Методика применения макрофокуса для фотографии кистей рук используется для достижения детализированных и выразительных изображений, что особенно важно при документировании изделий ручной работы, ювелирных украшений или даже для художников, демонстрирующих свою технику. Показания к применению включают необходимость зафиксировать мелкие детали, текстуру кожи или ногтей, а также для медицинских целей, например, в дерматологии для изучения кожных заболеваний.
Однако существуют и противопоказания, такие как наличие воспалительных процессов на коже или значительных дефектов, которые могут вызвать нежелательное внимание к проблемным участкам. Также следует учитывать необходимость соблюдения гигиенических норм и учёт индивидуальных особенностей клиента, чтобы избежать дискомфорта и негативной реакции во время фотосессии.
- Определение макрофокуса: Методика, позволяющая детализированно фотографировать мелкие объекты, в данном случае — кисти рук.
- Показания: Используется для документирования состояния кожи, анализа дерматологических заболеваний, а также в художественной и рекламной фотосъемке.
- Противопоказания: Не рекомендуется для съемки в условиях слишком яркого света, что может исказить детали; также следует учитывать экссудативные заболевания кожи.
- Подбор оборудования: Для достижения качественных результатов необходимы специальные макрообъективы и правильно настроенное освещение.
- Техника съемки: Важно учитывать фокусировку и угол съемки для наилучшей детализации текстуры кожи и формы пальцев.
Рентген кисти
Рентгенографическое исследование руки предоставляет возможность тщательно оценить состояние костных структур кисти и провести обзор мягкотканевых элементов, находящихся рядом. Этот метод абсолютно безболезненный, не требует вмешательства и обеспечивает высокую информативность. Он широко применяется для диагностики таких проблем, как травмы, воспалительные и дегенеративно-дистрофические изменения.
В Москве в «СМ-Клиника» имеется возможность проведения рентгенологических обследований как по экстренным показаниям, так и по плану. Полученные результаты помогают врачу установить точный диагноз и назначить адекватное лечение.
Преимущества прохождения рентген-диагностики в «СМ-Клиника»
Уникальный в Москве 3D робот-рентгенЦифровая сшивка и дополнительные возможности MultiTom RaxОбширный спектр рентгенографических исследований. Комфорт для пациентов весом до 300 кгВысокоинформативные исследования для пациентов любого возрастаМгновенный вывод изображений на дисплей
Сниженная лучевая нагрузка
Рентгенография запястья, пястной части и пальцев рук позволяет провести первичное обследование, уточнить стадию заболевания, оценить степень изменений и выявить возможные причины патологии. Данная методика помогает обнаружить следующие состояния:
- травмы (переломы, трещины, вывихи и подвывихи);
- артрит – воспалительные изменения в суставных тканях;
- остеомиелит – воспаление костномозговых структур;
- аномалии развития кисти;
- артроз и остеоартроз, вызывающие разрушение хрящей;
- опухоли как первичного, так и вторичного характера, затрагивающие костные и мягкотканевые структуры кисти.
Рентгенографическое исследование кисти используется не только для первоначальной диагностики, но и для отслеживания динамики заболевания. Оно может быть выполнено как перед операцией, так и после хирургического вмешательства, что позволяет наглядно оценить результаты вмешательства.
Методика применения макрофокуса для фотографирования кистей рук обладает рядом особенностей, которые важно учитывать при проведении съемки. В первую очередь, такой подход позволяет добиться высокой детализации и четкости изображения, что особенно актуально для демонстрации текстуры кожи, ногтей и других деталей. Я приведу несколько показаний к использованию данной техники: она будет полезна для профессиональных фотографов, работающих в индустрии моды и красоты, для медиков, документирующих состояния кожи, а также для домашних мастеров, создающих фото для своих портфолио или социальных сетей.
Однако стоит отметить и противопоказания при использовании макрофокуса. В первую очередь, данная методика не рекомендуется для съемки людей с сильно заметными недостатками на коже, такими как акне или раны, так как такая детализация может подчеркнуть проблемы, а не скрыть их. Также необходимо помнить, что макрофокус требует высокой степени стабильности камеры и контроля освещенности, что может создавать неудобства при съемке в динамичных условиях или при недостаточном световом освещении.
