80 — 0.625 мг, вода д/и — до 1 мл.

Объем 1 мл – шприцы, упакованные в стерильные картонные коробки с иглой.

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций Фармако-терапевтическая группа: Глюкокортикостероиды

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления.

Снижает проницаемость капилляров, вызванную высвобождением гистамина. Уменьшает активность фибробластов и производство коллагена.

Ингибирует воздействие фосфолипазы А2, что приводит к уменьшению синтеза простагландинов и лейкотриенов. Уменьшает выделение ЦОГ (в основном ЦОГ-2), что также снижает выработку простагландинов.

Уменьшает число циркулирующих лимфоцитов (T- и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов вследствие их перемещения из сосудистого русла в лимфоидную ткань; подавляет образование антител.

Бетаметазон снижает выброс гипофизом АКТГ и β-липотропина, но не влияет на уровень циркулирующего β-эндорфина. Угнетает секрецию ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект.

Бетаметазон оказывает выраженное дозозависимое воздействие на метаболизм углеводов, белков и жиров. Содействует глюконеогенезу, улучшая захват аминокислот печенью и почками, а также усиливая активность ферментов глюконеогенеза. В печени бетаметазон увеличивает отложение гликогена, активируя гликогенсинтетазу и синтезируя глюкозу из продуктов белкового обмена. Повышение уровня глюкозы в крови приводит к увеличению выделения инсулина.

Бетаметазон блокирует захват глюкозы жировыми клетками, что стимулирует липолиз. Однако из-за повышения секреции инсулина наблюдается стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жиров.

Задерживает в организме ионы натрия и воду, стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, вымывает ионы кальция из костей, повышает выведение кальция почками.

Оказывает катаболическое действие на лимфоидные и соединительные ткани, а также на мышцы, жировую ткань, кожу и кости. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга — это основные факторы, влияющие на продолжительность терапии ГКС. Вследствие катаболического эффекта может происходить замедление роста у детей.

В высоких дозах бетаметазон может повышать возбудимость тканей мозга и способствует понижению порога судорожной готовности. Стимулирует избыточную продукцию хлористоводородной кислоты и пепсина в желудке, что приводит к развитию пептической язвы.

При системном применении бетаметазон проявляет терапевтическую активность благодаря противовоспалительному, противоаллергическому, иммунодепрессивному и антипролиферативному действию.

При местном использовании его терапевтический эффект связан с противовоспалительными и противоаллергическими свойствами, а также с антиэкссудативным действием, вызванным вазоконстрикторным эффектом.

По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Наличие в молекуле атома фтора усиливает противовоспалительную активность бетаметазона.

Бетаметазон в форме дипропионата выделяется длительным действием.

Производитель

Владелец регистрационного удостоверения. К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л., ул. Ероилор № 1А, Отопень, 075100, уезд Ильфов, Румыния.

Производитель и упаковщик (начальная упаковка). 1. К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л., ул. Друмул Гэрий № 52, Отопень, 075100, уезд Ильфов, Румыния (преднаполненные шприцы).

2. К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л., ул. Ероилор № 1А, Отопень, 075100, уезд Ильфов, Румыния (ампулы).

Упаковщик (вторичная упаковка) и выпускающий контроль. К.О. Ромфарм Компани С.Р.Л., ул. Ероилор № 1А, Отопень, 075100, уезд Ильфов, Румыния.

Организация, принимающая жалобы потребителей

Представитель производителя в РФ. ООО «Ромфарма», Россия, 121596, Москва, ул. Горбунова, 2, стр. 3, эт. 6-й, пом.

II, ком. 20–20А.

Телефон/факс: (495) 787-78-44.

Дипромета суспензия для инъекций 7мг/мл 1мл амп. 5шт

Каждый наш продукт сопровождается сертификатом, подтверждающим его высокое качество и безопасность. Мы обеспечиваем оптимальные условия для хранения лекарств, включая контроль температуры и соблюдение холодовой цепи для термолабильных препаратов. Заказы упаковываются так, чтобы сохранить их целостность. Более подробно

• Производитель К.О. Ромфарм Компани С.р.Л.
• Страна производства Румыния
• Категория Гормональные заболевания Гормональные препараты
• Действующее вещество (МНН) Бетаметазон
• Все характеристики
• Формы производства Аналоги

Основные свойства

Кормящим матерямзапрещеноПодробнееБеременнымс осторожностьюПодробнееДиабетикамс осторожностью

Подробнее Аллергикам с осторожностью Подробнее Температура хранения T=+(02-25)C

Краткое описание

Клинико-фармакологическая группа: ГКС для инъекций. Фармако-терапевтическая группа: Глюкокортикостероид. Форма выпуска и описание Суспензия для инъекций, которая имеет белый или почти белый цвет, легко восстанавливающаяся без образования осадка.

