Методы безоперационного удаления межпозвоночной грыжи: обкалывание и устранение боли

Методы безоперационного удаления межпозвоночной грыжи, такие как обкалывание и устранение боли, направлены на облегчение состояния пациента и восстановление функции позвоночника. Обкалывание включает введение медикаментов непосредственно в область поражения, что помогает снять воспаление и облегчить боль. Это позволяет снизить дискомфорт без необходимости хирургического вмешательства.

Устранение боли может быть достигнуто с помощью различных физиотерапевтических процедур, мануальной терапии и медикаментозного лечения. Эти методы способствуют восстановлению подвижности, укреплению мышечного корсета и улучшению общего состояния позвоночника, что в свою очередь снижает риск рецидивов и улучшает качество жизни пациентов.

Грыжа поясничного отдела позвоночника: лечение или операция?

Грыжа в поясничной области позвоночника, также известная как протрузия — первая стадия дегенеративных процессов, является основной причиной хронических болей в спине и даже утраты трудоспособности. Это состояние возникает при повышении давления внутри диска, его истончении и нарушении целостности фиброзного кольца. В результате этого, пульпозное ядро и его отдельные компоненты могут выдавливаться в спинномозговой канал, вызывая болевую компрессию нервных корешков и окончаний спинного мозга. Если игнорировать боль и просто принимать НПВС без квалифицированной медицинской помощи, протрузия может перерасти в полноценную грыжу. В случае корешкового синдрома с давлением на нервы невралгия и атрофические нарушения могут стать необратимыми.

Причины, которые могут привести к межпозвонковой грыже:

• Чрезмерные физические нагрузки без должной подготовки;
• Сидячий образ жизни и офисный синдром;
• Травмы спины;
• Остеохондроз;
• Наследственные факторы;
• Возрастные изменения в позвоночнике.

Симптомы грыжи поясничного отдела позвоночника

Первичный симптом межпозвонковой грыжи — это боль в позвоночнике, особенно в пояснице, которая может усиливаться при движении и отдавать в ноги. Онемение и мышечная слабость также часто встречаются среди невралгических симптомов.

Грыжа поясничного отдела не всегда сопровождается болями, онемением или трудностями при передвижении, и зачастую ее обнаруживают случайно при МРТ. Что же делать? Если специалист диагностировал у вас межпозвонковую грыжу, но она не вызывает у вас дискомфорта, причин для паники нет. Лучше всего не дожидаться появления ощутимой боли и обратиться к неврологу для оценки состояния, определения прогноза и, при необходимости, выбора правильного подхода к консервативному лечению.

Лечение грыжи позвоночника поясничного отдела без операции предполагает нехирургические способы лечения, которые нередко комбинируют друг-с-другом:

• Мануальная терапия.
• Лечебная физкультура (ЛФК).
• Массажные процедуры.
• Медикаментозное лечение, включая блокады позвоночного отдела, при которых лекарства вводятся непосредственно в пораженную область инъекцией.
• Ультразвуковая терапия при межпозвонковых грыжах.
• Ударно-волновая терапия.
• Магнитная стимуляция и другие физиотерапевтические процедуры.

Специалисты Центра реабилитации клиники Пирогова (мануальные терапевты, неврологи, альгологи) готовы оказать экстренную помощь пациентам, страдающим от острых болей, даже в условиях карантина.

Исследования показывают, что только 30% межпозвонковых грыж требуют хирургического вмешательства, в то время как остальные могут быть успешно лечены консервативно при своевременном обращении за медицинской помощью.

Удаление грыжи через операцию — за и против

Развитие грыжи диска связано с длительным процессом его разрушения, поэтому операция по удалению межпозвонкового диска или части диска не восстанавливает его здоровье и никогда не считалась методом лечения. Лечением можно считать лишь комплексное восстановление поврежденной структуры и функции ткани. Хирургия при грыжах всего лишь представляет собой экстренный подход, который применяется только в тех случаях, когда другие методы не дают результата.