Кроме того, важно учитывать, что макрофотография требует особого подхода к композиции изображения. При фотографировании кистей рук необходимо следить за фоном, освещением и позами, чтобы подчеркнуть естественность и красоту рук. Использование макрофокуса в этом контексте может быть как сильным инструментом, так и источником возможных неудач, если не учитывать все вышеописанные нюансы. Опыт и знания в данной области помогут обеспечить высокое качество съемки и удовлетворить требования как фотографа, так и модели.
Методика проведения
Рентгенография запястья и кисти занимает всего несколько секунд. Пациента размещают на стуле рядом с рентгеновским аппаратом. Затем руку располагают на столе ладонью вниз, максимально распрямляя ее, и выполняется снимок. Возможно получение изображений в других проекциях: прямой (ладонью вверх), боковой, косой с тыльной и косой с ладонной стороны. Перед процедурой обязательно защитить тело случайным облучением специальным жилетом.
Идеально было бы выполнить рентгеновские снимки в нескольких проекциях, чтобы охватить все элементы костей и суставов запястья и кисти: 3-гранную, полулунную, ладьевидную, крючковатую, головчатую, трапециевидную, пястные кости, запястно-пястные и межзапястные суставы, а также фаланги.
При болях, нарушении функции кисти или запястья только на одной руке для определения отклонений от нормы могут сделать рентген-фото лучезапястного сустава и кистей обеих рук.
После завершения съемки рентгенолог переходит к обработке и интерпретации снимков. Обычно это занимает около 15-20 минут, в зависимости от сложности случая или травмы.
Какие изменения видны на рентгенограмме кисти?
Травматические повреждения
Травматические повреждения, такие как переломы, вывихи и трещины, являются теми изменениями, которые в первую очередь видно на рентгене лучезапястного сустава. Если кости запястья имеют перелом, это отражается на снимке темными линиями различного размера и направления.
Диагноз «вывих» можно установить, если на рентгенограмме наблюдается пересечение суставных поверхностей костей предплечья или если щель между костями запястья отсутствует.
Ревматические поражения
Артритические изменения могут быть зафиксированы при нарушениях соединительной ткани (например, ревматоидный артрит, склеродермия) или при воспалительных заболеваниях, патологически влияющих на костную ткань кистей и запястья.
Ранние стадии развития артрита характеризуются появлением кистозных изменений, которые уже на первых этапах заметны на рентгеновских снимках. Обычно они небольших размеров и круглой формы. Запущенные формы артрита могут проявляться образованием крупных и плотных костных эрозий.
Рентген кисти
Добро пожаловать в нашу клинику! Клиника Заботкин – это место, где Ваше здоровье находится в надёжных руках.
Мы собрали в одном месте как врачей общей практики, так и узкопрофильных специалистов для того, чтобы вы могли получить максимально точный диагноз и быстро принять необходимые меры для восстановления здоровья!
Лечение в соответствии с международными клиническими рекомендациямиКомплексный подход к оценке состоянияВ современном диагностическом оборудованииУмеренные цены
Рентген кисти руки: что это, когда необходим?
Рентген кисти рук – это распространенная диагностическая процедура, предназначенная для оценки состояния костных структур, выявления их патологии, травм и иных отклонений. Данная процедура неинвазивная и, следовательно, безболезненная, занимает всего несколько минут. Облучение при выполнении рентгена кисти является минимальным, поэтому возможно проведение исследования несколько раз в год при необходимости.
Показания для проведения
Основными показаниями для рентгенографического исследования кисти являются травмы и патологические процессы, влияющие на функционирование и форму руки (изменения формы могут быть видны невооруженным глазом). Также рекомендуется проводить рентген в следующих случаях:
боль в кистях рук как при движении, так и в покое;искажения суставов;переломы и ушибы костей кисти;воспалительные процессы в костях;новообразования как доброкачественного, так и злокачественного характера;наследственные аномалии сустава.
Заболевания и травмы рук
Рентген кистей поможет выявить следующие заболевания рук:
синовит – накопление жидкости в суставных полостях кисти;кальцификаты – начальная стадия артрита;тендинит и теносиновит – утолщения и изменения запястья вследствие воспалительных процессов;остеопороз – уменьшение толщины кортикального слоя скелета;кисты – новообразования округлой формы, расположенные в области эпифизов;остеофиты – костные разрастания в виде шипов на краях суставов.