Показания

Для приема внутрь: первичная или вторичная недостаточность функции надпочечников, врожденная гиперплазия надпочечников, острый (негнойный) и подострый тиреоидит, гиперкальциемия вследствие опухолевого заболевания, ревматические заболевания, коллагеновые болезни, аллергические заболевания, симптоматический саркоидоз, синдром Леффлера, бериллиоз, идиопатическая или вторичная тромбоцитопения у взрослых, аутоиммунная гемолитическая анемия, эритробластопения (эритроцитарная анемия), эритроидная гипопластическая анемия, трансфузионные реакции, паллиативная терапия лейкемии и лимфомы у взрослых и острой лейкемии у детей; язвенный колит, паралич Белла. Для парентерального применения: шок (в т.ч. ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный, гемотрансфузионный, анафилактический); аллергические реакции (острые, тяжелые формы), анафилактоидные реакции; отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы), повышенное внутричерепное давление; бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус; системные заболевания соединительной ткани (СКВ, ревматоидный артрит); острая надпочечниковая недостаточность, профилактика недостаточности коры надпочечников у пациентов, которые получали ГКС в течение длительного времени; тиреотоксический криз; острый гепатит, печеночная кома; отравление прижигающими жидкостями; круп при дифтерии (в комбинации с соответствующей противомикробной терапией).

Для интервенций в сустав: ревматоидный артрит, остеоартрит, травматический артрит, остеохондрит, острый подагрический артрит. Заболевания мягких тканей (включая бурсит, фиброзит, тендинит, тендосиновит, миозит). Для наружного применения: дерматозы, разные виды экзем (включая атопическую, детскую, нумулярную), узловатая чесотка Гайда, простой дерматит, эксфолиативный дерматит, нейродермит, солнечный дерматит, себорейный дерматит, радиационный дерматит, опрелость, псориаз (за исключением обширного бляшечного псориаза), кожный или аногенитальный зуд (исключая кандидомикозы), дискоидная красная волчанка, в качестве вспомогательного средства в комплексной терапии генерализованной эритродермии. Для местного использования: заболевания глаз и уха с выраженными аллергическими или воспалительными признаками.

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям — повышенная чувствительность к бетаметазону. Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения: предшествующая артропластика, патологическая кровоточивость (эндогенная или вызванная применением антикоагулянтов), внутрисуставной перелом кости, инфекционный (септический) воспалительный процесс в суставе и периартикулярные инфекции (в т.ч. в анамнезе), а также общее инфекционное заболевание, выраженный околосуставной остеопороз, отсутствие признаков воспаления в суставе («сухой» сустав, например при остеоартрозе без синовита), выраженная костная деструкция и деформация сустава (резкое сужение суставной щели, анкилоз), нестабильность сустава как исход артрита, асептический некроз формирующих сустав эпифизов костей. Для наружного применения: розовые угри, угри и обыкновенные (юношеские) угри; первичные вирусные инфекции кожи (в т.ч. ветряная оспа).

Применение при беременности и грудном вскармливании Применение при беременности допустимо только в исключительных случаях по строгим показаниям. При необходимости применения в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью применять при тяжелой хронической печеночной недостаточности.

Применение при нарушениях функции почек С осторожностью назначать при тяжелой хронической почечной недостаточности, нефроуролитиазе. Применение у детей Запрещено наружное применение у детей младше одного года. Запрещено парентеральное применение у детей до трех лет.

У детей бетаметазон следует применять строго по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах, под наблюдением врача. Дети, которым проводится парентеральная терапия (особенно длительная), должны находиться под тщательным наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития недостаточности коры надпочечников. Применение у пожилых пациентов С осторожностью назначать пожилым пациентам во избежание ухудшения течения сопутствующих заболеваний.

Условия хранения

T=+(02-25)C

Особые указания

C осторожностью применять при паразитарных и инфекционных заболеваниях вирусной, грибковой или бактериальной природы (в настоящее время или недавно перенесенные, включая недавний контакт с больным) — простой герпес, опоясывающий герпес (виремическая фаза), ветряная оспа, корь, амебиаз, стронгилоидоз (установленный или подозреваемый), системный микоз; активный и латентный туберкулез. Применение при тяжелых инфекционных заболеваниях допустимо только на фоне специфической терапии.

Показано применение с осторожностью в течение 8 недель до и 2 недель после вакцинации, при лимфадените после прививки БЦЖ, а также при состояниях, сопровождающихся иммунодефицитом (включая СПИД или ВИЧ-инфекцию).

