Лучшие лекарства для поддержания здоровья печени у пожилых людей

Поддержание здоровья печени у пожилых людей требует внимательного выбора лекарств и добавок, которые не только помогают улучшить ее функции, но и безопасны для использования. Наиболее эффективными средствами являются препараты, содержащие расторопшу, куркуму и другие компоненты, способствующие детоксикации и восстановлению клеток печени. Важно также следить за состоянием метаболизма и уровнями различных ферментов, чтобы избежать негативного воздействия на орган.

Кроме того, применение антиоксидантов, таких как витамин Е и С, может помочь снизить окислительные стрессы, которые часто сопровождают возрастные изменения. Однако перед началом любых медикаментов или добавок необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы учитывать индивидуальные особенности здоровья и избежать возможных противопоказаний.

Как защитить печень после приёма лекарств?

«Как правильно rehabilitировать печень после курса антибиотиков и других медикаментов?» — актуальный вопрос нашего времени. Важно признать, что в современном лечении различных заболеваний трудно обойтись без лекарств. Однако неумеренное или длительное применение медикаментов может негативно сказаться на работе печени 1.

Печень выполняет роль своеобразного фильтра, через который проходят многие вещества, поступающие из желудочно-кишечного тракта, что подразумевает, что значительная доля медикаментов метаболизируется именно в этом органе.

Факторы риска

• возраст старше 65 лет;
• употребление алкогольсодержащих напитков;
• период беременности;
• хронические болезни печени;
• одновременное использование нескольких медикаментов;
• высокие дозировки препаратов и продолжительные курсы терапии.

Практически любое лекарственное средство может оказать негативное воздействие на печень. Более 1000 медикаментов потенциально могут быть гепатотоксичными. Наиболее частые проблемы возникают при использовании 2:

• нестероидных противовоспалительных средств;
• гормональных контрацептивов;
• растительных лекарств и БАД для снижения веса и «очищения» организма;
• анаболических стероидов;
• антибиотиков;
• противогрибковых средств;
• препаратов химиотерапии;
• анти-туберкулезных медикаментов;

Симптомы

Симптомы повреждения печени могут развиться сразу или лишь спустя несколько недель. Обычно они неспецифичны 2 :

• потеря аппетита;
• тошнота и рвота;
• субфебрильная температура;
• диарея;
• общая слабость;
• зуд кожи.

Один из характерных признаков заболеваний печени — желтуха. Она служит тревожным сигналом, указывающим на возможные серьезные проблемы с данным органом 2.

Иногда могут возникать боль в животе, суставах, мышцах, конъюнктивит, увеличение лимфоузлов. При этом скорректировать лечение может только специалист. Если без приёма лекарств не обойтись, нужно принять меры для защиты печени.

Дайте печени передышку

Лечат не только медикаменты — на организм воздействуют и другие факторы. Образ жизни, включающий недостаток сна, неправильное питание, алкоголь и стрессы, оказывает негативное влияние на клетки печени. Комплексный подход может уменьшить последствия воздействия медикаментов.

Отказ от самолечения

Многие полагают, что растительные препараты столь же безвредны, как чай с мятой. При вопросах со стороны врача о принимаемых медикаментах пациенты часто забывают о них. На самом деле растительные и биологически активные добавки (БАД) могут привести к различным повреждениям печени. Гепатотоксические эффекты могут возникать из-за наличия тяжелых металлов и пестицидов в растительных препаратах 1.

Опасными могут оказаться и препараты, ассоциирующиеся со здравым образом жизни, такие как средства для похудения и наращивания мышечной массы 1. Поэтому самостоятельный выбор и использование любых средств для защиты печени необходимо минимизировать.

Опасные лекарства

Многие препараты от боли, воспаления, простуды или мигрени доступны без рецепта, что приводит к их частому использованию при первых симптомах. Инструкция обычно указывает на необходимость принимать их не дольше нескольких дней, если не указано иное врачом. Однако на практике проще принять таблетку или следовать советам знакомых.

Однако это может стать ещё одним шагом к проблемам с печенью. Даже «безобидные» лекарственные препараты лучше принимать по назначению.

Питание

Соблюдение рационального питания, содержащее все необходимые белки, жиры, углеводы и калории, является залогом поддержания нормальной функции печени. Ограничение в рационе жирной, жареной, соленой и сладкой пищи поможет снизить нагрузку на печень. Оптимальная схема питания — небольшими порциями 4-6 раз в день. Строгие диеты и голодание не рекомендуются в период уязвимости печени 3.