При этом консервативные методы должны быть комплексными, последовательными и правильными, включая техники, направленные на восстановление межпозвонкового диска.

К сожалению даже самые совершенные современные методы лечения не могут дать 100% гарантии излечения грыжи диска, поскольку к развитию болезни может приводить очень большое количество факторов или (чаще всего) их сочетания. Существуют клинические ситуации, когда даже самый опытный специалист может оказаться бессилен помочь пациенту, а использование самых правильных методик лечения может оказаться неэффективным. Но такие ситуации в практической работе при использовании современных методов лечения встречаются все реже.

Существуют определенные ситуации, когда врач может назначить операцию. Но решение о необходимости хирургического вмешательства не принимается на основе мнения врача или размеров грыжи, установленных при МРТ, а основывается на четких медицинских показаниях.

Причины операционного вмешательства

Показания для операции при грыже межпозвонкового диска включают:

• Показание №1. Хроническая боль более 6 месяцев при адекватном лечении;
• Показание №2. Нарушения функции тазовых органов при грыже поясничного отдела;
• Показание №3. Паралич конечности или прогрессирующая атрофия мышц конечностей;
• Показание №4. Прогрессирующий спондилолистез — смещение одного позвонка относительно другого на фоне уменьшения высоты поврежденного диска.

Эти симптомы должны быть поводом для обращения к нейрохирургу.

Размеры грыжи и ее локализация, определенные при МРТ, не должны быть основой для назначения операции.

Лечение грыжи позвоночника без операции

Позвоночник человека состоит из 33 позвонков и 23 межпозвонковых дисков. Диски скрепляют позвонки и являются своего рода амортизаторами, защищающими позвонки от повреждения при ходьбе. По своему строению диски напоминают плоскую капсулу с гелем. Внутри этой капсулы расположено пульпозное ядро студенистой консистенции, вокруг — фиброзное кольцо, а сверху и снизу — гиалиновые замыкательные пластинки.

Процесс появления грыжи начинается с дегенерации диска. Фиброзное кольцо теряет прочность, и при обычной нагрузке может разорваться, как плотина под напором воды, в результате чего пульпозное ядро выступает за пределы диска. Это выступление и является сущностью грыжи.

• Как только грыжа появляется, организм воспринимает ее как иностранное тело, и иммунная система активизирует борьбу с ней, что может привести к частичной или полной резорбции. Процесс резорбции грыжи основан на воспалительной реакции.

Запишитесь на консультацию к неврологу.

Консультация длится 60 минут и включает диагностику, разбор вашего МРТ и составление плана лечения, доступного как в очном, так и в онлайн формате.

Три метода лечения межпозвоночной грыжи

Хирургическая операция

Удаление грыжи производится для снятия давления с нервного корешка. Это быстрый, но весьма рискованный метод лечения, который не всегда дает гарантии избавления от боли и исключает риск рецидивов. Хирургию следует рассматривать только в крайних случаях.

Консервативное лечение

Цель данного подхода заключается в уменьшении воспалительного процесса вокруг грыжи посредством различных процедур и медикаментов. Этот метод, в основном, носит симптоматический характер: он помогает сократить боль, но не меняет состояние межпозвонкового диска и не устраняет саму грыжу.

Модулируемая резорбция грыжи

Модулируемая резорбция грыжи

Это комплексное консервативное лечение, направленное на снижение боли и уменьшение размеров или полное исчезновение межпозвонковой грыжи. Этот метод стал актуальным сравнительно недавно и стал альтернативой между операцией и длительным применением обезболивающих. Клиника TEMED первой в России внедрила его в практику лечения пациентов.

Что такое резорбция?

Термин «резорбция» в медицине обозначает процесс рассасывания или растворения: например, грыжи или костной ткани. Как это происходит? Когда возникает грыжа, организм начинает воспринимать ее как рану межпозвонкового диска, аналогично порезу на пальце, и запускает процесс заживления. Вокруг грыжи начинается воспалительный процесс. В нее прорастают нервы и сосуды, через которые попадают макрофаги, которые и растворяют грыжу. В результате этого процесса грыжа может стать меньше или вовсе исчезнуть.