Следует быть осторожным при заболеваниях ЖКТ: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрите, остром или латентном пептическом язве, недавно созданном анастомозе кишечника, неспецифическом язвенном колите с риском перфорации или абсцесса, дивертикулите. Работать с осторожностью при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно после перенесенного инфаркта миокарда (у лиц с острым и подострым инфарктом миокарда возможно расширение зоны некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, как следствие, разрыв сердца), при хронической сердечной недостаточности и артериальной гипертензии, гиперлипидемии, эндокринных заболеваниях — диабете (включая нарушения углеводного обмена), тиреотоксикозе, гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, при хронической почечной и/или печеночной недостаточности, нефроуролитиазе, низком уровне альбуминов и состояниях, способствующих его снижению, остеопорозе, миастении, остром психозе, ожирении (III-IV степени), полиомиелите (кроме бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольной глаукоме, беременности и грудном вскармливании.

При необходимости внутрисуставного введения с осторожностью применять у пациентов с общим тяжелым состоянием, неэффективности (или кратковременности) действия 2 предыдущих введений (с учетом индивидуальных свойств применявшихся ГКС). При приеме внутрь необходимо контролировать уровень глюкозы в крови, АД, показатели водно-электролитного баланса.

В случае появления раздражения или симптомов аллергической реакции на бетаметазон следует прекратить лечение и провести соответствующую терапию. При присоединении вторичной инфекции необходимо использовать противомикробные препараты. Не применяется для лечения болезни гиалиновых мембран у новорожденных. Не рекомендуется применять для наружного лечения первичных кожных заболеваний при грибковых (например, кандидозе, трихофитии) и бактериальных (например, импетиго) инфекциях, а также при аногенитальном и перианальном зуде.

Фармакологическое действие

ГКС. Подавляет функции лейкоцитов и тканевых макрофагов. Ограничивает миграцию лейкоцитов в область воспаления. Нарушает способность макрофагов к фагоцитозу, а также к образованию интерлейкина-1. Способствует стабилизации лизосомальных мембран, снижая тем самым концентрацию протеолитических ферментов в области воспаления.

Снижает проницаемость капилляров, вызванную высвобождением гистамина. Уменьшает активность фибробластов и действие коллагена. Ингибирует функцию фосфолипазы А2, что приводит к снижению выработки простагландинов и лейкотриенов. Уменьшает выделение ЦОГ (в основном ЦОГ-2), что также способствует снижению синтеза простагландинов.

Снижает количество лимфоцитов (как T-, так и B-клеток), моноцитов, эозинофилов и базофилов, что связано с их перемещением из кровотока в лимфоидную ткань; также тормозит синтез антител. Бетаметазон снижает производство АКТГ и бета-липотропина, вырабатываемого гипофизом, однако уровень циркулирующего β-эндорфина остается без изменений. Он также угнетает выработку ТТГ и ФСГ.

При непосредственной аппликации на сосуды оказывает вазоконстрикторный эффект. Бетаметазон обладает выраженным дозозависимым действием на метаболизм углеводов, белков и жиров. Стимулирует глюконеогенез, способствует захвату аминокислот печенью и почками и повышает активность ферментов глюконеогенеза.

В печени бетаметазон способствует накоплению гликогена, активируя гликогенсинтетазу и синтезируя глюкозу из продуктов белкового обмена. Избавление от повышенного уровня глюкозы в крови стимулирует выделение инсулина. Кроме того, бетаметазон блокирует захват глюкозы жировыми клетками, что в итоге ускоряет процесс липолиза.

Однако вследствие увеличения секреции инсулина происходит стимуляция липогенеза, что способствует накоплению жира. Задерживает в организме ионы натрия и воду, стимулирует выведение ионов калия, снижает всасывание кальция из ЖКТ, вымывает ионы кальция из костей, повышает выведение кальция почками.

Обладает катаболическими свойствами в лимфоидной, соединительной тканях, мышцах, жировых и костных тканях. Остеопороз и синдром Иценко-Кушинга являются основными препятствиями для длительного применения глюкокортикостероидов. Из-за катаболического действия возможно замедление роста у детей.

При использовании больших доз бетаметазон может увеличивать возбудимость ткани головного мозга и снижать судорожный порог. Также он активирует интенсивную секрецию соляной кислоты и пепсина в желудке, что может вызывать дистрофические изменения, включая пептические язвы.

При системном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим, иммунодепрессивным и антипролиферативным действием. При наружном и местном применении терапевтическая активность бетаметазона обусловлена противовоспалительным, противоаллергическим и антиэкссудативным (благодаря вазоконстрикторному эффекту) действием. По противовоспалительной активности превышает гидрокортизон в 30 раз, не обладает минералокортикоидной активностью. Наличие в молекуле атома фтора усиливает противовоспалительную активность бетаметазона. Бетаметазон в форме дипропионата характеризуется продолжительным действием.