Отказ от алкоголя

Так как безопасной дозы алкоголя для печени не существует, оптимальным решением будет полностью отказаться от его употребления 4. Это одно из первоочередных условий, которое не требует дополнительных консультаций.

Борьба со стрессом

Нормализация сна, регулярные физические нагрузки и постоянный режим дня могут помочь справиться со стрессом. Как известно, он может служить дополнительным фактором риска развития и обострения заболеваний печени 5 . В борьбе со стрессом могут помочь специальные упражнения, занятия йогой, консультация психолога.

Помощь печени

Лучшая защита печени заключается в профилактике и регулярном наблюдении. Необходимо периодически проходить осмотры у специалистов. Обычно это включает биохимический анализ крови и ультразвуковое исследование, что позволяет обнаружить проблемы до появления симптомов.

При проблемах с печенью, вызванных приёмом антибиотиков и других гепатотоксичных препаратов, может помочь приём таблеток Гептрал ® 400 мг. Его действующим веществом является адеметионин – незаменимая для клеток печени аминокислота, которая запускает их естественное восстановление изнутри*. Она участвует в восстановлении клеточных мембран и увеличении энергетического потенциала клеток. Также эта аминокислота способствует синтезу глутатиона – одного из главных антиоксидантов в печени 6 , и нормализации синтеза и оттока желчи.

Применение таблеток Гептрал ® может дать ощутимый результат уже через неделю 6-8. Кроме того, улучшение функций печени можно подтвердить анализами на АЛТ и АСТ.

Эта статья подготовлена с участием экспертов компании Abbott.

Оценка: 3.8 из 5 Общее кол-во голосов: ( 0 )Источники информации

*адеметионин – натуральная аминокислота, поддерживающая жизненно важные процессы в клетках печени.

Источник изображения «Фотобанк Лори»

1. Клинические рекомендации EASL о лекарственном поражении печени. 2019 г. Перевод Куликовой Ю. Р., Уховой М. В. и Ковалевой С. И.
2. Еремина Е.Ю. Лекарственные поражения печени // Практическая медицина №3 2014: 20-24.
3. Огурцов П.П., Мазурчик Н.В., Курс клинической гепатологии, учебное пособие 2008.
4. Mark Thursz et al. EASL Clinical Practice Guidelines: Управление алкогольными заболеваниями печени. Journal of Hepatology 2018 vol. 69 j 154–181.
5. Dr Yoichi Chida et al. Ухудшает ли стресс заболевания печени? Journal of Gastroenterology and Hepatology 20 (2006) 202–208.
6. Лист-вкладыш Гептрал® 400, таблетки с кишечнорастворимой оболочкой, ЛП-№(004983)-(РГ-RU)
7. Santini et al. АдоМет при печеночном повреждении, вызванном химиотерапией. Anticancer research. 2003 (23); 5173-5180.
8. Frezza et al. Оральный S-аденозилметионин для симптоматического лечения внутрипеченочного холестаза. Двойное слепое, контролируемое плацебо исследование. Gastroenterology J Gastroenterol 1990;99:211-215.

Полезно знать

Гепатомегалия: причины увеличенной печени у взрослого «Истина в вине»: влияние алкоголя на печень. Может ли пристрастие к сладкому стать причиной тяжести и дискомфорта в печени? Возможно ли восстановить функции печени в домашних условиях? Что означает горечь во рту и как это связано с печенью? Тяжесть в правом подреберье.

Заболевания печени: симптомы и причины Защита печени: 10 советов по ее здоровью. Тревожные знаки: 10 признаков, указывающих на то, что печень не справляется. Как помочь печени восстановиться после праздников? Что делать, если в печени накопились токсины.

Почему же так важно уделить особое внимание печени?

Именно этот орган отвечает за здоровье всего организма.

Функция печени

Несмотря на выполнение печенью множества важных функций в организме, она также обладает способностью к регенерации, то есть самоочищению и восстановлению. Однако это возможно только для здоровых людей. У пожилых людей организм ослаблен, и печени требуется особая поддержка в процессе восстановления.

Что оказывает влияние на печень?

• большое количество принимаемых пожилыми людьми медикаментов;
• неправильное питание, насыщенное жирной пищей;
• употребление алкоголя и курение;
• стрессы;
• вирусные инфекции;
• плохая экологическая обстановка.