Что покажет рентген костей кисти?
В кистевой области много мелких костей, поэтому существует множество типов переломов.
открытый и закрытый;абсолютный разлом или трещина;множественный или изолированный;диафизарный (линия перелома располагается на теле кости), околосуставной (линия перелома – между концом кости и ее телом) и внесуставной (линия надлома – на конце кости);первичный (появляется при первичном травмировании в момент воздействия силы) и вторичный (смещение случается позже, в результате воздействия прикрепленных к сломанным костям мышц);стабильный (отломки остаются на прежнем месте) и нестабильный (случается вторичное смещение отломков).
Классификация переломов кисти с помощью рентгенографии может быть выполнена быстро, если укладка будет соответственной.
Рентген кистей рук при ревматоидном артрите – значимая диагностическая процедура, позволяющая точно определить стадию болезни. Основными рентгенологическими признаками данной патологии являются отеки мягких тканей суставов. Возможны незначительные сужения межсуставных пространств и наличие остеопороза. На запущенных стадиях наблюдаются костные эрозии, представляющие собой небольшие дефекты на концах суставов. В эпифизах фаланг пальцев могут быть видны округлые просветления.
При рентгенографии кистей с увеличением изображения можно заметить нарушение целостности замыкающих пластинок на ранних стадиях ревматоидного артрита. С развитием заболевания картина ухудшается: сустав становится всё уже, образуются очаги эрозии, выраженность остеопороза увеличивается, что может привести к подвывихам из-за разрушения суставных концов.
Подготовка к рентгену
Для выполнения рентгена кистей не требуется специальной подготовки. Перед исследованием нужно снять все украшения (кольца, браслеты, часы) и правильно расположить руки на рабочем столе рентгеновского аппарата, согласно указаниям специалиста.
Для защиты от влияния ионизирующего излучения тех частей тела пациента, которые не участвуют в исследовании, используются специальные свинцовые фартуки или жилеты.
Как проходит обследование?
Процедура рентгеновского обследования проводится следующим образом: пациента усаживают на стул рядом с аппаратом, рука сгибается в локте, а кисть помещается на стол. Корректность укладки кисти влияет на информативность зубного снимка. Применяются несколько видов укладки:
Прямая проекция. Для этой съемки кисть располагается горизонтально, тыльной стороной или ладонью на столе. Рентгеновские лучи проходят через кисть перпендикулярно к пленке. На этом снимке хорошо видны все кости запястья, кроме гороховидной.
Также будут видны лучезапястный сустав, пястные кости, запястно-пястные суставы, межзапястный сустав и фаланги пальцев.Боковая проекция. Для такой съёмки нужно расположить ладонь ульнарным краем на кассете. Большой палец при этом нужно слегка отвести вперёд. На таком снимке будут хорошо видны контуры костей запястья, пястные кости, фаланги.
Эта проекция наиболее удобна для травматологии, когда необходимо видеть смещения в пястных костях.Косая тыльная проекция. Кисть помещают так, чтобы ее тыльная часть образовывала угол 45° с пленкой. Такой снимок отобразит трёхгранную кость, гороховидную, крючковатую и первую и пятую пястные кости. Косая ладонная проекция. Кисть располагается для снимка под углом 45° к пленке, что позволяет визуализировать ладьевидную и трапециевидную кости.
Также применяются дополнительные укладки кистей для более детального изображения гороховидной или ладьевидной кости.
Расшифровка результатов
Интерпретацией рентгеновских снимков кистей занимается рентгенолог сразу же по завершении процедуры. Он исследует расположение костей друг относительно друга, их соединение, целостность и структуру, а также плотность костей.
Нормальные показатели
В норме кости кистей должны быть однородными, на снимках не должно быть затемнений или белых участков. Присутствие щелей между костями является нормой.
Если повреждению подверглась только одна кисть, для более точного диагностирования патологии могут сделать рентген и здоровой конечности. Так будет легче провести сравнение и выявить отклонения.
Противопоказания для проведения
Серьезных противопоказаний для рентгенографического исследования кистей нет. Однако следует с осторожностью назначать его беременным женщинам, предпочтительно отложив процедуру до послеродового периода или заменив ее на МРТ. Также не рекомендуется выполнять рентген детям до 15 лет, если нет объективных показаний.