Резорбция для грыжи межпозвонкового диска — это нормальный процесс заживления

Лечение большой межпозвоночной грыжи поясничного отдела без оперативного вмешательства

Консервативное лечение грыжи до полного ее рассасывания без использования обезболивающих средств.

«Я обратился в Центр медицинской реабилитации после рекомендаций нейрохирурга об эндоскопическом удалении грыжи. На консультации Михаил Михайлович Ефремов предложил попробовать безоперационное лечение. Теперь, оглядываясь назад, я рад, что воспользовался этой возможностью. Сначала я избавился от боли, а через полгода МРТ показало полное рассасывание грыжи. Большое спасибо Михаилу Михайловичу — настоящему профессионалу своего дела!»

Пациент: Т, 40 лет

Срок лечения: 4 недели. Читайте далее

Дегенеративно-дистрофические поражения позвоночника остаются одной из ведущих проблем нейрохирургии и ортопедии. Наиболее распространенным типом поражения поясничного отдела позвоночника является грыжа L5-S1, локализованная между пятым поясничным и первым крестцовым позвонком. Именно на этот сегмент приходится основной центр тяжести.

Лечение при этом диагнозе будет зависеть от размера грыжи, состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В случае осложненных форм может понадобиться оперативное вмешательство. Консервативный подход предполагает обширную терапию с применением медикаментов и современных физиотерапевтических методов. Рассмотрим случай успешного безоперационного лечения обширной межпозвонковой грыжи в клинике ЦМРТ после отказа пациента от рекомендации сделать операцию у нейрохирурга.

Частный случай из практики

Рассмотрим случай консервативного лечения, которое позволило устранить проблему и избавить пациента от болезненных ощущений.

Пациент Т., 40 лет

Проблема: острая, жгучая боль в пояснице, иррадиирующая в левую нижнюю конечность (бедро, голень), хромота в левой ноге.

Результат: пациентом достигнут успех в избавлении от боли. Полное исчезновение грыжи межпозвонкового диска L5-S1.

Что такое механическая резобция грыжи

Метод включает применение изотонического раствора для воздействия на межпозвонковый диск, что способствует уменьшению грыжи и снятию давления на нервные окончания. С 2007 года успешно применяется инновационный метод лечения межпозвонковых грыж — механическая резорбция грыжи, который показал свою высокую эффективность и преимущества перед другими терапевтическими подходами.

Метод механической резорбции включает в себя введение ультратонкого зонда с канюлей в поврежденный межпозвоночный диск под контролем электронно-оптической системы. Диаметр данного устройства составляет около 3 мм. Через зонд, с помощью пульсации и под высоким давлением, вводится физраствор с антибиотиками, который способствует расщеплению поврежденной области ядра диска на очень мелкие частицы.

Размягченная ткань отводится через аспирационный канал зонда наружу, что снижает давление внутри диска, что в результате приводит к уменьшению или полному исчезновению грыжи. Этот процесс эффективно снимает компрессию с нервных корешков и устранение болевых ощущений. Таким образом, данная безопасная и действенная процедура может полностью разрешить все проблемы, связанные с межпозвоночными грыжами, избавляя пациента от боли и других симптомов, сопутствующих этому состоянию.

Вы можете обратиться к нам, узнать свежие новости и получить консультацию в нашем Телеграм-канале.

Преимущества резобции грыжи

Ряд значительных преимуществ делает этот метод одним из предпочтительных при выборе способов лечения межпозвонковых грыж:

• Нет необходимости в общей анестезии
• Сравнительно низкий риск осложнений по сравнению с хирургическим вмешательством
• Минимальная травматичность: поскольку эта процедура не является операцией, ткани тела остаются неповрежденными
• Быстрые результаты: облегчение болей часто наступает сразу после процедуры
• Короткий срок реабилитации
• Отсутствие следов от шрамов

Удаление грыжи позвоночника. Чем опасна операция?

