Лечение хронического гепатита: платные и бесплатные варианты

Лечение хронического гепатита может проводить как в государственных, так и в частных медицинских учреждениях. Бесплатные варианты включают лечение по полису обязательного медицинского страхования, что позволяет пациентам получать необходимые препараты и процедуры без дополнительных затрат, однако, в этих учреждениях могут быть длительные очереди и ограниченный доступ к современным методам терапии.

Платные варианты лечения предлагают более широкий спектр услуг, включая новейшие медикаменты и индивидуальные схемы терапии, а также более комфортные условия и минимальные временные затраты на процедуру. Однако, стоимость лечения может значительно варьироваться в зависимости от выбранной клиники и применяемых методов, поэтому пациентам важно заранее ознакомиться с ценами и услугами.

Центр лечения гепатита

Вирусные гепатиты типов B и C входят в топ-10 причин смертности на планете. Опасность этих болезней заключается в их незаметности: вирус может долгое время находиться в организме без каких-либо признаков. Симптомы появляются лишь на продвинутых стадиях болезни, когда печень уже подверглась значительным вредным изменениям.

Если не предпринимать адекватные меры по лечению, это может привести к разрушению печени и даже к онкологическим заболеваниям. Таким образом, вирус вполне оправдывает свое прозвище «ласкового убийцы», медленно и незаметно вызывая серьезные последствия.

Несмотря на отсутствие внешних признаков, болезнь можно выявить при анализе крови. Для профилактики рекомендуется регулярно сдавать анализы на гепатиты, даже если вы не относитесь к группе риска. Ранняя диагностика болезни имеет решающее значение, пока вирус не причинил печени непоправимый ущерб.

В Центре по лечению вирусных гепатитов «СМ-Клиника» в Москве каждый пациент имеет возможность пройти диагностику на наличие острого или хронического инфекционного процесса, получить полноценное лечение, провести вакцинацию и узнать о мерах по профилактике заболеваний.

Центр лечения гепатита «СМ-Клиника» это

Квалифицированный медицинский персонал

• Наши специалисты обладают значительным опытом в лечении всех видов гепатитов, включая наиболее опасные – гепатит B, B+D и C.
• Прием ведут кандидаты и доктора наук, врачи с высшей квалификацией, авторы оригинальных методик и обладатели наград за достижения в медицине.
• Врачи применяют комплексный подход при диагностике гепатитов, используя современные устройства, такие как «Фиброскан», для оценки фиброза и стеатоза печени.

Комплексная диагностика для достижения лучших результатов

• Комплексный подход в диагностике гепатитов включает анализы крови (включая специфические Фибротест и ФиброМакс) и определение степени повреждения печени на аппарате «Фиброскан».
• Возможность получать результаты анализов в срочном режиме.
• Улучшенная версия «Фиброскана» позволяет одновременно определить уровень фиброза и наличие жировых изменений (стеатоза) печени.

Индивидуально разработанный план лечения

• От момента первого обращения пациента до назначения схемы лечения проходит не более 10-14 дней.
• Полный комплекс обследований включает как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики, что позволяет выяснить форму и стадию заболевания и определить оптимальную стратегию лечения.
• В сложных случаях (например, при наличии онкологических заболеваний) схема лечения разрабатывается коллегиально профильными специалистами. Они анализируют особенности течения каждой патологии и формируют план, который обеспечит наилучший прогноз для каждого случая.

Современные безинтерфероновые терапии

• Позволяют добиться выздоровления у 96-99% пациентов с вирусным гепатитом C.
• Практически не вызывают побочных эффектов.
• Сокращают срок лечения до 2-3 месяцев.

Лечение хронических больных гипотитом в платное или бесплатно

ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ», основная территория по адресу: Волоколамское шоссе, д. 63c2 +7-499-190-01-01 – единый многоканальный телефон

Филиал ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ», территория №1 расположен по адресу: 3-й Лихачевский пер., д. 2Б. Для получения справочной информации звоните +7-495-456-34-71; телефон приемного отделения: +7-499-154-43-39.

Филиал ГБУЗ «ИКБ №1 ДЗМ», территория №2 находится по адресу: ул. Б. Академическая, д. 28; телефон приемного отделения: +7-499-154-31-50.

Справочно-информационный отдел ИКБ №1 работает ежедневно с 8:00 до 20:00, без выходных.

• Объявления
• Вакансии
• Фотогалерея
• Законодательная карта
• Научная база
• История больницы
• Борьба с коррупцией
• Клинические исследования
• Карта сайта

Центр лечения хронических вирусных гепатитов представляет собой амбулаторное подразделение ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ и занимается проблемой хронических вирусных гепатитов в Москве.