Противопоказания к рентгену кисти
Абсолютных противопоказаний к процедуре не существует. Относительным противопоказанием являются беременность и кормление грудью, но, если необходимость или польза исследования перевешивают риск, его выполняют и в эти периоды.
Для проведения рентгенологического исследования предварительная подготовка не требуется. Прежде чем осуществить снимок, следует убрать кольца, браслеты и часы с рук. Пациент занимает место на стуле рядом с рентгеновским столом и размещает кисть в соответствии с указаниями специалиста-лаборанта. Для минимизации воздействия облучения на грудь и живот используется специальная свинцовая защита в виде накидки.
Сама процедура рентгенографии абсолютно безболезненна, не вызывает дискомфорта и занимает всего 1-2 минуты. Дополнительно потребуется некоторое время для анализа полученных изображений.
Применение макрофокуса при выполнении снимка кистей рук методика показания и противопоказания
а) Терминология: • Анатомическое положение кисти — супинированное положение: о Большой палец направлен в сторону, противоположную телу, ладонь обращена вперед • Лучевой: по направлению к лучевой кости, синоним-латеральный • Локтевой: в сторону локтевой кости, синоним-медиальный
Когда осуществляется снимок в заднепередней проекции, кисть с прямыми пальцами максимально прижимается к рентгенографической кассете. Для лучшего визуального восприятия можно отвести большой палец. Обратите внимание на два контурных различия на головках II-V пястных костей: вогнутый контур сзади и выпуклый спереди.
Исследование в боковой проекции выполняется с веерообразным расположением пальцев. Указательный палец соприкасается с большим, образуя букву «О», а III-V пальцы расходятся назад веером. III пястная кость является самой длинной среди пястных костей.
Заднепередняя проекция позволяет обнаружить мелкие эрозии на костях. В этой проекции четко видны вогнутые задние края головок пястных костей.
Снимки с центрацией луча на запястье обычно применяются для выявления изменений в данной области. Хотя такие снимки могут быть случайно сделаны во время исследования кисти, захват запястья является обязательным при рентгенографии кисти.
Косая проекция кисти служит для диагностики артрита.
Она демонстрирует профиль переднего кортикального слоя. Край головки пястной кости, находящейся в синовиальной полости, без покрытия хрящом (голая зона) является характерным местом ранних признаков эрозивного артрита. Незначительный подвывих в I запястно-пястном суставе рассматривается как вариант нормы.
При конусно-лучевой рентгенографии II-III пальцев отображается вогнутый задний контур головки пястной кости, накладывающийся на выпуклый округлый передний контур.
На заднепереднем снимке большого пальца показана кисть в боковом ракурсе.
На боковом снимке большого пальца I проксимальная фаланга немного смещена вперед относительно пястной кости, что является часто встречающимся вариантом нормы.
б) Лучевая анатомия кисти:
1. Положение большого пальца: • Большой палец отведен и имеет ротацию относительно остальных пальцев • Рентгенограмма кисти в передне-задней проекции фактически представляет собой боковой снимок большого пальца
2. Пястные кости: • Имеют основание, диафиз, шейку и головку • Центр оссификации (эпифиз) располагается в основании первого пальца • Оссификационные центры II—V пальцев находятся в головках костей • Общая ширина кортикального слоя диафиза должна корректно соответствовать ширине костномозговой полости тела пястной кости: о Уменьшение толщины коркового слоя может наблюдаться при хронической остеопении • Первая пястная кость соединяется с трапецию • Вторая—пятая пястные кости соединяются с трапециевидной, головчатой и крючковидной костями соответственно, а также друг с другом • Диафиз в поперечном сечении имеет треугольную форму с вершиной, обращенной вперед: о Имеет три поверхности: тыльную, медиальную ладонную и латеральную ладонную • На ладонной стороне тело кости слегка вогнутое (выпуклое с тыльной стороны) на протяжении от проксимального конца до дистального
3. Головки пястных костей: • На ЗП снимках должны быть четко видны два отдельных контура кортикального слоя • Задний кортикальный слой имеет вогнутую форму и меньшую толщину, чем передний • Передний кортикальный слой представлен выпуклой формой и сужается у суставного края • Эрозии, возникающие в результате инфекционного или воспалительного артрита, в первую очередь можно обнаружить на периферии переднего кортикального слоя
4. Фаланги: • II—V пальцы состоят из трех фаланг • I палец включает две фаланги • Все фаланги имеют основание, диафиз и головку • Центр оссификации (эпифиз) располагается в основании фаланги • Головка включает два мыщелка, разделенных неглубокой бороздой • Проксимальные суставные поверхности проксимальных фаланг имеют равномерные вогнутые формы • Проксимальные суставные поверхности средней и дистальной фаланг имеют двояковогнутую форму со срединным гребнем, проходящим спереди назад • Питательные борозды проходят от диафиза к головке по медиальной и латеральной сторонам: о По гладким краям и параллельным краям можно отличить от перелома
5. Внешний вид ногтевых бугристостей: • Размеры могут варьироваться; края кортикального слоя всегда четко видны.