Под влиянием этих факторов работа печени и процессы её регенерации могут быть нарушены. Слабый организм пожилого человека может дать сбой. Последствия могут быть достаточно тяжелыми: интоксикация организма приводит в конечном итоге к нарушению работы пищеварительной системы, сердечно-сосудистой системы, мочеполовой системы.

Препараты для печени

Патологии печени занимают значительную долю среди причин заболеваемости, снижения работоспособности и смертности. Печень является важным органом не только для пищеварения, но и для обменных процессов, кроветворения, защиты от избытка вредных веществ, регуляции эндокринной и иммунной систем, а также контроля сердечно-сосудистой системы и многими другими функциями.

Болезни печени входят в десятку наиболее частых причин смерти. Уровень смертности при развитии печеночной недостаточности остается высоким, несмотря на современные достижения медицины. ВОЗ прогнозирует, что в течение последующих 10–20 лет смертность от заболеваний печени возрастет в 2 раза.

Печень выполняет множество функций. Она участвует во всех видах обмена веществ, производит желчь, необходимую для расщепления жиров, нейтрализует и избавляется от токсичных веществ (детоксикация), способствует кроветворению и служит депо для крови (до 700 мл).

Без здоровой печени полноценная жизнь невозможно. Но сколько внимания мы ей уделяем? Многие болезни печени протекают скрыто, без явных симптомов, и могут быть обнаружены только по итогам анализов. К сожалению, зачастую пациенты приходят на прием уже с явными симптомами желтухи: пожелтение кожных покровов и склер, темная моча, обесцвеченный стул, выраженная усталость. В таких случаях функции печени, как правило, уже значительно нарушены, что может привести к серьезным осложнениям, включая летальный исход.

Какие препараты используют для лечения печени?

Даже после полного выздоровления и окончания острого периода заболевания, восстановление ресурсов печени может занять продолжительное время. Потребуется восстанавливать структуру печени и нормализовать функции желчевыводящих путей и клеток этого органа. Поэтому лечение заболеваний печени, вне зависимости от их вида, представляет собой сложную задачу, которая начинается с диагностики, выявления причин недугов и их устранения. Тем не менее у печени есть мощные компенсаторные и регенеративные способности. Даже при сохранении 25% функционирующего органа она может восстановить свою работоспособность.

Заболевания печени могут протекать бессимптомно, поскольку в печени отсутствуют болевые рецепторы. Если гепатоцит погибает, его функции переходят к другим клеткам. В результате значительного разрушения тканей печени симптомы могут отсутствовать, а показатели анализов оставаться в пределах нормы.

Разные виды болезней печени существенно ухудшают качество жизни, а за восстановление нормальной работы этого органа отвечают лекарства, чьё действие распространяется на саму печень, а также на желчный пузырь. Все препараты для печени и обеспечения её здорового функционала – большая группа гепатотропных средств.

• Гепатопротекторы (для защиты и восстановления функций)
• Желчегонные препараты (для улучшения оттока желчи)
• Холекинетики (для повышения тонуса желчного пузыря)
• Холелитолитические препараты (для растворения холестерина и камней в желчном пузыре).

Гепатопротекторы играют важную роль в оптимизации обменных процессов в печени и повышении её защиты от различных токсических влияний, а также способствуют восстановлению функций органа при любых повреждениях. Эти препараты могут быть как синтетического, так и растительного или гомеопатического происхождения.

Несмотря на то что действие гепатопротекторов направлено на защиту и восстановление печени, разные группы лекарственных средств отличаются преобладающими эффектами. Например, эссенциальные фосфолипиды прежде всего препятствуют разрушению клеточных мембран, но могут оказывать негативное влияние на застой желчи. Что касается адеметионина, то он обладает детоксицирующим действием, уменьшает холестаз, способствует транспорту желчных кислот и восстановлению мембран.

Благодаря желчегонным средствам улучшается выработка желчи и её движение по желчевыводящим путям до попадания в кишечник.

Основная цель лечения заключается в устранении фактора, который вызвал поражение печени. Если причиной является применение какого-либо жизненно важного препарата, врач может заменить его на менее токсичный аналог или снизить дозировку. В таких случаях может потребоваться совместная работа гепатологов и специалистов в других областях медицины для нахождения подходящей терапии, которая помогала бы и не нанесли бы повреждений печени, симптомы которых необходимо купировать.