Записаться на консультацию можно по телефону +7 495 870-36-08, в будние дни с 08:30 до 17:00.

Центр по лечению хронических вирусных гепатитов

Хронические гепатиты В и С относятся к разряду социально-значимых заболеваний и являются одними из наиболее актуальных проблем здравоохранения в мире. Тяжелые последствия гепатитов могут приводить к потере трудоспособности, к инвалидности и смерти. В среднем цирроз печени формируется у каждого 5-го больного через 20-25 лет, а на фоне цирроза у 5-10% больных развивается рак печени. Кроме того, инфицированные лица могут служить источником заражения здоровых и способствуют, таким образом, дальнейшему распространению инфекций. С этой точки зрения, эффективное лечение пациентов служит не только средством сохранения здоровья инфицированных лиц, но и решает задачу профилактики распространения инфекций среди населения.

Структура Центра по лечению хронических вирусных гепатитов включает консультативно-диагностическое отделение с ультразвуковой диагностикой и лабораторию ПЦР-диагностики вирусов гепатитов. Техническое оснащение Центра обеспечивает качественное проведение диагностических мероприятий, таких как:

• пункционная биопсия печени
• фиброэластометрия
• ультразвуковые исследования
• гастроскопия и колоноскопия
• качественное и количественное определение вирусов гепатитов В и С, их генотипирование с использованием полимеразной цепной реакции
• разнообразные клинические и биохимические анализы крови

В Центре работают восемь врачей-специалистов, среди которых три кандидата медицинских наук и пять врачей с высшей квалификацией. Заведует консультативно-диагностическим отделением кандидат медицинских наук, инфекционист Русанова Марина Геннадьевна, один из ведущих специалистов в области диагностики и лечения хронических вирусных гепатитов. Она активно участвует в организации и проведении научных конференций и имеет международный сертификат исследователя стандартов GCP.

Специализируясь на хронических вирусных гепатитах более двух десятилетий, сотрудники Центра обладают уникальным опытом в диагностике и терапии этих заболеваний. Ежегодно к нам обращаются около пяти тысяч новых пациентов с хроническим гепатитом. Каждый, кто приходит в Центр, может рассчитывать на высококачественную и эффективную специализированную медицинскую помощь.

С 2007г на базе Инфекционной клинической больницы №1 велась работа по противовирусному лечению пациентов, имеющих право на получение набора социальных услуг. В рамках этой программы современную противовирусную терапию получают ежегодно примерно 300-400 больных. В соответствии с Приказом Департамента здравоохранения г. Москвы от 26.12.12г №1511, пациенты льготных категорий (инвалиды, участники боевых действий) при наличии у них показаний к лечению хронических вирусных гепатитов В и С получали в Центре льготные рецепты , по которым обеспечивались препаратами в выделенной для этих целей аптеке.

Правительство Москвы приняло решение о дополнительных мерах для обеспечения лекарственными средствами граждан, страдающих хроническим гепатитом С, самыми современными противовирусными препаратами (Распоряжение Правительства Москвы от 15 декабря 2015 года №723-РП об обеспечении лекарствами граждан с хроническим вирусным гепатитом С в рамках реализации Государственной программы «Развитие здравоохранения в Москве» на 2012-2020 годы).

С 2016 года в Центре осуществляется лечение пациентов с хроническим гепатитом С в рамках целевой региональной программы «Обеспечение лекарствами пациентов с хроническим вирусным гепатитом С, не имеющих права на социальную помощь», что позволит лечить около 1500-2000 пациентов в год с эффективностью более 95%.

Кроме того, Центр активно участвует в международных клинических исследованиях современных препаратов для лечения гепатитов В, С и D.

С переходом ГБУЗ ИКБ №1 ДЗМ (включающего Центр) в систему обязательного медицинского страхования (ОМС), с января 2017 года Центр предоставляет консультативную помощь для пациентов, прикрепленных к поликлиникам Москвы в системе ОМС.

Для получения консультации (при необходимости расширенного обследования) в Консультативно-диагностическом отделении Центра в рамках ОМС необходимо иметь:

1. Направление терапевта или инфекциониста поликлиники г Москвы, к которой прикреплен пациент, выданное в текущем году

(на направлении должны быть: печати поликлиники, номер направления, цель обращения в Центр; специальность и фамилия врача, выдавшего направление, дата, подпись заведующего отделением)

2. Документы (желательно иметь копии): паспорт, медицинский страховой полис, СНИЛС.

3. Результаты обследований: общий анализ крови (включая тромбоциты), биохимический анализ крови, маркеры вирусных гепатитов, УЗИ органов брюшной полости (желательно).