Фармакокинетические характеристики: связывание с белками плазмы составляет приблизительно 64%, объем распределения – 84 л. Метаболизм происходит в печени, а продукты распада преимущественно выводятся почками, меньшая часть — с желчью. При перкутанном введении бетаметазон показывает аналогичные фармакокинетические свойства как при местном, так и при системном применении.

Системное всасывание после наружного применения составляет 12-14%. При местном и наружном применении при интактной коже всасывание может быть незначительным. Наличие воспалительного процесса, а также применение окклюзионной повязки, может увеличивать объем всасывания.

Способ применения и дозировка

Дозировка определяется индивидуально. Для приема внутрь суточная доза для взрослых колеблется от 0.25 до 8 мг, для детей — от 17 до 250 мкг на кг. После длительного использования бетаметазон следует отменять постепенно, сокращая дозу на 250 мкг каждые 2-3 дня.

При внутривенном введении (медленно или капельно) рекомендуемая разовая доза составляет 4-8 мг, при необходимости ее можно увеличить до 20 мг; поддерживающая доза обычно составляет 2-4 мг. Разовая дозировка для внутримышечного введения варьирует от 4 до 6 мг.

Для внутрисуставного введения и введения непосредственно в очаг поражения при заболеваниях мягких тканей, в зависимости от величины сустава и размера области поражения, разовая доза составляет 0.4-6 мг. Субконъюнктивально разовая доза — 2 мг. При наружном применении наносят тонким слоем на пораженный участок кожи 2-6 раз/сут до клинического улучшения, далее применяют 1-2 раза/сут. При применении бетаметазона у детей, а также у больных с поражениями лица курс лечения не должен превышать 5 дней.

Лечение

В зависимости от проблемы, которая привела к боли в плече, может потребоваться медицинское вмешательство, также могут быть использованы домашние средства и лечение, которые могут оказать положительный эффект.

• Избегать нагрузок. Иногда для облегчения болей достаточно устранить физическую активность и позволить организму восстановиться естественным образом. Это особенно важно, если боль связана с повторяющимися движениями или другими травмами мягких тканей. Отдых можно комбинировать с местным использованием тепла или холода.
• Следить за осанкой. Неправильное положение тела может вызвать серьезные боли в плечах. Благо, использование ортопедической подушки и матраса может значительно помочь в этом.
• Заниматься упражнениями с ретракцией лопаток. Правильные физические упражнения помогут минимизировать дискомфорт и ускорят процесс выздоровления. Многие из них направлены на растяжение областей и увеличение гибкости, а выполнять их можно практически в любом месте.
• Массаж может значительно облегчить симптомы, связанные с мышечными болями, включая дискомфорт в плече. Процесс может оказаться эффективным уже после нескольких сеансов.
• Медикаменты. При легких болях допустимо применение безрецептурных средств. В случае сильных болей могут требоваться более мощные препараты, такие как стероиды.
• Лечение основополагающих заболеваний. Если дискомфорт в области плеча вызван артритом, герпесом или другим заболеванием, может потребоваться назначение медикаментов, физиотерапия и прочие меры. В случае сжима нерва или перелома может понадобиться более серьезное вмешательство со стороны специалистов.

Блокада боли в плечевом суставе

В дополнение к другим консервативным методам лечения (таким как физиотерапия, массаж и лечебная физкультура) блокады довольно широко применяются для снятия боли в области плеча.

Как правило, эффект после блокады наступает через несколько дней и может длиться месяцами, но в некоторых случаях симптоматика снижается только в течение 2-3 недель. Отсутствие эффекта может быть обусловлено неправелильным диагнозом или тем, что врач не попал в необходимую область.

Как диагностировать первопричину боли в дельтовидной мышце плеча

Если вы ощущаете боль в дельтовидной мышце плеча, стоит посетить следующих специалистов:

После первичного осмотра для дифференциальной диагностики причины боли в дельтовидной мышце врач может назначить следующие обследования:

• магнитно-резонансная томография плечевого сустава
• УЗИ плечевого сустава
• биопсия
• магнитно-резонансная томография суставов
• общий анализ крови
• магнитно-резонансная томография

Кто лечит боль в дельтовидной мышце плеча

Лечение боли в дельтовидной мышце плеча может потребовать консультаций и терапии у следующих врачей:

• Иглорефлексотерапевт
• Мануальный терапевт
• Невролог
• Ортопед
• Хирург
• Онколог