По данным исследования «Мониторинг назначений врачей», проведенного «Ипсос Комкон» в апреле 2016 года, среди лекарственных средств, препарат «Фосфоглив» занимает первое место среди препаратов для заболеваний печени, назначаемых терапевтами амбулаторного звена в крупнейших городах России. В десятку назначаемых препаратов входят также «Эссенциале Форте Н», «Силимар», «Карсил», «Легалон 140», «Гепа-Мерц», «Эссенциале Н», «Легалон 70», «Лив 52», липоевая кислота. По данным других исследований, лидерами также считаются «Резалют Про», «Эссливер Форте», «Гептрал», «Урсосан», «Урсофальк», «Берлитион» и «Хофитол».

Некоторые препараты для печени могут содержать одни и те же активные компоненты. Например, фосфолипиды являются основным веществом в таких препаратах, как «Эссенциале», «Резалют Про» и «Эссливер Форте». Кроме того, существует сочетание активных веществ, как, например, в «Фосфоглив». Глицирризиновая кислота известна своими противовоспалительными и гепатопротективными свойствами. Фосфолипиды способны не только защищать клетки, но и усиливать липофильные характеристики глицирризиновой кислоты, что способствует её более быстрому и эффективному усвоению.

Примерами лекарственных средств на растительной основе являются «Карсил», «Гепа-Мерц». В гепатопротекторных целях также часто используют препараты витаминов, которые оказывают стабилизирующее действие на мембраны гепатоцитов. Лекарственные средства других групп предотвращают нарушения состава жирных кислот. Эффективны при гепатитах и при дистрофических болезнях печени. Такие препараты обладают щадящим воздействием, рекомендованы для комплексной терапии.

К другим группам препаратов относятся аскорбиновая кислота, токоферол, ретинол и ряд других витаминов, которые быстро усваиваются организмом. Витаминные препараты способствуют энтерогепатической циркуляции, имеют противовоспалительный эффект, подавляют фиброгенез и способствуют восстановлению печени. В дополнение к медикаментам необходима пропаганда здорового образа жизни, регулярные физические нагрузки и соблюдение средиземноморской диеты.

0040 Гепатопротекторы

Какие лекарства могут быть опасны для печени?

Среди наиболее токсичных препаратов выделяются средства для химиотерапии, которые применяются в лечении рака. Исследования продолжаются, направленные на увеличение избирательности этих лекарств, но гарантировать их полную безопасность пока не представляется возможным. Однако опасность для печени могут представлять не только химиотерапевтические средства. К категории опасных для печени препаратов относятся парацетамол, аспирин и многие другие нестероидные противовоспалительные средства (например, индометацин, ибупрофен, диклофенак натрия), актибиотики (особенно рифампицин, тетрациклин, эритромицин) и многие противоэпилептические средства, антиагреганты и почти все оральные контрацептивы.

Как своевременно защитить печень?

Ожидать появления выраженных признаков токсического гепатита от приема медикаментов нельзя. Лечение должно сопровождаться своевременной защитой печени; поэтому рекомендуется применять гепатопротекторы одновременно с основными препаратами или после завершения терапевтического курса.

Гепатопротекторами называется группа лекарственных препаратов, которые обеспечивают защиту печеночных клеток от повреждения токсинами, нормализуют биохимические процессы в ткани печени, улучшают отток желчи, стимулируют процессы регенерации гепатоцитов. Часто после приема лекарств назначается гепатопротектор растительного происхождения Легалон.

Активный компонент — силимарин, получаемый из плодов расторопши пятнистой, защищает клетки печени от повреждений, в том числе вызванных химическими соединениями. Он способствует восстановлению печеночной ткани, проявляет выраженное антиоксидантное действие, нормализует реологические свойства желчи и предотвращает её застой. Уникальная система очистки позволяет обеспечить максимальную биологическую доступность активных веществ этого немецкого препарата для человеческого организма, что выделяет его на фоне других растительных гепатопротекторов. Рекомендуется принимать его как в профилактических целях по 70 мг три раза в день, так и в составе комплексного лечения с повышением дозы до 140 мг, также трижды в день. Важно, чтобы при лечении гепатотоксичными препаратами соблюдалась разумная диета, исключающая жирную и жареную пищу, фаст-фуд и полуфабрикаты; а также следует избегать пагубных привычек и обеспечивать разумную физическую активность в рамках ограничения, вызванного основным заболеванием.

Своевременная защита печени при приеме лекарств помогает предотвратить поражение её тканей и развитие токсического гепатита.