Консультации оказываются в плановом порядке по записи, ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней, с 8:30 до 15:00 час.

Консультации на платной основе проводятся без предварительной записи в день обращения (регистратура по платным услугам – кабинет №16) с 08:30 до 15:00, ежедневно, кроме субботы, воскресенья и праздничных дней.

Лечение хронических больных гипотитом в платное или бесплатно

• История
• Вакансии
• Структура и кадры
• Отзывы
• Персонал
• Профсоюз
• Официальные документы
• СОУТ
• Борьба с коррупцией

• Прайс-лист
• Образец договора (платные услуги)
• Положение о платных медицинских услугах

• Полезная информация
• Наши новости
• Специалистам
• СМИ о больнице
• Правовая информация
• Инфографика

• Стационар
• Дневной стационар
• Поликлиника

О порядке обследования и получения противовирусной терапии хронических вирусных гепатитов в Санкт-Петербурге

Глубокое обследование пациентов с хроническими вирусными гепатитами или подозрением на заболевание проводится в районной поликлинике или в двух специализированных медицинских учреждениях (в зависимости от места проживания): СПБ ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» и СПБ ГБУЗ «Центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями». Порядок углубленного обследования определен распоряжением Комитета по здравоохранению 213-р от 10.06.2016 г. Углубленное обследование безвозмездно проводят пациентам с полисом ОМС.

В случае принятия решения о целесообразности противовирусной (этиотропной) терапии хронического вирусного гепатита предусмотрены различные варианты обеспечения лекарствами для лечения.

1. Лечение пациентов с хроническим вирусным гепатитом, которое осуществляется за счет средств федерального бюджета, осуществляется в рамках Федерального закона от 17.07.1999 года №178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (в редакции законодательных изменений от 22.08.2004 года). Лечение предоставляется исключительно с использованием медикаментов, которые включены в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарств для медицинского применения. Право на бесплатное лечение имеют следующие категории граждан, внесенные в реестр федеральных льготников:

1. инвалиды войны;
2. участники Великой Отечественной войны;
3. ветераны боевых действий;
4. военнослужащие, проходившие службу в частях, учреждениях и военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, на протяжении не менее шести месяцев с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года, а также те, кто награждён орденами или медалями СССР за свои заслуги в этот период;
5. лица, удостоенные звания «Житель блокадного Ленинграда»;
6. граждане, работавшие в годы Великой Отечественной войны на объектах ПВО, в строительстве оборонительных объектов, военно-морских баз и аэропортов на территории тыла, а также члены экипажей судов, которые были интернированы в начале войны в иностранных портах;
7. родственники погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, а также семьи тех, кто погиб в ходе войны из числа личного состава групп самозащиты;
8. граждане с инвалидностью;
9. дети с инвалидностью.

Определение назначаемых препаратов осуществляется медицинским советом по вопросу вирусных гепатитов.

Решение о назначении указанных препаратов принимает медицинский совет по назначению противовирусной терапии больным с вирусными гепатитами. Указанная форма социальной поддержки распространяется только на граждан, состоящих на диспансерном учете в СПБ ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им.С.П.Боткина» или СПБ ГБУЗ «Центр СПИД и инфекционных заболеваний» (в зависимости от района проживания), имеющим место жительства в Санкт-Петербурге, то есть постоянно зарегистрированным по месту жительства в Санкт-Петербурге. Данная мера социальной поддержки не распространяется на граждан Российской Федерации, временно зарегистрированных в Санкт-Петербурге.

Терапия хронического вирусного гепатита С, основанная на безинтерфероновом подходе (даже при наличии противопоказаний к интерферон-содержащим методам), не подлежит покрытию по федеральным или региональным льготам, так как перечисленные препараты не попадают в список жизненно необходимых и важнейших медикаментов для медицинского применения 2016 года.

В Санкт-Петербурге обследованием пациентов с хроническими вирусными гепатитами занимается Отделение диспансерного отделения ГБУЗ «Клиническая инфекционная больница им. С.П. Боткина» (Пискаревский пр., 49; кабинеты №№ 221, 222, 223). Записаться на консультацию можно по номеру телефона +7(812)409-78-87. (колл-центр на Пискарёвском пр., 49)

Что входит в программу «Возьми гепатит B под свой контроль»?

1. Комплексный лабораторный скрининг, который включает в себя 14 анализов крови:
2. иммуноферментные тесты для определения характеристик гепатита;
3. биохимические анализы для оценки состояния печени;
4. клинический анализ крови для проверки общего состояния организма;
5. онкомаркеры.
6. УЗИ органов брюшной полости для контроля состояния желудочно-кишечного тракта, лимфатических узлов и сосудов.
7. Эластография печени с использованием сдвиговой волны для уточнения стадии фиброза и оценки риска цирроза.
8. Консультация гепатолога для обобщения результатов обследований, установления диагноза и подбора терапии.