Грыжа представляет собой выпячивание межпозвоночного диска, в процессе которого его содержимое выталкивается наружу. Эти диски выполняют роль эластичных амортизаторов между позвонками. Благодаря им позвоночник обретает такие свойства, как гибкость, подвижность и способность выдерживать нагрузки.

По мере увеличения выпячивания (протрузии) фиброзное кольцо все больше натягивается, и в какой-то момент не выдерживает внутреннего давления и рвется.

Когда внутреннее содержимое диска прорывается наружу, оно может сжимать нервные корешки или спинной мозг. Это и называется грыжей. Это состояние опасно тем, что压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压压 смысл:

Процедура хирургического лечения грыжи включает удаление выпавшего сегмента диска. Врач проводит резекцию и удаляет часть диска, которая вышла за пределы позвоночного канала, оставляя остальную часть диска на месте. Данная операция называется частичной дискэктомией. Полное удаление диска (радикальная дискэктомия) выполняется весьма редко.

Что касается опасностей, связанных с удалением диска, они могут быть связаны с возможными осложнениями хирургической процедуры и последствиями для позвоночника, вызванными недостатками этой техники.

— Первое – это опасность самой операции. Отрезая часть диска, врач может задеть скальпелем корешок нерва, который находится в непосредственной близости. Если его надрезать, часть волокон перестанет проводить сигналы. Это будет означать частичное онемение или обездвиживание ноги. Самое неприятное, что восстановить функции поврежденного нерва будет уже невозможно.

Одним из частых двигательных осложнений после дискэктомии является парез стопы. В этом случае повреждается нервный корешок, что нарушает передачу сигналов к мышцам стопы и их способность сгибаться и разгибаться. В результате человек может ощутить трудности при поднятии ноги при ходьбе, у него может появиться так называемая «шлепающая» походка.

При сильном или полном повреждении нерва может возникнуть серьезное нарушение иннервации мочеполовой системы и даже паралич ноги. Осложнения после операций по дискэктомии могут встречаться в 10% случаев.

— Второй момент — это несовершенство данного метода. Осуществляя удаление выпавшей части ядра (грыжи), врач не решает основную проблему, из-за которой это произошло. Что послужило причиной таких нагрузок, и почему изменилась форма диска, возникло выпячивание? Почему произошло разрыв фиброзного кольца, и часть ядра диска оказалась снаружи?

На эти вопросы операция не отвечает. Причину этих явлений она не устраняет. Она всего лишь убирает последствия.

Причины продолжают воздействовать и на соседние диски. Если диск был частично удален, это может привести к проблемам с соседними дисками. В случае операции в сегменте L4-L5, в будущем могут возникнуть проблемы в сегментах L3-L4, L2-L3 и L1-L2. Аналогичная ситуация наблюдается и в шейном отделе.

Из-за этого после удаления межпозвоночной грыжи так часто возникают рецидивы в соседних отделах, что может потребоваться повторное вмешательство. Нагрузки на позвоночник сохраняются, что делает любую операцию временным решением. Частота рецидивов грыжи после выполнения операции варьируется от 15% до 40% в зависимости от группы пациентов.

4. Как осуществляется лечение грыжи в восточной медицине?

В клинике «Тибет» грыжа межпозвоночного диска устраняется без оперативного вмешательства. Лечение направлено на активацию процессов восстановления тканей и улучшение местного обмена веществ.

В результате этого соединительная ткань, которая составляет выпавшую часть ядра диска, постепенно рассасывается. На изображениях МРТ это можно увидеть как уменьшение выпячивания.

Размеры пролапса постепенно уменьшаются, его опасность сходит на нет, а функции диска медленно, но верно восстанавливаются.

Такой подход позволяет избежать нагрузки на соседние диски и предупреждает появление рецидивов. Кроме того, безоперационные методы лечения межпозвоночной грыжи минимизируют риск осложнений, которые могут возникнуть при хирургическом вмешательстве.