Стоякин Максим Тимофеевич, врач-терапевт, ГКБ им. Боткина, г. Москва.

Классификация препаратов для восстановления печени

Гепатопротекторы — это препараты, направленные на восстановление функций печени, которые могут быть разных типов:

• содержат растительные компоненты (расторопша, солодка, артишок);
• животного происхождения;
• с эссенциальными фосфолипидами;
• обладают детоксикационными свойствами;
• содержат желчные кислоты;
• включают другие активные вещества синтетического происхождения.

Основная масса гепатопротекторов не имеет доказательной базы и применяется только на территории СНГ. Зарубежная медицина не признает вещества, которые в России позиционируются как лучшие препараты для восстановления печени.

Восстановление печени напрямую зависит от своевременного устранения вредных факторов. Использование гепатопротекторов в лечении заболеваний печени носит дополнительный характер.

Профилактика заболеваний печени — лучший способ её защиты. Рекомендуется избегать курения и злоупотребления алкоголем, заниматься регулярной физической деятельностью, а также не забывать о вакцинации против вирусов гепатита (А, В) и COVID-19.

ТОП препаратов для восстановления печени

В рейтинг препаратов, которые применяют в России для восстановления печени, входят следующие лекарства.

Карсил (Легалон, Форливер)

Экстракты расторопши, содержащие силимарин, могут умеренно активировать синтез белков и стабилизировать мембраны гепатоцитов, защищая их от повреждений. В инструкции прописано, что препарат обладает антиоксидантными свойствами, что содействует восстановлению тканей и замедлению фиброза.

Однако механизм действия до конца не изучен, доказательная база сомнительная. В клинической практике эффективность сопоставима с эффектом плацебо.

Противопоказания и особые указания. Таблетки с экстрактами расторопши назначаются как вспомогательные при алкогольных и лекарственных гепатитах. Они не должны использоваться в качестве основного метода лечения. Умеренно усиливают вывод желчи, что опасно при наличии камней в желчном пузыре.

Хофитол

Экстракт листьев артишока. Увеличивает антитоксические функции печени и стимулирует выработку необходимых ферментов, обладает выраженным желчегонным эффектом.

Противопоказания и особые указания. Механизм действия изучен плохо, как и состав таблеток. Использование категорически запрещено при желчнокаменной болезни, острых заболеваниях печени и почек. В высоких дозах может вызывать диарею.

Гептрал

Адеметионин. Это молекула, состоящая из аминокислоты метионина и АТФ (основного источника энергии) и присутствующая в тканях организма.

Адеметионин — эффективное лекарство для восстановления печени, которое увеличивает концентрацию глутатиона (природный антиоксидант) в клетках. При курсовом использовании способствует быстрому снижению биохимических показателей (АСТ, АЛТ) в крови, оказывает незначительное успокаивающее действие. Часто применяется при алкогольном и токсическом повреждении печени².

Противопоказания и особые указания. Клиническая эффективность адеметионина остается предметом обсуждений, и исследования его полезности продолжаются. Препарат неэффективен при необратимых изменений (фиброз, цирроз).

Фосфоглив

Эссенциальные фосфолипиды. Теоретически они могут восстанавливать клеточные мембраны и проявляют антиоксидантный эффект. Однако их биодоступность небольшая, что может привести к тому, что препараты не достигнут печени.

Противопоказания и особые указания. Нормальная доказательная база отсутствует². Запрещен при беременности и антифосфолипидном синдроме.

Урсосан

Урсодезоксихолевая кислота. Улучшает текучесть желчи и предотвращает образование камней в желчном пузыре. Снижает токсичность желчных кислот для печеночных клеток и участвует в иммунной защите. Один из немногих гепатопротекторов, эффективность которого клонирована.

При длительном приеме может растворить мелкие камни в желчном пузыре. Показан при забросах (рефлюкс) желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок, лечении первичного билиарного цирроза (компенсированного).

Противопоказания и особые указания. Возможный побочный эффект при правильно подобранной дозировке — жидкий стул. Противопоказана при острых воспалительных заболеваниях органов брюшной полости, наличию кальцинированных камней в желчном пузыре, декомпенсации печени и почек.

Гепа-Мерц

Орнитина аспартат. Связывает избыток аммиака, который вырабатывается при сильном поражении печени (цирроз). Стимулирует белковый обмен и выработку инсулина и соматотропного гормона. Увеличивает устойчивость клеток к повреждающим воздействиям.