В рамках данной программы за 7 дней и всего за 2 визита специалисты центра проведут полноценное обследование, расскажут о результатах анализов и ультразвуковых исследований, а при необходимости предложат индивидуальный план лечения хронического гепатита B и определят сроки профилактического наблюдения (1-2 раза в год). Вы сможете получить ответы на волнующие вопросы и рекомендации по питанию и образу жизни, которые помогут поддерживать здоровье печени.

Анализы вы можете сдать в удобное время в часы работы центра. Обратите внимание, на анализы необходимо приходить натощак или после 6 часов после приема пищи.

Мы сотрудничаем с ведущими лабораториями города, что позволяет добиться высокой точности и специфичности лабораторных исследований.

УЗИ и эластография должны проводиться по предварительной записи натощак или не позднее чем через 6 часов после последнего приёма пищи, пить воду перед процедурами нельзя.

Точность нашего ультразвукового обследования обеспечивается высокой квалификацией врачей и использованием аппарата экспертного класса Mindray Resona I9 с функцией эластографии сдвиговой волной.

Первый визит

• проведение лабораторной диагностики (анализы крови).

Второй визит (через 7 дней)

• УЗИ органов брюшной полости;
• эластография печени сдвиговой волной;
• консультация с гепатологом.

Что вы получите в результате

1. Оценка характеристик вируса гепатита B, важная для выбора индивидуальной терапии.
2. Выявление активности воспалительных процессов в печени.
3. Определение стадии фиброза печени.
4. Оценка рисков возникновения цирроза и рака печени.
5. Информация о необходимости противовирусной терапии гепатита В в данном случае.
6. План дальнейшего наблюдения (примерно 1-2 раза в год).

• Короткий срок – 7 дней;
• всего два визита;
• оптимальный набор необходимой диагностики;
• рекомендации специалиста по поводу противовирусной терапии и последующих наблюдений.

Шаг №2: Пройти углубленное обследование

С направлением, полученным на первом этапе, и результатами первичного обследования вам необходимо обратиться в гепатологический центр. При необходимости могут назначаться дополнительные исследования, такие как биохимия крови, эластография печени и др.

К сожалению, не все анализы покрываются программой государственных гарантий, за некоторые может потребоваться плата. В каждом регионе имеется свой перечень исследований, включаемых в программу Обязательного медицинского страхования, поэтому уточните у врача, за что может потребоваться плата, какие анализы можно не проводить или подходят ранее выполненные.

По результатам обследования врачебная комиссия примет решение назначить вам терапию или отложить. К сожалению, даже в самых благополучных регионах лечением обеспечиваются как правило пациенты с продвинутым фиброзом (F3/F4) и высокой вирусной активностью (повышенные печеночные показатели). При отсутствии дополнительных показаний (коинфекции, инвалидности и пр.), пациентов с F0/F2 обычно просят подождать, благо в большинстве случаев развитие фиброза происходит достаточно медленно.

Тем не менее, ситуация меняется к лучшему. Если вам было отказано в срочном лечении, важно предпринять третий шаг.

Шаг №3: Наблюдаться у врача

Данные о всех пациентах заносятся в специальный реестр, который используется для планирования закупок медикаментов. Если вы не будете регулярно посещать врача, он не будет знать о вашем лечении и о необходимости заказа препаратов.

Как и с анализами, набор медикаментов, применяемых для терапии гепатита, варьируется в зависимости от региона, но на данный момент в России ни в рамках ОМС, ни в рамках региональных программ лечение гепатита С интерферонами не осуществляется.

Для лечения гепатита С сейчас применяют исключительно препараты прямого противовирусного действия. Сейчас в России зарегистрировано и входит в клинические рекомендации 8 схем, 2 из которых могут применяться у подростков старше 12 лет, а одна — для лечения детей старше 3 лет. Почти все схемы для лечения гепатита С входят в список ЖНВЛП и свободно закупаются в рамках госзакупок.

Также зарегистрировано три препарата для терапии гепатита В и один для лечения гепатита В в сочетании с дельта-инфекцией, на терапию гепатита В с дельта-агентом может применяться интерферон.

В то же время, количество закупок препаратов с прямым противовирусным действием увеличивается, и эта тенденция продолжится. Все больше регионов выделяет финансирование на программы лечения гепатита. Возможность получения бесплатной терапии по-прежнему существует, вероятно, не сразу, но в ближайшем будущем.

Необходимо регулярно посещать региональный гепатологический центр.