6. Оценка ширины суставной полости: • Межфаланговые суставы в норме узкие; косой ход рентгеновских лучей может имитировать расширение щели • Измерение лучше проводить при боковой рентгенографии, чем при прямой
в) Вопросы лучевой анатомии кисти:
1. Особенности визуализации: • Нормальное состояние большого пальца: о Незначительный латеральный подвывих в I запястно-пястном суставе может считаться нормальным о Незначительный передний подвывих в I пястно-фаланговом суставе тоже считается нормальным • Нормальная структура трабекул: о В обычных фалангах трабекулы встречаются довольно редко о Обратите внимание на наличие в норме пересечения первичных (вертикальных) и вторичных (горизонтальных) трабекул: — Потеря вторичных трабекул является признаком остеопении о Концевые трабекулы в некоторых случаях могут ошибочно интерпретироваться как кальцификаты хондромы • Оценка локтевого варианта по снимкам кисти затруднительна: о Необходимо выполнение снимков с центрированием на запястье, отведением плеча до 90°, и выравниванием локтевого сустава и запястья на одном уровне с плечом
2. Оценка относительного положения: • Неправильная позиция пациента может создать иллюзию неправильного размещения костей, будьте внимательны при интерпретации снимков.
3. Питательные борозды: • Гладкие параллельные края помогают отличить их от перелома
г) Рентгенологические проекции кисти:
1. Серия рентгеновских снимков кисти: • Правильная укладка пациента является критически важной • В стандартной серии снимков кисти используют заднепередние, косые и боковые проекции
2. Косая заднепередняя проекция: • Поворот на 30-45°, большой палец поднят вверх, мизинец на уровне рентгенографической пластины • Позволяет визуализировать голые участки головок пястных костей: о Суставной край располагается внутри синовиальной структуры, но не покрыт суставным хрящом о Участки для раннего выявления ревматоидного артрита
3. Боковая проекция: • Мизинец находится напротив рентгенографической пластины • Пальцы слегка расставлены: большой палец соприкасается с указательным, другие пальцы слегка расходятся назад • Для корректного отображения взаиморасположения костей необходимо избегать тыльного сгибания в запястье • Лучший метод для визуализации межфалангового суставного пространства: о Небольшое сгибание пальца на прямом или косом снимке может создать иллюзию сужения суставного пространства • В этой проекции лучше отчетливо видны вывихи и подвывихи
4. Косая передне-задняя проекция: • Ладонь направлена вверх, кисть ротирована на 30-45° • Мизинец напротив рентгенографической пластины • Служит в качестве дополнительной проекции для оценки пястно-фаланговых суставов: о Оценка степени выраженности ревматоидного артрита • Также может использоваться для общего исследования запястья: о Косой угол луча позволяет выявлять изменения, невидимые в других проекциях запястья.
- Анатомия кисти в рентгенологическом контексте
- Анатомия большого пальца кисти в лучевой диагностике
- Нормальная рентгенография большого пальца кисти
- Нормальная МРТ большого пальца кисти
- Нормальная рентгенограмма кисти
- Нормальная аксиальная МРТ кисти
- Нормальная фронтальная МРТ кисти
- Нормальная продольная МРТ кисти
- Анатомия сгибателей и разгибателей кисти в рентгенологии
- Нормальная МРТ сухожилий сгибателей и разгибателей кисти