Здоровая печень — здоровый мозг

Если уровень аммиака выходит из-под контроля, развивается печеночная энцефалопатия. У человека замедляются мыслительные способности, страдают когнитивные функции и внимание. В тяжелых случаях развивается кома. То есть для исправной работы головного мозга нужна здоровая печень.

Противопоказания и особые указания. Не рекомендуется для лечения детей, женщин в период грудного вскармливания и пациентов с тяжелой почечной недостаточностью.

Витамины группы В и Е

Универсальные защитники клеточных мембран, оказывают антиоксидантное действие. Рекомендуется поступление не в виде синтетических добавок, а из продуктов питания — растительных масел, свежих овощей, фруктов, орехов, семян².

Противопоказания и особые указания. На синтетические витамины могут возникать аллергические реакции.

Метадоксил

Метадоксин. Способствует ускорению метаболических процессов, выведению спиртов из организма и уменьшению токсического воздействия этанола. Используется в комплексном лечении алкогольной болезни печени. Лекарственная форма — таблетки, дозировку устанавливает врач.

Противопоказания и особые указания. Нельзя применять беременным и кормящим женщинам. Возможно индивидуальная непереносимость.

Лучшее восстановление печени достигается с помощью здорового образа жизни, без излишнего употребления медикаментов и БАДов. Клетки печени обладают значительными способностями к регенерации, и зачастую они не требуют дополнительной «помощи» в виде препаратов. Часто именно отказ от чрезмерного количества фармацевтических средств приводит к улучшению состояния пациентов.

Берлитион

Альфа-липоевая (тиоктовая) кислота. Природный антиоксидант, который часто применяют с целью детоксикации при отравлениях. Показан при алкогольной и диабетической полиневропатии.

Противопоказания и особые указания. Увеличивает эффект сахароснижающих средств, что приводит к снижению уровня глюкозы в крови. Запрещен для использования женщинами во время беременности и грудного вскармливания, а также детьми.

Реамберин

Меглюмина натрия сукцинат. Дезинтоксикационное средство, предназначенное для внутривенного введения.

Противопоказания и особые указания. Запрещен при беременности, выраженном отечном синдроме, хроническом повреждении почек.

Янтарная кислота

Является частью множества комбинированных гепатопротекторов (например, Цитофлавин, Ремаксол). Увеличивает энергетические ресурсы клеток печени, а также их защитные способности против неблагоприятных факторов.

Противопоказания и особые указания. Возможны аллергические реакции.

Обелива

Обетихолевая кислота. Применяется совместно с урсодезоксихолевой кислотой для лечения неалкогольной жировой болезни печени, первичного билиарного холангита и диабета. Одобрена Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA)⁵.

Противопоказания и важные замечания. Запрещена при полной билиарной обструкции.

Ацетилцистеин

N-ацетил L-цистеин (NAC). Антидот при отравлении парацетамолом с доказанной эффективностью. Совместно с глюкокортикостероидами может назначаться при других лекарственных гепатитах.

Противопоказания и важные замечания. Не следует использовать во время кровотечений из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, включая применение для пациентов младше 2 лет.

Преднизолон (и/или другие глюкокортикостероиды)

Применяется при аутоиммунных и алкогольных гепатитах, лекарственном поражении печени, эозинофилии. Нередко назначается в комбинации с цитостатиками (азатиоприн).

Противопоказания и важные замечания. Имеет широкий перечень ограничений — от язвенной болезни до тяжёлых форм диабета. Лечение должно осуществляться под контролем врача до достижения устойчивой ремиссии, что зачастую требуют дополнения гормональными средствами.

Розувастатин (и/или другие статины)

Используется преимущественно в кардиологии как критически важный препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний. С одной стороны, ряд статинов может оказывать негативное воздействие на печень, что иногда становится причиной выбора других медикаментов. С другой стороны, их эффективность в снижении уровня «плохого» холестерина (ЛПНП, ЛПОНП) в крови благоприятно влияет на лечение неалкогольной жировой болезни печени. При правильной схеме лечения НАЖБП статины могут проявлять свойства гепатопротектора⁵.

Противопоказания и особые указания. Не подходит для больных с непереносимостью лактозы, детям до 18 лет, беременным, кормящим женщинам, а также при тяжелом нарушении функций печени и почек.

Способность к быстрому восстановлению делает печень подходящей для обширной трансплантации. Она может полностью регенерироваться, даже если сохранится всего 25% от ее первоначальной массы³.